রক্ত পরীক্ষার রিপোর্টে কি লিভার এনজাইমের মাত্রা বেশি? চলুন ট্রান্সঅ্যামিনাইটিস সম্পর্কে জেনে নিই!

ধরুন, আপনি নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য ডাক্তারের কাছে গিয়েছিলেন এবং আপনার রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল পেয়েছেন। রিপোর্টটি দেখে ডাক্তার বললেন, "আপনার লিভার এনজাইমের মাত্রা কিছুটা বেড়ে গেছে।" আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে আপনার রিপোর্টে ALT এবং AST এই দুটি অক্ষরের সামনের মান স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি। এমনটা হলে একটু ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু আতঙ্কিত হবেন না। আজ আমরা "ট্রান্সঅ্যামিনাইটিস" নামক একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যেখানে লিভার এনজাইমের মাত্রা বেড়ে যায়।

সহজ কথায়, ট্রান্সঅ্যামিনাইটিস কী?

ট্রান্সঅ্যামিনাইটিস কোনো গুরুতর রোগ নয়। এর অর্থ হলো, আপনার রক্তে ট্রান্সঅ্যামিনেজ নামক নির্দিষ্ট কিছু এনজাইমের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে গেছে। এর দুটি প্রধান এনজাইম হলো অ্যালানিন ট্রান্সঅ্যামিনেজ (ALT) এবং অ্যাসপার্টেট ট্রান্সঅ্যামিনেজ (AST)।

আপনার লিভারকে একটি বড় কারখানা হিসেবে ভাবুন। এই এনজাইমগুলো হলো সেই কারখানার কোষগুলোর ভেতরের কর্মী। সাধারণত, এই কর্মীরা কারখানার ভেতরেই থাকে। কিন্তু যখন লিভার কোনো ধরনের চাপ, ক্ষতি বা পীড়নের মধ্যে থাকে, তখন লিভারের কোষগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং এই কর্মীদের মধ্যে কিছু বাইরে বেরিয়ে আসে, অর্থাৎ আমাদের রক্তে মিশে যায়। রক্ত ​​পরীক্ষার রিপোর্টের মাধ্যমে আমরা রক্তে জমা হওয়া এনজাইমের পরিমাণ পরিমাপ করি।

বেশিরভাগ সময়, এই অবস্থাটি আকস্মিকভাবেই ধরা পড়ে। অন্য কোনো কারণে করা রক্ত ​​পরীক্ষার সময় ALT এবং AST-এর মাত্রা বেশি পাওয়া যায়। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে যখন জন্ডিস, চোখ ও ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া, বা পেটের উপরের ডান পাশে ব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তখন ডাক্তার এই পরীক্ষাগুলো করার নির্দেশ দেন, বিশেষ করে যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য।

এই এনজাইমগুলোর মাত্রা বেড়ে যাওয়া কি বিপজ্জনক?

এই সমস্যাটি অনেকেরই হয়ে থাকে। লিভারের কোষের কোনো ক্ষতি হলে ‘ট্রান্সঅ্যামিনাইটিস’ হলো তার প্রথম সতর্কবার্তা। এটা অনেকটা গাড়ির ‘চেক ইঞ্জিন’ লাইট জ্বলে ওঠার মতো। এটি আপনাকে জানিয়ে দেয় যে গাড়িতে কোনো সমস্যা হয়েছে এবং বিষয়টি খতিয়ে দেখা প্রয়োজন। এই সমস্যাটিও ঠিক তেমনই।

এর তীব্রতা অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে।

• অস্থায়ী কারণ: কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ সেবনের সময় বা কোনো অস্থায়ী সংক্রমণের কারণে এই এনজাইমগুলির মাত্রা সাময়িকভাবে বেড়ে যেতে পারে। কারণটি দূর হয়ে গেলে, যকৃত সুস্থ হয়ে ওঠে এবং এনজাইমের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
• দীর্ঘমেয়াদী কারণ: তবে, কোনো দীর্ঘস্থায়ী রোগের কারণে এই ক্ষতি চলতে থাকলে, সময়ের সাথে সাথে তা গুরুতর হয়ে উঠতে পারে। আমাদের যকৃতের সেরে ওঠার এক অসাধারণ ক্ষমতা রয়েছে, কিন্তু ক্ষতি চলতে থাকলে এটি সেই ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে এবং এর ফলে লিভার ফেইলিওর নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হতে পারে।

ট্রান্সঅ্যামিনাইটিসের সম্ভাব্য কারণগুলো কী কী?

