আপনি কি সম্প্রতি একটি সন্তানের জন্ম দিয়েছেন? অথবা গর্ভপাতের মতো কোনো বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতার মধ্য দিয়ে গিয়েছেন? এই ধরনের ঘটনার পর শরীর সেরে উঠতে কিছুটা সময় নেয়। তাই, কয়েকদিন ধরে যোনিপথে সামান্য রক্তপাত এবং হালকা ব্যথা হওয়া স্বাভাবিক। তবে, যদি এই রক্তপাত স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি হয়, যদি বড় বড় জমাট রক্তের দলা বের হয়, অথবা কয়েকদিন পরেও অবস্থার কোনো উন্নতি না হয়, তবে হাল ছেড়ে দেওয়া ঠিক হবে না। এর কারণ হতে পারে 'জরায়ুর ভেতরে টিস্যু আটকে থাকা' নামক একটি অবস্থা, যা নিয়ে আমরা আজ আলোচনা করছি।
সহজ কথায়, জরায়ুর অবশিষ্ট অংশ (RPOC) বলতে কী বোঝায়?
নামটা শুনলে বিষয়টা একটু জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু আসলে এটা খুবই সহজ।
গর্ভাবস্থা শেষ হওয়ার পর, অর্থাৎ বাচ্চা জন্মানোর পর, গর্ভস্রাব বা গর্ভপাতের পর, সেই গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত কিছু টিস্যুর অংশ জরায়ুর ভেতরে থেকে যায়, যাকে আমরা চিকিৎসাগতভাবে ‘রিটেইনড প্রোডাক্টস অফ কনসেপশন - আরপিওসি’ (Retained Products of Conception - RPOC) বলি। ভেবে দেখুন, গর্ভাবস্থায় বাচ্চার সাথে সাথে জরায়ুর ভেতরে প্লাসেন্টা নামক আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ জিনিস তৈরি হয়, তাই না? বাচ্চা এই প্লাসেন্টার মাধ্যমেই তার প্রয়োজনীয় পুষ্টি এবং অক্সিজেন পায়। বাচ্চা জন্মানোর পর এই প্লাসেন্টার সম্পূর্ণভাবে জরায়ু ছেড়ে বেরিয়ে আসার কথা। কিন্তু কখনও কখনও, এই প্লাসেন্টার ছোট ছোট টুকরো, ভ্রূণ বা ফিটাসের টিস্যুর অংশ, বা গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য টিস্যুর অংশ সম্পূর্ণভাবে অপসারিত না হয়ে জরায়ুর ভেতরে আটকে থাকে। এই কারণেই আমরা এই অবস্থাকে আরপিওসি বলি।
তাহলে এটা কি 'রিটেইনড প্লাসেন্টা'-র (Retained Plusenta) মতোই?
না, এ দুটি কিছুটা ভিন্ন। প্রসবের ৩০-৬০ মিনিটের মধ্যে যখন সম্পূর্ণ প্ল্যাসেন্টা জরায়ু থেকে বেরিয়ে আসে না, তখন তাকে ‘রিটেইনড প্ল্যাসেন্টা’ বলা হয়। সেক্ষেত্রে, আমরা
সম্পূর্ণ প্ল্যাসেন্টাটির কথাই বলছি। কিন্তু ‘(আরপিওসি)’ একটি কিছুটা ব্যাপকতর অবস্থা। এক্ষেত্রে, এটি সম্পূর্ণ প্ল্যাসেন্টা নয়, বরং
প্ল্যাসেন্টার একটি ছোট অংশ, ভ্রূণের টিস্যুর একটি অংশ, বা অন্য যেকোনো কিছু যা জরায়ুতে থেকে যেতে পারে। সহজ কথায়, ‘(রিটেইনড প্ল্যাসেন্টা)’-কে এক ধরনের ‘(আরপিওসি)’ হিসেবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?
