আপনার কি কখনো বুকে ভারি ভারি ভাব, বুকে চাপ অনুভব হয়, অথবা সিঁড়ি দিয়ে ওঠার সময় বা বাসের জন্য দৌড়ানোর সময় মাথা ঘোরার মতো অনুভূতি হয়, কিংবা মনে হয় আপনি বুঝি অজ্ঞান হয়ে যাবেন? আপনি হয়তো ভাবছেন যে এটা সাধারণ ক্লান্তি, কিন্তু কখনো কখনো এটি হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি নামক একটি হৃদরোগও হতে পারে। চিন্তা করবেন না, আজ আমরা সেপ্টাল মায়েকটমি নামক একটি অত্যন্ত সফল অস্ত্রোপচার নিয়ে কথা বলব, যা এই রোগের চিকিৎসা হিসেবে করা হয়। ঠিক যেমন বন্ধুকে বোঝানো হয়, চলুন সবকিছু সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক।
প্রথমে, চলুন দেখে নেওয়া যাক এই তথাকথিত হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি আসলে কী?
বিষয়টি সহজভাবে বোঝার জন্য, আসুন আমরা আমাদের হৃৎপিণ্ডকে একটি জলের পাম্পের সাথে তুলনা করি। পাম্পের কাজ হলো পাইপের মাধ্যমে জল টেনে নিয়ে সারা বাড়িতে পৌঁছে দেওয়া। আমাদের হৃৎপিণ্ডও অনেকটা সেরকম, এর প্রধান কাজ হলো সারা শরীরে রক্ত পাম্প করা।
আমাদের হৃৎপিণ্ডে চারটি প্রধান প্রকোষ্ঠ রয়েছে।
- আমরা উপরের দুটি প্রকোষ্ঠকে অলিন্দ (ডান ও বাম) বলি।
- হৃৎপিণ্ডের নিচের দুটি প্রকোষ্ঠকে আমরা ভেন্ট্রিকল (ডান ও বাম) বলি।
নির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, নিচে বাম এবং ডান প্রকোষ্ঠকে আলাদা করে এমন একটি পেশীর প্রাচীর রয়েছে। আমরা একে সেপ্টাম বলি। হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে, এই সেপ্টাম, অর্থাৎ হৃৎপিণ্ডের মাঝখানের এই প্রাচীরটি, স্বাভাবিকের চেয়ে অস্বাভাবিকভাবে পুরু হয়ে যায়।
ভাবুন তো, ওই জলের পাম্পের কোনো পাইপ যদি আটকে যায় তাহলে কী হয়? জল প্রবাহের জায়গা কমে যায়, এবং জল বের করে দেওয়ার জন্য পাম্পটিকে খুব বেশি পরিশ্রম করতে হয়। এখানেও ঠিক তাই ঘটে। এই সেপ্টামটি পুরু হয়ে বাম ভেন্ট্রিকলের দিকে প্রসারিত হয়। ফলে, বাম ভেন্ট্রিকল—যেটি হৃৎপিণ্ড থেকে সারা শরীরে রক্ত পাম্প করার প্রধান প্রকোষ্ঠ—থেকে রক্ত বের হওয়ার পথ বন্ধ হয়ে যায়। এর কারণে, সারা শরীরের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণ রক্ত পাম্প করতে হৃৎপিণ্ডকে স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি পরিশ্রম (অতিরিক্ত পরিশ্রম) করতে হয়।
কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি জন্মগত হৃদরোগ হতে পারে। এর মানে হলো, তারা এই সমস্যা নিয়েই জন্মগ্রহণ করে। অন্যদের ক্ষেত্রে এটি জীবনের পরবর্তী পর্যায়ে দেখা দিতে পারে।
তাহলে সেপ্টাল মায়েকটমি নামক এই অস্ত্রোপচারটি কী?
সহজ কথায়, সেপ্টাল মায়েকটমি হলো এক ধরনের ওপেন-হার্ট সার্জারি, যেখানে একজন কার্ডিয়াক সার্জন হৃৎপিণ্ডের প্রাচীরের (সেপ্টাম) অস্বাভাবিকভাবে পুরু হয়ে যাওয়া একটি অংশ কেটে বাদ দেন।
ঠিক যেমন জলের পাইপের প্রতিবন্ধকতা দূর করে রাস্তা পরিষ্কার করা হয়, তেমনি এই অস্ত্রোপচারের পর হৃৎপিণ্ডের রক্ত প্রবাহের বাধা দূর করা হয়। তখন হৃৎপিণ্ড কোনো বাধা ছাড়াই সারা শরীরে সহজে রক্ত পাম্প করতে পারে। এটাই এই অস্ত্রোপচারের মূল উদ্দেশ্য।
এই অস্ত্রোপচারটি কাদের জন্য সুপারিশ করা হয়?
সাধারণত, ডাক্তাররা সঙ্গে সঙ্গে এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন না। তাঁরা প্রথমে ওষুধ দিয়ে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে আনার চেষ্টা করেন। তবে,
- যাদের উপসর্গ (যেমন শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা) ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, তাদের জন্য।
- যাদের হৃৎপিণ্ডের বাম পাশের প্রাচীর খুব পুরু হওয়ায় রক্ত প্রবাহে উল্লেখযোগ্য বাধা সৃষ্টি হয় ।
- হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে আক্রান্ত যে নারীরা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন (লক্ষণগুলি গুরুতর না হলেও, সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসেবে এই অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা যেতে পারে, কারণ গর্ভাবস্থায় হৃৎপিণ্ডের উপর অতিরিক্ত চাপ পড়ে)।
এই ধরনের ক্ষেত্রেই ডাক্তার আপনার সাথে কথা বলে সিদ্ধান্ত নেবেন যে এই অস্ত্রোপচারটিই সর্বোত্তম বিকল্প।
অস্ত্রোপচারের আগে আপনার কী করা উচিত?
অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রয়োজনীয় সমস্ত নির্দেশনা দিয়ে দেবেন। এতে তেমন বড় কোনো কাজ নেই, তবে কিছু বিষয় আপনার জেনে রাখা উচিত।
- আপনি যদি রক্ত পাতলা করার ওষুধের মতো কোনো ঔষধ সেবন করে থাকেন, তাহলে অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে আপনাকে তা বন্ধ করতে বলা হতে পারে।
- আপনি যদি ধূমপায়ী হন , তবে অস্ত্রোপচারের আগে ধূমপান ছাড়ার চেষ্টা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ ধূমপান ক্ষত নিরাময় প্রক্রিয়ায় বাধা সৃষ্টি করে।
এছাড়াও, আপনার হৃদপিণ্ডের অবস্থা সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য বেশ কিছু পরীক্ষা করা হবে। অস্ত্রোপচারের আগে আপনার হৃদপিণ্ড কতটা প্রস্তুত, তা দেখার জন্যই এই পরীক্ষাগুলো করা হয়।
| পরীক্ষা | সহজ কথায়, আপনি এটা দিয়ে কী করেন? |
|---|---|
| রক্ত পরীক্ষা | আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য, কিডনি ও লিভারের কার্যকারিতার মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করা হয়। |
| বুকের এক্স-রে | হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের আকৃতি ও আকার পর্যবেক্ষণ করুন। |
| ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) | হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ, অর্থাৎ হৃৎস্পন্দনের ছন্দ, পরীক্ষা করা হয়। |
| ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো) | এটি অনেকটা হার্ট স্ক্যানের মতো। এর মাধ্যমে স্পষ্টভাবে দেখা যায় হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠ, প্রাচীর ও কপাটিকাগুলো কীভাবে কাজ করছে, প্রাচীরগুলো কতটা পুরু এবং রক্তপ্রবাহে কোনো বাধা আছে কি না। |
| কার্ডিয়াক এমআরআই | হৃৎপেশীর অত্যন্ত স্পষ্ট ও বিস্তারিত চিত্র পাওয়ার জন্য এই পরীক্ষাটি করা হয়। |
| কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন | এমন একটি পরীক্ষা যেখানে হাত বা পায়ের শিরার মাধ্যমে একটি ছোট নল হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করিয়ে হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা এবং হৃৎপিণ্ডের ভেতরের চাপ পরীক্ষা করা হয়। |
অস্ত্রোপচারটি ধাপে ধাপে কীভাবে করা হয়
যেহেতু এটি একটি ওপেন-হার্ট সার্জারি, তাই আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে। এর মানে হলো, আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না, আপনি গভীর ঘুমে থাকবেন। সার্জারির শুরু থেকে শেষ পর্যন্ত আপনি কিছুই অনুভব করবেন না।
আপনি ঘুমিয়ে পড়ার পর, সার্জিক্যাল টিম এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করবে:
১. হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ: সার্জন আপনার বুকের মাঝ বরাবর একটি উল্লম্ব ছেদ তৈরি করেন এবং হৃৎপিণ্ডে পৌঁছানোর জন্য সাবধানে বুকের হাড় (স্টার্নাম) দুটি ভাগে বিভক্ত করেন।
২. হার্ট-লাং মেশিনের সাথে সংযোগ: এরপর আপনাকে একটি হার্ট-লাং মেশিনের সাথে সংযুক্ত করা হবে। এটি একটি অসাধারণ যন্ত্র। অস্ত্রোপচারের সময়, আপনার হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের কাজ—যা সারা শরীরে রক্ত পাম্প করে এবং রক্তে অক্সিজেন যোগ করে—এই যন্ত্রটি সাময়িকভাবে করে থাকে। এর ফলে সার্জন হৃৎপিণ্ডকে থামিয়ে একটি শান্ত ও রক্তশূন্য পরিবেশে অস্ত্রোপচারটি সম্পন্ন করতে পারেন।
৩. পুরু হয়ে যাওয়া অংশ অপসারণ: এবার আসে মূল পর্ব। শল্যচিকিৎসক অত্যন্ত সতর্কতার সাথে হৃৎপিণ্ডের পুরু হয়ে যাওয়া প্রাচীরের (সেপ্টাম) অতিরিক্ত মাংসপেশীর অংশটি কেটে বাদ দেবেন। রক্তপ্রবাহের বাধা দূর করার জন্য যতটুকু প্রয়োজন, ঠিক ততটুকুই এটি করা হয়।
৪. সংযোগ বিচ্ছিন্নকরণ: অস্ত্রোপচার শেষ হওয়ার পর, আপনাকে হার্ট-লাং মেশিন থেকে বিচ্ছিন্ন করে দেওয়া হবে এবং আপনার হৃৎপিণ্ড আবার নিজে থেকেই কাজ করা শুরু করবে।
৫. কাটা স্থান বন্ধ করা:অবশেষে, স্টারনামটি পুনরায় সংযুক্ত করা হয় এবং বুকের কাটা অংশটি দ্রবণীয় সেলাই দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয়।
সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচারে সাধারণত তিন থেকে চার ঘণ্টা সময় লাগে।
অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?
অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে সরাসরি ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) ভর্তি করা হবে, যেখানে আপনার হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হবে।
- প্রথম ২৪-৪৮ ঘণ্টার জন্য, অতিরিক্ত তরল নিষ্কাশনের জন্য আপনার একটি ইউরিন ক্যাথেটার এবং একটি চেস্ট ড্রেনেজ টিউব লাগানো থাকতে পারে। চিন্তা করবেন না, এগুলো অস্থায়ী।
- প্রায় ৪৮ ঘণ্টা পর, আপনি একজন ফিজিওথেরাপিস্টের সাহায্যে ধীরে ধীরে হাঁটতে শুরু করবেন।
- বেশিরভাগ মানুষ পাঁচ দিনেরও কম সময় হাসপাতালে থাকেন, এরপর তাঁরা বাড়ি ফিরে যেতে পারেন।
এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই এরও কিছু সুবিধা এবং সামান্য ঝুঁকি রয়েছে। তবে, সেপ্টাল মায়েকটমি একটি অত্যন্ত সফল ও কম ঝুঁকিপূর্ণ অস্ত্রোপচার।
| অস্ত্রোপচারের প্রধান সুবিধাগুলো | |
|---|---|
| লক্ষণগুলির অদৃশ্য হয়ে যাওয়া | অস্ত্রোপচারের পর শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া), বুকে ব্যথা (অ্যাঞ্জাইনা) এবং জ্ঞান হারানোর (সিনকোপ) মতো উপসর্গগুলো প্রায় পুরোপুরি দূর হয়ে যাবে। আপনি আবার স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারবেন। |
| উচ্চ সাফল্য অর্জন করা | এই অস্ত্রোপচারের সাফল্যের হার অত্যন্ত বেশি। একটি সমীক্ষা অনুসারে, এই অস্ত্রোপচার করানো ৯৪% মানুষ তাদের উপসর্গ থেকে উপশম পেয়েছেন। |
| দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল | এই অস্ত্রোপচারের ফলাফল দীর্ঘস্থায়ী। অস্ত্রোপচারের পর রোগীদের গড় আয়ু একজন স্বাভাবিক সুস্থ মানুষের গড় আয়ুর সমান হতে দেখা গেছে। |
| সম্ভাব্য জটিলতা (ঝুঁকি) - (এগুলো সচরাচর ঘটে না) | |
|---|---|
| হৃৎপিণ্ড বা ফুসফুসের চারপাশে তরল জমা হওয়া | কখনও কখনও হৃৎপিণ্ড বা ফুসফুসের চারপাশে তরল জমতে পারে। সাধারণত ওষুধের মাধ্যমে এর চিকিৎসা করা যায়। |
| অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন | অনিয়মিত হৃদস্পন্দন। এটিও প্রায়শই ওষুধের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। |
| হার্ট ব্লক | হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেতে ব্যাঘাত। এর ফলে হৃৎস্পন্দন অনিয়মিত (অ্যারিথমিয়া) হতে পারে। কিছু বিরল ক্ষেত্রে, চিকিৎসা হিসেবে পেসমেকার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে। |
মনে রাখবেন, যাদের হৃদরোগের সমস্যা আছে, যারা ধূমপায়ী এবং ৬৫ বছরের বেশি বয়সী, তাদের ক্ষেত্রে এই জটিলতাগুলোর ঝুঁকি বেড়ে যায়। একজন সুস্থ ব্যক্তির ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি খুবই কম।
আরোগ্য লাভের সময় আপনার কেমন লাগবে?
অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যেই আপনি বেশ ভালো বোধ করতে শুরু করবেন। শ্বাসকষ্টের মতো সমস্যাগুলো দূর হয়ে গেলে আপনি পার্থক্যটা বুঝতে পারবেন।
- শুরুতে আপনার বুকে হালকা ব্যথা বা টান অনুভব হতে পারে, কিন্তু তা অসহনীয় হওয়া উচিত নয়।
- অস্ত্রোপচারের পর কিছুটা ক্লান্ত ও দুর্বল বোধ করা স্বাভাবিক, কিন্তু কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই আপনার শক্তি স্বাভাবিক হয়ে যাবে।
কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
বাড়ি ফেরার পর আপনার সেরে ওঠার দিকে নজর রাখা খুবই জরুরি। যদি আপনি নিচের কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
| যে লক্ষণগুলোর দিকে নজর রাখতে হবে | |
|---|---|
| কাটা-সম্পর্কিত সমস্যা | অস্ত্রোপচারের স্থানের (কাটা অংশের) চারপাশে অস্বাভাবিক লালচে ভাব, ফোলাভাব বা উষ্ণতা থাকলে। |
| জ্বর | যদি শরীরের তাপমাত্রা ১০০.৪ ফারেনহাইট (৩৮ সেলসিয়াস) এর উপরে উঠে যায়। |
| ওজন বৃদ্ধি | যদি এক সপ্তাহে হঠাৎ করে আপনার ওজন ২.৫ কেজি (৫ পাউন্ড)-এর বেশি বেড়ে যায় (এটি শরীরে জল জমার লক্ষণ হতে পারে)। |
| শ্বাস নিতে কষ্ট | যদি হঠাৎ আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হয় অথবা বুকে ব্যথা হয়। |
সেপ্টাল মায়েকটমি একটি বড় অস্ত্রোপচার। কিন্তু এটি হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির জন্য একটি অত্যন্ত সফল এবং জীবন পরিবর্তনকারী চিকিৎসা। এই অস্ত্রোপচারের পর, আপনি আবার ভয় ও ক্লান্তি ছাড়াই একটি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারবেন। যদি আপনার এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে, প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলো করাতে এবং এই বিষয়ে আরও জানতে দ্বিধা করবেন না।
মূল বার্তা
- সেপ্টাল মায়েকটমি হলো হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি নামক রোগের জন্য করা একটি ওপেন-হার্ট সার্জারি, যেখানে হৃৎপিণ্ডের প্রাচীর অস্বাভাবিকভাবে পুরু হয়ে যায়।
- এই অস্ত্রোপচারে হৃৎপিণ্ডের পুরু হয়ে যাওয়া প্রাচীরের একটি অতিরিক্ত অংশ কেটে বাদ দেওয়া হয়, যার ফলে হৃৎপিণ্ডে রক্ত প্রবাহের বাধা দূর হয়।
- সাধারণত যাদের উপসর্গ ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, তাদের জন্য এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।
- এটি একটি অত্যন্ত সফল ও স্বল্প-ঝুঁকিপূর্ণ পদ্ধতি। এই পদ্ধতির পর বেশিরভাগ মানুষ উপসর্গ থেকে সম্পূর্ণ মুক্তি পান।
- অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে এবং এই সময়ে চিকিৎসকের নির্দেশনা মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।
- যদি আপনার কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দেয়, যেমন অস্ত্রোপচারের স্থান ফুলে যাওয়া, জ্বর বা হঠাৎ ওজন বৃদ্ধি, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন