পাইরুভেট কাইনেজ ডেফিসিয়েন্সি কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক!

আজ আমরা একটি বিরল কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ জিনগত অবস্থা নিয়ে আলোচনা করব। একে বলা হয় ‘পাইরুভেট কাইনেজ ডেফিসিয়েন্সি’। ভাবুন, আমাদের শরীরে একটি বিশেষ এনজাইম আছে যা লোহিত রক্তকণিকাকে শক্তি তৈরি করতে সাহায্য করে, এবং একে বলা হয় ‘পাইরুভেট কাইনেজ’। তো, যখন শরীরে এই এনজাইমের পরিমাণ যথেষ্ট থাকে না (একেই বলা হয় ডেফিসিয়েন্সি), তখন সেই লোহিত রক্তকণিকাগুলো তাদের কাজ সঠিকভাবে করার শক্তি পায় না, এবং নতুন লোহিত রক্তকণিকা তৈরি হওয়ার আগেই সেগুলো দ্রুত ভেঙে যেতে শুরু করে।

এই লোহিত রক্তকণিকাগুলো আমাদের সারা শরীরে অক্সিজেন বহন করে। তাই পাইরুভেট কাইনেজ ডেফিসিয়েন্সির কারণে যখন লোহিত রক্তকণিকা কমে যায়, তখন শরীরের অন্যান্য কোষগুলো পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না। এর ফলে, আপনার অ্যানিমিয়ার লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এটি এমন একটি অবস্থা যা জন্ম থেকেই থাকে এবং সারাজীবন স্থায়ী হয়। এর মানে হলো, আপনাকে সারাজীবন একজন হেমাটোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে। তবে, এই লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে।

পাইরুভেট কাইনেজ ঘাটতির লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থায় রক্তাল্পতার সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:

• খুব ক্লান্ত বোধ করা: এর অর্থ হলো, সামান্যতম কাজ করতে গিয়েও ক্রমাগত ক্লান্ত বোধ করা।
• বুক ধড়ফড় করা: স্থিরভাবে দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থাতেও বুক ধড়ফড় করার মতো অনুভূতি।
• শ্বাসকষ্ট: সামান্য পরিশ্রমে শ্বাসকষ্ট অনুভব করা।
• ফ্যাকাশে ত্বক: শরীর থেকে রক্তক্ষরণ হলে ত্বকের রঙ বদলে যায়, তাই না?
• মাথা ঘোরা: চারপাশ ঘোরার অনুভূতি, কখনও কখনও মনে হয় যেন পড়ে যাবেন।
• মাথাব্যথা : ঘন ঘন মাথাব্যথা হওয়া।

অ্যানিমিয়ার এই লক্ষণগুলো ছাড়াও, শরীরে ভেঙে যাওয়া লোহিত রক্তকণিকা থেকে উৎপন্ন বর্জ্য পদার্থ জমা হওয়ার কারণে অন্যান্য লক্ষণও দেখা দিতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• জন্ডিস: ত্বক এবং চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে যাওয়া। শরীরে বিলিরুবিন নামক পদার্থের উৎপাদন বেড়ে যাওয়ার কারণে এটি হয়, যা ভেঙে যাওয়া লোহিত রক্তকণিকা থেকে তৈরি হয়।
• প্লীহার বৃদ্ধি: প্লীহা আমাদের শরীরের একটি অঙ্গ যা ক্ষতিগ্রস্ত লোহিত রক্তকণিকা জমা রাখে। তাই যখন কোষের ক্ষতি খুব বেশি হয়, তখন প্লীহা বড় হয়ে যেতে পারে।
• গাঢ় প্রস্রাব: যে প্রস্রাব স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি গাঢ়।

সাধারণত কোন বয়সে লক্ষণগুলো দেখা দেয়?

যদিও পাইরুভেট কাইনেজ ডেফিসিয়েন্সি (পিকে ডেফিসিয়েন্সি) একটি জন্মগত অবস্থা, এর লক্ষণগুলো প্রকাশ পেতে যে সময় লাগে তা আপনার অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

ভাবুন তো, কিছু নবজাতকের এমন গুরুতর উপসর্গ থাকে যে তাদের অবিলম্বে জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। ছোট শিশুরা খুব বেশি কাঁদতে পারে, খেতে না চাইতে পারে এবং খেলাধুলা বন্ধ করে দিতে পারে। বড় শিশুরা সারাক্ষণ ক্লান্ত থাকার অভিযোগ করতে পারে এবং ছোটাছুটি ও খেলাধুলায় আগ্রহ হারিয়ে ফেলতে পারে। কিছু প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি হয়তো তাদের এই অবস্থাটির কথা জানতেই পারেন না, যতক্ষণ না এটি একটি বড় মানসিক চাপের কারণ হয়ে দাঁড়ায়—উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থায়, কোনো গুরুতর সংক্রমণের সময় বা কোনো আঘাতের কারণে।

এই `পাইরুভেট কাইনেজ ঘাটতি` কেন ঘটে?

এটি একটি বংশগত রোগ যা `(PKLR)` নামক একটি জিনের ত্রুটির কারণে প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয়। এটিকে এভাবে ভাবা যেতে পারে যে, আমাদের জিনগুলো একটি বইয়ের মতো, যা আমাদের কোষগুলোকে বলে দেয় "এটা করো, ওটা করো"। আপনার `(PKLR)` জিন লোহিত রক্তকণিকাকে `পাইরুভেট কাইনেজ` নামক একটি এনজাইম তৈরি করার নির্দেশ দেয়। এই `পাইরুভেট কাইনেজ` এনজাইমটি লোহিত রক্তকণিকাকে শক্তির উৎস `অ্যাডেনোসিন ট্রাইফসফেট` (ATP) তৈরি করতে সাহায্য করে।

সুতরাং, `পাইরুভেট কাইনেজ ডেফিসিয়েন্সি` (PK Deficiency) আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির ক্ষেত্রে, `(PKLR)` জিনের ত্রুটির কারণে লোহিত রক্তকণিকা পর্যাপ্ত পরিমাণে `পাইরুভেট কাইনেজ` এনজাইম তৈরি করতে পারে না। ফলে, লোহিত রক্তকণিকা তাদের বেঁচে থাকার জন্য প্রয়োজনীয় `(ATP)` শক্তি উৎপাদন করতে পারে না। এর ফলস্বরূপ, সেই কোষগুলো দ্রুত ভেঙে যায়। তখন শরীরে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যায়। একে `হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া` বলা হয়, যার অর্থ লোহিত রক্তকণিকা ভেঙে যাওয়ার কারণে সৃষ্ট রক্তাল্পতা।

জিন কীভাবে সঞ্চারিত হয়: `(অটোসোমাল রিসেসিভ উত্তরাধিকার)`

‘পাইরুভেট কাইনেজ ডেফিসিয়েন্সি’ (পিকে ডেফিসিয়েন্সি) হওয়ার জন্য, আপনাকে অবশ্যই দুটি ত্রুটিপূর্ণ ‘পিকেএলআর’ জিন উত্তরাধিকার সূত্রে পেতে হবে। একটি আপনার মায়ের কাছ থেকে এবং অন্যটি আপনার বাবার কাছ থেকে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই ‘অটোসোমাল রিসেসিভ ইনহেরিটেন্স’ বলা হয়। এটি ঘটার জন্য, বাবা-মা উভয়েরই একটি স্বাভাবিক ‘পিকেএলআর’ জিন এবং একটি ত্রুটিপূর্ণ ‘পিকেএলআর’ জিন থাকতে হবে। তবে, জেনেটিক পরীক্ষা না করালে, তারা হয়তো জানতেও পারেন না যে তাদের এই ত্রুটিপূর্ণ জিনটি আছে বা তারা এটি তাদের সন্তানদের মধ্যে ছড়িয়ে দিতে পারেন।

এই ধরনের পিতামাতার ক্ষেত্রে, তাদের সন্তানের ত্রুটিপূর্ণ `(PKLR)` জিন এবং `পাইরুভেট কাইনেজ ডেফিসিয়েন্সি` উভয়ই উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়ার সম্ভাবনা চার ভাগের এক ভাগ (২৫%) ।

কাদের এই অবস্থার ঝুঁকি বেশি?

পাইরুভেট কাইনেজ ডেফিসিয়েন্সি (পিকে ডেফিসিয়েন্সি) একটি বংশগত রোগ যা পিতামাতা থেকে সন্তানের মধ্যে সঞ্চারিত হয় এবং এটি নির্দিষ্ট কিছু জাতিগোষ্ঠীর মধ্যে বেশি দেখা যায়। উত্তর ইউরোপীয় বংশোদ্ভূত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি নির্ণয় করা হয়। পেনসিলভানিয়া এবং ওহাইওর কিছু অ্যামিশ সম্প্রদায়ের মধ্যেও এটি তুলনামূলকভাবে প্রচলিত।

ঝুঁকি কমানোর কোনো উপায় আছে কি?

আমরা বংশগত জিনগত রোগ প্রতিরোধ করতে পারি না। তবে, পাইরুভেট কাইনেজ ডেফিসিয়েন্সিযুক্ত সন্তান হওয়ার ঝুঁকি আপনি পরীক্ষা করে দেখতে পারেন। যদি আপনার বা আপনার সঙ্গীর পরিবারে এই রোগের ইতিহাস থাকে, তবে একজন জেনেটিক কাউন্সেলরের সাথে কথা বলা ভালো। তিনি উপলব্ধ ডিএনএ পরীক্ষাগুলো সম্পর্কে ব্যাখ্যা করতে পারেন এবং গর্ভাবস্থায় এর সম্ভাব্য পরিণতিগুলো বুঝতে আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।

এই অবস্থার কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

কিছু লোক জটিলতা দেখা দেওয়ার পরেই জানতে পারেন যে তাদের পাইরুভেট কাইনেজ ঘাটতি রয়েছে। এই ধরনের জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• পিত্তথলির পাথর: পিত্তথলিতে পাথর তৈরি হতে পারে।
• আয়রনের আধিক্য: অসুস্থতা বা ঘন ঘন রক্ত ​​সঞ্চালনের কারণে আয়রনের আধিক্য হতে পারে।
• পায়ে না-সারা ক্ষত (`(পায়ের আলসার)`)।
• পালমোনারি হাইপারটেনশন: ফুসফুসের সাথে সংযুক্ত রক্তনালীগুলোতে চাপের বৃদ্ধি।
• হাড় দুর্বল হয়ে যাওয়া: এর ফলে হাড় ভাঙার ঝুঁকি বাড়ে এবং বয়স বাড়ার সাথে সাথে অস্টিওপোরোসিসের মতো রোগ হওয়ার ঝুঁকিও বৃদ্ধি পায়।
• গর্ভাবস্থাকালীন জটিলতা: যেমন গর্ভপাত, সময়ের আগে প্রসব ইত্যাদি।

গর্ভাবস্থা শরীরের জন্য অত্যন্ত চাপের একটি সময়। এর ফলে পাইরুভেট কাইনেজ ডেফিসিয়েন্সি (পিকে ডেফিসিয়েন্সি)-এর নতুন উপসর্গ দেখা দিতে পারে বা উপসর্গগুলো আরও গুরুতর হতে পারে। এটি অনাগত শিশুর উপরও প্রভাব ফেলতে পারে। তবে, গর্ভাবস্থায় জটিলতা খুব কমই দেখা যায়। আপনি যদি গর্ভবতী হন, তবে আপনাকে এবং আপনার শিশুকে সুরক্ষিত রাখতে আপনার প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ আপনার রক্তরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে কাজ করবেন।

ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?

গর্ভে থাকা কোনো শিশুর মধ্যে পাইরুভেট কাইনেজ ডেফিসিয়েন্সির লক্ষণ দেখা গেলে, জন্মের আগে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে তা কখনও কখনও শনাক্ত করা যায়। এ বিষয়ে সন্দেহ হলে, ডাক্তাররা রোগটি নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, ভ্রূণের শরীরে তরল জমা হওয়া (হাইড্রপস ফিটালিস) একটি সতর্কতামূলক লক্ষণ।

আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে পাইরুভেট কাইনেজ ডেফিসিয়েন্সি (পিকে ডেফিসিয়েন্সি)-এর লক্ষণ দেখা গেলে, ডাক্তার কয়েকটি রক্ত ​​পরীক্ষা করাবেন। এই পরীক্ষাগুলোতে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো দেখা হবে:

• অ্যানিমিয়া: এই রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে জানা যায় আপনার হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া আছে কি না। যেহেতু অ্যানিমিয়ার অনেক কারণ থাকতে পারে, তাই এই রক্ত ​​পরীক্ষাটি অন্যান্য কারণগুলোও বাতিল করতে সাহায্য করে।
• `পাইরুভেট কাইনেজ` এনজাইমের কার্যকারিতা কম কিনা: জৈব রাসায়নিক পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার `পাইরুভেট কাইনেজ` এনজাইমটি কতটা সক্রিয় তা পরিমাপ করা যায়। `পাইরুভেট কাইনেজ ডেফিসিয়েন্সি`-তে এর কার্যকারিতা কম থাকে।
• `(PKLR)` জিনে কি কোনো মিউটেশন আছে?আণবিক পরীক্ষার মাধ্যমে PKLR জিনের সেই ত্রুটিগুলো শনাক্ত করা যায়, যা এই রোগটি ঘটায়।

পাইরুভেট কাইনেজ ডেফিসিয়েন্সির চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার উপসর্গের তীব্রতা এবং রোগটি কখন নির্ণয় করা হয়েছিল, তার ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে।

গর্ভে থাকা ভ্রূণ এবং নবজাতকদের জন্য

পাইরুভেট কাইনেজ ঘাটতিযুক্ত ভ্রূণ এবং নবজাতকদের জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণ রক্ত ​​সঞ্চালন: পাইরুভেট কাইনেজ ঘাটতি (পিকে ডেফিসিয়েন্সি) সম্পন্ন কোনো ভ্রূণের জন্মের আগে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এই পদ্ধতিতে, একজন দাতার কাছ থেকে লোহিত রক্তকণিকা নিয়ে ভ্রূণের দেহে প্রবেশ করানো হয়।
• ফটোথেরাপি: এটি নবজাতকের শরীরে জমা হওয়া বিলিরুবিন নামক বর্জ্য পদার্থ ভাঙতে সাহায্য করে। বিলিরুবিন জমা হলে জন্ডিস হয়।
• রক্ত বিনিময়: মারাত্মক জন্ডিসে আক্রান্ত নবজাতক শিশুদের এই চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এক্ষেত্রে, শিশুর রক্তের পরিবর্তে একজন দাতার রক্ত ​​প্রতিস্থাপন করা হয়।

শিশু, কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য

এই চিকিৎসাগুলো অ্যানিমিয়ার লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে এবং পাইরুভেট কাইনেজ ঘাটতি (পিকে ঘাটতি) জনিত জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে।

• রক্ত সঞ্চালন: আপনার লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে গেলে তা পূরণ করার জন্য সারা জীবন আপনার রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে। তবে, বয়স বাড়ার সাথে সাথে কিছু লোকের নিয়মিত রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে, কিন্তু বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই প্রয়োজনটি দূরও হয়ে যেতে পারে।
• মিটাপিভাট (পাইরুকাইন্ড®): এটি প্রাপ্তবয়স্কদের পাইরুভেট কাইনেজ ডেফিসিয়েন্সি এবং হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি নতুন ঔষধ। মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ) ২০২২ সালে এটির অনুমোদন দিয়েছে।
• ফলিক অ্যাসিড সাপ্লিমেন্ট: ফলিক অ্যাসিড হলো এমন একটি পুষ্টি উপাদান যা শরীরকে লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করতে সাহায্য করে। আপনি যদি আপনার খাদ্য থেকে পর্যাপ্ত ফলিক অ্যাসিড না পান, তাহলে আপনার সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করার প্রয়োজন হতে পারে।
• আয়রন কিলেশন থেরাপি: রোগের কারণে অথবা ঘন ঘন রক্ত ​​সঞ্চালনের কারণে শরীরে অতিরিক্ত আয়রন জমা হতে পারে। এই থেরাপি শরীরের অতিরিক্ত আয়রন অপসারণ করে।
• প্লীহা অপসারণ (স্প্লেনেকটমি): আপনার প্লীহা হলো এমন একটি স্থান যেখানে ভাঙা লোহিত রক্তকণিকা জমা থাকে। যখন আপনার পাইরুভেট কাইনেজ ডেফিসিয়েন্সি থাকে, তখন এটি অতিরিক্ত বড় হয়ে যেতে পারে। এমনটা হলে, একজন ডাক্তারের এটি অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে।
• পিত্তথলি অপসারণ (কোলেসিস্টেকটমি): পাইরুভেট কাইনেজ ডেফিসিয়েন্সির কারণে পিত্তথলিতে পাথর তৈরি হতে পারে। যদি এই পাথরগুলো কোনো সমস্যার কারণ হয়, তবে আপনার ডাক্তার পিত্তথলি অপসারণের পরামর্শ দিতে পারেন।

গবেষকরা নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়েও অনুসন্ধান করছেন, যার মধ্যে রয়েছে:

• স্টেম সেল প্রতিস্থাপন: এই পদ্ধতিতে একজন দাতার কাছ থেকে স্টেম সেল গ্রহণ করা হয়। এই কোষগুলো পরবর্তীতে সুস্থ লোহিত রক্তকণিকায় পরিণত হয়।
• জিন থেরাপি: এর মাধ্যমে পাইরুভেট কাইনেজ ডেফিসিয়েন্সি সৃষ্টিকারী ত্রুটিপূর্ণ জিনটিকে একটি সুস্থ জিন দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হয়।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে নিয়মিত আপনার হেমাটোলজিস্টের সাথে দেখা করতে হবে। তারা আয়রন ওভারলোডের মতো জটিলতাগুলোও পরীক্ষা করবেন।

আপনার অবস্থার উপর ভিত্তি করে কী ধরনের পরবর্তী যত্ন প্রয়োজন, তা তাঁরা আপনাকে বলে দেবেন। তাই, আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ।

এই অবস্থা নিয়ে জীবনযাপন করলে আপনি কী আশা করতে পারেন?

আপনার অভিজ্ঞতা আপনার উপসর্গ এবং চিকিৎসার উপর নির্ভর করবে। পাইরুভেট কাইনেজ ডেফিসিয়েন্সি (পিকে ডেফিসিয়েন্সি)-এর জটিলতাগুলোও আপনার অভিজ্ঞতাকে প্রভাবিত করতে পারে। এছাড়াও, আপনার জীবনকালে এই অভিজ্ঞতা পরিবর্তিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, শৈশবে যেসব শিশুদের ঘন ঘন রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হতো, প্রাপ্তবয়স্ক হিসেবে তাদের আর এর প্রয়োজন নাও হতে পারে। কিছু প্রাপ্তবয়স্কের ক্ষেত্রে কোনো গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা না হওয়া পর্যন্ত কোনো উপসর্গ দেখা নাও যেতে পারে।

পাইরুভেট কাইনেজ ডেফিসিয়েন্সি আপনার দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যকে কীভাবে প্রভাবিত করবে, তা ব্যাখ্যা করার জন্য আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে ভালো ব্যক্তি।

আপনার যদি পাইরুভেট কাইনেজ ডেফিসিয়েন্সি (পিকে ডেফিসিয়েন্সি) থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে খুব নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন। আপনার শরীরে পর্যাপ্ত লোহিত রক্তকণিকা আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য নিয়মিত পরীক্ষার প্রয়োজন হবে। মারাত্মক অ্যানিমিয়া প্রতিরোধ করার জন্য আপনার রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে। অথবা, আপনার কোনো চিকিৎসারই প্রয়োজন নাও হতে পারে। এই অবস্থার ক্ষেত্রে আপনার অভিজ্ঞতার কোনো নির্দিষ্ট উত্তর নেই। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো রোগ নির্ণয় করা এবং একজন বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ করা। আপনার লোহিত রক্তকণিকা হলো আপনার জীবন রক্ত। আপনার সুস্থতার জন্য এগুলোর পর্যাপ্ত পরিমাণ থাকা অপরিহার্য।

সবশেষে, এই কথাটি মনে রাখবেন।

পাইরুভেট কাইনেজ ডেফিসিয়েন্সি একটি জটিল এবং সম্ভাব্য আজীবন স্থায়ী অবস্থা। কিন্তু চিন্তা করবেন না। সঠিক রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা এবং বিশেষজ্ঞের পরামর্শের মাধ্যমে আপনি এই অবস্থা নিয়ে সফলভাবে জীবনযাপন করতে পারেন। যদি আপনার বা আপনার পরিচিত কারো মধ্যে এই উপসর্গগুলো দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। মনে রাখবেন, যত তাড়াতাড়ি আপনার রোগ নির্ণয় হবে, চিকিৎসা পাওয়ার এবং জটিলতা কমানোর সম্ভাবনা তত বাড়বে। আপনি একা নন, এবং এই যাত্রাপথে আপনাকে সাহায্য করার জন্য ডাক্তার ও স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা আছেন।

`পাইরুভেট কাইনেজ ঘাটতি, লোহিত রক্তকণিকা, রক্তাল্পতা, পিকেএলআর জিন, এনজাইম, প্লীহা, জিনগত রোগ