সন্তান জন্ম দেওয়ার পর আপনার শরীরে অনেক পরিবর্তন আসে বলে, এই লক্ষণগুলোকে অনেক সময় সাধারণ কিছু বলে ভুল করা সহজ। কিন্তু এই বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।
মনে রাখবেন, সন্তান জন্ম দেওয়ার পর বা গর্ভপাতের পর কয়েক সপ্তাহ ধরে সামান্য রক্তপাত হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু এটি ধীরে ধীরে কমে আসা উচিত। যদি তা না কমে, তবে বিষয়টি খেয়াল রাখতে হবে।
এর প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো
যোনিপথে অস্বাভাবিক বা অতিরিক্ত রক্তপাত। চলুন বিষয়টি আরও বিশদভাবে ব্যাখ্যা করা যাক:
- অতিরিক্ত রক্তপাত : যদি প্রতি দুই ঘণ্টায় এত বেশি রক্তপাত হয় যে একটি প্যাড সম্পূর্ণ ভিজে যায়।
- বড় আকারের রক্ত জমাট বাঁধা: যদি আপনার শরীর থেকে স্বাভাবিকের চেয়ে বড় আকারের রক্ত জমাট বাঁধে।
- থেমে থেমে রক্তপাত : যদি কয়েকদিন রক্তপাত বন্ধ থাকার পর হঠাৎ আবার প্রচুর পরিমাণে রক্তপাত শুরু হয়।
- দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব: যোনি স্রাবে দুর্গন্ধ থাকলে, এটি সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে।
এই প্রধান লক্ষণটি ছাড়াও আরও বেশ কয়েকটি লক্ষণ দেখা যেতে পারে।
| লক্ষণ | বর্ণনা |
|---|
| জ্বর এবং কাঁপুনি | জরায়ুর ভেতরে থেকে যাওয়া অংশের কারণে সংক্রমণ হলে জ্বর হতে পারে। |
| তলপেটে ব্যথা | তলপেটে তীব্র, একটানা ব্যথা বা খিঁচুনির মতো অনুভূতি হতে পারে। |
| বর্ধিত এবং সংবেদনশীল জরায়ু | পরীক্ষার সময় ডাক্তার দেখতে পারেন যে জরায়ুটি প্রত্যাশার চেয়ে বড় এবং স্পর্শ করলে বেদনাদায়ক। |
| মাসিক ঋতুস্রাব পুনরায় শুরু হতে ব্যর্থতা | আপনি যদি আপনার শিশুকে বুকের দুধ না খাওয়ান, তবে সাধারণত ৬-৮ সপ্তাহের মধ্যে আপনার মাসিক আবার শুরু হওয়া উচিত। যদি তা না হয়, তবে সেটিও এই অবস্থার একটি লক্ষণ হতে পারে। |
এমনটা কেন হচ্ছে? এর কি কোনো নির্দিষ্ট কারণ আছে?
প্রায়শই একটি নির্দিষ্ট কারণ চিহ্নিত করা কঠিন। তবে, ডাক্তাররা এমন বেশ কিছু বিষয় শনাক্ত করেছেন যা এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
প্রধান ঝুঁকির কারণটি হলো, যদি আপনার পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় এই অবস্থাটি (RPOC) হয়ে থাকে।পরবর্তী গর্ভধারণেও এটি পুনরায় ঘটার ঝুঁকি বেশি থাকে। এছাড়াও, নিম্নলিখিত অবস্থাগুলো ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
| ঝুঁকির কারণ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|
| প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা | এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে প্লাসেন্টা সরাসরি জরায়ুর দেয়ালের সাথে সংযুক্ত থাকে। ফলে, শিশুর জন্মের পর এটি সহজে আলাদা হয় না। এর কিছু অংশ থেকে যাওয়ার প্রবল সম্ভাবনা থাকে। |
| ৩৫ বছরের বেশি বয়স | গর্ভাবস্থায় মায়ের বয়স ৩৫ বছরের বেশি হলে ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যায়। |
| সহায়তাপ্রাপ্ত ডেলিভারি | যদি শিশুকে বের করার জন্য ফোরসেপ বা ভ্যাকুয়ামের মতো যন্ত্র ব্যবহার করতে হয়। |
| গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে (১৩-২৬ সপ্তাহ) গর্ভপাত বা মৃত সন্তান প্রসব | এই সময়ে, প্লাসেন্টা সম্পূর্ণভাবে অপসারণ না হওয়ার এবং এর কিছু অংশ থেকে যাওয়ার প্রবল সম্ভাবনা থাকে। |
| প্রসবের অগ্রগতিতে ব্যর্থতা | প্রসব প্রক্রিয়া অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে জরায়ু ক্লান্ত হয়ে পড়তে পারে এবং অমরাকে সম্পূর্ণরূপে বের করে দেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় সংকোচন নাও হতে পারে। |
| পূর্ববর্তী জরায়ু অস্ত্রোপচার | আপনার যদি আগে সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন) বা ডিঅ্যান্ডসি হয়ে থাকে, তাহলে জরায়ুর ভেতরের ক্ষত টিস্যুর কারণে প্লাসেন্টাকে গভীরভাবে সংযুক্ত হয়ে যেতে পারে। |
| অনিয়মিত আকৃতির জরায়ু থাকা | কিছু মহিলার জরায়ু জন্ম থেকেই আকৃতিতে কিছুটা ভিন্ন হয়, এবং তারপরেও এর কিছু অংশ থেকে যেতে পারে। |
এই অংশগুলো সরানো না হলে কী হবে? কোনো গুরুতর সমস্যা হবে কি?
হ্যাঁ। এই অবস্থার চিকিৎসা না করালে, তা থেকে মাঝে মাঝে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। এজন্যই আমরা এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকতে বলি।
- অ্যানিমিয়া : অতিরিক্ত রক্তক্ষরণের কারণে শরীরে রক্তের পরিমাণ কমে যেতে পারে, যার ফলে ক্লান্তি এবং মাথা ঘোরার মতো উপসর্গ দেখা দেয়।
- সংক্রমণ: জরায়ুর ভেতরের অবশিষ্ট টিস্যু ব্যাকটেরিয়ার বংশবৃদ্ধির জন্য একটি উপযুক্ত স্থান। এই সংক্রমণ ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যা ভবিষ্যতে আপনার সন্তান ধারণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। কখনও কখনও, এই সংক্রমণ সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং সেপসিসের মতো প্রাণঘাতী অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে।
- দীর্ঘস্থায়ী শ্রোণী ব্যথা: আপনার দীর্ঘ সময় ধরে তলপেটে ব্যথা থাকতে পারে।
- অ্যাশারম্যান সিনড্রোম: এটি একটি বিরল অবস্থা। জরায়ুর ভেতরের কোনো সংক্রমণ বা চিকিৎসার (বিশেষ করে ডিঅ্যান্ডসি) কারণে জরায়ুর দেয়ালগুলো একসাথে লেগে যেতে পারে। এর ফলে অনিয়মিত মাসিক, গর্ভপাত এবং ভবিষ্যতে গর্ভধারণে অসুবিধা হতে পারে।
ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?
শুধুমাত্র উপসর্গের উপর ভিত্তি করে আপনার এই রোগটি আছে কিনা, সে বিষয়ে শতভাগ নিশ্চিত হওয়া কঠিন। এই উপসর্গগুলো অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতার ক্ষেত্রেও দেখা যেতে পারে। তাই, এটি নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার বিভিন্ন পরীক্ষা করতে পারেন।
| পরীক্ষার পদ্ধতি | আপনি তা থেকে কী শিখলেন? |
|---|
| ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান | এই স্ক্যানে যোনিপথ দিয়ে একটি ছোট প্রোব প্রবেশ করানো হয়, যার মাধ্যমে জরায়ুর ভেতরের দেয়াল পুরু হয়ে গেছে কিনা বা সেখানে কোনো টিস্যুর পিণ্ড আছে কিনা তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়। |
| রঙিন ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড | এটিও এক ধরনের স্ক্যান। এর মাধ্যমে দেখা যায় যে জরায়ুর ভেতরের অবশিষ্ট কলায় এখনও রক্ত সরবরাহ আছে কি না। যদি রক্ত সরবরাহ থাকে, তবে তা সম্ভবত প্লাসেন্টারই একটি অংশ। |
| এইচসিজি রক্ত পরীক্ষা (হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন টেস্ট) | এইচসিজি হলো একটি হরমোন যা গর্ভাবস্থায় প্লাসেন্টা থেকে উৎপন্ন হয়। গর্ভাবস্থা শেষ হওয়ার কয়েক সপ্তাহ পরেও যদি রক্তে এই হরমোনের মাত্রা বেশি থাকে, তবে এটি ইঙ্গিত দেয় যে প্লাসেন্টার কিছু অংশ এখনও জরায়ুতে থাকতে পারে। |
| হিস্টেরোস্কোপি | এতে, ক্যামেরা লাগানো একটি পাতলা নল যোনিপথ দিয়ে জরায়ুতে প্রবেশ করানো হয় এবং ভেতরের অংশ সরাসরি একটি স্ক্রিনে দেখা যায়। এর ফলে ঠিক কোন কোন অংশ অবশিষ্ট আছে, তা দেখা যায়। |
এর চিকিৎসা কী?
এই অবস্থাটি নিশ্চিত হলে, অবশিষ্ট অংশগুলো অপসারণ করতে হবে। এর জন্য দুটি প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে। আপনার অবস্থা, উপসর্গের তীব্রতা এবং অবশিষ্ট টিস্যুর পরিমাণের উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণ করবেন। ১.
ঔষধীয় ব্যবস্থাপনা:- মিসোপ্রোস্টল: এটি এমন একটি ঔষধ যা বড়ি হিসেবে খাওয়া হয় অথবা যোনিপথে স্থাপন করা হয়। এর ফলে জরায়ু সংকুচিত (প্রসারিত) হয়। জরায়ু সংকুচিত হলে, এটি ভেতরের অবশিষ্ট উপাদানগুলোকে বাইরে বের করে দেয়।
২.
শল্যচিকিৎসার মাধ্যমে ব্যবস্থাপনা:- ডাইলেশন অ্যান্ড কিউরেটেজ (ডিঅ্যান্ডসি): এটি একটি ছোট অস্ত্রোপচার। সিংহলিতে আমরা একে ‘জরায়ু ধৌত করা’ও বলি। এক্ষেত্রে, জরায়ুমুখ সামান্য খোলা হয়, একটি বিশেষ যন্ত্র (প্রায়শই একটি সাকশন টিউব) প্রবেশ করানো হয় এবং জরায়ুর দেয়ালে লেগে থাকা অবশিষ্ট ময়লা পরিষ্কার করে বের করে দেওয়া হয়। এটি সাধারণত অ্যানেস্থেসিয়ার মাধ্যমে করা হয়।
এই চিকিৎসাগুলোতে কি কোনো ঝুঁকি আছে?
অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এই পদ্ধতিগুলোতেও খুব সামান্য ঝুঁকি থাকে। অতিরিক্ত রক্তপাত এবং সংক্রমণের মতো ঘটনা উভয় ক্ষেত্রেই ঘটতে পারে, কিন্তু তার সম্ভাবনা খুবই কম। ডিঅ্যান্ডসি (D&C) অত্যন্ত বিরল।
জরায়ু ছিদ্র হতে পারে, কিন্তু তা প্রায়শই নিজে থেকেই সেরে যায়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এই চিকিৎসাগুলো এবং এগুলোর সুবিধা-অসুবিধা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা আলোচনা করা। তাহলেই আপনি একটি সুচিন্তিত সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন।
কোন কোন জরুরি অবস্থায় ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?
গর্ভাবস্থা শেষ হওয়ার পর, যদি আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান অথবা আপনার ডাক্তারকে জানান।- শ্বাস নিতে কষ্ট
- খুব বেশি যোনিপথে রক্তপাত (ঘণ্টায় একটির বেশি প্যাড ভিজে যাওয়া)
- উচ্চ জ্বর
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- অসহ্য, তীব্র তলপেটের ব্যথা
এমন পরিস্থিতিতে বাড়িতে অপেক্ষা করবেন না। সবচেয়ে নিরাপদ কাজ হলো অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া। আমি জানি যে এমন পরিস্থিতির মুখোমুখি হওয়া মানসিকভাবেও খুব কঠিন হতে পারে। যখন আপনি একটি সন্তান লাভের আনন্দ উপভোগ করতে চান, বা যখন আপনি গর্ভপাতের যন্ত্রণা থেকে মুক্তি পাওয়ার চেষ্টা করছেন, তখন আপনাকে যখন বলা হয় যে আপনাকে আরও একটি চিকিৎসার মধ্য দিয়ে যেতে হবে, তখন একটি বড় বোঝা অনুভব করা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, এটি এমন একটি অবস্থা যা চিকিৎসার মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব। অনেক মহিলাই এই চিকিৎসার পর কোনো সমস্যা ছাড়াই পুনরায় গর্ভধারণ করতে এবং সুস্থ সন্তানের জন্ম দিতে সক্ষম হন। আপনার প্রশ্ন, ভয় এবং অনুভূতি সম্পর্কে আপনার ডাক্তার, আপনার স্বামী এবং আপনার পরিবারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। এটি আপনার জন্য একটি বড় স্বস্তি হবে। মূল বার্তা
- গর্ভাবস্থা শেষ হওয়ার পর (সন্তান প্রসব, গর্ভপাত) জরায়ুর টিস্যুর অবশিষ্টাংশের উপস্থিতিকে অবশিষ্ট জরায়ু টিস্যু (RPOC) বলা হয়।
- এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো অতিরিক্ত রক্তপাত, জ্বর এবং তলপেটে ব্যথা ।
- প্রসব বা গর্ভপাতের পর রক্তপাত যদি ধীরে ধীরে না কমে, বরং বেড়ে যায় বা আবার শুরু হয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
- এই অবস্থার চিকিৎসা না করালে তা থেকে রক্তাল্পতা এবং গুরুতর সংক্রমণ হতে পারে।
- এটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান এবং রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে শনাক্ত করা যায় এবং ওষুধ অথবা একটি ছোট অস্ত্রোপচারের (ডিঅ্যান্ডসি) মাধ্যমে সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব।
- সঠিক চিকিৎসা গ্রহণের পর সাধারণত ভবিষ্যতে সুস্থ গর্ভধারণের ওপর কোনো প্রভাব পড়ে না।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন