চলুন সারকয়ডোসিস নামক এই অদ্ভুত রোগটি সম্পর্কে আরও জেনে নিই।

আপনি কি কিছুদিন ধরে দুর্বল বোধ করছেন, সাথে কাশি এবং সর্দিও আছে? হয়তো আপনি আপনার ত্বকে ছোট ছোট ফুসকুড়িও লক্ষ্য করেছেন। আপাতদৃষ্টিতে সম্পর্কহীন এই লক্ষণগুলোর অনেকগুলোই 'সারকয়ডোসিস' নামক একটি রোগের কারণে হতে পারে, যে রোগটির কথা আপনি হয়তো ভাবেনওনি। যদিও নামটি কিছুটা ভীতিকর শোনাতে পারে, আসুন সহজ ও স্পষ্টভাবে আলোচনা করা যাক এটি আসলে কী, কেন এটি হয় এবং এর প্রতিকারে আপনি কী করতে পারেন।

সারকয়ডোসিস আসলে কী?

আচ্ছা, বিষয়টা এভাবে বোঝা যাক। আমাদের শরীরে একটি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আছে। এটা আমাদের শরীরের ভেতরের একটি প্রতিরক্ষা বাহিনীর মতো। এই বাহিনীর কাজ হলো বাইরে থেকে আসা জীবাণু , ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসের মতো শত্রুদের থেকে আমাদের রক্ষা করা।

সারকোইডোসিসে যা ঘটে তা হলো, আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা স্বাভাবিকের চেয়ে কিছুটা বেশি সক্রিয় হয়ে ওঠে। অর্থাৎ, যখন কোনো প্রকৃত শত্রু থাকে না, তখনও রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কোষগুলো (বিশেষ করে শ্বেত রক্তকণিকা ) শরীরের বিভিন্ন স্থানে জড়ো হয়ে ছোট ছোট শিবির তৈরি করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই ছোট ছোট শিবিরগুলোকেই আমরা পিণ্ড বা গ্রানুলোমা বলে থাকি।

এই পিণ্ডগুলো (গ্রানুলোমা) শরীরের যেকোনো স্থানে তৈরি হতে পারে। তবে, এগুলো সবচেয়ে বেশি ফুসফুস এবং লসিকা গ্রন্থিতে দেখা যায়। এগুলো ত্বক, চোখ, হৃৎপিণ্ড এবং মস্তিষ্কেও তৈরি হতে পারে।

কখনও কখনও এই পিণ্ডগুলো কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না। কিন্তু কখনও কখনও, এগুলো কোথায় তৈরি হচ্ছে এবং এদের আকারের ওপর নির্ভর করে, বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে পারে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, সময়ের সাথে সাথে এই পিণ্ডগুলো যেখানে ছিল সেই জায়গাগুলোতে স্থায়ী ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে। আমরা একে ফাইব্রোসিস বলি। ঠিক যেমন একটি ক্ষত সেরে যাওয়ার পর ক্ষতচিহ্ন থেকে যায়। ফুসফুসে এমনটা হলে, তা শ্বাস-প্রশ্বাস প্রক্রিয়ার ওপর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ফেলতে পারে।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?

সারকোইডোসিস এমন একটি রোগ যা যে কাউকেই আক্রান্ত করতে পারে। তবে, কিছু কারণ রয়েছে যা আপনাকে এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে ফেলতে পারে:

• বয়স:এই রোগটি সাধারণত ২৫ থেকে ৪০ বছর বয়সী মানুষদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।
• লিঙ্গ: পুরুষদের তুলনায় নারীদের আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা সামান্য বেশি।
• পারিবারিক ইতিহাস: এটি সরাসরি বংশগত রোগ নয়। তবে, যদি আপনার নিকটাত্মীয়দের (মা, বাবা, ভাই বা বোন) কারও এই রোগটি থাকে, তাহলে আপনার এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি সাধারণ মানুষের চেয়ে কিছুটা বেশি।

এটিকে একটি বিরল রোগ হিসেবে বিবেচনা করা হয়। তাই এটি নিয়ে অতিরিক্ত উদ্বিগ্ন হওয়ার প্রয়োজন নেই, তবে এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

সারকয়ডোসিসের লক্ষণগুলো কী কী?

এখানেই অনেকে বিভ্রান্ত হন। কারণ সারকোইডোসিসের লক্ষণগুলো খুবই বৈচিত্র্যময়। পিণ্ডগুলো (গ্রানুলোমা) শরীরের কোথায় তৈরি হচ্ছে, তার ওপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো সম্পূর্ণ ভিন্ন হয়। কারও কারও হয়তো কোনো লক্ষণই থাকে না, এবং অন্য কোনো কারণে করা এক্স-রে করার সময় আকস্মিকভাবেই তাদের রোগটি ধরা পড়তে পারে।

চলুন দেখি প্রধান লক্ষণগুলো কী কী।

ফুসফুসের সারকয়ডোসিস কি বিভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত?

হ্যাঁ, সারকয়ডোসিস (পালমোনারি সারকয়ডোসিস) হলো ফুসফুসের একটি রোগ, যা বুকের এক্স-রে-তে ফুসফুসের অবস্থা দেখে বিভিন্ন পর্যায়ে ভাগ করা হয়। কিন্তু এটি ক্যান্সারের মতো এক পর্যায় থেকে পরবর্তী পর্যায়ে অগ্রসর হয় না। এটি শুধুমাত্র গ্রানুলোমাগুলোর অবস্থানকে নির্দেশ করে। একজন ব্যক্তি এক পর্যায় থেকে অন্য পর্যায়ে যেতে পারেন, আগের পর্যায়ে ফিরে যেতে পারেন, অথবা গ্রানুলোমাগুলো সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে।

• পর্যায় ০: এক্স-রে-তে কোনো পরিবর্তন দেখা যায় না। ফুসফুস এবং লসিকা গ্রন্থি স্বাভাবিক থাকে।
• পর্যায় ১: টিউমারগুলো শুধু বুকের লসিকা গ্রন্থিগুলোতে থাকে।
• পর্যায় ২: বুকের লসিকা গ্রন্থি এবং ফুসফুস উভয় স্থানেই গুটি দেখা যেতে পারে।
• পর্যায় ৩: টিউমারগুলো শুধু ফুসফুসে থাকে। এগুলো লসিকা গ্রন্থিতে থাকে না।
• পর্যায় ৪: ফুসফুসে স্থায়ী ক্ষত (পালমোনারি ফাইব্রোসিস) তৈরি হয়েছে। এই পর্যায়টি থেকে ফিরে আসা কঠিন।

সারকয়ডোসিস কেন হয়? এর কারণ কী?

এর সঠিক কারণ সম্পর্কে ডাক্তাররা এখনও নিশ্চিত নন, তবে বর্তমানে স্বীকৃত তত্ত্বটি হলো , যখন জিনগত প্রবণতাযুক্ত ব্যক্তিরা পরিবেশের কোনো নির্দিষ্ট পদার্থের (যেমন ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস বা ধূলিকণা) সংস্পর্শে আসেন, তখন তাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অতিমাত্রায় প্রতিক্রিয়া দেখায় ।

সহজ কথায়, এটি জিনগত এবং পরিবেশগত উভয় কারণের সংমিশ্রণে ঘটে বলে মনে করা হয়। যদিও এটি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পর্কিত একটি রোগ, তবুও এটিকে 'অটোইমিউন' রোগ হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় না।

সারকয়ডোসিস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

সারকোইডোসিস নির্ণয় করা কিছুটা জটিল হতে পারে, কারণ উপরে আলোচিত লক্ষণগুলো অন্যান্য অনেক রোগেও দেখা যায়। তাই, সারকোইডোসিস হওয়ার সম্ভাবনা আছে বলে সিদ্ধান্তে আসার আগে আপনার ডাক্তার অন্যান্য রোগগুলো বাতিল করে দেবেন।

এর জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়:

• শারীরিক পরীক্ষা: ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো মনোযোগ সহকারে শুনবেন এবং আপনার ত্বক, চোখ ও লসিকা গ্রন্থির মতো স্থানগুলো পরীক্ষা করবেন।
• ইমেজিং পরীক্ষা: সর্বপ্রথম আপনার বুকের এক্স-রে করা হবে। এর মাধ্যমে আপনার ফুসফুস এবং লসিকা গ্রন্থির অবস্থা পরীক্ষা করা যায়। এছাড়াও, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যানের প্রয়োজন হতে পারে।
• বায়োপসি: রোগটি শতভাগ নিশ্চিত করার এটিই সর্বোত্তম উপায়। সন্দেহজনক স্থান (যেমন ত্বক, লসিকা গ্রন্থি) থেকে খুব ছোট এক টুকরো টিস্যু নিয়ে অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে পরীক্ষা করা হয়।
• ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা: এর মাধ্যমে ফুসফুস কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা পরিমাপ করা হয়।
• রক্ত ও মূত্র পরীক্ষা:লিভার ও কিডনির মতো অঙ্গের কার্যকারিতা এবং রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রার মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করা হয়।
• ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম): হৃৎপিণ্ডের উপর কোনো প্রভাব আছে কিনা তা দেখার জন্য এই পরীক্ষাটি করা হয়।
• টিবি পরীক্ষা: যেহেতু যক্ষ্মার লক্ষণগুলো কখনও কখনও এর মতো হয়, তাই এটি যক্ষ্মা নয় তা নিশ্চিত করার জন্য একটি সাধারণ চর্ম পরীক্ষা করা হয়।

এর চিকিৎসা কী?

সুখবরটি হলো যে, সারকোইডোসিসে আক্রান্ত সবার চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ মানুষের ক্ষেত্রে, কোনো চিকিৎসা ছাড়াই দুই থেকে তিন বছরের মধ্যে এই অবস্থাটি নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়।

চিকিৎসা শুরু করা হবে কি না, তা আপনার উপসর্গের তীব্রতা এবং টিউমারগুলো কোথায় অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি চোখ, হৃৎপিণ্ড বা স্নায়ুতন্ত্র আক্রান্ত হয়, তবে অঙ্গের ক্ষতি রোধ করতে দ্রুত চিকিৎসা শুরু করা হবে।

চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্যগুলো হলো:

১. লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ করা।

২. শরীরের প্রদাহ কমানো।

৩. অঙ্গপ্রত্যঙ্গের স্থায়ী ক্ষতি (ফাইব্রোসিস) প্রতিরোধ করা।

এর জন্য প্রধানত যে ধরনের ওষুধগুলো দেওয়া হয়, সেগুলো হলো:

• কর্টিকোস্টেরয়েড: এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ঔষধের ধরন (যেমন, প্রেডনিসোন)। এগুলো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দমন করে এবং দ্রুত শরীরের প্রদাহ কমিয়ে কাজ করে। এগুলো বড়ি, ইনহেলার বা ত্বকে প্রয়োগ করার ক্রিম আকারে পাওয়া যায়।
• ইমিউনোসাপ্রেস্যান্টস: কর্টিকোস্টেরয়েডের পাশাপাশি অথবা এর মাত্রা কমানোর জন্য, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিয়ন্ত্রণকারী অন্যান্য ওষুধ (যেমন, মেথোট্রেক্সেট) দেওয়া হয়।
• অ্যান্টি-টিএনএফ-আলফা অ্যান্টিবডি: এগুলো এক ধরনের শিরায় প্রয়োগযোগ্য (ইনফিউশন) ঔষধ যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি নির্দিষ্ট রাসায়নিককে লক্ষ্য করে কাজ করে।
• এনএসএআইডি (ব্যথানাশক): এগুলো গাঁটের ব্যথার মতো অস্থায়ী উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য দেওয়া যেতে পারে।

সারকোইডোসিস নিয়ে জীবনযাপন করার সময় জ্ঞাতব্য বিষয়সমূহ

সারকোইডোসিসে আক্রান্ত একজন ব্যক্তি তার অবস্থা সামাল দিতে অনেক কিছু করতে পারেন।

• আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন: নির্ধারিত নিয়ম অনুযায়ী ওষুধ খান, নির্দিষ্ট দিনে ক্লিনিকে যান এবং আপনার উপসর্গের কোনো পরিবর্তন হলে ডাক্তারকে জানান।
• স্বাস্থ্যকর জীবনধারা:সুষম খাদ্য গ্রহণ করা, ধূমপান সম্পূর্ণরূপে পরিহার করা (বিশেষ করে যদি তা ফুসফুসকে প্রভাবিত করে থাকে), এবং ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী পরিমিত ব্যায়াম করা গুরুত্বপূর্ণ।
• খাদ্যাভ্যাস: কিছু গবেষণা থেকে জানা যায় যে, চিনিযুক্ত ও শ্বেতসারযুক্ত খাবার কমিয়ে এবং বেশি করে শাকসবজি, ফলমূল ও ওমেগা-৩ সমৃদ্ধ খাবার (যেমন, ছোট মাছ) খেলে প্রদাহ কমাতে সাহায্য হতে পারে। তবে, খাদ্যাভ্যাসে কোনো বড় পরিবর্তন আনার আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

সারকোইডোসিস নিয়েও বেশিরভাগ মানুষ একটি স্বাভাবিক ও সুখী জীবনযাপন করতে পারে। এটি খুব কমই আয়ু কমিয়ে দেয় (১%-৫%)। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো রোগটিকে ভয় না পেয়ে, বরং এটিকে সঠিকভাবে বোঝা এবং আপনার জন্য সবচেয়ে কার্যকর ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা তৈরি করতে ডাক্তারের সাথে কাজ করা।