আপনার সঙ্গী বা পরিবারের কেউ কি আপনাকে কখনো বলেছেন যে আপনি ঘুমের মধ্যে চিৎকার করেন, হাত-পা ছোড়েন এবং কখনও কখনও কাউকে আক্রমণও করেন? আপনি হয়তো শরীরে কালশিটে দাগ নিয়েও ঘুম থেকে উঠেছেন এবং ভেবেছেন, "আমার সাথে কী হলো?" এটা শুধু একটা দুঃস্বপ্ন নাও হতে পারে। আজ আমরা ঘুমের এই অদ্ভুত আচরণ নিয়ে কথা বলব, যাকে বলা হয় আরইএম স্লিপ বিহেভিয়ার ডিসঅর্ডার বা আরবিডি।
‘REM স্লিপ বিহেভিয়ার ডিসঅর্ডার (RBD)’ বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, ‘রেম স্লিপ বিহেভিয়ার ডিসঅর্ডার (আরবিডি)’ হলো ঘুমের ‘রেম (র্যাপিড আই মুভমেন্ট)’ পর্যায়ে থাকার সময় স্বপ্নে দেখা কাজগুলো বাস্তবে করা বা সেসব কথা বলা। এই কাজগুলো করার সময় আপনি নিজে সচেতন থাকেন না। এই ‘আরবিডি’ অবস্থাটি ‘প্যারাসোমনিয়া’ নামক একটি বিভাগের অন্তর্ভুক্ত। ‘প্যারাসোমনিয়া’ হলো ঘুমের একটি ব্যাধি, যার বৈশিষ্ট্য হলো অস্বাভাবিক এবং অনাকাঙ্ক্ষিত শারীরিক ঘটনা বা অভিজ্ঞতা যা ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায়।
যখন আমরা ঘুমাই, তখন ঘুমের বিভিন্ন পর্যায় থাকে। এই পর্যায়গুলোর মধ্যে একটিকে বলা হয় ‘আরইএম স্লিপ’ । ‘আরইএম’-এর পূর্ণরূপ হলো ‘র্যাপিড আই মুভমেন্ট’ বা ‘দ্রুত চোখের নড়াচড়া’। এই সময়ে চোখ খুব দ্রুত নড়াচড়া করে। এই সময়েই আমরা প্রায়শই খুব স্পষ্ট ও জীবন্ত স্বপ্ন দেখি। এক রাতে আমরা বেশ কয়েকবার এই ‘আরইএম’ চক্রের মধ্যে দিয়ে যাই। ঘুমিয়ে পড়ার প্রায় ৯০ মিনিট পর প্রথম ‘আরইএম’ চক্র শুরু হয় এবং এটি প্রায় ১০ মিনিট স্থায়ী হয়। এরপরের প্রতিটি ‘আরইএম’ চক্র আগেরটির চেয়ে দীর্ঘতর হতে থাকে।
`RBD` প্রধানত দুই প্রকারের হয়:
১. ‘আইসোলেটেড (ইডিওপ্যাথিক) আরবিডি’: এর অর্থ হলো, এই অবস্থাটি কোনো নির্দিষ্ট কারণ ছাড়াই ঘটে। দুর্ভাগ্যবশত, ‘আইসোলেটেড আরবিডি’-তে আক্রান্ত অনেক ব্যক্তির অবশেষে ‘নিউরোডিজেনারেটিভ কন্ডিশন’ (এমন একটি অবস্থা যা ধীরে ধীরে স্নায়ুতন্ত্রকে দুর্বল করে দেয়) দেখা দিতে পারে। বিশেষ করে, ‘পারকিনসন্স ডিজিজ ’, ‘লিউই বডি ডিমেনশিয়া ’ বা ‘মাল্টিপল সিস্টেম অ্যাট্রোফি (এমএসএ)’- এর মতো রোগগুলো। এই রোগগুলোকে সাধারণত ‘আলফা-সিনুক্লিওপ্যাথি’ নামেও ডাকা হয়।
২. লক্ষণযুক্ত (সেকেন্ডারি) আরবিডি: এটি অন্য কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অবস্থার কারণে হয়ে থাকে। উদাহরণস্বরূপ, টাইপ ১ নারকোলেপসি নামক নিদ্রাজনিত সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি দেখা দিতে পারে। যদি কোনো ব্যক্তির পূর্বোক্ত আলফা-সিনুক্লিওপ্যাথি এবং আরবিডি উভয়ই থাকে, তবে সেটিকেও সেকেন্ডারি আরবিডি হিসেবে গণ্য করা হয়।
এছাড়াও, নির্দিষ্ট কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণকারী ব্যক্তিদের আরবিডি হতে পারে। একে ড্রাগ-ইনডিউসড আরবিডি বলা হয়।
যেহেতু এই 'আরবিডি' আপনার বা আপনার সঙ্গীর অপ্রত্যাশিত ক্ষতির কারণ হতে পারে, তাই এই বিষয়ে সচেতন থাকা এবং প্রয়োজনে চিকিৎসা গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
কাদের RBD হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?
আরইএম স্লিপ বিহেভিয়ার ডিসঅর্ডার (আরবিডি) বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ৫০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে।এই রোগটি সাধারণত ৬১ বছর বয়সে দেখা দেয়। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি ছোট শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও হতে পারে।
৫০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে, মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের আরবিডি (RBD) হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় নয় গুণ বেশি ।
আরবিডি কিছু নির্দিষ্ট নিউরোডিজেনারেটিভ ডিসঅর্ডারের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। পূর্বে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, দেখা গেছে যে আইসোলেটেড (ইডিওপ্যাথিক) আরবিডি-তে (অর্থাৎ, অন্য কোনো কারণ ছাড়াই সৃষ্ট আরবিডি) আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি বড় অংশ রোগ নির্ণয়ের ১৪ বছরের মধ্যে পারকিনসন্স ডিজিজ, লিউই বডি ডিমেনশিয়া বা মাল্টিপল সিস্টেম অ্যাট্রোফি (এমএসএ)-তে আক্রান্ত হন ।
টাইপ ১ নারকোলেপসিতে আক্রান্ত প্রায় ৩৬% মানুষের সেকেন্ডারি আরবিডি থাকতে পারে। এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণকারী প্রায় ৬% মানুষের ঔষধ-জনিত আরবিডি থাকতে পারে।
RBD কতটা সাধারণ?
আরইএম স্লিপ বিহেভিয়ার ডিসঅর্ডার (আরবিডি) আসলে একটি তুলনামূলকভাবে বিরল অবস্থা । এটি সাধারণ জনসংখ্যার প্রায় ১% কে প্রভাবিত করে। ৫০ বছরের বেশি বয়সী মানুষের ক্ষেত্রে এর হার প্রায় ২%।
কিন্তু এই সংখ্যা প্রকৃত সংখ্যার চেয়ে কম হতে পারে, কারণ আরবিডি রোগ নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে, এবং এই রোগে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মানুষ জানেনই না যে তাদের এই রোগটি আছে ।
`RBD`-এর লক্ষণগুলো কী কী?
‘আরবিডি’-র লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। কেউ কেউ এটি ঘন ঘন অনুভব করেন, আবার অন্যরা কম ঘন ঘন অনুভব করেন। ঘুমের সময় একজন ব্যক্তির মনে হতে পারে যে তিনি একটি দুঃস্বপ্ন দেখছেন। এখানে কিছু বিষয় উল্লেখ করা হলো যা ঘটতে পারে:
- আমার শরীরের মাংস ধীরে ধীরে নড়ে ওঠে, আমার অঙ্গপ্রত্যঙ্গ কেঁপে ওঠে।
- কথা বলা, চিৎকার করা এবং মাঝে মাঝে খারাপ কথাও বলা হয়।
- তারা কাউকে মারার বা ধরার ভান করে, অথবা বিছানায় থাকা ব্যক্তিকে মারতে বা লাথিও মারতে পারে।
- বিছানা থেকে লাফিয়ে নেমে মেঝেতে পড়ে যাওয়া।
ভাবুন তো, আপনার বান্ধবী নীলান্থি আর তার স্বামী সুগত রাতে ঘুমাচ্ছেন এবং হঠাৎ চিৎকার করে উঠলেন, “দাঁড়াও! দাঁড়াও!” আর কাউকে মারার ভঙ্গিতে হাত বাড়িয়ে দিলেন। কখনও কখনও সুগত বিছানা থেকে পড়ে গিয়ে আহত হন। সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর সুগতের কিছুই মনে থাকে না, কিন্তু তার দেখা স্বপ্নটার কথা মনে থাকে। এটাই হলো ‘আরবিডি’-দের স্বভাব।
বলা হয়ে থাকে যে, আরবিডি আক্রান্ত প্রতি দশজনের মধ্যে আটজনই নিদ্রাজনিত সমস্যায় ভোগেন ।
এই ঘটনাগুলো এক ঘুমের মধ্যে একবার বা একাধিকবার ঘটতে পারে। কেউ কেউ প্রতি রাতেই এগুলো অনুভব করেন, আবার অন্যরা খুব কমই করেন। যখন কোনো ব্যক্তি একটি ভয়াবহ ও হিংস্র দুঃস্বপ্ন দেখেন, তখন উপসর্গগুলো সবচেয়ে তীব্র হয়।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনি জানেন না এই ঘটনাগুলো কখন ঘটে। বেশিরভাগ মানুষ কেবল তখনই এ সম্পর্কে জানতে পারে, যখন বিছানায় থাকা কেউ তাদের বলে, বা যখন বাড়ির কেউ তাদের দেখে ফেলে, অথবা যখন তারা সকালে শরীরে একটি ক্ষত নিয়ে ঘুম থেকে ওঠে।
এই সময়ে কেউ আপনাকে জাগিয়ে দিলে আপনি সহজেই জেগে উঠতে পারেন। জেগে ওঠার পর আপনি সজাগ থাকেন এবং আপনার স্বপ্নগুলো মনে রাখতে পারেন। একে ‘নাইট টেরর’ বা ‘রাতের আতঙ্ক’ বলা হয়।এটা ‘নাইট টেরর’ থেকে আলাদা। এক্ষেত্রে কাউকে জাগানো কঠিন, এবং জেগে উঠলেও তারা খুব উত্তেজিত ও বিভ্রান্ত থাকে।
কখনও কখনও ‘অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (ওএসএ)’ (ঘুমের সময় শ্বাস-প্রশ্বাসে বাধা) আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যেও এই লক্ষণগুলি দেখা যেতে পারে। একে ‘সিউডো আরবিডি’ বলা হয়। এই ধরনের ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, যখন ‘ওএসএ’-এর চিকিৎসা করা হয়, তখন এই আচরণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।
`RBD`-এর কারণগুলো কী?
সাধারণত, যখন আমরা 'REM' ঘুমের মধ্যে থাকি বা স্বপ্ন দেখি, তখন আমাদের অনেক পেশী (বিশেষ করে কঙ্কাল পেশী) সাময়িকভাবে তাদের কার্যক্ষমতা হারায়। একে 'পেশী শিথিলতা' (muscle atonia ) বলা হয়। এটি ঘটে যাতে আমরা স্বপ্নে যা করছি তা বাস্তবে না করেও নিরাপদে স্বপ্ন দেখতে পারি। ভাবুন তো, যদি এমনটা না হতো তাহলে কী হতো! যদি আমরা স্বপ্নে সত্যি সত্যি দৌড়াতাম বা লাফাতাম, তাহলে তো কোনো দুর্ঘটনা ঘটে যেতে পারত, তাই না?
কিন্তু আরবিডি আক্রান্ত ব্যক্তিরা মাসল অ্যাটোনিয়া নামক পেশীর কার্যকারিতার এই অস্থায়ী হ্রাস অনুভব করেন না। একারণেই তারা অবচেতনভাবে স্বপ্নে দেখা কাজগুলো করে দেখান এবং সে সম্পর্কে কথা বলেন। গবেষকরা এখনও পুরোপুরি বুঝতে পারেননি কেন এমনটা ঘটে। আরইএম ঘুমের সাথে অনেক জটিল স্নায়বিক পথ জড়িত।
বিচ্ছিন্ন (ইডিওপ্যাথিক) আরবিডি-র কারণসমূহ
একটি প্রধান তত্ত্ব হলো, বিচ্ছিন্ন (ইডিওপ্যাথিক) আরবিডি মস্তিষ্কের কাণ্ডের একটি অংশ পন্সের সমস্যার কারণে হয়ে থাকে, যা আরইএম ঘুমের সময় পেশী শিথিলতা সৃষ্টি করে। পন্সের কিছু কোষ আরইএম ঘুমের সময় পেশী সংকোচন নিয়ন্ত্রণ করে। পন্সের ক্ষত পারকিনসন্স রোগ, লিউই বডি ডিমেনশিয়া এবং এমএসএ-এর সাথেও যুক্ত। বিচ্ছিন্ন আরবিডি এবং এই রোগগুলির মধ্যে শক্তিশালী সংযোগের কারণে, গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে পন্সের কোনো সমস্যাই এর কারণ হতে পারে।
একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, ‘আইসোলেটেড আরবিডি’তে আক্রান্ত ৯৭% মানুষ তাদের ‘আরবিডি’ নির্ণয়ের ১৪ বছরের মধ্যে এই স্নায়বিক রোগগুলোর কোনো একটিতে আক্রান্ত হন, যার মধ্যে ‘পারকিনসন্স ডিজিজ’ সবচেয়ে সাধারণ।
সেকেন্ডারি (লক্ষণযুক্ত) আরবিডি-র কারণসমূহ
নারকোলেপসি আক্রান্ত ব্যক্তিদের মস্তিষ্কে ওরেক্সিন বা হাইপোক্রেটিন নামক একটি রাসায়নিকের মাত্রা কম থাকে। এই রাসায়নিকটি ঘুম, জাগরণ এবং ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণ করে। যখন এই রাসায়নিকের মাত্রা কমে যায়, তখন তা REM ঘুমকে ব্যাহত করতে পারে, যার ফলে RBD (র্যাপিড বিকার) দেখা দেয়।
ঔষধ-প্ররোচিত আরবিডি-র কারণসমূহ
গবেষকদের মতে, কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের কারণে সৃষ্ট আরবিডি (RBD) ডোপামিন এবং সেরোটোনিন নামক নিউরোট্রান্সমিটারের ভারসাম্যহীনতার জন্য হতে পারে, যা আরইএম (REM) ঘুমের সাথে জড়িত।
`RBD` কীভাবে নির্ণয় করা হয়? (রোগ নির্ণয়)
আপনার যদি 'RBD'-এর লক্ষণ থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।ডাক্তার আপনাকে আপনার উপসর্গ এবং চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। আপনার সাথে যদি কেউ বা পরিবারের সদস্যরা ঘুমায়, তবে ডাক্তার তাদেরও আপনার ঘুমের অভ্যাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে পারেন।
ডাক্তার আপনার শারীরিক পরীক্ষা এবং স্নায়বিক পরীক্ষা করবেন। আপনাকে একজন ঘুম বিশেষজ্ঞের কাছেও পাঠানো হতে পারে।
আপনার আরবিডি (RBD) আছে কিনা তা নিশ্চিতভাবে জানতে, আপনাকে একটি ইন-ল্যাব ভিডিও স্লিপ স্টাডি করাতে হবে, যা পলিসমনোগ্রাম (PSG) নামেও পরিচিত । এটি সাধারণত হাসপাতাল বা স্লিপ সেন্টারে করা হয়, যেখানে আপনাকে ক্যামেরার পর্যবেক্ষণে পুরো একটি রাত কাটাতে হয়। এই পরীক্ষাটি আপনার ঘুমের সময় আপনার শরীর সম্পর্কে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো রেকর্ড করে:
- হৃদস্পন্দন।
- শ্বাস-প্রশ্বাসের হার এবং বায়ুপ্রবাহ।
- মস্তিষ্কের তরঙ্গ কার্যকলাপ।
- চোখের নড়াচড়া।
- আপনার চিবুক ও ঊর্ধ্বাঙ্গের পেশী সঞ্চালন।
আন্তর্জাতিক নিদ্রা ব্যাধি শ্রেণিবিন্যাস, তৃতীয় সংস্করণ (ICSD-3) অনুসারে, RBD রোগ নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত সবগুলি উপস্থিত থাকা আবশ্যক:
- আপনার প্রায়ই এমন হয় যে আপনি ঘুমের মধ্যে কথা বলেন এবং/অথবা জটিল অঙ্গভঙ্গি করেন।
- এই আচরণগুলো অবশ্যই পলিসমনোগ্রাফি (পিএসজি) পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত করতে হবে এবং এগুলো অবশ্যই আরইএম (REM) ঘুমের সময় ঘটতে হবে। অথবা, আপনার রোগের ইতিহাস অনুসারে, এগুলোকে আরইএম (REM) ঘুমের ইঙ্গিতবাহী হতে হবে।
- `পিএসজি` পরীক্ষায় দেখা যাবে যে `আরইএম` ঘুমের সময় আপনার `মাসল অ্যাটোনিয়া` (পেশীর প্রাণশক্তি হ্রাস) হচ্ছে। (`অ্যাটোনিয়া ছাড়া আরইএম ঘুম` - আরডব্লিউএ)।
- REM ঘুমের সময় খিঁচুনি-সম্পর্কিত কার্যকলাপ অদৃশ্য হয়ে যাওয়া উচিত।
- এই ঘুমের সমস্যাগুলো অন্য কোনো ঘুমের ব্যাধি, অন্য কোনো অসুস্থতা, মানসিক অসুস্থতা, ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা মাদক ব্যবহারের ব্যাধি দ্বারা ভালোভাবে ব্যাখ্যা করা উচিত নয়।
RBD-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
এই 'আরবিডি' চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো আপনার এবং আপনার সঙ্গীর জন্য নিরাপদ ঘুম নিশ্চিত করা । এর জন্য বিভিন্ন কৌশল এবং কখনও কখনও ঔষধও রয়েছে।
নিরাপত্তার জন্য করণীয় পদক্ষেপ
একটি নিরাপদ ঘুমের পরিবেশ তৈরি করতে আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন:
- বিছানার চারপাশ থেকে ধারালো, কাঁচ এবং ভারী জিনিসপত্র সরিয়ে ফেলুন ।
- আপনার এবং হেডবোর্ড বা নাইটস্ট্যান্ডের মাঝে বালিশের মতো কোনো নরম জিনিস রাখুন।
- বিছানা থেকে পড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকলে, বিছানার পাশে মেঝেতে একটি তোশক বিছিয়ে দিন , অথবা বিছানার দুই পাশে প্যাডযুক্ত বেডসাইড রেল লাগিয়ে নিন।
- কিছু মানুষের জন্য স্লিপিং ব্যাগে ঘুমানোও সহায়ক হতে পারে।
আপনার উপসর্গগুলো খুব গুরুতর হলে, আপনার ঘুমন্ত সঙ্গীর নিরাপত্তার জন্য আলাদা একটি ঘরে একা ঘুমানোই আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হতে পারে।
এছাড়াও, আপনার যতটা সম্ভব মদ্যপান এড়িয়ে চলা উচিত , কারণ অ্যালকোহল ‘আরবিডি’-র প্রকোপ বাড়াতে পারে এবং অবস্থাটিকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।
`RBD`-এর জন্য ঔষধপত্র
যদি আপনার উপসর্গগুলো গুরুতর হয় এবং শুধুমাত্র সুরক্ষাব্যবস্থা দ্বারা আঘাত প্রতিরোধ করা না যায়, তবে আপনার ডাক্তার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য ঔষধ লিখে দিতে পারেন। যদিও আরবিডি-র জন্য বিশেষভাবে এফডিএ-অনুমোদিত কোনো ঔষধ নেই, গবেষণায় দেখা গেছে যে মেলাটোনিন, ক্লোনাজেপাম এবং প্রামিপ্রেক্সোল কখনও কখনও উপসর্গ কমাতে পারে।
- মেলাটোনিন: এটি আমাদের মস্তিষ্কের পিনিয়াল গ্রন্থি থেকে প্রাকৃতিকভাবে উৎপন্ন হওয়া একটি হরমোন। আমাদের ঘুম-জাগরণ চক্র নিয়ন্ত্রণের জন্য এটি অপরিহার্য। কৃত্রিম মেলাটোনিন ঔষধ হিসেবে পাওয়া যায়। এটিকে আরবিডি-র (RBD) জন্য প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে বিবেচনা করা হয়, কারণ এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খুবই কম। ডাক্তার কম মাত্রা দিয়ে চিকিৎসা শুরু করবেন এবং উপসর্গগুলো কমে না যাওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়াতে থাকবেন।
- ক্লোনাজেপাম: এটি একটি ঘুমের ওষুধ। গবেষকরা এখনও নিশ্চিত নন যে এটি আরবিডি-তে কীভাবে সাহায্য করে। তবে, আরবিডি-তে আক্রান্ত অনেকেই দেখেছেন যে ঘুমানোর আগে অল্প মাত্রার ক্লোনাজেপাম সেবন করলে দুঃস্বপ্ন, চিৎকার এবং ঘুমের মধ্যে হাঁটা কমে যায় বা পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়। তবে, ক্লোনাজেপামের কিছু অপ্রীতিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। এই কারণেই মেলাটোনিন যথেষ্ট উপশম না দিলে আপনার ডাক্তার এটি লিখে দিতে পারেন।
