আপনাকেও কি থাইরয়েডেক্টমি করার কথা বলা হয়েছে?

গলায় সামান্য ফোলাভাব, গিলতে অসুবিধা, বা থাইরয়েড ক্যান্সার... ডাক্তার কি আপনাকে এই ধরনের কোনো কারণে থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণের জন্য অপারেশনের কথা বলেছেন? এটা শুনে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা খুবই স্বাভাবিক। আপনি হয়তো ভাবছেন, "অপারেশন কে না পছন্দ করে?" কিন্তু ' থাইরয়েডেক্টমি ' নামক এই অপারেশনটি সম্পর্কে যদি আমরা সঠিকভাবে এবং সহজভাবে জানতে পারি, তাহলে সেই ভয় অনেকাংশে দূর করা সম্ভব। তাই, চলুন আজ এ সম্পর্কে সবকিছু আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, থাইরয়েডেক্টমি কী?

আচ্ছা, প্রথমে দেখা যাক থাইরয়েড গ্রন্থি কী। থাইরয়েড গ্রন্থি হলো একটি ছোট প্রজাপতি-আকৃতির অঙ্গ, যা আপনার গলার সামনের দিকে, শ্বাসনালীর উভয় পাশে অবস্থিত। আকারে ছোট হলেও এটি অনেক কাজ করে। এটি শরীরের অনেক গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া, যেমন বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে।

এখন, ‘থাইরয়েডেক্টমি’ বলতে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণ করাকে বোঝায়, যা সম্পূর্ণভাবে (‘টোটাল থাইরয়েডেক্টমি’) অথবা এর আংশিক (‘পার্শিয়াল থাইরয়েডেক্টমি’) অপসারণ করা হয়। ঠিক যেমন একটি ক্ষয়প্রাপ্ত দাঁত তুলে ফেলা হয়, এখানেও কোনো নির্দিষ্ট শারীরিক অবস্থার কারণে ক্ষতিগ্রস্ত থাইরয়েড গ্রন্থি বা এর অংশবিশেষ অপসারণ করা হয়।

আমাদের এই অপারেশনটি করার প্রয়োজন কেন?

"সম্পূর্ণ সুস্থ একটি থাইরয়েড গ্রন্থি হঠাৎ করে কেন অপসারণ করা হবে?"—আপনার মনে এই প্রশ্ন জাগতে পারে। এর বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে। চলুন, কারণগুলো বিস্তারিতভাবে জেনে নেওয়া যাক।

থাইরয়েডেক্টমি সার্জারিগুলো কী কী প্রকারের হয়?

প্রধানত দুই ধরনের সার্জারি রয়েছে। আপনার শারীরিক অবস্থার ওপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন কোন ধরনের সার্জারি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে।

• সম্পূর্ণ থাইরয়েডেক্টমি: এক্ষেত্রে আপনার থাইরয়েড গ্রন্থি সম্পূর্ণ বা প্রায় সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা হয়। এই পদ্ধতিটি সাধারণত থাইরয়েড ক্যান্সার বা গলগণ্ডের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়, যা পুরো গ্রন্থিতে ছড়িয়ে পড়েছে।
• আংশিক থাইরয়েডেক্টমি: একে ‘হেমিথাইরয়েডেক্টমি’ বা ‘লোবেক্টমি’-ও বলা হয়। থাইরয়েড গ্রন্থির দুটি প্রধান অংশ (লোব) থাকে। এই অস্ত্রোপচারে দুটি অংশের মধ্যে কেবল একটি অপসারণ করা হয়। গ্রন্থির কেবল একপাশে পিণ্ড থাকলে সাধারণত এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়।

অপারেশনের আগে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন।

অপারেশনের আগে আপনার সমস্ত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করার অধিকার আছে এবং এটি আপনার ভয় কমাতে সাহায্য করবে। এখানে কিছু প্রশ্ন দেওয়া হলো যা আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন।

• ডাক্তার সাহেব, আমার এই অপারেশনের প্রয়োজন কেন? আমার এই অবস্থার জন্য কি অন্য কোনো চিকিৎসা নেই?
• এই অপারেশনের ঝুঁকিগুলো কী কী? জটিলতা দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা কতটুকু?
• আমার থাইরয়েড গ্রন্থির কতটা অংশ অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে বলে আপনারা মনে করেন? পুরোটা? নাকি শুধু এর অংশবিশেষ?
• অপারেশনের পর কি আমাকে সারাজীবন থাইরয়েড হরমোনের বড়ি খেতে হবে? (এই প্রশ্নটি অনেকেরই থাকে)
• অপারেশনের পর আমাকে কতদিন হাসপাতালে থাকতে হবে? স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরতে কত সময় লাগবে?

এই প্রশ্নগুলোর উত্তর আপনাকে সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটি আরও ভালোভাবে বুঝতে সাহায্য করবে।

অপারেশনের জন্য আমরা কীভাবে প্রস্তুতি নেব?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এর জন্যও কিছু প্রস্তুতির প্রয়োজন। আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনাকে স্পষ্ট নির্দেশনা দেবেন।

অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ আগে

• পরীক্ষা: পিণ্ডটি ঠিক কোথায় আছে তা দেখার জন্য একটি থাইরয়েড আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করার নির্দেশ দেওয়া হতে পারে। পিণ্ডটি ক্যান্সারযুক্ত কিনা সে বিষয়ে কোনো সন্দেহ থাকলে, ফাইন নিডল অ্যাসপিরেশন (বায়োপসি) করা হতে পারে, যেখানে একটি সূঁচের সাহায্যে কোষের একটি ছোট নমুনা নেওয়া হয়।
• কণ্ঠস্বর পরীক্ষা: আপনার স্বরযন্ত্রের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা যেতে পারে, যা আপনার কণ্ঠস্বর তৈরি করে।
• ঔষধ: যদি আপনার থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা খুব বেশি থাকে, তবে তা নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য অপারেশনের আগে আপনাকে ঔষধ শুরু করতে বলা হবে।
• ধূমপান: আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে আপনার ডাক্তার অবশ্যই আপনাকে ধূমপান ছাড়ার পরামর্শ দেবেন, কারণ ধূমপান অ্যানেস্থেশিয়া এবং নিরাময় প্রক্রিয়ায় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।

অস্ত্রোপচারের প্রায় এক সপ্তাহ আগে

• আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান: আপনার ডাক্তারকে আপনার সেবন করা সমস্ত ওষুধের কথা জানানো উচিত, যার মধ্যে প্রেসক্রিপশনের ওষুধ, ভিটামিন, ভেষজ প্রতিকার এবং সাপ্লিমেন্ট অন্তর্ভুক্ত। তিনি আপনাকে বলে দেবেন যে অস্ত্রোপচারের দিনে আপনার কোন ওষুধগুলো খাওয়া উচিত এবং কোনগুলো খাওয়া বন্ধ করা উচিত।
• রক্ত পাতলা করার ওষুধ: আপনি যদি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ সেবন করেন, তবে শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের পরামর্শে সাময়িকভাবে তা বন্ধ করতে পারেন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই তা খাওয়া বন্ধ করবেন না।

অস্ত্রোপচারের আগে

অপারেশনের কয়েক ঘণ্টা আগে থেকে উপবাস (পানি ছাড়া অন্য কোনো খাবার ও পানীয় গ্রহণ না করা) ।আপনাকে অপেক্ষা করতে হবে। এ ব্যাপারে হাসপাতাল থেকে আপনি স্পষ্ট নির্দেশনা পাবেন।

অপারেশন চলাকালীন কী ঘটে?

তোমাকে এটা নিয়ে বেশি ভাবতে হবে না, কারণ তুমি গভীর ঘুমে আছো।

অস্ত্রোপচারের আগে একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দিয়ে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেবেন । ফলে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। অস্ত্রোপচারের সময় শ্বাস-প্রশ্বাস সহজ করার জন্য আপনার গলার ভেতর দিয়ে একটি শ্বাসনল প্রবেশ করানো হবে।

শল্যচিকিৎসকের থাইরয়েড গ্রন্থিতে পৌঁছানোর বিভিন্ন উপায় রয়েছে:

• প্রচলিত পদ্ধতি: ঘাড়ের ভাঁজে একটি ছোট চিড় দিয়ে অস্ত্রোপচারটি করা হয়। ক্ষতচিহ্ন কমানোর জন্যই এটি করা হয়।
• মিনি-ইনসিশনাল অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি (MIVAT): এই অস্ত্রোপচারটি ক্যামেরার সাহায্যে একটি খুব ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে করা হয়।
• দাগহীন পদ্ধতি: এখন এমন কিছু পদ্ধতি রয়েছে যেখানে মুখের ভেতরে এবং বগলের নিচে এমনভাবে অস্ত্রোপচার করা হয় যাতে কোনো দাগ দেখা যায় না।
• খুবই বিরল ক্ষেত্রে: যদি পিত্তথলি একেবারে বুকের মধ্যে চলে আসে, তবে বুকের হাড়ের মধ্য দিয়েও এটি করতে হতে পারে।

অস্ত্রোপচারটি ক্যান্সারের জন্য হলে, সার্জন থাইরয়েড গ্রন্থির চারপাশের লিম্ফ নোডগুলো থেকে নমুনা নিয়ে পরীক্ষা করবেন। যদি ক্যান্সার সেখানে ছড়িয়ে পড়েছে বলে দেখা যায়, তবে সেই লিম্ফ নোডগুলোও অপসারণ করা হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের শেষে ভিতরে দ্রবণীয় সেলাই দেওয়া হয় এবং ত্বকের উপর এক বিশেষ ধরনের আঠা লাগানো হয়।

সম্পূর্ণ থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণের অস্ত্রোপচারে সাধারণত ১ থেকে ৩ ঘণ্টা সময় লাগে। গ্রন্থির কেবল অংশবিশেষ অপসারণের অস্ত্রোপচারে কম সময় লাগে।

এই অপারেশনের ঝুঁকিগুলো কী কী?

প্রথমত, থাইরয়েডেক্টমি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই একটি খুব নিরাপদ অস্ত্রোপচার । জটিলতা খুব কমই হয়। তবে, যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই এর কিছু ঝুঁকি রয়েছে।

• অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ: এটি খুবই বিরল, কিন্তু যদি এমনটা ঘটে, তাহলে রক্ত ​​জমাট বেঁধে শ্বাসনালী বন্ধ করে দিতে পারে এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে।
• স্বরযন্ত্রের ক্ষতি: যে স্নায়ুগুলো কণ্ঠস্বর নিয়ন্ত্রণ করে, সেগুলো থাইরয়েড গ্রন্থির খুব কাছ দিয়ে যায়। অস্ত্রোপচারের সময় এই স্নায়ুগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হলে কণ্ঠস্বর কর্কশ হয়ে যেতে পারে বা দুর্বলতা দেখা দিতে পারে। এটি প্রায়শই অস্থায়ী হয়। শল্যচিকিৎসকরা এই স্নায়ুগুলো শনাক্ত করতে এবং সেগুলোর ক্ষতি এড়াতে খুব সতর্ক থাকেন।
• প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির ক্ষতি: থাইরয়েড গ্রন্থির পেছনের দিকে প্রায় চারটি চালের দানার আকারের চারটি ছোট গ্রন্থি সংযুক্ত থাকে। এগুলোকে প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি বলা হয়। এগুলো শরীরের ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে। অস্ত্রোপচারের সময় এগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হলে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে যেতে পারে (হাইপোক্যালসেমিয়া) ।

আপনার যদি উন্নত পর্যায়ের ক্যান্সার থাকে, এটি যদি আপনার দ্বিতীয় থাইরয়েড সার্জারি হয়, অথবা আপনার যদি খুব বড় গলগণ্ড থাকে, তাহলে এই ঝুঁকির কারণগুলো দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

আপনাকে এক বা দুই দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। অ্যানেস্থেসিয়ার ঘোর পুরোপুরি কেটে গেলে আপনি হালকা খাবার খেতে ও তরল পান করতে পারবেন। অস্ত্রোপচারের সময় লাগানো শ্বাস-নলের কারণে আপনার কয়েকদিন হালকা গলা ব্যথা থাকতে পারে।

বাড়ি যাওয়ার আগে, আপনার ক্ষতস্থানের যত্ন কীভাবে নিতে হবে সে বিষয়ে আপনাকে নির্দেশনা দেওয়া হবে।

সাধারণত, দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ বোধ করবেন। তবে, ব্যায়াম ও ভারোত্তোলনের মতো কার্যকলাপ পুনরায় শুরু করার আগে আপনার অন্তত দুই সপ্তাহ অপেক্ষা করা উচিত।

ক্ষতচিহ্ন সম্পর্কে

হ্যাঁ, ঘাড়ের সামনের দিকে একটি ছোট দাগ থেকে যাবে। এটি আকারে ১ থেকে ২.৫ ইঞ্চি পর্যন্ত হতে পারে। তবে, ডাক্তার ঘাড়ের ত্বকের ভাঁজে এই কাটা দাগটি দেবেন, তাই সময়ের সাথে সাথে এটি কম লক্ষণীয় হয়ে উঠবে। দাগটি সম্পূর্ণরূপে সেরে উঠতে ১২-১৮ মাস সময় লাগতে পারে। প্রাথমিকভাবে, এটি লাল এবং সামান্য উঁচু হতে পারে, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে এর রঙ হালকা হয়ে আসবে এবং এটি ত্বকের সাথে মিশে যাবে। আপনার দাগটি দ্রুত সারিয়ে তুলতে ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।

আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

বাড়ি ফেরার পর কোনো সমস্যা দেখা দিলে অবিলম্বে ব্যবস্থা নেওয়া জরুরি। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখুন।

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মুখোমুখি হওয়া সহজ নয়। ভয় ও সংশয় থাকা স্বাভাবিক। তবে, থাইরয়েডেক্টমি একটি নিরাপদ পদ্ধতি যা নিয়মিতভাবে করা হয় এবং এর ফলাফলও খুব সফল। অস্ত্রোপচারের পর বেশিরভাগ মানুষই খুব ভালোভাবে সেরে ওঠেন, বিশেষ করে যদি ক্যান্সার কোষ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়ে থাকে, এবং এতে এক বিরাট স্বস্তির অনুভূতি হয়। এরপরও যদি আপনার কোনো উদ্বেগ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।