আপনার কাঁধে কি সব সময় ব্যথা থাকে? চলুন সাঁতারুদের মধ্যে প্রচলিত কাঁধের একটি সাধারণ সমস্যা, ‘সুইমার্স শোল্ডার’ সম্পর্কে আরও জেনে নিই!

আপনি কি কখনো খেয়াল করেছেন যে, সাঁতার কাটার সময়, ক্রিকেটের মতো কোনো খেলা খেলার সময়, বোলিং করার সময় বা হাত উঁচু করে কোনো কাজ করার সময় আপনার কাঁধে ব্যথা হয় এবং কিছুটা দুর্বলতা বোধ হয়? কখনো কখনো এত বেশি ব্যথা হয় যে আপনি হাত তুলতেও পারেন না। কাঁধের এই ধরনের ব্যথা, দুর্বলতা এবং অন্যান্য উপসর্গগুলোকেই আমরা সাধারণত ‘সাঁতারুদের কাঁধ’ (Swimmer's Shoulder) বলে থাকি। এই নামটি শুনে আপনার কি মনে হয় যে এটি শুধু সাঁতারুদেরই হয়? আসলে, এই অবস্থাটি সাঁতারুদের মধ্যেই সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। তবে, যে কেউ কাঁধের উপর অতিরিক্ত চাপ দিলে এবং হাত মাথার উপরে ব্যবহার করলে এই সমস্যায় আক্রান্ত হতে পারেন।

‘সুইমার্স শোল্ডার’ বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ‘সুইমার্স শোল্ডার’ কোনো একটি নির্দিষ্ট রোগ নয়। এটি একটি সাধারণ পরিভাষা যা কাঁধের বিভিন্ন সমস্যার কারণে সৃষ্ট একাধিক উপসর্গকে বোঝাতে ব্যবহৃত হয়। ভেবে দেখুন, আপনার কাঁধ একটি অত্যন্ত জটিল অস্থিসন্ধি। এটি হাড়, পেশী এবং ‘টেন্ডন’ ও ‘লিগামেন্ট’ নামক যোজক কলা দিয়ে গঠিত, যা আপনাকে হাত সামনে-পেছনে নাড়াতে, উপরে তুলতে এবং নিচে নামাতে সাহায্য করে।

আপনি যদি সাঁতারু হন, অথবা ভলিবল বা বেসবলের মতো মাথার উপর দিয়ে করতে হয় এমন কোনো খেলা খেলেন, কিংবা কাঠমিস্ত্রি বা রং করার মতো এমন কোনো কাজ করেন যাতে আপনার কাঁধের উপর অনেক চাপ পড়ে, তাহলে আপনার কাঁধের এই নাজুক টিস্যুগুলো ক্ষতিগ্রস্ত ও মচকে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। আর তখনই এই ব্যথা ও অস্বস্তি শুরু হয়।

গুরুত্বপূর্ণ: যদি আপনার কাঁধে এক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে ব্যথা থাকে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন। এটিকে উপেক্ষা করবেন না।

`(সাঁতারুদের কাঁধ)` এর কারণে কাঁধের কোন কোন সমস্যা হতে পারে?

ডাক্তাররা কাঁধের বিভিন্ন সমস্যাকে সাধারণভাবে ‘সুইমার্স শোল্ডার’ নামে অভিহিত করেন। আপনি যখন ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি আপনাকে নিচের নির্দিষ্ট সমস্যাটি সম্পর্কে বলতে পারেন:

• শোল্ডার ইম্পিঞ্জমেন্ট সিনড্রোম: এটি তখন হয় যখন আপনার কাঁধের ব্লেডের (স্ক্যাপুলা) বাইরের প্রান্ত এবং এর নিচের রোটেটর কাফ পেশী ও টেন্ডনগুলো সংকুচিত হয়ে যায়। এটিকে এমনভাবে ভাবুন যেন আপনার হাত দরজায় আটকে গেছে। ব্যথাটা ঠিক তখনই হয়, বিশেষ করে যখন আপনি আপনার হাত তোলেন।
• রোটেটর কাফ টেন্ডিনাইটিস: নাম শুনেই বোঝা যায়, এটি হলো রোটেটর কাফের টেন্ডনগুলোর একটি প্রদাহ বা আঘাত। টেন্ডিনাইটিস সাধারণত টেন্ডনেরই একটি প্রদাহ। কাঁধ বারবার একই ভঙ্গিতে ব্যবহার করার ফলে এই অবস্থাটি হতে পারে।
• কাঁধের ল্যাব্রামের আঘাত: ল্যাব্রাম হলো একটি নরম তরুণাস্থির বলয় যা আপনার কাঁধের অস্থিসন্ধিকে ঘিরে রাখে। এটি কাঁধের অস্থিসন্ধিকে স্থিতিশীল রাখতে ও রক্ষা করতে সাহায্য করে। এই ল্যাব্রাম ক্ষতিগ্রস্ত হলে ব্যথা হতে পারে।
• কাঁধের পেশীতে টান:"পেশিতে টান লাগা" কথাটা আমরা সবাই শুনেছি। পেশি অতিরিক্ত প্রসারিত হলে এর তন্তুগুলো ছিঁড়ে যেতে পারে। তখনই কাঁধে ব্যথা হয়।
• স্নায়ু চাপা পড়া: কখনও কখনও আপনার কাঁধের কোনো স্নায়ু তার চারপাশের টিস্যুর চাপে চাপা পড়তে পারে। এমনটা হলে, স্নায়ুটি আপনার মস্তিষ্কে ব্যথার সংকেত পাঠায়।

`(সাঁতারুদের কাঁধ)` নামক এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

‘সুইমার্স শোল্ডার’ ঠিক কতটা সাধারণ, তা বলা কঠিন, কারণ এটি কাঁধের বিভিন্ন ধরনের সমস্যার জন্য ব্যবহৃত একটি সাধারণ পরিভাষা। তবে, বিশেষজ্ঞদের অনুমান অনুযায়ী, প্রতিযোগিতামূলক সাঁতারুদের অন্তত এক-তৃতীয়াংশ তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে এই কাঁধের আঘাতের শিকার হন।

তবে, এটি আরও সাধারণ হতে পারে। এই অবস্থাটি বিশেষ করে অপেশাদার ক্রীড়াবিদ, যারা অন্যান্য খেলাধুলা (যেমন, ক্রিকেট, ভলিবল, টেনিস) করেন এবং যারা কাঁধে চাপ সৃষ্টি করে এমন কাজ (যেমন, ছুতারের কাজ, রাজমিস্ত্রির কাজ, রঙের কাজ) করেন, তাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

`সুইমার্স শোল্ডার`-এর লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থায় সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:

• কাঁধের ব্যথা: এটিই প্রধান উপসর্গ। কখনও কখনও এটি ধীরে ধীরে শুরু হয়ে ক্রমান্বয়ে বাড়তে পারে। অথবা এটি হঠাৎ করে তীব্র ব্যথাও হতে পারে।
• পেশীর দুর্বলতা: আপনার কাঁধ বা বাহু দুর্বল লাগতে পারে। কোনো কিছু তোলা বা হাত তোলা কঠিন হতে পারে।
• নড়াচড়ার পরিসর কমে যাওয়া: আপনার কাঁধ এবং বাহু অবাধে ও ব্যথা ছাড়া নাড়াচাড়া করা কঠিন মনে হতে পারে। এটিকে উপরে তোলা এবং পেছনের দিকে ঘোরানোও কঠিন হতে পারে।
• কাঁধের দুর্বলতা বা অস্থিতিশীলতা: কাঁধ আটকে গেছে বা মটমট শব্দ হচ্ছে বলে মনে হতে পারে।

এই `(সাঁতারুদের কাঁধ)` কেন হয়?

সহজ কথায়, যখন আপনার কাঁধের জয়েন্টের উপর বারবার চাপ ও টান পড়ে, তখন তাকে 'সুইমার্স শোল্ডার' বলা হয়। সময়ের সাথে সাথে, এই অতিরিক্ত চাপের কারণে আপনার কাঁধের সূক্ষ্ম টিস্যুগুলো (যেমন পেশী এবং টেন্ডন) ক্ষতিগ্রস্ত ও ফুলে যেতে পারে। এই টিস্যুগুলোতে প্রদাহ ও জ্বালাভাব দেখা দিতে পারে। কখনও কখনও, স্কার টিস্যুও তৈরি হতে পারে। এই ক্ষতির কারণে আপনার কাঁধের জয়েন্টের পক্ষে মসৃণ ও সহজে নড়াচড়া করা কঠিন হয়ে পড়ে।

নাম শুনেই বোঝা যায়, ‘সুইমার্স শোল্ডার’-এর একটি প্রধান কারণ হলো সাঁতার । আপনি যদি প্রতিযোগিতামূলকভাবে বা নিয়মিত ব্যায়াম হিসেবে সাঁতার কাটেন, তবে এটি বিশেষভাবে সত্যি। ফিট থাকার জন্য সাঁতার একটি দারুণ উপায়, কিন্তু এটি আপনার কাঁধের জোড়াগুলোতে প্রচুর চাপ সৃষ্টি করতে পারে – বিশেষ করে যদি আপনি শক্তি ও গতি বাড়ানোর জন্য ইচ্ছাকৃতভাবে নিজের উপর চাপ সৃষ্টি করেন।

এছাড়াও, যে কোনো কার্যকলাপ বা কাজ যাতে বারবার মাথার উপর দিয়ে হাত ঘোরানোর প্রয়োজন হয়, তা এর কারণ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• যেসব খেলায় বল ছোড়া হয় (বেসবল, ক্রিকেট, ভলিবল)
• টেনিস এবং ব্যাডমিন্টনের মতো র‍্যাকেট খেলা
• ভারোত্তোলন
• কাঠের কাজ (হাতুড়ি পেটানো, করাত দিয়ে কাটা)
• দেয়াল রং করা, প্লাস্টার করা
• কিছু বাদ্যযন্ত্র বাজানো (যেমন বেহালা)

ডাক্তাররা কীভাবে ‘সুইমার্স শোল্ডার’ রোগ নির্ণয় করেন?

কাঁধের ব্যথা নিয়ে যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি প্রথমেই আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। আপনার এই ব্যথা কতদিন ধরে হচ্ছে, কখন তা বাড়ে, কোন ধরনের কাজ করতে অসুবিধা হয়, ইত্যাদি বিষয়গুলো তাঁকে স্পষ্টভাবে বলুন।

এরপর, ডাক্তার আপনার কাঁধ পরীক্ষা করবেন।

• তারা আপনার কাঁধের সঞ্চালন পরিসীমা পরীক্ষা করেন।
• কাঁধের পেশীগুলোর শক্তি পরীক্ষা করে।
• আপনি এটিকে অন্য কাঁধটির সাথেও তুলনা করতে পারেন যেটিতে ব্যথা নেই।

`(সাঁতারুর কাঁধ)` এর জন্য পরীক্ষা

কখনও কখনও, আপনার ডাক্তার আপনার কাঁধের জয়েন্টের ভিতরে এবং আশেপাশের টিস্যুগুলির অবস্থা দেখার জন্য কিছু নির্দিষ্ট ইমেজিং পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

• কাঁধের এক্স-রে: এর মাধ্যমে হাড়ের কোনো সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করা যায়।
• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই): এর মাধ্যমে কাঁধের নরম টিস্যু, যেমন পেশী, টেন্ডন এবং ল্যাব্রামের ক্ষতি স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

`সুইমার্স শোল্ডার`-এর চিকিৎসা কী কী?

আপনার ডাক্তার আপনার ব্যথা কমাতে এবং কাঁধের জোড়ের উপর চাপ কমাতে চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন। সাঁতারুদের কাঁধের চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো জোড়ের আরও ক্ষতি রোধ করা এবং কাঁধের স্বাভাবিক কার্যকারিতা ফিরিয়ে আনা। সবচেয়ে প্রচলিত চিকিৎসাগুলো হলো:

• বিশ্রাম: আপনার কাঁধের ওপর নির্ভরশীল শারীরিক কার্যকলাপ বন্ধ করা উচিত – বিশেষ করে যে খেলাধুলা বা কাজের কারণে এই সমস্যাটি হয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন কতদিন ব্যায়াম বা কাজ থেকে দূরে থাকতে হবে। এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। বিশ্রাম না নিয়ে যদি আপনি কাঁধের ওপর ক্রমাগত চাপ দিতে থাকেন, তাহলে অবস্থাটি আরও খারাপ হতে পারে।
• ফিজিওথেরাপি: একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে এমন কিছু ব্যায়াম ও স্ট্রেচিং শেখাবেন যা আপনার কাঁধকে শক্তিশালী করতে এবং এর নড়াচড়ার পরিসর বাড়াতে সাহায্য করবে। আপনার কাঁধ সেরে উঠতে শুরু করলে, কাঁধের চারপাশের পেশিগুলোকে শক্তিশালী করার জন্য আপনাকে কিছু ব্যায়াম দেওয়া হবে। এটি এই আঘাতটি পুনরায় হওয়ার ঝুঁকিও কমাতে পারে।
• বরফ লাগানো: আপনার কাঁধে একটি আইস প্যাক বা ঠান্ডা কাপড় লাগান। মনে রাখবেন, আইস প্যাকটি একটি পাতলা তোয়ালে দিয়ে মুড়ে নেবেন, যাতে এটি সরাসরি আপনার ত্বকে না লাগে। আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন যে কতক্ষণ এবং দিনে কতবার বরফ লাগাতে হবে। এটি ফোলা এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করবে।
• ব্যথানাশক: ফার্মেসিতে উপলব্ধ নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) (যেমন, আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন) ব্যথা এবং ফোলা কমাতে সাহায্য করতে পারে। তবে, ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এই ওষুধগুলো একটানা ১০ দিনের বেশি সেবন করবেন না।
• কর্টিকোস্টেরয়েড:এগুলো হলো ফোলা কমানোর জন্য ডাক্তারের দেওয়া ঔষধ। কখনও কখনও, সরাসরি কাঁধের জয়েন্টে কর্টিসোন ইনজেকশন দেওয়া হতে পারে।
• শারীরিক ভঙ্গিমায় পরিবর্তন: আপনার নির্দিষ্ট কিছু নড়াচড়া বা কার্যকলাপ করার পদ্ধতিতে পরিবর্তন আনার প্রয়োজন হতে পারে। আপনি যদি একজন প্রতিযোগিতামূলক ক্রীড়াবিদ হন, তবে আপনার ডাক্তার বা প্রশিক্ষক প্রশিক্ষণ বা প্রতিযোগিতার সময় আপনার দেহভঙ্গি বা অবস্থানে সামান্য পরিবর্তন আনার পরামর্শ দিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি একজন সাঁতারু হন, তবে তারা আপনার সাঁতারের কৌশলে সামান্য পরিবর্তন আনার পরামর্শ দিতে পারেন।
• সাঁতারুদের কাঁধের অস্ত্রোপচার: যদি অন্যান্য চিকিৎসায় আপনার উপসর্গের উপশম না হয়, তবে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে বলবেন আপনার কোন ধরনের অস্ত্রোপচার প্রয়োজন, এতে কত সময় লাগবে এবং সুস্থ হওয়ার পর কী কী হতে পারে। তবে, খুব কম সংখ্যক রোগীই অস্ত্রোপচার পর্যন্ত যান।

সাঁতারুদের কাঁধের ব্যথা কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?

কিছু সংক্রমণের মতো, সাঁতারুদের কাঁধের সমস্যাও একবারে পুরোপুরি 'নিরাময়' হয় না। অর্থাৎ, এর কোনো নির্দিষ্ট শেষ তারিখ নেই, ঠিক যেমন অ্যান্টিবায়োটিকের একটি কোর্স আপনাকে সুস্থ করে তোলে। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি একটি অস্থায়ী সমস্যা ।

চিকিৎসা শুরু করার কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই বেশিরভাগ মানুষ সুস্থ বোধ করতে শুরু করেন। আপনার উপসর্গ কমে গেলেও, ডাক্তার অনুমতি না দেওয়া পর্যন্ত সাঁতার কাটা, ব্যায়াম করা বা কোনো ভারী জিনিস তোলা উচিত নয়। এমনটা করলে পুনরায় আঘাত পাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

আমরা ‘সুইমার্স শোল্ডার’ থেকে কীভাবে নিজেদের রক্ষা করব?

এই অবস্থাটি প্রতিরোধের সবচেয়ে ভালো উপায় হলো কাঁধের অতিরিক্ত ব্যবহার এড়িয়ে চলা।

• ব্যথা অনুভব করা মাত্রই প্রশিক্ষণ বা শারীরিক কার্যকলাপ বন্ধ করুন। ব্যথা নিয়ে কখনো অনুশীলন বা খেলাধুলা করবেন না।
• শারীরিক কার্যকলাপের আগে ভালোভাবে ওয়ার্ম-আপ ও স্ট্রেচিং করুন। কার্যকলাপের পরেও কুল-ডাউন করুন।
• আপনার রোটেটর কাফ ও পিঠের পেশি শক্তিশালী রাখুন। এগুলো আপনার কাঁধকে ভালো সাপোর্ট দেয়।
• সকল খেলাধুলা ও শারীরিক কার্যকলাপের জন্য উপযুক্ত ও নিরাপদ সরঞ্জাম ব্যবহার করুন।
• আপনার জন্য উপযুক্ত একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়াম পরিকল্পনা অনুসরণ করুন।
• ব্যথা বা অন্য কোনো উপসর্গ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

মনে রাখবেন: খেলাধুলা বা ব্যায়াম করার সময় শরীরের সঠিক অঙ্গভঙ্গি ব্যবহার করা জরুরি। এছাড়াও, কাঁধের জয়েন্ট ক্লান্ত বা ভারী মনে হলে বিশ্রাম নিন।

`(সাঁতারুদের কাঁধ)` থেকে সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

সাঁতারুদের কাঁধের সমস্যা থেকে সেরে উঠতে প্রত্যেকের ক্ষেত্রে ভিন্ন ভিন্ন সময় লাগে। এটি নির্ভর করে আপনার কাঁধ কতটা দ্রুত সেরে ওঠে এবং জয়েন্টের ভিতরে কতটা ক্ষতি বা ফোলাভাব হয়েছে তার উপর।

পুনরায় প্রশিক্ষণ শুরু করার মতো যথেষ্ট সুস্থ হতে সাধারণত অন্তত কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে ।কিন্তু কাঁধ পুরোপুরি সেরে উঠতে এক মাস বা তার বেশি সময় লাগতে পারে। মূল বিষয় হলো ধৈর্য ধরে এর চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া।

সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত আমি কীভাবে নিজের যত্ন নিতে পারি?

আপনার ডাক্তার অনুমতি না দেওয়া পর্যন্ত সাঁতার কাটবেন না বা অন্য কোনো শারীরিক কার্যকলাপ করবেন না। কাঁধ পুরোপুরি সেরে ওঠার আগে এর উপর চাপ দিলে পুনরায় আঘাত পাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এর ফলে রোটেটর কাফ টিয়ার বা স্ল্যাপ টিয়ারের মতো আরও গুরুতর আঘাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

কাঁধে ব্যথা, ফোলাভাব বা নড়াচড়ায় অসুবিধার মতো কোনো উপসর্গ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই ডাক্তারের পরামর্শ নিন। যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করবেন, আপনার সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা তত বাড়বে।

আমার কখন জরুরি বিভাগে (ER) যাওয়া উচিত?

আপনার কাঁধে আঘাত (ট্রমা) লাগলে, কাঁধ নাড়াতে না পারলে, বা কাঁধ স্থানচ্যুত হয়েছে বলে মনে হলে, অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান। আপনার কাঁধ যদি কখনও স্থানচ্যুত হয়ে থাকে, তবে নিজে থেকে তা ঠিক করার চেষ্টা করবেন না।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার কোন ধরনের ‘সুইমার্স শোল্ডার’ সমস্যা আছে?
• আমাকে কি কোনো পরীক্ষা দিতে হবে?
• আমার কী ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন?
• আমার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?
• আমাকে প্রশিক্ষণ বা কাজ থেকে কতদিনের জন্য দূরে থাকতে হবে?

একজন ক্রীড়াবিদের জন্য যেকোনো আঘাতই একটি বড় ব্যাপার। বিশেষ করে যখন আপনি সেরা প্রশিক্ষণ নেওয়ার সময় আহত হন। সাঁতারুদের কাঁধের সমস্যার কারণে আপনাকে কয়েক সপ্তাহের জন্য অনুশীলন বা কাজ থেকে দূরে থাকতে হতে পারে। কিন্তু এর ফল বেশ মূল্যবান।

পরিশেষে, মনে রাখবেন (মূল বার্তা)

আপনার সেরে ওঠার প্রক্রিয়ায় তাড়াহুড়ো করবেন না। নিজের শরীরের কথা শুনুন। আপনার কাঁধকে সেরে ওঠার জন্য প্রয়োজনীয় সম্পূর্ণ সময় দিন। কাঁধের আঘাত প্রায়শই অস্থায়ী হয়। তবে, আপনার প্রশিক্ষণ এবং অন্যান্য কার্যকলাপে ফিরে আসার আগে কাঁধকে সেরে ওঠার জন্য সময় প্রয়োজন। ধৈর্য এবং সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলাই দ্রুত সেরে ওঠার সর্বোত্তম উপায়। আপনার কাঁধের যত্ন নিন। কারণ একটি সুস্থ কাঁধ মানেই আপনি কোনো বাধা ছাড়াই আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম এবং প্রিয় খেলাধুলা চালিয়ে যেতে পারবেন!

কাঁধের ব্যথা, সাঁতারুদের কাঁধ, কাঁধের আঘাত, খেলাধুলার আঘাত, ফিজিওথেরাপি, কাঁধের ব্যায়াম