- প্রামিপেক্সোল: এটি একটি ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট। ডাক্তাররা প্রধানত পারকিনসন্স রোগ এবং রেস্টলেস লেগ সিনড্রোমের জন্য এটি প্রেসক্রাইব করেন। কিন্তু সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি আরবিডি-র লক্ষণগুলোও কমাতে পারে। গবেষকদের মতে, এই ওষুধটি কাজ করে কারণ আরবিডি হলো ডোপামিনের অভাবজনিত একটি অবস্থা (ডোপামিনার্জিক ডেফিসিয়েন্সি ডিসঅর্ডার)।
আরবিডি কি প্রতিরোধ করা যায়?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আরবিডি প্রতিরোধ করার জন্য আমাদের কিছুই করার থাকে না। এর কারণ হলো, এমন কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা আমরা প্রতিরোধ বা পরিবর্তন করতে পারি না। উদাহরণস্বরূপ, আপনার বয়স, অথবা আপনার নারকোলেপসি বা কোনো নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ আছে কি না।
কিন্তু যদি অ্যালকোহলের মতো জিনিসের কারণে আরবিডি হয় এবং উপসর্গগুলো বেড়ে যায়, তাহলে ওই জিনিসগুলো ব্যবহার করা বন্ধ করে দিলে আরবিডি সেরে যেতে পারে।
RBD-এর পূর্বাভাস কী?
আরবিডি-র ভবিষ্যৎ গতিপথ, অর্থাৎ রোগটি কোন দিকে যাবে, তা বেশ কয়েকটি বিষয়ের উপর নির্ভর করে:
- এর কোনো অন্তর্নিহিত কারণ আছে কিনা। অর্থাৎ, এটি কি নারকোলেপ্সির (গৌণ আরবিডি) কারণে, কোনো অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের (ওষুধ-প্ররোচিত আরবিডি) কারণে, নাকি এটি এমনিতেই ঘটেছে (স্বতঃস্ফূর্তভাবে - বিচ্ছিন্ন আরবিডি)।
- আপনার উপসর্গগুলো কতটা গুরুতর এবং সেগুলো আপনার কোনো ক্ষতি করছে কি না।
- চিকিৎসা করানো উচিত কি না।
- আরবিডি-র সাথে আপনার স্নায়ুতন্ত্রের রোগ আছে কি না।
আরবিডি-র সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং গুরুতর দিকটি হলো স্নায়বিক রোগ, বিশেষ করে পারকিনসন্স ডিজিজ, মাল্টিপল সিস্টেম অ্যাট্রোফি এবং লিউই বডি ডিমেনশিয়ার সাথে এর সম্পর্ক। ক্রমবর্ধমান প্রমাণ থেকে জানা যায় যে, আরবিডি এই রোগগুলির একটি প্রাথমিক সতর্কীকরণ চিহ্ন হতে পারে। এটি বিশেষভাবে সত্য যদি আরবিডি অন্য কোনো কারণ ছাড়াই স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে এবং এর কারণ নারকোলেপসি বা কোনো ঔষধ না হয়।
আরবিডি আপনার এবং/অথবা আপনার ঘুমন্ত সঙ্গীর গুরুতর ক্ষতি করতে পারে, তাই চিকিৎসা গ্রহণ করা অত্যন্ত জরুরি।
আরবিডি এবং স্নায়বিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে রোগের পূর্বাভাস সাধারণত ভালো হয় না। উদাহরণস্বরূপ, দেখা গেছে যে, প্রাথমিক পর্যায়ের পারকিনসন রোগে আক্রান্ত কিন্তু আরবিডি নেই এমন ব্যক্তিদের তুলনায়, আরবিডি সহ প্রাথমিক পর্যায়ের পারকিনসন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জীবনযাত্রার মান নিম্নতর।
RBD-এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?
