মলত্যাগের সময় আপনার কি এমন মনে হয় যে মলের একটি অংশ মলদ্বার দিয়ে বেরিয়ে আসছে? অথবা আপনার মলদ্বারে কি সবসময় একটি পূর্ণতা, ভারিভাব বা অস্বস্তি অনুভূত হয়? লজ্জা বা ভয়ের কারণে অনেকেই এই বিষয়গুলো কাউকে বলেন না। কিন্তু আজ আমরা ' রেক্টাল প্রোল্যাপ্স ' নিয়ে কথা বলছি, এটি এমন একটি অবস্থা যা অনেককে প্রভাবিত করে, কিন্তু এ নিয়ে কথা বলাটা কিছুটা বিব্রতকর, অথচ এ বিষয়ে আপনার সচেতন থাকা উচিত।
সহজ কথায়, রেক্টাল প্রোল্যাপ্স কী?
আমাদের পরিপাকতন্ত্রের কথা ভাবুন। আমরা যে খাবার খাই তা আমাদের অন্ত্রের মধ্যে দিয়ে যায়, হজম হয় এবং বর্জ্য পদার্থ মল হিসেবে আমাদের শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। শরীর থেকে বেরিয়ে যাওয়ার আগে, এই মল সাময়িকভাবে আমাদের বৃহদন্ত্রের শেষ অংশে জমা থাকে। এই অংশটিকে রেকটাম বলা হয়। এই রেক্টামের ভেতরের পেশীগুলো এটিকে যথাস্থানে ধরে রাখে।
রেক্টাল প্রোল্যাপ্স হলো এমন একটি অবস্থা যখন মলদ্বারকে যথাস্থানে ধরে রাখা পেশীগুলো দুর্বল হয়ে পড়ে, যার ফলে মলদ্বার তার স্বাভাবিক অবস্থান থেকে নিচে নেমে পায়ুপথ দিয়ে বেরিয়ে আসে এবং কখনও কখনও সম্পূর্ণভাবে শরীরের বাইরেও চলে আসে। এটি অনেকটা টেলিস্কোপ ভেতরে যাওয়ার মতো, যেখানে অন্ত্রের একটি অংশ ভেতরে যায় এবং মলদ্বারের একটি অংশ বাইরে বেরিয়ে আসে।
এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?
মলদ্বারকে যথাস্থানে ধরে রাখা পেশীগুলো দুর্বল হয়ে যাওয়ার অনেক কারণ রয়েছে। এর কারণ কোনো একটি না হয়ে, বরং একাধিক কারণের সম্মিলিত প্রভাব হতে পারে।
| কারণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য | সময়ের সাথে সাথে, মলত্যাগের সময় ঘন ঘন চাপ দেওয়ার কারণে মলদ্বারের চারপাশের পেশীগুলো দুর্বল হয়ে পড়ে। |
| বার্ধক্য | শরীরের অন্যান্য সব পেশীর মতোই, বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই পেশীগুলোও স্বাভাবিকভাবেই দুর্বল হয়ে পড়ে। এই অবস্থাটি ৫০ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। |
| গর্ভাবস্থা এবং প্রসব | সদ্য মা হওয়া নারীদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি। প্রসবকালীন অতিরিক্ত চাপ এতে ভূমিকা রাখে। |
| পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার বা দুর্ঘটনা | শ্রোণী অঞ্চলে পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার বা আঘাতের কারণে পেশী ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। |
| দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া | ঘন ঘন শৌচাগারে যাওয়ার কারণেও এই পেশীগুলোর উপর অতিরিক্ত চাপ পড়ে। |
| অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা | দীর্ঘস্থায়ী কাশি, হাঁচি, অন্ত্রের পরজীবী সংক্রমণ, স্নায়বিক রোগ এবং সিস্টিক ফাইব্রোসিসের মতো অবস্থা। |
এটা কি অর্শ নয়? এই দুটোর মধ্যে পার্থক্য কীভাবে বোঝা যায়?
এটি অনেকের জন্য একটি বড় সমস্যা। রেক্টাল প্রোল্যাপ্স এবং হেমোরয়েডস উভয়ের লক্ষণগুলো মাঝে মাঝে একই রকম হওয়ায় অনেকে এই দুটিকে গুলিয়ে ফেলেন। তবে, এই দুটি সম্পূর্ণ ভিন্ন রোগ।
সহজ কথায়, হেমোরয়েড হলো মলদ্বারের চারপাশের রক্তনালী ফুলে যাওয়া। রেক্টাল প্রোল্যাপস হলো মলদ্বারের সম্পূর্ণ দেয়ালের বাইরের দিকে বেরিয়ে আসা।
আসুন এই দুটির মধ্যে পার্থক্যটি পরিষ্কারভাবে বুঝে নিই।
| বৈশিষ্ট্য | রেকটাল প্রোল্যাপ্স | অর্শ |
|---|---|---|
| কী খবর? | মলদ্বারের প্রাচীরটি (অন্ত্রের একটি অংশ) নিচে নেমে আসে এবং বাইরের দিকে প্রসারিত হয়। | মলদ্বারের চারপাশের রক্তনালীগুলো ফুলে ওঠে এবং টিউমারের মতো বাইরে বেরিয়ে আসে। |
| চেহারা | একটি লাল, মাংসল পিণ্ড, যার চারপাশে সমকেন্দ্রিক বলয় রয়েছে। | সাধারণত দেখতে ছোট বাদামের মতো। কখনও কখনও এটি গাঢ় বেগুনি রঙের হতে পারে। কুঁচকির মতো দেখায় না। |
| প্রকৃতি | এটি একটি ক্রমবর্ধমান অবস্থা যা সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে থাকে। এটি নিজে থেকে ভালো হয় না। | বেশিরভাগ সময়ই এটা অস্থায়ী। সঠিক চিকিৎসায় এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে এটি নিজে থেকেই ভালো হয়ে যেতে পারে। |
এর লক্ষণগুলো কী কী?
এই অবস্থায় আক্রান্ত একজন ব্যক্তি বিভিন্ন ধরনের উপসর্গ অনুভব করতে পারেন। যদিও এগুলো প্রথমে গুরুতর নাও হতে পারে, সময়ের সাথে সাথে তা বাড়তে পারে।
- মলদ্বারে বলের মতো কিছু একটা থাকার অনুভূতি বা পূর্ণতা ।
- টয়লেটে যাওয়ার পরেও মনে হয় যেন ঠিকমতো পায়খানা হয়নি ।
- শৌচাগারে গেলে একটি লাল, মাংসল পিণ্ড বেরিয়ে আসে । প্রথমে এটি নিজে থেকেই ভেতরে চলে যায়, কিন্তু পরে হাত দিয়ে ভেতরে ঢোকাতে হয়।
- মলদ্বার থেকে শ্লেষ্মার মতো তরল, রক্ত বা মল নির্গত হওয়া (মল ধারণ অক্ষমতা)।
- মলদ্বারের চারপাশে চুলকানি ও ব্যথা
- কোষ্ঠকাঠিন্য বা মলত্যাগে অসুবিধা।
একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?
আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে ডাক্তারের কাছে যাওয়াই সবচেয়ে ভালো। ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনাকে শৌচাগারে যাওয়ার মতো করে আপনার মল পরিষ্কার করতে বলতে পারেন এবং আপনার মলদ্বার পরীক্ষা করতে পারেন।
এছাড়াও, অবস্থাটি নিশ্চিত করতে এবং অন্যান্য সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করতে আপনি নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করতে পারেন:
- ডিজিটাল রেক্টাল এক্সাম: এটি একটি সাধারণ পরীক্ষা যা ডাক্তার গ্লাভস পরা আঙুল ব্যবহার করে করে থাকেন।
- অ্যানোরেক্টাল ম্যানোমেট্রি: এটি এমন একটি পরীক্ষা যার মাধ্যমে মলদ্বার ও পায়ুপথের পেশীগুলোর শক্তি পরিমাপ করা হয়।
- ডেফেকোগ্রাফি: এটি এমন একটি পরীক্ষা যেখানে এক্স-রে বা এমআরআই স্ক্যানের মাধ্যমে মলত্যাগের সময় আপনার মলদ্বারের কার্যকলাপ ভিডিও করা হয়।
- কোলনোস্কোপি: সম্পূর্ণ কোলন পরীক্ষা করার জন্য ক্যামেরা সহ একটি নমনীয় নল মলদ্বার দিয়ে প্রবেশ করানো হয়।
- লোয়ার জিআই সিরিজ (বেরিয়াম এনিমা):বেরিয়াম নামক একটি তরল দেওয়া হয় এবং এটি অন্ত্রের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় ধারাবাহিক এক্স-রে ভিডিও নেওয়া হয়।
- ইলেকট্রোমায়োগ্রাফি (ইএমজি): এটি এমন একটি পরীক্ষা যা পেশীর কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলোর কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা যাচাই করে।
চিকিৎসা না করালে কী হয়?
এটি কোনো প্রাণঘাতী অবস্থা নয়, কিন্তু দীর্ঘ সময় ধরে চিকিৎসা না করালে অস্বস্তি বাড়তে পারে এবং গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।
- মল ধারণের অক্ষমতা: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে মলদ্বারের পেশীগুলো সংকুচিত হয়ে যায়, যার ফলে মল ও বায়ুর চলাচল নিয়ন্ত্রণ করা যায় না। এই সমস্যাটি ৫০%-৭৫% মানুষকে প্রভাবিত করে।
- রেকটাল আলসার: মলের যে অংশটি বাইরে বেরিয়ে আসে, সেটি কাপড়ের সাথে ঘষা লেগে এবং শুকিয়ে যাওয়ার কারণে প্রদাহযুক্ত হতে পারে ও রক্তপাত হতে পারে।
- আটকে পড়া: কখনও কখনও মলদ্বারের যে অংশটি বেরিয়ে আসে, তা আর ভিতরে ঢোকানো যায় না। এটি কিছুটা বিপজ্জনক পরিস্থিতি।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: এভাবে আটকে গেলে ওই স্থানের রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যাবে এবং টিস্যু মরে যেতে শুরু করবে। একে স্ট্র্যাঙ্গুলেশন বা গ্যাংগ্রিন বলা হয়। এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। এমনটা হলে আপনার অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত।
এর চিকিৎসা কী?
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি নিজে থেকে ভালো হয় না। সাধারণত, এর সর্বোত্তম চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচার । ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি দেখা দিলে, এর কারণ (যেমন কোষ্ঠকাঠিন্য) দূর করা গেলে তা নিজে থেকেই ভালো হয়ে যেতে পারে।
প্রধানত দুই ধরনের অস্ত্রোপচার রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার স্বাস্থ্যগত অবস্থা এবং প্রোল্যাপসের প্রকৃতির ওপর ভিত্তি করে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত অস্ত্রোপচারটি নির্ধারণ করবেন।
১. উদরীয় পদ্ধতি - রেক্টোপেক্সি
এর মধ্যে রয়েছে পেটে একটি ছেদ তৈরি করা (যা ওপেন সার্জারি, ল্যাপারোস্কোপিকভাবে বা কীহোল সার্জারির মাধ্যমে করা হয়), বেরিয়ে আসা মলদ্বারকে আবার উপরে টেনে তোলা এবং সেলাই বা জালের মতো কোনো কিছুর সাহায্যে এটিকে শ্রোণী গহ্বরের পেছনের দেয়ালে আটকে দেওয়া। এই সার্জারিগুলো খুবই সফল।
২. পেরিনিয়াল পদ্ধতি
এই পদ্ধতিটি এমন ব্যক্তিদের জন্য ব্যবহৃত হয় যাদের পেটে অস্ত্রোপচার করা সম্ভব নয়, যারা বয়স্ক, বা যাদের অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা রয়েছে। এই পদ্ধতিতে মলদ্বারের মাধ্যমে অস্ত্রোপচার করা হয়।
- আলটেমায়ার পদ্ধতি: এই পদ্ধতিতে অন্ত্রের বেরিয়ে আসা অংশটি কেটে বাদ দেওয়া হয় এবং বাকি দুটি অংশ পুনরায় জুড়ে দেওয়া হয়।
- ডেলর্ম পদ্ধতি: এই পদ্ধতিতে, মলদ্বারের কেবলমাত্র নেমে আসা মিউকোসাল আস্তরণটি অপসারণ করা হয় এবং পেশী স্তরটিকে ভাঁজ করে সেলাই করে দেওয়া হয়।
এই পরিস্থিতি কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?
হ্যাঁ, এই ঝুঁকি কিছুটা কমানো সম্ভব। অস্ত্রোপচারের পর এই অবস্থার পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্যও এই বিষয়গুলো গুরুত্বপূর্ণ।
- কোষ্ঠকাঠিন্য নিয়ন্ত্রণ করুন: আঁশযুক্ত খাবার (ফল, শাকসবজি, ডাল) খান। প্রতিদিন অন্তত ৮-১০ গ্লাস পানি পান করুন। মলত্যাগের সময় চাপ দেওয়া থেকে বিরত থাকুন।
- আপনার পেলভিক ফ্লোর পেশী শক্তিশালী করুন: এর জন্য সবচেয়ে ভালো ব্যায়াম হলো কেগেল ব্যায়াম । এই ব্যায়ামগুলো কীভাবে করতে হয়, সে বিষয়ে পরামর্শের জন্য আপনি আপনার ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে কথা বলতে পারেন।
- স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন: অতিরিক্ত ওজন শ্রোণী অঞ্চলের পেশীগুলির উপর বাড়তি চাপ সৃষ্টি করে।
মূল বার্তা
- রেক্টাল প্রোল্যাপ্স নিয়ে লজ্জিত হওয়ার কিছু নেই। এটি একটি চিকিৎসাগত অবস্থা।
- এটি অর্শ থেকে ভিন্ন, তাই আপনার কোনো উপসর্গ থাকলে সঠিক রোগ নির্ণয় করা জরুরি।
- প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এই অবস্থা নিজে থেকে ভালো হয় না। সময়ের সাথে সাথে অস্বস্তি বাড়তে পারে।
- আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে, ডাক্তারের কাছে যেতে এবং পরামর্শ নিতে ভয় পাবেন না।
- কোষ্ঠকাঠিন্য নিয়ন্ত্রণ করা এবং কেগেল ব্যায়াম করার মতো সাধারণ কিছু বিষয় এই অবস্থা প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন