আপনার কি প্রায়ই কোনো কারণ ছাড়াই মাথা ঘোরে? আপনি কি খুব ক্লান্ত বোধ করেন? আপনার কি অসহ্য চুলকানি হয়, বিশেষ করে গরম জলে স্নানের পর? আপনার কি কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ হয়? আমরা প্রায়ই মনে করি যে এই বিষয়গুলো স্বাভাবিক এবং এগুলোকে উপেক্ষা করি। কিন্তু কখনও কখনও, এই সামান্য লক্ষণগুলোর আড়ালে এমন একটি রোগ থাকতে পারে, যার সম্পর্কে আমরা খুব বেশি শুনিনি এবং যা নিয়ে আমাদের উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত। আজ আমরা এমনই একটি রোগ নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি। সেটি হলো পলিসাইথেমিয়া ভেরা , বা সংক্ষেপে পিভি ।
সহজ কথায়, পলিসাইথেমিয়া ভেরা (PV) কী?
সহজ কথায়, পলিসাইথেমিয়া ভেরা (পিভি) হলো আমাদের শরীরের একটি রক্তের রোগ। এর কারণে আমাদের শরীর প্রয়োজনের চেয়ে বেশি লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করে । এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, "লোহিত রক্তকণিকা তো শরীরের জন্য ভালো, তাহলে প্রয়োজনের চেয়ে বেশি তৈরি হলে কী হয়?" সমস্যাটা এখানেই।
ধরুন, এমন একটি রাস্তা আছে যা একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক যানবাহন বহন করতে পারে। কী হবে যদি আপনি সেই রাস্তায় তার ধারণক্ষমতার চেয়ে হাজার গুণ বেশি যানবাহন রাখেন? পুরো রাস্তাটি অবরুদ্ধ হয়ে যাবে এবং যানবাহনগুলো চলতে পারবে না, তাই না? আমাদের রক্তনালীর ভেতরেও ঠিক এমনটাই ঘটে। যখন লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা খুব বেশি হয়ে যায়, তখন আমাদের রক্ত ঘন হয়ে যায় । ঠিক যেমন জলের মতো কোনো জিনিস মধুর মতো ঘন হয়ে যায়।
রক্ত ঘন হয়ে যাওয়ার কারণে রক্তের প্রবাহ খুব ধীর হয়ে যায়। এতে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায় । এই জমাট বাঁধা রক্ত হৃৎপিণ্ডে পৌঁছালে হার্ট অ্যাটাক হতে পারে এবং মস্তিষ্কে পৌঁছালে স্ট্রোক হতে পারে। শুধু তাই নয়, এর ফলে ক্রমাগত চুলকানি, কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ, পেটে ব্যথা, নাক দিয়ে রক্ত পড়া এবং দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যাওয়ার মতো বিরক্তিকর উপসর্গও দেখা দিতে পারে।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী ও আজীবনের অবস্থা যা পুরোপুরি নিরাময় করা যায় না। কিন্তু চিন্তা করবেন না! সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি এই উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে, ঝুঁকি কমাতে এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারবেন।
এটা কি আসলেই ক্যান্সার? আমার কি চিন্তিত হওয়া উচিত?
এই প্রশ্নটি অনেকের মনেই থাকে। হ্যাঁ, পলিসাইথেমিয়া ভেরা এক ধরনের রক্তের ক্যান্সার। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা একে মাইলোপ্রোলিফেরেটিভ নিওপ্লাজম (MPN) বলি।
এখন, যখন আমরা 'ক্যান্সার' শব্দটি শুনি, আমরা খুব ভয় পেয়ে যাই। এটা স্বাভাবিক। কিন্তু আমাদের বুঝতে হবে যে সব ক্যান্সার একরকম নয়। কিছু ক্যান্সার খুব দ্রুত বাড়ে এবং আক্রমণাত্মক হয়। কিন্তু পিভি (PV) হলো খুব ধীরে ধীরে বাড়ে এমন এক ধরনের ক্যান্সার। এর মানে হলো, এটি হঠাৎ করে আক্রমণাত্মক হয়ে ওঠে না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগটি ৬০ বছর বয়সের পরে নির্ণয় করা হয়।
এই রোগে সরাসরি মারা যাওয়ার চেয়ে, রক্ত জমাট বাঁধার কারণে সৃষ্ট হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের মতো জটিলতা থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি, যা নিয়ে আমরা আগে আলোচনা করেছি। এছাড়াও, খুব বিরল ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি অন্য কোনো গুরুতর ধরনের ব্লাড ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। কিন্তু এমনটা খুব অল্প শতাংশের ক্ষেত্রেই ঘটে। তাই, যদিও একে 'ক্যান্সার' বলা হয়, এটি এমন একটি অবস্থা যা সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।
এই রোগটি আমাদের শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে এবং এর ঝুঁকিগুলো কী কী?
এবার দেখা যাক, লোহিত রক্তকণিকার এই বৃদ্ধি আমাদের শরীরের বিভিন্ন অংশকে কীভাবে প্রভাবিত করে।
- রক্ত জমাট বাঁধা: এটাই প্রধান সমস্যা। রক্ত জমাট বাঁধলে, রক্ত পাম্প করার জন্য হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। এছাড়াও, শরীরের সূক্ষ্ম রক্তনালীগুলোর মধ্য দিয়ে রক্তপ্রবাহ কমে যায়। এর ফলে আমাদের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ও কলাগুলো কম অক্সিজেন পায় ।
- প্লীহার অতিরিক্ত কাজ: আমাদের শরীরের প্লীহা নামক অঙ্গটির অন্যতম একটি কাজ হলো পুরোনো, ক্ষতিগ্রস্ত রক্তকণিকা ছেঁকে ফেলা। এখন, যখন প্রচুর পরিমাণে লোহিত রক্তকণিকা তৈরি হয়, তখন প্লীহার উপর অতিরিক্ত চাপ পড়ে। এটা অনেকটা একটিমাত্র ছাঁকনির মধ্য দিয়ে অনেক ময়লা ছাঁকতে গিয়ে সেটি আটকে যাওয়ার মতো। এর ফলে প্লীহা ফুলে যেতে পারে। আমরা একে স্প্লেনোমেগালি বলি। এরপর আপনি আপনার পেটের বাম পাশে ভারি ভাব এবং ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
এই পিভি অবস্থার প্রধান ঝুঁকি ও জটিলতাগুলো কী হতে পারে, তা জানতে নিচের সারণিটি দেখা যাক।
| ঝুঁকি/জটিলতা | সহজভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে |
|---|---|
| রক্ত জমাট বাঁধা | এটিই প্রধান এবং সবচেয়ে তাৎক্ষণিক ঝুঁকি । রক্ত জমাট বেঁধে মস্তিষ্কে গেলে স্ট্রোক হতে পারে, হৃৎপিণ্ডে গেলে হার্ট অ্যাটাক হতে পারে এবং ফুসফুসে আটকে গেলে পালমোনারি এমবোলিজম হতে পারে। |
| গৌণ অবস্থা | যখন লোহিত রক্তকণিকা অতিরিক্ত পরিমাণে ভেঙে যায় , তখন শরীরে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বেড়ে যায়। এর ফলে গেঁটেবাতের মতো গাঁটে ব্যথা এবং কিডনিতে পাথর হতে পারে। এটি পাকস্থলীর অ্যাসিডও বাড়িয়ে দিতে পারে এবং পাকস্থলীর আলসারের কারণ হতে পারে। |
| অন্যান্য রক্তের ক্যান্সারে রূপান্তর | এটি খুবই বিরল। কিছু মানুষের (অল্প সংখ্যক) ক্ষেত্রে, সময়ের সাথে সাথে এই অবস্থাটি মাইলোফাইব্রোসিসের মতো গুরুতর রক্তের ক্যান্সার অথবা, খুব বিরল ক্ষেত্রে, অ্যাকিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়া (AML)-তে পরিণত হতে পারে। |
এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী?
পিভি সাধারণত কয়েকটি ধাপে ধীরে ধীরে বিকশিত হয়।
১. প্রাথমিক পিভি: এই পর্যায়ে বেশিরভাগ মানুষের কোনো লক্ষণই থাকে না । অথবা তাদের কেবল খুব হালকা লক্ষণ থাকে, যেমন মাথা ঘোরা এবং ক্লান্তি। অন্য কোনো রোগের জন্য রক্ত পরীক্ষা করার সময় এটি কখনও কখনও আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে।
২. পিভি-এর অগ্রগতি: সময়ের সাথে সাথে লক্ষণগুলো ক্রমান্বয়ে বাড়তে থাকে। এই পর্যায়ে প্লীহা বড় হয়ে যাওয়ার কারণে চুলকানি, ওজন হ্রাস এবং পেটে অস্বস্তির মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
৩. চূড়ান্ত পর্যায় ("ব্যবহৃত পর্যায়"): এটি কিছুটা জটিল। বহু বছর পর, রোগ সৃষ্টিকারী অস্বাভাবিক কোষগুলো আমাদের অস্থিমজ্জা জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে এবং অস্থিমজ্জার ক্ষতি করে। অস্থিমজ্জা হলো সেই কারখানার মতো যেখানে আমাদের রক্তকণিকা তৈরি হয়। যখন এই কারখানাটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন সেখানে ক্ষতচিহ্ন বা স্কার টিস্যু তৈরি হয়। ফলে, সুস্থ রক্তকণিকা তৈরি হতে পারে না। আশ্চর্যজনকভাবে, যে রোগটি অতিরিক্ত লোহিত রক্তকণিকা তৈরির মাধ্যমে শুরু হয়েছিল, তা অবশেষে এমন একটি অবস্থায় নিয়ে যায় যেখানে পর্যাপ্ত লোহিত রক্তকণিকা থাকে না, যা হলো অ্যানিমিয়া ।
কোন কোন লক্ষণ শনাক্ত করা যেতে পারে?
পিভি-এর লক্ষণগুলো প্রায়শই সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে প্রকাশ পায়। কিছু মানুষ কোনো লক্ষণ ছাড়াই বছরের পর বছর কাটিয়ে দিতে পারেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক এই লক্ষণগুলো কী কী।
| বৈশিষ্ট্য প্রকার | উদাহরণ |
|---|---|
| সাধারণ বৈশিষ্ট্য যা প্রথমে প্রকাশ পায় | |
| সাধারণ সমস্যা | মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, অতিরিক্ত ক্লান্তি, উচ্চ রক্তচাপ, ঝাপসা দৃষ্টি। |
| নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য যা পরে দেখা যেতে পারে | |
| ত্বকের পরিবর্তন | হাত ও পায়ে তীব্র চুলকানি, লালচে ভাব এবং প্রদাহ, বিশেষ করে গরম জলে স্নান করার পর । |
| অন্যান্য বৈশিষ্ট্য | রাতে অতিরিক্ত ঘাম হওয়া, শ্বাসকষ্ট (বিশেষ করে শুয়ে থাকার সময়), নাক ও মাড়ি থেকে রক্ত পড়া এবং কারণ ছাড়া ওজন কমে যাওয়া। |
| জটিলতার সাথে যে লক্ষণগুলি দেখা দেয় | |
| প্লীহা বৃদ্ধি | পেটের উপরের বাম অংশে ব্যথা, পেট ফাঁপা, অল্প খেলেই পেট ভরা মনে হওয়া। |
| রক্ত জমাট (DVT) | হাত বা পায়ে ফোলাভাব, লালচে ভাব ও ব্যথা। |
| গেঁটেবাত | অস্থিসন্ধিতে, বিশেষ করে পায়ের বুড়ো আঙুলে তীব্র ব্যথা ও ফোলাভাব। |
এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণ কী?
এর প্রধান কারণ হলো আমাদের অস্থিমজ্জার স্টেম সেলের একটি জিনগত পরিবর্তন । এটা অনেকটা কম্পিউটার প্রোগ্রামের একটি কোড লাইন ভুল হওয়ার মতো। তারপর পুরো প্রোগ্রামটিই এলোমেলো হয়ে যায়।
এমন কিছু জিন আছে যা আমাদের রক্তকণিকাকে সংখ্যাবৃদ্ধি করতে নির্দেশ দেয়। ৯০%-এরও বেশি পিভি রোগীর JAK2 নামক একটি জিনে মিউটেশন থাকে। এই ত্রুটিপূর্ণ নির্দেশের কারণে অস্থিমজ্জা এই আদেশ পায় যে, “লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করতে থাকো, থামবে না।” ফলে লোহিত রক্তকণিকা অনিয়ন্ত্রিতভাবে উৎপাদিত হতে থাকে।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই জিনগত পরিবর্তনটি সচরাচর বংশগতভাবে সঞ্চারিত হয় না । অর্থাৎ, এটি মা থেকে বাবার মধ্যে স্থানান্তরিত হয় না। এই পরিবর্তনটি জীবদ্দশায় কোনো এক অজানা কারণে ঘটে থাকে।
একজন ডাক্তার কীভাবে এই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?
আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য তারা কিছু পরীক্ষা করবেন। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) অনুসারে, পিভি (PV) নির্ণয়ের জন্য তিনটি মানদণ্ড অবশ্যই পূরণ করতে হবে।
১. রক্ত পরীক্ষা: এটি প্রথম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এর মাধ্যমে দেখা হয় আপনার লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি কি না।
- হিমোগ্লোবিনের মাত্রা বেশি।
- হেমাটোক্রিট বৃদ্ধি (রক্তে লোহিত রক্তকণিকার শতাংশ)।
২. অস্থিমজ্জা বায়োপসি: নিতম্বের হাড় থেকে খুব অল্প পরিমাণে অস্থিমজ্জার নমুনা নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে, সেখানে কোনো অস্বাভাবিক কোষ আছে কি না।
৩. জিনগত পরীক্ষা বা হরমোনের মাত্রা:
- JAK2 জিনের মিউটেশন পরীক্ষা করার জন্য একটি জেনেটিক পরীক্ষা করা হয়।
- অথবা, তারা এরিথ্রোপোয়েটিন (EPO) নামক একটি হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করেন, যা কিডনি দ্বারা উৎপাদিত হয়। এই হরমোনটি অস্থিমজ্জাকে লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করার সংকেত দেয়। পিভি-তে, শরীর এই হরমোন উৎপাদন বন্ধ করে দেয়, কারণ লোহিত রক্তকণিকা নিজে থেকেই তৈরি হতে থাকে। ফলে, EPO-এর মাত্রা খুব কমে যায়।
এর চিকিৎসা কী?
পিভি চিকিৎসার দুটি প্রধান লক্ষ্য রয়েছে। একটি হলো রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমানো এবং অন্যটি হলো কষ্টদায়ক উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা।
- ফ্লেবোটমি - রক্ত অপসারণ: এটি সবচেয়ে প্রচলিত এবং সহজতম চিকিৎসা। রক্তদানের মতোই, নিয়মিত বিরতিতে আপনার শরীর থেকে অল্প পরিমাণে (সাধারণত প্রায় এক পাইন্ট) রক্ত বের করে নেওয়া হয়। এর ফলে আপনার রক্তের ঘনত্ব এবং লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যেতে পারে।
- স্বল্প-মাত্রার অ্যাসপিরিন: রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য আপনার ডাক্তার প্রতিদিন একটি স্বল্প-মাত্রার অ্যাসপিরিন বড়ি খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। তবে, আপনার যদি পাকস্থলীর আলসারের মতো সমস্যা থাকে, তাহলে এটি উপযুক্ত নাও হতে পারে।
- লোহিত রক্তকণিকা হ্রাসকারী ঔষধ: যদি রোগটি গুরুতর হয় অথবা শুধু রক্ত সঞ্চালন যথেষ্ট না হয়, তাহলে লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদন কমিয়ে দেয় এমন ঔষধ দেওয়া হয়। এর উদাহরণ হলো হাইড্রোক্সিইউরিয়া এবং ইন্টারফেরন আলফা ।
- চুলকানির চিকিৎসা: তীব্র চুলকানি নিয়ন্ত্রণে অ্যান্টিহিস্টামিন বা অন্য কোনো নির্দিষ্ট ঔষধ দেওয়া হতে পারে।
এই চিকিৎসাগুলোর মধ্যে কোনটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনার ডাক্তারই নির্ধারণ করবেন, তাই অবশ্যই শুধুমাত্র তাঁর নির্দেশনা অনুযায়ী চিকিৎসা গ্রহণ করবেন।
এই রোগ নিয়ে আমি কীভাবে ভালোভাবে বাঁচতে পারি?
একবার আপনি জেনে গেলে যে আপনার এই রোগটি আছে, তখন এর সাথে মানিয়ে নিয়ে বেঁচে থাকার জন্য অনেক কিছুই করা যায়।
- নিয়মিত ডাক্তারের সাথে দেখা করুন: সময়মতো ক্লিনিকে যান, রক্ত পরীক্ষা করান। আপনার শারীরিক অবস্থার ওপর ডাক্তারের নজর রাখা খুবই জরুরি।
- ব্যায়াম: পরিমিত ব্যায়াম রক্ত সঞ্চালন ভালো রাখতে সাহায্য করে।
- ধূমপান পরিহার করুন: ধূমপান রক্তনালীকে সংকুচিত করে, যা রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ায়।
- কম অক্সিজেনযুক্ত পরিবেশ এড়িয়ে চলুন: পাহাড়ের চূড়ার মতো উঁচু স্থানগুলিতে অক্সিজেনের মাত্রা কম থাকে। এই ধরনের জায়গায় যাওয়া পরিহার করুন।
- রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ: স্বাস্থ্যকর শারীরিক ওজন বজায় রাখলে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখা যায়।
- প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন: পানিশূন্যতার কারণে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায়। তাই সারাদিন প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন।
যদিও পিভি এক ধরনের ক্যান্সার, এই রোগ নির্ণয়ের পরেও অনেকে কয়েক দশক ধরে সুস্থভাবে জীবনযাপন করেন। ক্যান্সার নিজে ততটা বড় ঝুঁকি নয়, বরং রক্ত জমাট বাঁধার কারণে সৃষ্ট জটিলতাই এর প্রধান হুমকি। তাই, এই রোগের চিকিৎসার মতোই আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ রাখা এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অনুসরণ করাও সমান গুরুত্বপূর্ণ।
মূল বার্তা
- পলিসাইথেমিয়া ভেরা (পিভি) হলো এক প্রকার ধীরগতিতে বর্ধনশীল রক্তের ক্যান্সার, যার কারণে শরীরে অতিরিক্ত লোহিত রক্তকণিকা তৈরি হয়।
- 'ক্যান্সার' শব্দটি শুনে ভয় পাবেন না। সঠিক চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে আপনি কয়েক দশক সুস্থভাবে বাঁচতে পারেন।
- এই রোগের প্রধান এবং সবচেয়ে তাৎক্ষণিক ঝুঁকি হলো রক্ত জমাট বাঁধা, যা রক্ত ঘন হয়ে যাওয়ার কারণে ঘটে। এর ফলে হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
- গরম জলে স্নান করার পর তীব্র চুলকানি, ঘন ঘন মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা এর সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্যতম।
- চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে নিয়মিত বিরতিতে রক্ত অপসারণ (ফ্লেবোটমি) এবং রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধের ঔষধ।
- আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ রাখা এবং যথাযথ পরীক্ষা ও চিকিৎসা গ্রহণ করা অপরিহার্য।
- রোগটি নিয়ন্ত্রণে ধূমপান পরিহার করা, ব্যায়াম করা এবং স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন