বড় ধরনের বুকের অস্ত্রোপচার? চলুন থোরাকোটমি নিয়ে কথা বলা যাক।

আপনি সম্ভবত জানেন যে, আপনার বুকের ভেতরের কোনো অঙ্গ, যেমন হৃৎপিণ্ড বা ফুসফুস, অসুস্থ হয়ে পড়লে, তার চিকিৎসার জন্য কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। তাই, এমন সময়ে একজন শল্যচিকিৎসককে আপনার বুকের ভেতরে প্রবেশ করে সেই অঙ্গটি দেখতে, পরীক্ষা করতে বা তার অংশবিশেষ অপসারণ করতে হয়। এই ধরনের কাজের জন্য যে প্রধান অস্ত্রোপচারগুলো করা হয়, তার মধ্যে একটি হলো থোরাকোটমি, যা নিয়ে আমরা আজ আলোচনা করছি।

সহজ কথায়, থোরাকোটমি কী?

থোরাকোটমি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যেখানে একজন সার্জন আপনার দুটি পাঁজরের মাঝখানে একটি ছেদ তৈরি করে আপনার বক্ষগহ্বর উন্মুক্ত করেন। এর ফলে বুক খুলে যায় এবং ডাক্তার ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো সরাসরি দেখতে, স্পর্শ করতে, পরীক্ষা করতে এবং চিকিৎসা করতে পারেন।

ধরুন, আপনার হৃৎপিণ্ড, মহাধমনী, খাদ্যনালী, ফুসফুস বা শ্বাসনালীর মতো কোনো অঙ্গের চিকিৎসা করার প্রয়োজন। কখনও কখনও মেরুদণ্ডের সামনের অংশে পৌঁছানোর জন্যও এই অস্ত্রোপচার ব্যবহার করা হয়।

এই ছেদটি সাধারণত বুকের বাম বা ডান দিকে করা হয়। এটি নির্ভর করে শরীরের কোন অঙ্গের চিকিৎসা করা প্রয়োজন তার উপর। কিছু ক্ষেত্রে, পাঁজরের হাড় ভাঙার বা এমনকি অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে। এই ছেদটি বুক থেকে বগলের নিচ দিয়ে পিঠ পর্যন্ত করা হয়। ছেদের আকার এবং অবস্থান নির্ভর করে আপনি কী ধরনের অস্ত্রোপচার করাচ্ছেন তার উপর। একে 'ওপেন সার্জারি' বা 'উন্মুক্ত অস্ত্রোপচার'ও বলা হয়।

কেউ কেন এই ধরনের অস্ত্রোপচার করাতে চাইবে?

বিভিন্ন কারণে থোরাকোটমি করা হতে পারে। কখনও কখনও, কোনো রোগের সঠিক কারণ নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষার উদ্দেশ্যে টিস্যুর একটি অংশ অপসারণ করতে এটি করা হয়, যাকে বায়োপসি বলা হয়। এটি কোনো রোগের চিকিৎসা হিসেবেও করা হয়ে থাকে।

এই অস্ত্রোপচারের প্রধান কারণগুলো জানতে নিচের সারণিটি দেখা যাক।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার এবং এর জন্য আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে রাখতে হবে। তাই, এই ধরনের অ্যানেস্থেসিয়া সহ্য করার জন্য আপনার স্বাস্থ্য ভালো থাকা উচিত। অস্ত্রোপচারের আগে কখন থেকে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে হবে, সে বিষয়ে চিকিৎসক দল আপনাকে পরামর্শ দেবেন।

আপনি যে কোনো ওষুধ, ভিটামিন বা সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে জানানো গুরুত্বপূর্ণ , এমনকি যেগুলো আপনি ফার্মেসি থেকে প্রেসক্রিপশন ছাড়াই কিনতে পারেন। কিছু ওষুধ, বিশেষ করে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ,আপনাকে অন্যদের চেয়ে আগে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হবে।

জরুরি নয় এমন অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে, আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে ডাক্তাররা আপনাকে ধূমপান ছাড়ার জন্য জোরালোভাবে পরামর্শ দেবেন।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

অস্ত্রোপচারের সময়, শল্যচিকিৎসা দল আপনাকে সঠিক দিকে ঘোরাবে, আপনার একটি হাত মাথার উপরে একটি বিশেষ হোল্ডারে রাখবে এবং আপনার অন্য হাত ও কাঁধকে একটি গোটানো কম্বল দিয়ে ঠেস দিয়ে রাখবে।

আপনার অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট বক্ষ সার্জারির একজন বিশেষজ্ঞ। তিনি 'সিঙ্গেল লাং ভেন্টিলেশন' নামক একটি পদ্ধতি প্রয়োগ করতে পারেন। সহজ কথায়, এতে যে পাশে অস্ত্রোপচার করা হচ্ছে, সেই পাশের ফুসফুসটিকে সাময়িকভাবে নিষ্ক্রিয় করে দেওয়া হয়, ফলে আপনি কেবল অন্য ফুসফুসটির মাধ্যমে শ্বাস নিতে পারেন। এতে সার্জন অস্ত্রোপচারের জন্য আরও বেশি জায়গা পান।

এরপর সার্জন দুটি পাঁজরের মাঝখানে একটি ছেদ করেন। প্রয়োজনে, একটি পাঁজর ভাঙা বা বিভক্ত করা হতে পারে। পেশী এবং অন্যান্য টিস্যুতে তাপ প্রবেশ করানোর জন্য একটি বিশেষ যন্ত্রও ব্যবহার করা যেতে পারে। তারপর বুকের ভিতরে অঙ্গপ্রত্যঙ্গ দেখার এবং চিকিৎসা করার জন্য জায়গা তৈরি করতে বিশেষ যন্ত্রপাতি (রিট্র্যাক্টর এবং রিব স্প্রেডার) প্রবেশ করানো হয়।

অস্ত্রোপচার সম্পন্ন হওয়ার পর এবং কাটা স্থানটি বন্ধ করে দেওয়ার পরে, ভিতরে জমা হওয়া তরল ও বাতাস বের হয়ে যাওয়ার জন্য একটি চেস্ট টিউব স্থাপন করা হয়।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে প্রায় এক সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হবে। বুকের টিউবটি আরও কয়েকদিন লাগানো থাকবে।

এই সময়ে, আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে কাশি দিতে, একটি বিশেষ শ্বাসপ্রশ্বাসের যন্ত্র (ইনসেন্টিভ স্পাইরোমিটার) ব্যবহার করতে এবং অন্যের সাহায্যে কিছুটা হাঁটাহাঁটি করতে উৎসাহিত করবে। আপনার ফুসফুসের সেরে ওঠার জন্য এই কাজগুলো করা অত্যন্ত জরুরি। এগুলো আপনার ব্যথা নিয়ন্ত্রণেও সাহায্য করবে।

যদি কোনো রোগ নির্ণয়ের জন্য আপনার অস্ত্রোপচার করা হয়ে থাকে, তবে ডাক্তার আপনাকে বিষয়টি ব্যাখ্যা করবেন এবং এরপর কী করতে হবে সে বিষয়ে পরামর্শ দেবেন।

এই অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি ও জটিলতাগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই রাইনোপ্লাস্টিতেও ঝুঁকি রয়েছে। চলুন, নিচের সারণিতে সেগুলো দেখে নেওয়া যাক।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

অস্ত্রোপচারের পর আপনি স্বাভাবিকভাবে খাওয়া-দাওয়া করতে পারেন। তবে, কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধের জন্য আঁশযুক্ত খাবার খাওয়া ভালো। আপনার ডাক্তার তরল গ্রহণ সীমিত করতে না বললে, প্রচুর পরিমাণে জল পান করুন।

চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যথানাশক ঔষধ সেবন করুন। ব্যথার কারণে গভীর শ্বাস-প্রশ্বাস নেওয়া বন্ধ করবেন না। এমনটা করলে নিউমোনিয়া হতে পারে।

আপনাকে প্রায় এক সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হবে। তবে, এই অস্ত্রোপচারের পর কাজে ফিরতে দুই মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। আপনার সার্জিক্যাল টিমের কাছে জেনে নিন কখন আপনি যৌন মিলন, ভারোত্তোলন এবং খেলাধুলার মতো কাজগুলো আবার শুরু করতে পারবেন।

বাড়ি ফিরে যাওয়ার পরেও আপনার গভীর শ্বাসপ্রশ্বাস, কাশি এবং ইনসেনটিভ স্পাইরোমিটার ব্যবহার করার অভ্যাস চালিয়ে যাওয়া উচিত। আপনার ডাক্তার আপনার বাহু এবং কাঁধের জন্য ব্যায়ামের পরামর্শও দিতে পারেন।

আমার আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন কখন আবার দেখা করতে হবে। কিন্তু তার আগে, আপনার যদি কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত, বিশেষ করে যদি আপনার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে:

• যদি আপনার জ্বর হয়।
• যদি ক্ষতস্থান থেকে আবার রক্তপাত শুরু হয় অথবা কাশির সাথে রক্ত ​​আসে।
• আপনার যদি শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
• যদি কাটা স্থানে পুঁজ, ফোলাভাব বা ত্বকের রঙের পরিবর্তন দেখতে পান।
• যদি ব্যথা অসহনীয় হয়ে ওঠে

থোরাকোটমি, স্টারনোটমি এবং থোরাকোস্টমির মধ্যে পার্থক্য কী?

এই তিনটি নাম কিছুটা একই রকম হওয়ায় বিভ্রান্তি হতে পারে। চলুন দেখি এদের মধ্যে পার্থক্য কী।

এই অস্ত্রোপচারটি কি খুব বেদনাদায়ক?

হ্যাঁ, থোরাকোটমি একটি যন্ত্রণাদায়ক অস্ত্রোপচার। এটা সত্যি। এই ব্যথার কারণে শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে, যা থেকে নিউমোনিয়া বা অ্যাটেলেক্টেসিসের মতো রোগ হতে পারে।

কিন্তু চিন্তা করবেন না। আপনার চিকিৎসক দলের কাছে এই ব্যথা নিয়ন্ত্রণের বিভিন্ন উপায় রয়েছে। মুখে খাওয়ার ব্যথানাশক, শিরায় দেওয়া ব্যথানাশক, অথবা আপনার মেরুদণ্ডে স্থাপন করা এপিডুরাল ক্যাথেটার আপনার ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।

কখনও কখনও এই ব্যথা দীর্ঘ সময় ধরে থাকতে পারে। একে পোস্ট-থোরাকোটমি পেইন সিনড্রোম বলা হয়, যা নিয়ে আমরা আগে আলোচনা করেছি।

অবশেষে, যদি আপনার ডাক্তার থোরাকোটমি করার পরামর্শ দেন, তবে অস্ত্রোপচারের কারণ এবং কী হতে পারে সে সম্পর্কে তাঁর সাথে ভালোভাবে আলোচনা করে নিন। এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার। তাই, আপনার দ্রুত আরোগ্যের জন্য ডাক্তারের নির্দেশাবলী মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের আগে ধূমপান ত্যাগ করা, শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম করা এবং অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করার বিষয়ে।