আপনার ছোট্ট শিশুটি কি তার হৃদপিণ্ড থেকে কোনো অদ্ভুত শব্দ শুনতে পাচ্ছে? এটি স্টিল'স মারমার হতে পারে!

যখন আপনি আপনার ছোট্ট শিশুকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যান, তখন ডাক্তার যদি বলেন, "আপনার শিশুর হৃদপিণ্ডে একটি মৃদু মারমার (murmur) আছে," তবে কিছুটা চিন্তিত হওয়া স্বাভাবিক। তবে, সব হার্ট মারমারই বিপজ্জনক নয়। আজ আমরা স্টিল'স মারমার (Still's Murmur) নিয়ে কথা বলব, যা একটি নিরীহ বা 'ক্ষতিকর নয়' এমন হার্ট মারমার এবং এটি প্রায়শই ছোট শিশুদের মধ্যে দেখা যায়। তাই, আসুন কোনো ভয় ছাড়াই এটি সম্পর্কে আরও জেনে নিই।

স্টিল'স মারমার বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, স্টিল'স মারমার হলো একটি সুস্থ হৃদপিণ্ডের একটি অতিরিক্ত শব্দ, যা হৃদরোগ বা অন্য কোনো স্বাস্থ্যগত অবস্থার সাথে সম্পর্কিত নয়। এটি অনেকটা হৃদপিণ্ডের ভেতর থেকে আসা একটি মৃদু সুরের মতো। এটি বিশেষ করে ছোট শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। হৃদপিণ্ডের মধ্য দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহের সময় এই শব্দটি তৈরি হয়।

ভাবুন তো, জলের পাইপের মধ্যে দিয়ে জল যাওয়ার সময় আপনি মাঝে মাঝে একটা মৃদু শব্দ শুনতে পান, তাই না? ব্যাপারটা ঠিক তেমনই। এক্ষেত্রে, এই শব্দটা কেবল তখনই স্পষ্টভাবে শোনা যায় যখন একজন ডাক্তার স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করে শিশুটির বুকে শোনেন। এই শব্দটা বিশেষ করে তখন শোনা যায় যখন শিশুটি চিৎ হয়ে শুয়ে থাকে ।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো যে, স্টিল'স মারমার আপনার শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য কোনো হুমকি সৃষ্টি করে না এবং এর কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।

এই শব্দটা কারা শোনেন? এটা কতটা সাধারণ?

আসলে, স্টিল'স মারমার নামক এই হৃদযন্ত্রের শব্দটি যেকোনো বয়সের মানুষেরই হতে পারে। তবে, এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় ৩ থেকে ৬ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে। সুখবর হলো, শিশুটি যখন আরেকটু বড় হয়, অর্থাৎ বয়ঃসন্ধিকালে, তখন এই শব্দটি প্রায়শই নিজে থেকেই দূর হয়ে যায়।

এটি এতটাই সাধারণ যে সমীক্ষায় দেখা গেছে, প্রায় ৭২% শিশু তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে একটি নিরীহ হার্ট মারমার শুনেছে। এদের মধ্যে, ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে স্টিল'স মারমার হলো সবচেয়ে সাধারণ নিরীহ হার্ট মারমার।

আমি এই শব্দটা কেন শুনি? এর কারণগুলো কী?

আমাদের বলা হয়ে থাকে যে, শিশুর হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহের কারণে স্টিল'স মারমার তৈরি হয়। তবে, ডাক্তাররা এখনও এই শব্দের সঠিক কারণ খুঁজে বের করতে পারেননি। কিন্তু, গবেষকদের মতে এমন কয়েকটি কারণ রয়েছে যা এর জন্য দায়ী হতে পারে:

• হৃৎপিণ্ডের বাম পাশের প্রধান প্রকোষ্ঠ, অর্থাৎ বাম নিলয়ের ভেতরে থাকা কিছু তন্তুময় বন্ধনী (মিথ্যা টেন্ডন)-এর মধ্য দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহিত হওয়ার সময় একটি কম্পন ও শব্দ সৃষ্টি করতে পারে।
• কখনও কখনও, অ্যানিমিয়ার (শরীরে লোহিত রক্তকণিকা কমে যাওয়া) মতো কোনো অবস্থার কারণে হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে রক্তপ্রবাহ বেড়ে যেতে পারে, যা এই ধরনের শব্দের কারণ হতে পারে।
• হৃৎপিণ্ডের ডান পাশের ত্রিভুজাকার কপাটিকা (ট্রাইকাসপিড কপাটিকা)এই শব্দটি হৃৎপিণ্ডের ডান নিলয় থেকে বেরিয়ে থাকা কিছু পাতলা, শক্ত দড়ির মতো অংশের (কর্ডি) কারণেও হতে পারে, যেগুলো রক্তপ্রবাহের পথের সাথে সংযুক্ত থাকে।
• হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলোর মধ্যে স্বাভাবিক রক্ত ​​প্রবাহের কারণে সৃষ্ট কম্পনের ফলেও এই শব্দ শোনা যেতে পারে।

এগুলোই হলো বর্তমান সম্ভাব্য কারণ। কিন্তু মনে রাখবেন, কারণ যাই হোক না কেন, স্টিল'স মারমার বিপজ্জনক নয়।

স্টিল'স মারমারের লক্ষণগুলো কী কী?

স্টিল'স মারমারের প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো একটি মৃদু, সুরেলা কম্পনশীল শব্দ । কেউ কেউ বলেন এটি ইওলিয়ান হার্পের শব্দের মতো। শুধু শুনে আপনি হয়তো এই শব্দটি শুনতে পাবেন না। তবে, এটি শুধুমাত্র একজন ডাক্তার স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করে শনাক্ত করতে পারেন।

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, শিশু চিৎ হয়ে শুয়ে থাকলে এই শব্দটা বেশি জোরালো হয় এবং বসে বা দাঁড়িয়ে থাকলে এর আওয়াজ কম থাকে। এছাড়াও, এই শব্দটা সবসময় একটানা হয় না। কখনও কখনও এটা আসতে ও যেতে পারে। শিশু অসুস্থ থাকলে অথবা খুব খুশি বা উত্তেজিত থাকলে এই শব্দটা আরও জোরালো হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, স্টিল'স মারমারের কারণে অন্য কোনো শারীরিক উপসর্গ বা স্বাস্থ্য সমস্যা হয় না।

ডাক্তার সাহেব, আপনি কীভাবে নিশ্চিতভাবে জানলেন যে এটি স্টিল'স মারমার?

যখন আপনি আপনার সন্তানকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাবেন, তখন তিনি প্রথমে আপনার সন্তানের চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এই পরীক্ষায় বিশেষভাবে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো লক্ষ্য করা হবে:

• লিভার বড় হয়ে গেছে কিনা এবং হার্ট ফেইলিউরের কোনো লক্ষণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য পেট স্পর্শ করে পরীক্ষা করা হয়।
• রক্তচাপ মাপা হচ্ছে।
• হৃৎপিণ্ড বড় হয়েছে কিনা (কার্ডিওমেগালি) তা পরীক্ষা করার জন্য বুকে হাত দিয়ে পরীক্ষা করা হয়।
• রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা পরীক্ষা করা হয় (পালস অক্সিমেট্রি)।
• রক্ত সঞ্চালন ঠিক আছে কিনা তা দেখার জন্য শিশুর পায়ের দূরবর্তী অংশে নাড়ি পরীক্ষা করা হয়।

এরপর, ডাক্তার শিশুটির শরীরের ভেতর থেকে আসা শব্দ শোনার জন্য স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করেন। সেই সময়:

• অস্বাভাবিক শব্দ
• ক্লিক শব্দ
• অতিরিক্ত হৃদধ্বনি (মারমার)

এই ধরনের বিষয়গুলোতে মনোযোগ দেওয়া।

যদি ডাক্তার হৃৎপিণ্ডের কোনো অতিরিক্ত শব্দ শুনতে পান, তবে সেটি স্টিল'স মারমার কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য তিনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন:

• বাচ্চা নড়াচড়া করলে কি শব্দের কোনো পরিবর্তন হয়? বাচ্চা চিৎ হয়ে শুয়ে থাকলে শব্দটা আরও জোরালো হয়।
• শব্দটি কি হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের সময় (সিস্টোলিক মারমার), হৃৎপিণ্ড বিশ্রামের সময় (ডায়াস্টোলিক মারমার), নাকি সব সময় শোনা যায়? স্টিল'স মারমার হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের পরে, অর্থাৎ মাঝামাঝি সময়ে (মিড-সিস্টোলিক) শোনা যায়।
• শব্দটি কি শুধু এক জায়গা থেকেই শোনা যায়, নাকি বুকের বিভিন্ন অংশে ছড়িয়ে পড়ে (বিকিরণ)? স্টিল মারমার-এর ক্ষেত্রে এমন কোনো বিস্তার ঘটে না।
• শব্দের অবস্থান। স্টিল'স মারমার প্রধানত বুকের নিচের অংশে, স্টারনামের ( বুকের মাঝখানের হাড়) বাম দিকে শোনা যায়।
• শব্দটি কতটা জোরালো/হালকা? (তীব্রতা)? নিশ্চল গুঞ্জন একটি মৃদু শব্দ তৈরি করে।
• শব্দের গুণমান এবং তীক্ষ্ণতা (উচ্চ, মাঝারি, নিম্ন)। নিশ্চল গুঞ্জন হলো একটি সুরেলা, ফুঁ দেওয়ার মতো, নিম্ন তীক্ষ্ণতার শব্দ।

ডাক্তার যদি এই সবকিছু দেখে সিদ্ধান্ত নেন যে এটি স্টিল'স মারমার , তাহলে আপনার সন্তানের আর কোনো পরীক্ষার প্রয়োজন হবে না।

তবে, শব্দটি নিয়ে ডাক্তারের কোনো সন্দেহ থাকলে, বা যদি তিনি মনে করেন যে এটি কোনো গুরুতর হার্ট মারমার হতে পারে, তাহলে তিনি শিশুটিকে একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন, যিনি আরও কিছু পরীক্ষা করতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করা হয়।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো): এটি উচ্চ-কম্পাঙ্কের তরঙ্গ ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠ এবং ভালভগুলোর ছবি তোলে।

এর জন্য কি কোনো ওষুধ আছে? এতে শিশুর উপর কী প্রভাব পড়বে?

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, স্টিল'স মারমার থাকা কোনো শিশুর চিকিৎসার প্রয়োজন নেই । এটি সময়ের সাথে সাথে নিজে থেকেই সেরে যায়।

আপনার সন্তানের স্টিল'স মারমার তার দৈনন্দিন কাজকর্ম, খেলাধুলা বা স্কুলের কার্যকলাপে কোনোভাবেই বাধা সৃষ্টি করবে না। সে সম্পূর্ণ স্বাভাবিক ও সুস্থ জীবনযাপন করতে পারবে।

স্টিল'স মারমার প্রতিরোধ করার কোনো উপায় আছে কি?

না। স্টিল'স মারমার হওয়া প্রতিরোধ করার জন্য আমরা কিছুই করতে পারি না। কারণ এটি কোনো রোগ নয়।

আমাদের শিশুর স্টিল'স মারমার থাকলে, বাবা-মা হিসেবে আমাদের কী জানা উচিত?

যখন আপনি জানতে পারবেন যে আপনার সন্তানের স্টিল'স মারমার আছে, তখন এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন:

• শিশুর বয়ঃসন্ধিকালে পৌঁছানোর আগেই এটি প্রায়শই নিজে থেকেই সেরে যায় ।
• কিছু প্রাপ্তবয়স্কেরও এই শব্দ থাকতে পারে, কিন্তু তাদের কোনো উপসর্গ প্রকাশ নাও পেতে পারে।
• স্টিল'স মারমার হৃদরোগ বা অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণ নয় ।
• শিশুটা স্বাভাবিকভাবে খেলতে, ব্যায়াম করতে, স্কুলে যেতে এবং অন্যান্য সব কার্যকলাপে অংশ নিতে পারবে।
• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার সন্তানের নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা সময়মতো করানো।তাহলে ডাক্তার শিশুটির সার্বিক স্বাস্থ্যের দিকে মনোযোগ দিতে পারবেন।

আমাদের কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদিও স্টিল'স মারমারের চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, তবুও আপনার সন্তানের মধ্যে এই নতুন উপসর্গগুলির কোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি:

• যদি আপনি বুকে ব্যথা, অস্বস্তি বা টান অনুভব করেন।
• যদি আপনি অত্যন্ত ক্লান্ত বোধ করেন (অত্যন্ত ক্লান্ত)।
• যদি জ্ঞান হারানোর মতো কিছু ঘটে।
• আপনার যদি শ্বাস নিতে কষ্ট হয় (ডিস্পনিয়া) অথবা দম বন্ধ হয়ে আসছে বলে মনে হয়।

আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া ভালো, কারণ এগুলো স্টিল'স মারমার- এর সাথে সম্পর্কিত নাও হতে পারে।

সুতরাং, শেষ কথাটি হলো:

আচ্ছা, আমরা স্টিল'স মারমার নিয়ে অনেক আলোচনা করেছি। পরিশেষে, এখানে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো দেওয়া হলো যা আপনার মনে রাখা প্রয়োজন:

• স্টিল'স মারমার হলো হৃদযন্ত্রের একটি নিরীহ শব্দ, যা ছোট শিশুদের (বিশেষ করে ৩-৬ বছর বয়সী) মধ্যে খুবই সাধারণ ।
• এর সাথে কোনো হৃদরোগ বা অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যার সম্পর্ক নেই ।
• এর জন্য কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না এবং শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে এটি প্রায়শই নিজে থেকেই সেরে যায় ।
• চিকিৎসকেরা শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে এবং স্টেথোস্কোপ দিয়ে হৃৎপিণ্ডের শব্দ শুনে এটি নির্ণয় করেন।
• যদিও এই ধরনের হার্ট মারমার শোনাটা কিছুটা ভীতিজনক হতে পারে, তবে স্টিল'স মারমার শিশুর স্বাস্থ্যের কোনো ক্ষতি করে না ।
• আপনার সন্তানের এই অবস্থাটি থাকলেও, সে একটি সম্পূর্ণ সক্রিয় ও সুস্থ জীবনযাপন করতে পারে ।

তাই, আপনার সন্তানের ডাক্তার যদি আপনাকে এমন কিছু বলেন, তবে অকারণে আতঙ্কিত হবেন না, ডাক্তারের সাথে ভালোভাবে কথা বলুন এবং বিস্তারিত জেনে নিন। সর্বদা মনে রাখবেন, চিকিৎসকের পরামর্শের ভিত্তিতেই আপনার সন্তানের স্বাস্থ্য সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়া সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

স্টিল'স মারমার, হার্ট সাউন্ড, ইনোসেন্ট মারমার, পেডিয়াট্রিক্স, হার্ট হেলথ, ইনোসেন্ট মারমার, স্টিল'স মারমার