আপনার সন্তানের জিহ্বা কি স্ট্রবেরির মতো লাল? (স্ট্রবেরি টাং) কারণ ও প্রতিকার

খুব সহজভাবে বললে, আপনার সন্তানের মুখের ভেতরটা কি কখনো হঠাৎ করে খেয়াল করেছেন? একটু ভেবে দেখুন তো, কখনো কি মনে হয়েছে যে আপনার বাচ্চার জিহ্বাটা দেখতে অবিকল একটা পাকা স্ট্রবেরির মতো লাল, একটু ফুসকুড়িযুক্ত বা ছোট ছোট দানায় ভরা হয়ে গেছে? হ্যাঁ, চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় একেই বলা হয় 'স্ট্রবেরি টাং' (Strawberry Tongue)। আমরা ডাক্তাররা প্রায়ই চেম্বারে এমন অনেক অভিভাবককে আসতে দেখি, যারা তাদের সন্তানের জিহ্বার এমন অদ্ভুত পরিবর্তন দেখে ভীষণ ঘাবড়ে যান। তাই না? বিষয়টি প্রথম দেখলে ভয় পাওয়াটা খুবই স্বাভাবিক।

তবে একটা কথা শুরুতেই পরিষ্কার করে দেওয়া ভালো—এই স্ট্রবেরি টাং নিজে কোনো স্বাধীন রোগ নয়, বরং এটি শরীরের ভেতরে লুকিয়ে থাকা অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যার একটি বড় লক্ষণ মাত্র। আমাদের বাংলাদেশ ও পশ্চিমবঙ্গের আবহাওয়া এবং জীবনযাত্রায় অনেক সময় বিভিন্ন ইনফেকশন বা সংক্রমণ ছোট বাচ্চাদের মধ্যে বেশ দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। তাই এই লক্ষণটি দেখা দিলে আমাদের একটু সতর্ক হতে হয় এবং কারণ খুঁজে বের করতে হয়। এখন ব্যাপারটা পরিষ্কার হলো তো? চলুন, আজ আমরা খুব সহজ ভাষায় বিস্তারিত জেনে নেব যে কেন এমনটা হয় এবং আমাদের ঠিক কী করা উচিত।

‘স্ট্রবেরি টাং’ বলতে কী বোঝায়?

আপনার কি মনে প্রশ্ন জাগছে যে সাধারণ জিহ্বা আর একটি স্ট্রবেরি টাংয়ের মধ্যে আসল পার্থক্য কোথায়? স্বাভাবিক অবস্থায় আমাদের জিহ্বার উপরিভাগ হালকা গোলাপি রঙের এবং সামান্য অমসৃণ হয়। কিন্তু যখন কোনো কারণে জিহ্বায় প্রদাহ বা ইনফেকশন হয়, তখন জিহ্বার ওপরের ছোট ছোট কুঁড়ি বা প্যাপিলাগুলো অস্বাভাবিকভাবে ফুলে ওঠে এবং লাল হয়ে যায়। প্রথমে অনেক সময় জিহ্বার ওপর একটা সাদা বা yellowish আস্তরণ পড়তে পারে এবং সেই আস্তরণ সরে যাওয়ার পরই মূলত এই উজ্জ্বল লাল স্ট্রবেরির রূপটি প্রকাশ পায়।

খুব সহজভাবে বললে, আপনি যখন আয়নায় বা টর্চলাইট জ্বেলে আপনার সন্তানের মুখের ভেতর তাকাবেন, তখন যদি দেখেন জিহ্বাটা একটা পাকা টকটকে লাল স্ট্রবেরির মতো দেখাচ্ছে এবং সাথে জ্বর বা গলায় ব্যথার মতো উপসর্গ রয়েছে, তখন আমরা চিকিৎসকরা একে স্ট্রবেরি টাং হিসেবে চিহ্নিত করি। বলুন তো, এমন লক্ষণ দেখলে কি আর ঘরে বসে থাকা যায়? নিশ্চয়ই না। তাই সময়মতো এর পেছনের কারণ জানাটা অত্যন্ত জরুরি।

'স্ট্রবেরি টাং'-এর প্রধান কারণগুলো কী কী?

এখন আপনাদের মনে অবশ্যই প্রশ্ন আসছে যে, কেন হঠাৎ এমনটা হতে পারে? আসলে এর পেছনে কয়েকটি নির্দিষ্ট চিকিৎসাগত কারণ রয়েছে। আমরা যদি একটু গভীরভাবে খতিয়ে দেখি, তবে প্রধানত নিচের কারণগুলো সামনে চলে আসে:

• স্ট্রেপ্টোকক্কাস ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ (Streptococcal Infection): এটি স্ট্রবেরি টাংয়ের অন্যতম প্রধান কারণ। বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে গলার ইনফেকশন বা 'স্ট্রেপ থ্রোট' (Strep Throat) হলে এই লক্ষণটি বেশি দেখা যায়।
• স্কারলেট ফিভার (Scarlet Fever): এটি এমন এক ধরণের জ্বর যা ওই একই ব্যাকটেরিয়ার বিষাক্ত উপাদানের কারণে হয়ে থাকে এবং এর সাথে গায়ে লালচে ফুসকুড়ি ও স্ট্রবেরি টাং দেখা যায়।
• কাওয়াসাকি রোগ (Kawasaki Disease): এটি তুলনামূলকভাবে একটি বিরল কিন্তু গুরুতর রোগ যা মূলত ছোট বাচ্চাদের রক্তনালীতে প্রদাহ সৃষ্টি করে। এর অন্যতম ক্লাসিক লক্ষণ হলো এই স্ট্রবেরি জিহ্বা।
• টক্সিক শক সিন্ড্রোম (Toxic Shock Syndrome - TSS): এটি একটি মারাত্মক ব্যাকটেরিয়াল ইনফেকশন যা হঠাৎ করে রক্তচাপ কমিয়ে দিতে পারে এবং শরীরে তীব্র প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।
• ভিটামিনের অভাব বা অ্যালার্জি: কখনো কখনো ভিটামিন বি-১২ বা ফলিক অ্যাসিডের তীব্র ঘাটতির কারণেও জিহ্বায় এমন পরিবর্তন আসতে পারে, তবে তা ইনফেকশনের মতো মারাত্মক হয় না।

স্কারলেট ফিভার সম্পর্কে আরও কিছু তথ্য

আচ্ছা, স্কারলেট ফিভার নামটা কি আপনারা এর আগে শুনেছেন? একটু ভেবে দেখুন তো! এটি মূলত একটি ব্যাকটেরিয়াজনিত জ্বর যা সাধারণত ৫ থেকে ১৫ বছর বয়সি শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এই রোগের মূল বৈশিষ্ট্য হলো রোগীর প্রচণ্ড গলা ব্যথা হয়, সারা শরীরে ছোট ছোট বালিদানার মতো লালচে ফুসকুড়ি বা র‍্যাশ দেখা দেয় এবং জিহ্বাটি হুবহু স্ট্রবেরির মতো লাল হয়ে ওঠে।

আমাদের দেশে বা পশ্চিমবঙ্গে শীতের বা পরিবর্তনের সময়ে ঠান্ডা লাগা ও গলার ইনফেকশন খুব কমন। এই স্কারলেট ফিভার যদি সময়মতো ধরা না পড়ে এবং সঠিক অ্যান্টিবায়োটিক কোর্স সম্পন্ন না করা হয়, তবে পরবর্তীতে কিডনি বা হৃদপিণ্ডে বড় ধরনের জটিলতা তৈরি হতে পারে। তাই আপনার বাচ্চার যদি গলার ব্যথার সাথে এমন লাল জিহ্বা দেখেন, তবে দেরি না করে দ্রুত স্থানীয় উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স বা শিশু চিকিৎসকের চেম্বারে চলে যাওয়া উচিত।

টক্সিক শক সিন্ড্রোম (টিএসএস)

টক্সিক শক সিন্ড্রোম বা TSS শুনলেই একটু ভয় লাগে, তাই না? এটি একটি অত্যন্ত দ্রুত ছড়িয়ে পড়া এবং জীবনঘাতী পরিস্থিতি হতে পারে। এটি সাধারণত নির্দিষ্ট কিছু ব্যাকটেরিয়া (যেমন স্ট্যাফিলোকক্কাস বা স্ট্রেপ্টোকক্কাস) থেকে উৎপন্ন টক্সিনের কারণে রক্তে ছড়িয়ে পড়ে।

এই সমস্যায় আক্রান্ত রোগীর হঠাৎ করে খুব বেশি মাত্রায় জ্বর আসে, রক্তচাপ মারাত্মকভাবে কমে যায়, বমি ভাব বা ডায়রিয়া হতে পারে এবং পুরো শরীর লালচে হয়ে যাওয়ার পাশাপাশি মুখ ও জিহ্বা স্ট্রবেরি টাংয়ের রূপ নেয়। এটি কোনোভাবেই সাধারণ কোনো সমস্যা নয়—এটি একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি! এমন লক্ষণ দেখা দিলে কালবিলম্ব না করে রোগীকে দ্রুত হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে।

কাওয়াসাকি রোগ

এর পাশাপাশি বাচ্চার চোখ লাল হয়ে যাওয়া, ঠোঁট ফেটে রক্ত পড়া, ঘাড়ের লসিকাগ্রন্থি ফুলে যাওয়া এবং আমাদের আলোচনার বিষয়বস্তু—অর্থাৎ স্ট্রবেরি টাং বা লাল জিহ্বা দেখা দেওয়া হলো এই রোগের অন্যতম বড় সংকেত। কাওয়াসাকি রোগ সময়মতো চিকিৎসা না করালে শিশুদের হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীতে দীর্ঘমেয়াদি প্রভাব ফেলতে পারে। তাই এই বিষয়ে আমাদের চরম সচেতন থাকা দরকার।

তাহলে আপনি এর চিকিৎসা কীভাবে করেন?

এখন আপনাদের মনে নিশ্চয়ই প্রশ্ন জাগছে—"তাহলে ডাক্তারবাবু, আপনারা ঠিক কীভাবে এর চিকিৎসা করেন?" দেখুন, স্ট্রবেরি টাং যেহেতু নিজে কোনো রোগ নয়, তাই এর চিকিৎসা নির্ভর করে মূল কারণটি কী তার ওপর। আমরা যখন কোনো রোগীকে ফ্যামিলি ক্লিনিকে বা চেম্বারে পাই, তখন প্রথমে বিস্তারিত ইতিহাস নিই—যেমন কত দিন ধরে জ্বর আছে, গলা ব্যথা কেমন, বা শরীরে কোনো র‍্যাশ আছে কি না।

প্রয়োজনে আমরা কিছু সাধারণ রক্ত পরীক্ষা বা গলার সোয়াব কালচার (Throat Swab Culture) করার পরামর্শ দিই। যদি এটি ব্যাকটেরিয়াজনিত ইনফেকশন (যেমন স্কারলেট ফিভার বা স্ট্রেপ থ্রোট) হয়, তবে চিকিৎসকরা সুনির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন পেনিসিলিন বা অ্যামক্সিসিলিন জাতীয় ওষুধ) দিয়ে থাকেন। মনে রাখবেন, ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া নিজের ইচ্ছেমতো দোকান থেকে অ্যান্টিবায়োটিক কিনে খাওয়ানো বা মাঝপথে কোর্স বন্ধ করে দেওয়া একেবারেই উচিত নয়। এছাড়া জ্বর ও ব্যথার জন্য বয়স অনুযায়ী নিরাপদ প্যারাসিটামল এবং পর্যাপ্ত তরল খাবার ও ডাবের পানি খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

চিকিৎসা না করালে কী হতে পারে?

একটু ভেবে দেখুন তো, একটি সাধারণ গলার ইনফেকশন বা স্ট্রবেরি টাংকে যদি আমরা অবহেলা করি, তবে কী হতে পারে? ফলাফল কিন্তু মারাত্মক হতে পারে! যদি সময়মতো চিকিৎসা না করানো হয়, তবে স্কারলেট ফিভার থেকে রিউম্যাটিক ফিভার (Rheumatic Fever) হতে পারে, যা পরবর্তীতে বাচ্চাদের হৃদপিণ্ডের ভালভ স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে (যাকে আমরা রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ বলি)।

পাশাপাশি কিডনিতে প্রদাহ (গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস), দীর্ঘস্থায়ী সাইনোসাইটিস বা কানের ইনফেকশন ছড়িয়ে পড়তে পারে। আর কাওয়াসাকি রোগের ক্ষেত্রে চিকিৎসা অবহেলা করলে করোনারি আর্টারিতে অ্যানিউরিজম বা হৃদপিণ্ডের রক্তনালী দুর্বল হয়ে যাওয়ার মতো বড় ঝুঁকি তৈরি হতে পারে। তাই একটু সচেতনতাই পারে আপনার সন্তানকে একটি বড় বিপদ থেকে রক্ষা করতে। কথাটি কি একদম ঠিক বললাম?