আপনি যদি একজন গর্ভবতী মা হন, অথবা শীঘ্রই সন্তানের জন্ম দিতে চলেছেন, তাহলে আপনার ডাক্তার প্রথম যে পরীক্ষাগুলো করাবেন তার মধ্যে একটি হলো রক্ত পরীক্ষা। এর মাধ্যমে আপনার রক্তের গ্রুপ এবং আরও একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয় পরীক্ষা করা হবে। আর তা হলো আপনার আরএইচ ফ্যাক্টর (Rh factor)। আপনি হয়তো এই শব্দটি আগেও শুনেছেন। কিন্তু এর অর্থ কী, সে সম্পর্কে অনেকেরই তেমন কোনো ধারণা নেই। আরএইচ ফ্যাক্টর আসলে কী? গর্ভাবস্থায় এটি এত গুরুত্বপূর্ণ কেন? চিন্তা করবেন না, আমরা এই বিষয়টি খুব সহজ ও স্পষ্টভাবে আলোচনা করব।
সহজ কথায়, Rh ফ্যাক্টর কী?
আচ্ছা, ব্যাপারটা এভাবে বলা যাক। আপনার শরীরের লোহিত রক্তকণিকাগুলোকে খুব ছোট ছোট গোল বলের মতো ভাবুন। কিছু মানুষের এই লোহিত রক্তকণিকার উপরিভাগে বা বাইরের দিকে এক বিশেষ ধরনের প্রোটিন লেগে থাকে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই প্রোটিনটিকেই আমরা Rh ফ্যাক্টর বা রেসাস ফ্যাক্টর বলি।
এটা এমন একটা জিনিস যা আপনি উত্তরাধিকারসূত্রে পান। অর্থাৎ, আপনি এটা আপনার মা এবং বাবার কাছ থেকে পান।
- আরএইচ-পজিটিভ: আপনার লোহিত রক্তকণিকার উপরিভাগে যদি এই প্রোটিনটি থাকে, তবে আপনি আরএইচ-পজিটিভ। সিংহলি ভাষায় এর অর্থ আরএইচ পজিটিভ। শ্রীলঙ্কা এবং বিশ্বের বাকি অংশে অধিকাংশ মানুষ, অর্থাৎ প্রতি ১০০ জনে প্রায় ৮৫ জন, আরএইচ-পজিটিভ।
- আরএইচ-নেগেটিভ: যদি আপনার লোহিত রক্তকণিকার পৃষ্ঠে এই প্রোটিনটি না থাকে, তাহলে আপনি আরএইচ-নেগেটিভ। এর মানে হলো আপনি আরএইচ নেগেটিভ।
আপনার রক্তের গ্রুপ A, B, AB বা O হতে পারে। এই Rh ফ্যাক্টরটি সেই রক্তের গ্রুপের সাথে সম্পর্কিত। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার রক্তের গ্রুপ A হয় এবং আপনি Rh-পজিটিভ হন, তবে আপনার সামগ্রিক রক্তের গ্রুপ হবে "A পজিটিভ"। আর যদি আপনি Rh-নেগেটিভ হন, তবে তা হবে "A নেগেটিভ"।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, আপনি আরএইচ-পজিটিভ বা আরএইচ-নেগেটিভ কিনা, তা আপনার সাধারণ স্বাস্থ্যের ওপর কোনোভাবেই প্রভাব ফেলে না। এটি কোনো রোগ নয়। এটি আপনার কোনো ক্ষতি করবে না। এটি কেবল বিশেষ কিছু ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ। আর তা হলো গর্ভাবস্থায়।
গর্ভাবস্থায় Rh ফ্যাক্টর কেন গুরুত্বপূর্ণ? (Rh অসামঞ্জস্যতা)
যা ঘটে তা হলো, আমরা এই বিশেষ অবস্থাকে আরএইচ অসামঞ্জস্যতা বলি, যা কেবল তখনই ঘটে যখন মা আরএইচ-নেগেটিভ এবং গর্ভের শিশু আরএইচ-পজিটিভ হয় ।
চলুন বিষয়টি আরও সহজ করে দেখি। আপনার শরীরকে একটি শক্তিশালী প্রতিরক্ষা বাহিনীসহ একটি দেশ হিসেবে ভাবুন। যেহেতু আপনি Rh-নেগেটিভ, তাই আপনার দেশে (শরীরে) সেই Rh প্রোটিনটি নেই। এখন, যদি আপনার গর্ভের শিশুর রক্ত Rh-পজিটিভ হয়ে যায়, তার মানে হলো শিশুটির লোহিত রক্তকণিকায় সেই প্রোটিনটি রয়েছে।
গর্ভাবস্থায় সাধারণত মা ও শিশুর রক্ত সরাসরি মেশে না। কিন্তু কখনও কখনও, বিশেষ করে প্রসবের সময়, শিশুর খুব অল্প পরিমাণ রক্ত মায়ের রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করতে পারে।
যখন এমনটা ঘটে, তখন মায়ের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা (রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা) শিশুর রক্তে থাকা Rh প্রোটিনকে একটি বহিরাগত শত্রু বা আক্রমণকারী হিসেবে দেখে। তারা ভাবে, “এই নতুন জিনিসটা আমাদের শরীরে কী করে এলো? এটা তো আমাদের শরীরে থাকার কথা নয়,” এবং এর বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য তারা বিশেষ অস্ত্র তৈরি করতে শুরু করে। আমরা এই অস্ত্রগুলোকে অ্যান্টিবডি বলি। এই প্রক্রিয়াটিকে Rh সেনসিটাইজেশন বলা হয়।
যেসব পরিস্থিতিতে শিশুর রক্ত মায়ের রক্তের সাথে মিশে যেতে পারে:
- প্রসবের সময়: এটি সবচেয়ে সাধারণ পরিস্থিতি। এটি স্বাভাবিক প্রসব বা সিজারিয়ান সেকশনের সময় ঘটতে পারে।
- গর্ভাবস্থায় যোনিপথে রক্তপাত।
- পেটে আঘাত বা দুর্ঘটনা।
- গর্ভাবস্থার প্রথম দিকের জটিলতা, যেমন গর্ভপাত বা একটোপিক প্রেগন্যান্সি।
- অ্যামনিওসেন্টেসিসের মতো বিশেষ পরীক্ষার সময়।
- যখন শিশুটি উল্টো অবস্থানে থাকে, তখন ইসিভি পদ্ধতির সময় ডাক্তার হাত দিয়ে শিশুটিকে ঘোরানোর চেষ্টা করেন।
এই ঝুঁকিটি কি প্রথম সন্তানের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নাকি দ্বিতীয় সন্তানের ক্ষেত্রে?
এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। সাধারণত, Rh-নেগেটিভ মায়ের প্রথম Rh-পজিটিভ শিশুর কোনো বড় সমস্যা হয় না।
এর কারণ হলো, যেমনটা আমরা আগে আলোচনা করেছি, প্রসবের সময় শিশুর রক্ত মায়ের শরীরে প্রবেশ করার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি থাকে। এরপর, মায়ের শরীর যখন সেই অ্যান্টিবডিগুলো তৈরি করতে শুরু করে, ততক্ষণে শিশুটির জন্ম হয়ে যায়। তাই প্রথম শিশুটির কোনো ক্ষতি হয় না।
কিন্তু, আসল সমস্যা শুরু হয় পরবর্তী গর্ভাবস্থায়।
এখন মায়ের শরীর Rh প্রোটিনকে শনাক্ত করে এবং এর বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অ্যান্টিবডি তৈরি করতে প্রস্তুত হয়। আপনি যদি দ্বিতীয়বার একজন Rh-পজিটিভ শিশুকে গর্ভে ধারণ করেন , তবে আপনার আগে তৈরি করা অ্যান্টিবডিগুলো, "শত্রু আবার আসছে!" ভেবে, প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে শিশুর লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস করতে শুরু করে। এটা অনেকটা শিশুর ভেতরে যুদ্ধ শুরু হয়ে যাওয়ার মতো।
এই অবস্থাকে আরএইচ ডিজিজ (Rh disease) বলা হয়। এর চিকিৎসা না করালে তা গর্ভের শিশুর জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক হতে পারে।
| মায়ের Rh ফ্যাক্টর | বাবার Rh ফ্যাক্টর | শিশুর আরএইচ ফ্যাক্টর এবং ঝুঁকি |
|---|---|---|
| আরএইচ-নেগেটিভ (নেতিবাচক) | আরএইচ-পজিটিভ | শিশুটি Rh-পজিটিভ হতে পারে। Rh অসামঞ্জস্যতার ঝুঁকি রয়েছে। |
| আরএইচ-নেগেটিভ (নেতিবাচক) | আরএইচ-নেগেটিভ (নেতিবাচক) | শিশুটির রক্তের গ্রুপ আরএইচ (Rh) নেগেটিভ হবে। এতে কোনো ঝুঁকি নেই। |
| আরএইচ-পজিটিভ | Rh-পজিটিভ বা Rh-নেগেটিভ | শিশুটির রিপোর্ট পজিটিভ বা নেগেটিভ হতে পারে। কিন্তু যেহেতু মায়ের রিপোর্ট পজিটিভ, তাই কোনো ঝুঁকি নেই। |
এটা কীভাবে নির্ণয় করা হয়? এর চিকিৎসা কী কী?
সৌভাগ্যবশত, আজকাল এই রোগটি নির্ণয় ও চিকিৎসা করা খুবই সহজ।
রোগ নির্ণয়
আপনি গর্ভবতী হওয়ার বিষয়টি জানার সাথে সাথেই, আপনার ডাক্তার আপনার সঠিক রক্তের গ্রুপ এবং আরএইচ ফ্যাক্টর নির্ধারণ করার জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা করাবেন।
- আপনার রক্তের গ্রুপ আরএইচ (Rh) পজিটিভ হলে কোনো সমস্যা নেই। আপনাকে আর কিছু করতে হবে না।
- আপনার রিপোর্ট যদি Rh-নেগেটিভ হয়, তবে আপনার শরীরে Rh প্রোটিনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য আরেকটি পরীক্ষা করা হবে।
চিকিৎসা: অ্যান্টি-ডি ভ্যাকসিন
যদি আপনার রক্তের গ্রুপ Rh-নেগেটিভ হয় এবং আপনার শরীরে এখনও অ্যান্টিবডি তৈরি না হয়ে থাকে, তাহলে ডাক্তাররা আপনাকে একটি খুব সাধারণ কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ইনজেকশন দেবেন। এটিকে সাধারণত অ্যান্টি-ডি শট বলা হয়। এর ডাক্তারি নাম হলো Rh ইমিউন গ্লোবুলিন (RhIg) ।
এই টিকাটি আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার জন্য একটি মিথ্যা বার্তার মতো। এটি আপনার শরীরকে সেই বিপজ্জনক অ্যান্টিবডিগুলো তৈরি করা থেকে পুরোপুরি থামিয়ে দেয়। এর মানে হলো, আপনার শিশুর সামান্য রক্তও যদি আপনার শরীরে প্রবেশ করে, আপনার শরীর সেটিকে শত্রু হিসেবে চিনবে না।
এই টিকাটি সাধারণত দেওয়া হয় যখন:
- গর্ভাবস্থার প্রায় ২৮ সপ্তাহে: সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসেবে এই সময়ে প্রত্যেক আরএইচ-নেগেটিভ মাকে একটি টিকা দেওয়া হয়।
- প্রসবের ৭২ ঘণ্টার মধ্যে: শিশুর রক্ত পরীক্ষা করা হয় এবং শিশুটি আরএইচ-পজিটিভ হলেই মাকে আরেকটি ইনজেকশন দেওয়া হয়। এটি পরবর্তী গর্ভাবস্থায় শিশুকে সুরক্ষিত রাখার জন্য করা হয়।
- অন্যান্য ক্ষেত্রে: গর্ভাবস্থায় রক্তপাত হলে, পেটে কোনো সমস্যা হলে, বা গর্ভপাত হলে ডাক্তার এই টিকাটি দিতে পারেন।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই অ্যান্টি-ডি ভ্যাকসিনটি কেবল তখনই কাজ করে যখন আপনার শরীরে অ্যান্টিবডি তৈরি হয়নি। যদি অ্যান্টিবডি আর তৈরি না হয়, তাহলে ভ্যাকসিনটি কাজ করবে না। এই কারণেই আপনার Rh ফ্যাক্টর আগেভাগে জেনে নেওয়াটা এত জরুরি।
চিকিৎসা না করালে শিশুর কী কী সমস্যা হতে পারে?
আরএইচ অসামঞ্জস্যতা মায়ের উপর কোনো প্রভাব ফেলে না, কিন্তু এর চিকিৎসা না করালে তা দ্বিতীয় বা পরবর্তী গর্ভাবস্থায় গর্ভের শিশুর জন্য গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
মূল সমস্যাটি হলো হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া । সহজ কথায়, শিশুর লোহিত রক্তকণিকা যত দ্রুত তৈরি হয়, তার চেয়ে দ্রুত ধ্বংস হয়ে যায়। লোহিত রক্তকণিকাই সারা শরীরে অক্সিজেন বহন করে। যখন এগুলো ধ্বংস হয়ে যায়, তখন শিশুর মধ্যে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।
- জন্ডিস: লোহিত রক্তকণিকা ভেঙে গেলে বিলিরুবিন নামক একটি হলুদ পদার্থ তৈরি হয়। এটি শরীরে জমা হলে শিশুর ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে যায়। এর উচ্চ মাত্রা মস্তিষ্কেরও ক্ষতি করতে পারে।
- লিভার ও হার্ট ফেইলিওর: ধ্বংস হয়ে যাওয়া লোহিত রক্তকণিকা প্রতিস্থাপনের জন্য শিশুর হার্ট এবং লিভারকে খুব কঠোর পরিশ্রম করতে হয়। এর ফলে এই অঙ্গগুলো বড় হয়ে যেতে পারে এবং বিকল হয়ে পড়তে পারে।
- মৃতপ্রসব: সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, রক্তাল্পতা এবং হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে শিশুটি গর্ভের মধ্যেই মারা যেতে পারে।
কিন্তু চিন্তা করবেন না। অ্যান্টি-ডি ভ্যাকসিন আবিষ্কারের ফলে আজকাল এমন গুরুতর অবস্থা খুবই বিরল।
মূল বার্তা
- আরএইচ ফ্যাক্টর হলো আপনার লোহিত রক্তকণিকার পৃষ্ঠে থাকা একটি প্রোটিন। যদি আপনার এটি থাকে, তবে আপনি 'আরএইচ-পজিটিভ', অথবা 'আরএইচ-নেগেটিভ'।
- এটি কোনো রোগ নয়, কিন্তু যদি আপনার রক্তের গ্রুপ Rh-নেগেটিভ এবং শিশুর রক্তের গ্রুপ Rh-পজিটিভ হয়, তাহলে 'Rh ইনকম্প্যাটিবিলিটি' নামক একটি অবস্থা দেখা দিতে পারে।
- এটি সাধারণত প্রথম সন্তানের উপর কোনো প্রভাব ফেলে না, কিন্তু পরবর্তী গর্ভধারণে গর্ভের শিশুর জন্য তা বিপজ্জনক হতে পারে।
- গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার আরএইচ ফ্যাক্টর নির্ণয় করা যায়।
- অ্যান্টি-ডি ভ্যাকসিন (আরএইচ ইমিউন গ্লোবুলিন) গ্রহণের মাধ্যমে এর সাথে সম্পর্কিত সমস্ত জটিলতা সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা যায়।
- আপনি যদি জানতে পারেন যে আপনার রক্তের গ্রুপ আরএইচ (Rh) নেগেটিভ, তবে ঘাবড়াবেন না। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং তাঁর নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন। সময়মতো টিকা নিলে তা আপনাকে এবং আপনার শিশুকে সুস্থ রাখতে সাহায্য করতে পারে।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න