গর্ভাবস্থায় রক্তপাত হচ্ছে? এটি সাবকোরিওনিক হেমাটোমা হতে পারে।

আপনি যখন গর্ভবতী হন, তখন সামান্য রক্তপাত দেখলেও যে ভয় ও উদ্বেগ হয়, তা ভাষায় প্রকাশ করা যায় না। মনে প্রথম যে প্রশ্নটি আসে তা হলো, ‘আমার বাচ্চার কী হলো?’। বেশিরভাগ সময় আমরা মনে করি এটি গর্ভপাতের লক্ষণ। কিন্তু গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে প্রথম মাসগুলোতে, রক্তপাতই গর্ভপাতের একমাত্র কারণ নয়। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা সাধারণ হলেও অনেকের কাছেই তেমন পরিচিত নয়। সেটি হলো সাবকোরিওনিক হেমাটোমা।

সাবকোরিওনিক হেমাটোমা কী?

সহজ কথায়, এটি হলো অল্প পরিমাণে রক্তক্ষরণ যা আপনার জরায়ুর প্রাচীর এবং শিশুর গর্ভথলিকে ঘিরে থাকা সবচেয়ে বাইরের ঝিল্লি (কোরিওনিক মেমব্রেন)-এর মাঝখানে জমা হয়। ভাবুন তো, আমাদের শরীরের কোথাও আঘাত পেলে শরীর নীল হয়ে যায় এবং ত্বকের নিচে রক্ত ​​জমাট বাঁধে, তাই না? ব্যাপারটাও অনেকটা সেরকমই। জরায়ুর প্রাচীর থেকে ঝিল্লিটি যেখানে সামান্য দূরে থাকে, সেখানে অল্প পরিমাণে রক্তপাত হয় এবং সেই রক্ত ​​সেখানেই জমা হয়। একে সাবকোরিওনিক হেমোরেজও বলা হয়।

গর্ভাবস্থার প্রথম ১০ থেকে ২০ সপ্তাহে যোনিপথে রক্তপাতের এটিই প্রধান কারণ। বেশিরভাগ সময়, এই রক্তের জমাট (হেমাটোমা) খুব ছোট হয়। এগুলি কোনো ক্ষতি করে না এবং সময়ের সাথে সাথে শরীর দ্বারা শোষিত হয়ে সেরে যায়। তাই এই নামটি শুনলে আতঙ্কিত হবেন না।

লক্ষণগুলো কী হতে পারে?

এই অবস্থার প্রধান লক্ষণ হলো যোনিপথ থেকে রক্তপাত, কিন্তু এটি সবার ক্ষেত্রে একই রকম হয় না।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, গর্ভাবস্থায় আপনার যদি অল্প বা বেশি কোনো রক্তপাত হয়, তবে কোনো দুশ্চিন্তা না করে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন। তাহলে তিনি এর কারণ খুঁজে বের করে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নিতে পারবেন।

এমনটা কেন ঘটে? কাদের ঝুঁকি বেশি?

যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, এই রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঘটনাটি ঘটে যখন শিশুর জন্মের থলির বাইরের ঝিল্লি (কোরিয়ন মেমব্রেন) জরায়ুর প্রাচীর থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। ঠিক কী কারণে এই বিচ্ছিন্নতা ঘটে, তা এখনও আবিষ্কৃত হয়নি। তবে, এটা দেখা গেছে যে কিছু নির্দিষ্ট কারণ এই ঝুঁকিকে সামান্য বাড়িয়ে দিতে পারে।

এর ফলে কি কোনো জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এই প্রশ্নটি শুনতে কিছুটা ভীতিজনক হতে পারে। হ্যাঁ, কখনও কখনও, বিশেষ করে হেমাটোমা বড় হলে, জটিলতার খুব সামান্য ঝুঁকি থাকে। উদাহরণস্বরূপ, সময়ের আগে প্রসব এবং প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশনের মতো অবস্থা।

কিন্তু এটা শুনতে ভয় পাবেন না। আমি আবারও বলছি, ৯০ শতাংশেরও বেশি সাবকোরিওনিক হেমাটোমা কোনো সমস্যা ছাড়াই নিজে থেকে সেরে যায়।জটিলতা খুবই বিরল। রক্ত ​​জমাট বাঁধার আকার, এর অবস্থান এবং আপনার গর্ভাবস্থার পর্যায়ের উপর ভিত্তি করে, স্ক্যানের পর আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন যে আপনার কোনো ঝুঁকি আছে কি না।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর জন্য কোনো বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। ঠিক যেমন আমাদের ত্বকের আঘাত নিজে থেকেই সেরে যায়, এটিও শরীরে শোষিত হয়ে মিলিয়ে যাবে। তবে, আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার কিছু নির্দিষ্ট বিষয়ের পরামর্শ দিতে পারেন।

• কঠোর পরিশ্রমের কাজ পরিহার করুন: আপনাকে কিছু সময়ের জন্য ওজন তোলা এবং ব্যায়াম করার মতো কাজ বন্ধ করতে বলা হতে পারে।
• সম্পূর্ণ বিশ্রাম: কখনও কখনও, রক্তপাত অতিরিক্ত হলে, আপনাকে কয়েক দিনের জন্য বিছানায় বিশ্রাম নিতে বলা হতে পারে।
• যৌন মিলন থেকে বিরত থাকুন: অবস্থার উন্নতি না হওয়া পর্যন্ত যৌন মিলন থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
• পুনরায় স্ক্যান: রক্ত ​​জমাটটি ছোট হচ্ছে নাকি বড় হচ্ছে, তা দেখার জন্য আপনাকে কয়েক সপ্তাহ পর আরেকটি স্ক্যান করতে বলা হবে।
• RhD নেগেটিভ মায়েদের জন্য বিশেষ টিকা: যদি আপনার রক্তের গ্রুপ RhD নেগেটিভ হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে ‘অ্যান্টি-ডি ইমিউন গ্লোবুলিন (Rh0(D))’ নামক একটি বিশেষ টিকা দিতে পারেন। এটি ভবিষ্যতে শিশুর মধ্যে দেখা দিতে পারে এমন জটিলতা প্রতিরোধ করবে।

এটা কি আমার বাচ্চার ক্ষতি করবে?

প্রত্যেক মায়ের মনে এটাই সবচেয়ে বড় প্রশ্ন। এর উত্তর হলো , বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সাবকোরিওনিক হেমাটোমা আপনার শিশুর কোনো ক্ষতি করে না। রক্তের জমাটটি ছোট হলে, গর্ভাবস্থা কোনো সমস্যা ছাড়াই চলতে থাকবে। শুধুমাত্র রক্তের জমাটটি একটু বড় হলেই ডাক্তার আপনাকে এবং শিশুকে আরও একটু নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই অবস্থা থাকা সত্ত্বেও অনেক মা সুস্থ শিশুর জন্ম দেন।

গর্ভাবস্থায় রক্তপাতের অন্যান্য কারণ

সাবকোরিওনিক হেমাটোমা হলো একটি কারণ মাত্র। গর্ভাবস্থায় রক্তপাতের অন্যান্য কারণও থাকতে পারে।

• গর্ভপাত
• একটোপিক প্রেগন্যান্সি
• ভ্রূণ জরায়ুতে প্রতিস্থাপিত হওয়ার সময় যে সামান্য রক্তপাত হয়, তাকে ইমপ্লান্টেশন ব্লিডিং বলা হয়।
• সহবাসের পর সামান্য রক্তপাত
• যোনি বা জরায়ুর সংক্রমণ
• গর্ভফুলের সমস্যা (যেমন প্লাসেন্টা প্রিভিয়া বা প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন)

কারণ যাই হোক না কেন, রক্তপাত দেখলে সবচেয়ে ভালো কাজ হলো অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানানো ।