চলুন পিঠের ব্যথার জন্য একটি বিশেষ ইনজেকশন (ট্রান্সফোরামিনাল এপিডিউরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন) সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনি কি দীর্ঘদিন ধরে পিঠের ব্যথায় ভুগছেন? অথবা আপনি কি 'সায়াটিকা' নামক একটি সমস্যায় ভুগছেন, যা অনেকটা পায়ের নিচের দিকে তীব্র ব্যথার মতো? হয়তো আপনার ডাক্তার আপনাকে পিঠে একটি বিশেষ ইনজেকশন, 'এপিডিউরাল' বা 'স্টেরয়েড ইনজেকশন'-এর কথা বলেছেন। এই ধরনের নাম শুনলে আমাদের অনেকেরই একটু ভয় ও উদ্বেগ হওয়া স্বাভাবিক। "ওহ, পিঠে ইনজেকশন দিলেও কি আপনার স্পাইনাল কর্ডের কিছু হবে?", "এতে কি খুব ব্যথা হবে?", "এর পরে কি আমি হাঁটতে পারব না?" আপনার মনে সম্ভবত অনেক প্রশ্ন রয়েছে। তাই আজ আমরা ট্রান্সফোরামিনাল এপিডিউরাল স্টেরয়েড ইনজেকশন নিয়ে কথা বলছি, যা পিঠের ব্যথার জন্য একটি অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা, কিন্তু এটি নিয়ে ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই। আমরা এর সবকিছু নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, এই ট্রান্সফোরামিনাল এপিডিউরাল স্টেরয়েড ইনজেকশনটি কী?

এই লম্বা নামটি দেখে ঘাবড়ে যাবেন না। চলুন, এটিকে শব্দে শব্দে বিশ্লেষণ করা যাক। তাহলেই বুঝতে পারবেন এটি কতটা সহজ।

• ট্রান্সফোরামিনাল: এর অর্থ হলো ‘ফোরামেনের মধ্য দিয়ে’। এখন আপনি হয়তো জিজ্ঞাসা করছেন, ‘এই ফোরামেন কী?’ কল্পনা করুন যে আপনার মেরুদণ্ড একটির উপর আরেকটি ইটের মতো কশেরুকার একটি স্তূপ দিয়ে গঠিত। এই কশেরুকাগুলোর মাঝে, উভয় পাশে, আমাদের শরীরের অন্যান্য অংশে (হাত, পা) যাওয়া স্নায়ুগুলোর জন্য ছোট ছোট ‘দরজা’ বা ছিদ্র রয়েছে। যে দরজা দিয়ে সেই স্নায়ুগুলো বেরিয়ে আসে, তাকে ‘ফোরামেন’ বলা হয়। সুতরাং ‘ট্রান্সফোরামিনাল’-এর অর্থ হলো ‘সেই দরজার মধ্য দিয়ে’ ।

• এপিডিউরাল: আমাদের মেরুদণ্ড একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং সংবেদনশীল অঙ্গ। একারণে একে রক্ষা করার জন্য এর চারপাশে একটি পুরু 'সুরক্ষামূলক আবরণ' থাকে। আমরা একে `(ডুরা ম্যাটার)` বলি। 'এপিডিউরাল' বলতে এই সুরক্ষামূলক আবরণের 'বাইরের' স্থানটিকে বোঝায়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , এই ইনজেকশনটি কখনোই আপনার মেরুদণ্ডে বা সরাসরি কোনো স্নায়ুতে দেওয়া হয় না। এর পরিবর্তে, যে প্রদাহযুক্ত স্নায়ুটি ব্যথার কারণ, তার চারপাশের একটি নিরাপদ স্থানে ওষুধটি ইনজেক্ট করা হয়। তাই অহেতুক ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই।

এই চিকিৎসার আরেকটি বিশেষত্ব হলো, ডাক্তার একটি এক্স-রে মেশিনের সাহায্যে এই ইনজেকশনটি দেন। আমরা একে ‘ফ্লুরোস্কোপি’ বলি। এটিকে একটি ‘লাইভ ভিডিও’-র মতো দেখতে দেখতে সূঁচটি প্রবেশ করানো হয়। ফলে, এক মিলিমিটারও না নড়েই ওষুধটি সরাসরি সমস্যাযুক্ত স্নায়ুর পাশে ইনজেক্ট করা যায়।

এই ইনজেকশনটি কী ধরনের সমস্যার জন্য উপকারী?

এই ইনজেকশনটি প্রধানত মেরুদণ্ডের স্নায়ুর উপর চাপ বা ফোলাজনিত ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত হয়। নিচের সারণি থেকে আপনি এ বিষয়ে একটি ভালো ধারণা পেতে পারেন।

পিঠের কোন অংশে এই ইনজেকশনটি দেওয়া হয়?

আপনার ব্যথার স্থানের ওপর নির্ভর করে ইনজেকশন দেওয়ার জায়গা নির্ধারণ করা হয়। এর প্রধান তিনটি ধরন রয়েছে।

• লাম্বার শট: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এটি পিঠের ব্যথা এবং সায়াটিকার জন্য দেওয়া হয়, যা পিঠের নিচের অংশে (লাম্বার অঞ্চলে) স্নায়ু চাপা পড়ার কারণে হয়ে থাকে।
• থোরাসিক শট: আপনার পিঠের মাঝখানে, অর্থাৎ বুকের স্তরে ব্যথা হলে, অথবা ব্যথাটি বুক বা পেটে ছড়িয়ে পড়লে এই শটটি দেওয়া হয়।
• সার্ভিকাল ভ্যাকসিন: ঘাড়ের কশেরুকার মাঝে স্নায়ু চাপা পড়ার কারণে সৃষ্ট ঘাড় ব্যথা, কাঁধ বেয়ে বাহুতে ছড়িয়ে পড়া ব্যথা, বা হাতে অসাড়তার মতো অবস্থার জন্য এই ধরনের টিকা দেওয়া হয়।

প্রক্রিয়াটি কীভাবে কাজ করে? আমার কি ভয় পাওয়া উচিত?

এটাই অনেকের সবচেয়ে বড় সমস্যা। চলুন, এই প্রক্রিয়াটি ধাপে ধাপে দেখে নেওয়া যাক।

১. প্রস্তুতি: আপনাকে এক্স-রে মেশিনসহ একটি বিশেষ বিছানায় উপুড় করে শোয়ানো হবে।

২. স্থানটি অবশ করা: ইনজেকশন দেওয়ার আগে, স্থানটি পরিষ্কার করা হয় এবং ত্বককে অবশ করার জন্য অল্প পরিমাণে ‘লোকাল অ্যানাস্থেসিয়া’ ইনজেকশন দেওয়া হয়। এই সময়, আপনি পিঁপড়ের কামড়ের মতো হালকা জ্বালা অনুভব করতে পারেন। এটি কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে চলে যাবে।

৩. সিডেশন (নিদ্রা): আপনি যদি খুব উদ্বিগ্ন বা চিন্তিত থাকেন, তবে আপনার অনুরোধে আপনাকে আরাম করতে এবং কিছুটা তন্দ্রাচ্ছন্ন বোধ করাতে শিরায় সিডেশন (IV sedation) দেওয়া হতে পারে। এতে আপনার ঘুম পাবে, কিন্তু আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলার জন্য যথেষ্ট সজাগ থাকবেন। আপনি এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আগে থেকেই আলোচনা করতে পারেন।

৪. ইনজেকশন: এরপর, এক্স-রে মনিটরের দিকে তাকিয়ে ডাক্তার সাবধানে সেই জায়গায় একটি পাতলা সুচ প্রবেশ করাবেন যেখানে স্নায়ুটি ব্যথার কারণ। এই পর্যায়ে আপনি সামান্য চিমটি কাটার মতো অনুভব করতে পারেন, কিন্তু তেমন কোনো ব্যথা হবে না।

৫. ইনজেকশন: সুইটি সঠিক স্থানে আছে কিনা তা নিশ্চিত করার পর, ডাক্তার দ্রুত ব্যথা কমানোর জন্য একটি অবশকারী ওষুধ এবং ফোলা কমিয়ে দীর্ঘমেয়াদী স্বস্তি প্রদানকারী একটি স্টেরয়েডের মিশ্রণ ইনজেক্ট করবেন।

এই পুরো প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত খুব অল্প সময় লাগে, প্রায় ৩০ মিনিট ।

ইনজেকশন দেওয়ার পর আপনি কী করেন?

চিকিৎসার পর আপনাকে কিছুক্ষণ বিশ্রাম নিতে বলা হবে এবং তারপর বাড়ি যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হবে। বাড়ি গিয়ে এই বিষয়গুলোর যত্ন নিন।

• আপনি আগের মতোই আপনার স্বাভাবিক খাবার, পানীয় এবং অন্যান্য ঔষধপত্র গ্রহণ করতে পারেন।
• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: টিকা নেওয়ার পর ১২ ঘণ্টা গাড়ি চালাবেন না, কারণ আপনার পায়ে অসাড়তা বা দুর্বলতা অনুভব হতে পারে।
• সেদিন ভারী জিনিস তোলা এবং কঠোর ব্যায়াম করা থেকে বিরত থাকুন।
• আপনি পরের দিন থেকে আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারেন।

এই চিকিৎসা কতদিন চলবে? এটি কতবার করা যেতে পারে?

এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। কেউ কেউ কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই উপশম পান, আবার অন্যরা মাসখানেক ব্যথা ছাড়াই থাকেন। যদি এই চিকিৎসা আপনার জন্য সফল হয়, তবে ব্যথা পুনরায় দেখা দিলে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী আপনি আবার টিকা নিতে পারেন।

সাধারণত, বছরে ৩ থেকে ৬টি ইনজেকশন নেওয়া নিরাপদ বলে মনে করা হয়। তবে, মনে রাখবেন যে দুই বা তিনটি ইনজেকশনের পরেও যদি আপনার ব্যথার উন্নতি না হয়, তাহলে পরবর্তী ইনজেকশনগুলো কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা কম। এমন ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আপনাকে বিকল্প চিকিৎসা সম্পর্কে পরামর্শ দেবেন।

এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে? আমার কি চিন্তিত হওয়া উচিত?

এই চিকিৎসায় গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি খুবই কম। ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে রক্তপাত, সংক্রমণ বা স্নায়ুর ক্ষতি হওয়া অত্যন্ত বিরল।

তবে, কিছু সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

• পায়ে বা পায়ের পাতায় সাময়িক অসাড়তা বা দুর্বলতা।
• মাথা ঘুরছে।
• মাথাব্যথা।

এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর বেশিরভাগই কয়েক ঘণ্টার মধ্যে পুরোপুরি চলে যায়, তাই এগুলো নিয়ে খুব বেশি চিন্তার কোনো প্রয়োজন নেই।

কখন হঠাৎ করে ডাক্তারকে ফোন করার প্রয়োজন হয়?

নিচে তালিকাভুক্ত উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। এমন ক্ষেত্রে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।