ঘুমের মধ্যে মাঝে মাঝে প্রচণ্ড নড়াচড়ার কারণে এই ব্যক্তিদের নিজেদের বা অন্যদের আহত করার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে। এছাড়াও, ঘন ঘন ঘুম ভেঙে যাওয়ার ফলে ঘুমের সামগ্রিক গুণমানও প্রভাবিত হতে পারে।
সম্ভাব্য আঘাতের ধরণসমূহ:
- আঘাতের চিহ্ন।
- কাটছাঁট।
- মচকানো।
- ভাঙা হাড়।
- মাথায় আঘাত এবং সাবডিউরাল হেমাটোমা (মাথার খুলির ভিতরে রক্তক্ষরণ) -এর মতো গুরুতর অবস্থা।
কখনো কখনো এই আঘাতগুলো প্রাণঘাতী হতে পারে ।
জানা যায় যে, আরবিডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের ৯০% সঙ্গীর ঘুমের সমস্যা রয়েছে এবং ৬০%-এরও বেশি শারীরিক আঘাতের শিকার হয়েছেন ।
তাই, আরবিডি-র জন্য চিকিৎসা নেওয়া এবং অন্তত নিরাপদ ঘুমের জন্য একটি পরিবেশ তৈরি করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
`RBD` এর জন্য কখন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত?
- যদি আপনার ‘আইসোলেটেড আরবিডি’ (অন্য কোনো কারণ ছাড়া আরবিডি) ধরা পড়ে থাকে, তাহলে এর সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত স্নায়বিক রোগগুলোর (যেমন ‘পারকিনসন্স’, ‘লিউই বডি ডিমেনশিয়া’, ‘এমএসএ’) ‘লক্ষণ পরীক্ষা করার জন্য’ আপনাকে নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যেতে হবে।
- যদি আপনার চলাফেরায় সমস্যা বা জ্ঞানীয় পরিবর্তনের মতো কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
- যদি আপনি বা আপনার সাথে ঘুমানো কোনো ব্যক্তি আরবিডি-র কারণে আহত হন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
`RBD` কি একটি মানসিক অসুস্থতা?
না, ‘আরইএম স্লিপ বিহেভিয়ার ডিসঅর্ডার (আরবিডি)’ কোনো ‘মানসিক অসুস্থতা’ নয়। এটি ‘মুড ডিসঅর্ডার’ বা ‘অ্যাংজাইটি ডিসঅর্ডার’-এর মতো নয়। ‘আরবিডি’ হলো একটি ‘ঘুমের ব্যাধি’ – বিশেষত এক ধরনের ‘প্যারাসোমনিয়া’।
দুর্ঘটনাবশত নিজেকে বা আপনার সাথে ঘুমানো কোনো ব্যক্তিকে আঘাত করা খুবই কষ্টদায়ক ও মন খারাপের কারণ হতে পারে। যদি আপনার সঙ্গী আপনাকে বলেন যে আপনি ঘুমের মধ্যে ছটফট করছেন বা চিৎকার করছেন, তবে বিষয়টিকে হালকাভাবে নেবেন না। একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনার আরবিডি (RBD) আছে কিনা তা দেখার জন্য একটি স্লিপ স্টাডি করার পরামর্শ দিতে পারেন এবং প্রয়োজনে চিকিৎসার কথাও বলতে পারেন। মনে রাখবেন, আঘাত এড়ানোর জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো একটি নিরাপদ ঘুমের পরিবেশ তৈরি করা।
পরিশেষে, এই বিষয়টি মনে রাখবেন (মূল বার্তা)।
তাই, যদি আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ ঘুমের মধ্যে অদ্ভুত আচরণ করেন – যেমন চিৎকার করা, হাত-পা ছোড়াছুড়ি করা, বিছানা থেকে পড়ে যাওয়া ইত্যাদি – তবে এটিকে শুধু একটি দুঃস্বপ্ন বলে উড়িয়ে দেবেন না। এটি আরইএম স্লিপ বিহেভিয়ার ডিসঅর্ডার (আরবিডি) হতে পারে।
বিশেষ করে যদি এর কারণে আপনার বা অন্যের কোনো ক্ষতি হয়, তাহলে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। মনে রাখবেন, এটি কিছু গুরুতর স্নায়বিক রোগের প্রাথমিক লক্ষণও হতে পারে। তাই, এটি দ্রুত শনাক্ত করা এবং প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করা অত্যন্ত জরুরি। আপনার ঘুম, আপনার সঙ্গীর ঘুম এবং উভয়ের নিরাপত্তা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। তাই এই বিষয়ে খেয়াল রাখুন।
আরইএম স্লিপ বিহেভিয়ার ডিসঅর্ডার, আরবিডি, ঘুমের ব্যাধি, ঘুমের মধ্যে হাঁটা, ঘুমের মধ্যে চিৎকার, ঘুমের সমস্যা, স্নায়বিক ব্যাধি
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন