স্ট্রোক কি মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করতে পারে? (স্পাইনাল স্ট্রোক) আসুন এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

যখন আমরা 'স্ট্রোক' শব্দটি শুনি, তখন সাধারণত মস্তিষ্কের কোনো সমস্যার কথাই ভাবি। কিন্তু আপনি কি জানেন যে, যদিও খুব বিরল, আমাদের মেরুদণ্ড বা সুষুম্নাকাণ্ডেও একই ধরনের অবস্থা হতে পারে? একেই আমরা 'স্পাইনাল স্ট্রোক' বলি। যদিও এটি কিছুটা অপ্রত্যাশিত, তবুও এ বিষয়ে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি।

তাহলে এই স্পাইনাল স্ট্রোকটা কী?

সহজ কথায়, স্পাইনাল স্ট্রোক হলো আপনার স্পাইনাল কর্ডে (মেরুদণ্ডের ভেতরে অবস্থিত অত্যাবশ্যকীয় স্নায়ুতন্ত্র) রক্ত ​​প্রবাহের আকস্মিক বাধা। এটি ব্রেইন স্ট্রোকের মতোই, কিন্তু এটি মেরুদণ্ডে ঘটে। ডাক্তাররা একে 'স্পাইনাল কর্ড স্ট্রোক' বা 'স্পাইনাল ইনফার্কশন'ও বলে থাকেন।

স্ট্রোকের মতোই, মেরুদণ্ডের রক্তনালী রক্ত ​​জমাট বেঁধে বন্ধ হয়ে যেতে পারে (একে ইস্কেমিক স্ট্রোক বলা হয়) অথবা রক্তনালী ফেটে গিয়ে রক্তপাত হতে পারে (একে হেমোরেজিক স্ট্রোক বলা হয়)। এটি খুবই বিরল – বিশ্বে হওয়া মোট স্ট্রোকের ১%-এরও কম ক্ষেত্রে মেরুদণ্ড এভাবে প্রভাবিত হয়। কিন্তু বিরল বলেই যে এটি বিরল নয়, তা কিন্তু নয়। এটি জীবন-হুমকিস্বরূপ বা এমনকি স্থায়ীভাবে অক্ষমকারীও হতে পারে।

সুতরাং, যদি আপনার বা আপনার পরিচিত কারো স্পাইনাল কর্ড স্ট্রোকের লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ১৯৯০ (শ্রীলঙ্কান অ্যাম্বুলেন্স সার্ভিস) নম্বরে ফোন করুন। যত দ্রুত রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হবে, জীবন বাঁচানোর সম্ভাবনা তত বাড়বে। এখানে প্রতিটি মুহূর্ত মূল্যবান।

স্পাইনাল স্ট্রোকের লক্ষণগুলো কী কী?

মেরুরজ্জুর স্ট্রোকের লক্ষণ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। মেরুদণ্ডের কোন অংশ আক্রান্ত হয়েছে, তার উপরও লক্ষণগুলো নির্ভর করে। তবে, কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে যা দেখা যেতে পারে:

• ঘাড় বা পিঠে হঠাৎ তীব্র ব্যথা। এটি শুধু সাধারণ পিঠের ব্যথা নয়, বরং একটু বেশি তীক্ষ্ণ এবং অপ্রত্যাশিত একটি ব্যথা।
• মনে হয় ব্যথাটা পিঠ থেকে হাত বা পায়ে ছড়িয়ে পড়ছে। কেউ কেউ তো এও বলেন যে ব্যথাটা বিদ্যুতের মতো লাগে।
• হাত বা পায়ে অসাড়তা বা ঝিনঝিন করা।
• পেশীর দুর্বলতা (বিশেষ করে পায়ে)। দাঁড়াতে বা হাঁটতে অসুবিধা এবং পায়ে দুর্বলতা অনুভব করা।
• স্পর্শ, তাপ/শীতের মতো অনুভূতি লোপ পাওয়া।
• এটি হয় মূত্র ধরে রাখতে না পারা অথবা মল ধরে রাখতে না পারা।
• পক্ষাঘাত বা শারীরিক কার্যক্ষমতা লোপ পাওয়া। এটি তুলনামূলকভাবে বেশি গুরুতর একটি লক্ষণ।

যদি আপনি একই সাথে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক অনুভব করেন, তবে এটিকে হালকাভাবে নেবেন না। সবচেয়ে ভালো হয় যদি আপনি অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেন।

এই স্পাইনাল স্ট্রোক কেন হয়?

স্পাইনাল স্ট্রোক হওয়ার দুটি প্রধান কারণ রয়েছে।

১. ইস্কেমিক স্পাইনাল স্ট্রোক

এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। "ইস্কেমিক" মানে রক্ত ​​সরবরাহের অভাব। এটি তখন ঘটে যখন একটি রক্ত ​​জমাট বেঁধে মেরুদণ্ডের কোনো রক্তনালীকে অবরুদ্ধ করে। এটা অনেকটা জলের পাইপে এক টুকরো ময়লা আটকে যাওয়ার মতো। কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থা আছে যা আপনার এই ধরনের রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়:

• রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধি (হাইপারলিপিডেমিয়া)।
• অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস: এটি এমন একটি অবস্থা যখন কোলেস্টেরলের মতো পদার্থ রক্তনালীর ভেতরে জমা হয়ে সেগুলোকে বন্ধ করে দেয়।
• রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা।
• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন। এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃৎপিণ্ড অনিয়মিতভাবে স্পন্দিত হয়। এই অবস্থার সাথে স্লিপ অ্যাপনিয়া থাকলে ঝুঁকি বিশেষভাবে বেড়ে যায়।
• হৃদপিণ্ডের ত্রুটি। উদাহরণস্বরূপ, 'অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট' এবং 'ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট'।

২. রক্তক্ষরণজনিত মেরুদণ্ডের স্ট্রোক

"হেমোরেজিক" মানে রক্তক্ষরণ। এটি তখন ঘটে যখন মেরুদণ্ডের কোনো রক্তনালী ফেটে যায় বা ছিঁড়ে যায় এবং রক্তপাত শুরু হয়। এর কারণ হতে পারে:

• উচ্চ রক্তচাপ। দীর্ঘ সময় ধরে উচ্চ রক্তচাপ থাকলে, বিশেষ করে তা অনিয়ন্ত্রিত থাকলে, এই ঝুঁকি আরও বেড়ে যায়।
• মেরুদণ্ডের টিউমার।
• অ্যানিউরিজম। এটি এমন একটি অবস্থা যখন কোনো রক্তনালীর প্রাচীর দুর্বল হয়ে বেলুনের মতো ফুলে ওঠে। মেরুদণ্ডের ধমনীতে এমনটা হলে তা ফেটে যেতে পারে।

অন্যান্য বিরল কারণ

এই দুটি প্রধান কারণ ছাড়াও, খুব বিরল ক্ষেত্রে অন্যান্য কারণেও স্পাইনাল স্ট্রোক হতে পারে:

• মেরুরজ্জুর আঘাত।
• মেনিনজাইটিসের মতো সংক্রমণ।
• অস্ত্রোপচারের সময় দুর্ঘটনাজনিত আঘাত।
• মেরুদণ্ডের ফাটল।

কাদের স্পাইনাল স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যে কেউই স্পাইনাল স্ট্রোকে আক্রান্ত হতে পারেন, তবে কিছু মানুষের ঝুঁকি বেশি থাকে।

• যারা ধূমপান করেন বা নিকোটিনযুক্ত অন্যান্য পণ্য (যেমন, ভ্যাপিং) ব্যবহার করেন।
• ৬৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা।
• কৃষ্ণাঙ্গ মানুষ (যদিও এটি বৈজ্ঞানিকভাবে স্বীকৃত একটি সত্য, এটি যেকোনো বর্ণের মানুষের মধ্যেই ঘটতে পারে।)
• যারা অবৈধ মাদক ব্যবহার করে।

এছাড়াও, কিছু নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যগত সমস্যা থাকলে স্ট্রোকের ঝুঁকি বেড়ে যায়:

• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)
• রক্তে উচ্চ কোলেস্টেরল (হাইপারলিপিডেমিয়া)
• কোভিড-১৯ (COVID-19) সংক্রমণ
• ডায়াবেটিস
• স্থূলতা (অতিরিক্ত ওজন)
• অ্যালকোহল ব্যবহারের ব্যাধি

আপনার যদি এই বিষয়গুলোর মধ্যে এক বা একাধিক থাকে, তবে সতর্ক থাকা এবং চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

স্পাইনাল স্ট্রোক থেকে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এটি প্রাণঘাতী হতে পারে। এছাড়াও, মেরুদণ্ডের স্থায়ী ক্ষতি হলে আরও গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি থাকে:

• স্থায়ী পক্ষাঘাত
• দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা
• শ্বাসকষ্ট
• যৌন কর্মহীনতা
• স্থায়ী অসংযম

এইসব কারণেই যদি আপনি সামান্যতম উপসর্গও অনুভব করেন, তাহলে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত।

ডাক্তাররা কীভাবে নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করেন যে এটি স্পাইনাল স্ট্রোক?

আপনার যদি স্পাইনাল স্ট্রোকের লক্ষণ থাকে, তবে তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার বেশ কিছু পরীক্ষা করবেন। প্রথমে, তিনি একটি শারীরিক পরীক্ষা এবং একটি স্নায়বিক পরীক্ষা করবেন।

এরপর, আপনাকে একটি এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) পরীক্ষা করাতে বলা হবে। এর মাধ্যমে মেরুদণ্ডের বিস্তারিত ছবি তুলে স্ট্রোকের লক্ষণ বা অন্য কোনো কারণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়।

কখনও কখনও, 'লাম্বার পাংচার' বা 'স্পাইনাল ট্যাপ' নামক একটি পরীক্ষা করা হতে পারে। এতে সংক্রমণ বা অন্য কোনো প্রদাহ পরীক্ষা করার জন্য মেরুদণ্ড থেকে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের নমুনা নেওয়া হয়।

স্পাইনাল স্ট্রোকের চিকিৎসা কী কী?

আপনার কী ধরনের স্ট্রোক হয়েছে, তার ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসা ভিন্ন হয়। ডাক্তারদের প্রধান লক্ষ্য হলো যত দ্রুত সম্ভব মেরুদণ্ডে রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা।

যদি ইস্কেমিক স্ট্রোক...

ওখানে একটা রক্ত ​​জমাট বেঁধে আটকে আছে। তাই তারা জমাট বাঁধা রক্তটাকে হয় গলিয়ে বের করে দেওয়ার, অথবা ভেঙে অপসারণ করার চেষ্টা করছেন।

• রক্ত পাতলা করার ওষুধ (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট)।
• থ্রম্বোলাইটিক ঔষধ বা ‘রক্ত জমাট ভাঙার’ ঔষধ।
• কখনো কখনো রক্ত ​​জমাট অপসারণের জন্য মেকানিক্যাল থ্রম্বেকটমির মতো অস্ত্রোপচার করা হয়।

এছাড়াও, তাঁরা রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে ওষুধ দিয়ে থাকেন।

যদি রক্তক্ষরণজনিত স্ট্রোক...

প্রথম পদক্ষেপ হলো রক্তপাত বন্ধ করা। এর জন্য রক্তপাত ও রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে ওষুধ দেওয়া হয়। কখনও কখনও, রক্তপাতের কারণে মেরুদণ্ডের ভেতরের চাপ বেড়ে গেলে, সেই চাপ কমানোর জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

ডাক্তাররা আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন কোন চিকিৎসাগুলো আপনার জন্য উপযুক্ত এবং সেগুলোর ফলাফল কী হতে পারে।

স্ট্রোকের পর পুনর্বাসন কি গুরুত্বপূর্ণ?

অবশ্যই! ‘স্ট্রোক রিহ্যাব’ চিকিৎসারই একটি অংশ।

ফিজিওথেরাপি আপনার পেশীগুলোকে শক্তিশালী করে, ভারসাম্য উন্নত করে এবং আপনার হাত ও পায়ের কার্যক্ষমতা ফিরে পেতে সাহায্য করে।

অকুপেশনাল থেরাপি আপনাকে আপনার দৈনন্দিন কাজ ও গৃহস্থালীর কাজ নিরাপদে করতে সাহায্য করে।

মেরুরজ্জুর স্ট্রোক থেকে কি সম্পূর্ণ সেরে ওঠা সম্ভব?

রোগের পরিণতি বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যেমন—স্ট্রোকের ধরন, কত দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া হয়েছে, মেরুদণ্ডের স্থায়ী ক্ষতি হয়েছে কিনা, আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য এবং আপনার বয়স।

সম্পূর্ণ আরোগ্যলাভের বিষয়টি একেকজনের জন্য একেকরকম। কারো কারো ক্ষেত্রে তাদের আগের সক্ষমতা পুরোপুরি ফিরে পেতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। আবার অন্যদের নতুন প্রতিবন্ধকতা নিয়ে জীবনযাপন করতে হতে পারে। যেমন, হাঁটার জন্য তাদের হয়তো ওয়াকার বা লাঠির সাহায্য লাগতে পারে। কিন্তু কিছু মানুষ অবশেষে পুরোপুরি সুস্থ হয়ে ওঠেন। এতে কয়েক বছর সময় লাগতে পারে, কিন্তু এটি অসম্ভব নয়। আপনার ডাক্তার আপনাকে আরোগ্যলাভের জন্য উপযুক্ত লক্ষ্য নির্ধারণ করতে সাহায্য করবেন।

স্পাইনাল কর্ড স্ট্রোকের পর বেঁচে থাকার সময়কাল কত?

এটি একটি প্রাণঘাতী অবস্থা হতে পারে। তবে, আপনি ঠিক কতদিন বাঁচবেন তা বলা কঠিন। সাধারণত, ইস্কেমিক স্ট্রোকের ফলাফল হেমোরেজিক স্ট্রোকের চেয়ে কিছুটা ভালো বলে মনে করা হয়। তবে, প্রত্যেকের শরীর ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়।

স্পাইনাল স্ট্রোক প্রতিরোধ করতে আমরা কী করতে পারি?

সবচেয়ে ভালো কাজ হলো নিজের সার্বিক স্বাস্থ্য বজায় রাখা ।

• আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা বন্ধ করুন।
• স্বাস্থ্যকর খাবার খান (যেমন, ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্যরীতি) এবং স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• আপনার রক্তচাপ, কোলেস্টেরলের মাত্রা এবং ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• নিয়মিত শারীরিক ব্যায়াম করুন।
• প্রতি বছর স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান। যেসব রোগের কারণে এটি হয়, সেগুলোর অনেকগুলোরই শুরুতে কোনো লক্ষণ দেখা যায় না।

স্ট্রোকের পর আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

সুস্থ হতে অনেক চেষ্টার প্রয়োজন হয়।

• আপনার পুনর্বাসন এবং থেরাপির অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলোতে অবশ্যই যাবেন। আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে থেরাপিস্টদের জানাবেন।
• নিজের মানসিক স্বাস্থ্যের কথাও ভাবুন।স্ট্রোকের পর বিষণ্ণতা ও উদ্বেগ হওয়া সাধারণ ব্যাপার। দুঃখ পাওয়া কোনো দুর্বলতা নয়। প্রয়োজন হলে ডাক্তার বা মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শকের সাথে কথা বলুন।
• আপনার ওষুধ সঠিকভাবে এবং সময়মতো গ্রহণ করুন।

মনে রাখবেন, এই পথ আপনাকে একা পাড়ি দিতে হবে না। আপনার পরিবার, বন্ধু এবং ডাক্তাররা সবাই আপনাকে সাহায্য করার জন্য আছেন।

স্ট্রোকের লক্ষণ আবার দেখা দিলে বা অন্য কোনো জরুরি অবস্থা দেখা দিলে আপনার কী করা উচিত?

আপনার যদি মনে হয় যে আপনার আবার স্ট্রোক হচ্ছে, তাহলে অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে ফোন করুন। পুনরায় স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি।

স্ট্রোক হওয়া ব্যক্তিদের অন্যান্য গুরুতর জটিলতাও দেখা দিতে পারে, যেমন:

• হার্ট অ্যাটাক
• নিউমোনিয়া
• গভীর শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধা (DVT)
• পালমোনারি এমবোলিজম (ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বাঁধা)
• খিঁচুনি

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে হাসপাতালে যান।

আমার ডাক্তারকে কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

• আমার কী ধরনের স্ট্রোক হয়েছিল?
• আমার কী কী ওষুধ প্রয়োজন এবং সেগুলো কীভাবে খেতে হবে?
• আমার কী ধরনের পুনর্বাসন পরিষেবা প্রয়োজন?
• আমার কি আবার স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি আছে?

আপনার মনে যা কিছু প্রশ্ন বা সন্দেহ জাগে, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না।

অবশেষে, আপনাকে আমার শুধু এটুকুই বলার আছে...

স্পাইনাল স্ট্রোক হঠাৎ করেই হতে পারে। শুরুতে কিছু লক্ষণ উপেক্ষা করা হতে পারে। কিন্তু তা করবেন না। আপনার শরীর সম্পর্কে আপনার চেয়ে ভালো আর কেউ জানে না। যদি কোনো অস্বাভাবিক কিছু অনুভব করেন, তবে এটিকে হালকাভাবে নেবেন না। যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা নেবেন, ফলাফল তত ভালো হবে।

আরোগ্য লাভের সময় আপনার করা ক্ষুদ্রতম উন্নতিগুলোকেও উদযাপন করুন। পুনর্বাসন একটি বিশাল শারীরিক ও মানসিক চ্যালেঞ্জ। আপনার প্রতিটি প্রচেষ্টার জন্য স্বীকৃতি পাওয়া আপনার প্রাপ্য। আপনার ডাক্তার এবং থেরাপিস্টদের সাথে কথা বলুন। কখনো আশা হারাবেন না!

স্পাইনাল স্ট্রোক, মেরুরজ্জু, স্ট্রোকের লক্ষণ, স্ট্রোকের চিকিৎসা, পক্ষাঘাত, পুনর্বাসন