এর অনেক কারণ থাকতে পারে। চলুন সেগুলোকে দুটি ভাগে ভাগ করা যাক: সবচেয়ে সাধারণ কারণ এবং তুলনামূলকভাবে কম সাধারণ কারণ।

AST, ALT-এর চেয়ে বেশি হলে কি কোনো বিশেষ তাৎপর্য আছে?

সাধারণত, লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হলে এই দুটি এনজাইমের মাত্রা একসাথে বেড়ে যায়। ALT এনজাইমটি লিভারের জন্য বেশি নির্দিষ্ট। অর্থাৎ, এটি প্রধানত লিভারেই পাওয়া যায়। তবে, AST এনজাইমটি লিভার ছাড়াও হৃৎপেশী, কঙ্কাল পেশী এবং অন্যান্য কলায়ও পাওয়া যায়।

সুতরাং, যদি AST-এর মান ALT-এর মানের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হয় , তাহলে ডাক্তার অন্যান্য বিষয়ও বিবেচনা করবেন। উদাহরণস্বরূপ:

• অ্যালকোহলজনিত যকৃতের রোগ: এই অবস্থায় AST/ALT অনুপাত বেড়ে যায়।
• সিরোসিস: রোগটি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথেও এই ধরণটি দেখা যেতে পারে।
• যকৃত-বহির্ভূত কারণসমূহ: মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া বা গুরুতর পেশী ক্ষতি (র‍্যাবডোমায়োলাইসিস)-এর মতো ক্ষেত্রেও AST-এর মাত্রা বেড়ে যেতে পারে।

ডাক্তার এর চিকিৎসা কীভাবে করেন?

প্রথমত, মনে রাখবেন যে ‘ট্রান্সঅ্যামিনাইটিস’-এর কোনো সরাসরি নিরাময় নেই। কারণ এটি কোনো রোগ নয়, বরং একটি উপসর্গ। তাই, ডাক্তারের প্রধান লক্ষ্য হলো এনজাইম বেড়ে যাওয়ার কারণ খুঁজে বের করা এবং সেই কারণের চিকিৎসা করা।

চিকিৎসা প্রক্রিয়াটি সাধারণত এইরকম:

১. চিকিৎসার ইতিহাস: ডাক্তার আপনাকে আপনার জীবনযাত্রা (খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম, মদ্যপান), আপনার সেবন করা ওষুধ এবং আপনার পরিবারের কোনো স্বাস্থ্যগত অসুস্থতা আছে কিনা সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

২. আরও পরীক্ষা: কারণ নিশ্চিত করার জন্য আরও পরীক্ষার নির্দেশ দেওয়া হবে।

• পুনরায় রক্ত ​​পরীক্ষা করুন।
• হেপাটাইটিস বি এবং সি ভাইরাসের পরীক্ষা।
• পেটের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান।
• প্রয়োজন হলে, অন্যান্য বিশেষায়িত রক্ত ​​পরীক্ষা।

৩. কারণ অনুযায়ী চিকিৎসা: কারণ উদ্ঘাটনের পর চিকিৎসা নির্ধারণ করা হয়।

• ফ্যাটি লিভার: জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনাই মূল চাবিকাঠি। স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস , নিয়মিত ব্যায়াম এবং ওজন কমানো অপরিহার্য।
• অ্যালকোহলের কারণে হলে: একমাত্র সমাধান হলো অ্যালকোহল সেবন সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করে দেওয়া ।
• যদি এটি কোনো ওষুধের কারণে হয়: ডাক্তার ওষুধ পরিবর্তন করবেন নাকি এর মাত্রা কমিয়ে দেবেন, সেই সিদ্ধান্ত নেবেন।
• যদি এটি ভাইরাসের কারণে হয়: সেই ভাইরাসের চিকিৎসা শুরু করা হবে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মূল কারণটির যথাযথ চিকিৎসা করা হলে লিভারের ক্ষতি বন্ধ হয়ে যায় এবং এনজাইমের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।