আপনি কি ট্রাইপ্লয়েডি সম্পর্কে অবগত আছেন, এটি একটি বিরল অবস্থা যা গর্ভস্থ শিশুদের প্রভাবিত করে?

একজন হবু মা হিসেবে, আপনার অনাগত সন্তানকে নিয়ে আপনার মনে মাঝে মাঝে ভিন্ন ভাবনা আসতে পারে। যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এগুলো স্বাভাবিক, তবুও এমন কিছু বিরল অবস্থা সম্পর্কে সচেতন থাকা ভালো যা আপনার শিশুর বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে। এমনই একটি অবস্থা যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলব, তা হলো ট্রাইপ্লয়ডি । সহজ কথায়, এটি এমন একটি অবস্থা যা আমাদের কোষের ক্রোমোজোমের সংখ্যার তারতম্যের কারণে ঘটে থাকে।

ট্রাইপ্লয়ডি কী? চলুন, বিষয়টি সঠিকভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

আচ্ছা, প্রথমে দেখা যাক আমাদের শরীরে স্বাভাবিকভাবে কীভাবে ক্রোমোজোম থাকে। সাধারণত, একজন সুস্থ মানুষের প্রতিটি কোষে ৪৬টি ক্রোমোজোম থাকে, যেগুলো ছোট ছোট প্যাকেজের মতো এবং এগুলোর মধ্যে আমাদের সমস্ত জিনগত তথ্য থাকে। আমরা এর মধ্যে ২৩টি পাই মায়ের কাছ থেকে এবং ২৩টি বাবার কাছ থেকে। সুতরাং, এই দুজন মিলে সম্পূর্ণ সেটটি তৈরি করে, যা হলো ৪৬টি।

ট্রাইপ্লয়ডি নামক একটি অবস্থায়, ক্রোমোজোমের এই স্বাভাবিক সংখ্যা পরিবর্তিত হয়ে যায়। অর্থাৎ, শিশুর কোষে ৪৬টির পরিবর্তে ৬৯টি ক্রোমোজোম থাকে। ভাবুন তো, আপনার একটি সম্পূর্ণ অতিরিক্ত ক্রোমোজোম সেট (23) রয়েছে। এটি একটি জিনগত অস্বাভাবিকতা যা গর্ভের ভ্রূণের উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে এবং এমনকি প্রাণঘাতীও হতে পারে। এর ফলে প্রায়শই গর্ভপাত হতে পারে, অথবা জন্মের পরপরই শিশুটি মারা যেতে পারে।

এই অবস্থাটি (ট্রাইপ্লয়ডি) কতটা সাধারণ?

ট্রাইপ্লয়ডি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। আমেরিকার মতো দেশগুলোর পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রতি ১০০টি গর্ভধারণের মধ্যে ১% থেকে ৩% ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি দেখা যায়। তার মানে, শ্রীলঙ্কাতেও এই বিষয়টি খুব কমই শোনা যায়। বলা হয়ে থাকে যে, এই অবস্থায় আক্রান্ত ভ্রূণগুলোর মধ্যে ৬৬%-এরও বেশি পুরুষ হয়ে থাকে।

ট্রাইপ্লয়েডির লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থাটি নির্ণয় করা হলে, এমন অনেক লক্ষণ দেখা যেতে পারে যা গর্ভের শিশুর বিকাশকে প্রভাবিত করে। এছাড়াও, গর্ভবতী মা-ও কিছু উপসর্গ অনুভব করতে পারেন।

শিশুর যে লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

• জন্মগত হৃদরোগ।
• মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক বিকাশ: এর ফলে মাঝে মাঝে খিঁচুনি, হৃৎস্পন্দন এবং বিকাশে বিলম্ব হতে পারে।
• সিস্টিক কিডনি রোগ।
• অন্ত্র, মেরুদণ্ড, যকৃত এবং পিত্তথলির বিকাশগত অস্বাভাবিকতা।
• সংযুক্ত আঙুল ও পায়ের আঙুল।
• খাটো গড়ন।
• মুখমণ্ডলের নির্দিষ্ট কিছু বৈশিষ্ট্য: যেমন, চোখ বড় হওয়া, ঠোঁট বা তালুতে ফাটল, কান স্বাভাবিকের চেয়ে নিচে থাকা এবং নাকের ডগা নিচু হওয়া।
• বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা।

গর্ভবতী মায়ের যে লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

কখনও কখনও মায়ের মধ্যে প্রি-এক্লাম্পসিয়া নামক অবস্থার অনুরূপ লক্ষণও দেখা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:

• প্লাসেন্টা সিস্টের মতো জিনিস দিয়ে পূর্ণ থাকতে পারে।
• উচ্চ রক্তচাপ।
• ফোলা (এডিমা)।
• মূত্রে অতিরিক্ত প্রোটিন (অ্যালবুমিন) (অ্যালবুমিনুরিয়া)।

ট্রাইপ্লয়ডির কারণ কী?

শিশুর কোষে এক সেট অতিরিক্ত ক্রোমোজোম যুক্ত হওয়ার কারণে এই অবস্থাটি ঘটে। সাধারণত, একটি কোষে ৪৬টি ক্রোমোজোম থাকে। ট্রাইপ্লয়েডির ক্ষেত্রে, এই সংখ্যা বেড়ে ৬৯টি হয়। এটি প্রধানত তিনটি উপায়ে ঘটতে পারে:

দুটি শুক্রাণু দ্বারা ডিম্বাণু নিষিক্ত হয়।

২. একটি স্বাভাবিক ডিম্বাণু (২৩টি ক্রোমোজোম সহ) অতিরিক্ত এক সেট ক্রোমোজোম (অর্থাৎ, ৪৬টি ক্রোমোজোম) যুক্ত একটি শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত হয়।

৩. একটি স্বাভাবিক শুক্রাণু (২৩টি ক্রোমোজোমযুক্ত) দ্বারা অতিরিক্ত এক সেট ক্রোমোজোম (অর্থাৎ ৪৬টি ক্রোমোজোমযুক্ত) সহ একটি ডিম্বাণুর নিষেক।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এটি এমন কিছু নয় যা বাবা-মা গর্ভাবস্থার আগে বা গর্ভাবস্থাকালীন সময়ে ভুল করেছিলেন । এটি প্রায়শই একটি আকস্মিক ও কাকতালীয় ঘটনা। পারিবারিক ইতিহাস বা মায়ের বয়সের সাথে এর কোনো বিশেষ সম্পর্ক নেই।

ট্রাইপ্লয়ডি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

চিকিৎসকেরা প্রায়শই গর্ভাবস্থার প্রথম দিকেই এই অবস্থাটি নির্ণয় করেন। আপনার এবং আপনার অনাগত শিশুর উপর প্রভাব ফেলে এমন কিছু লক্ষণের উপর ভিত্তি করে এটি সন্দেহ করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ রক্তচাপ বা আপনার শিশুর বিকাশে অস্বাভাবিকতার মতো বিষয়।

পরিস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা হয়:

• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এর মাধ্যমে ডাক্তার গর্ভের শিশুকে দেখতে পারেন। এর সাহায্যে শিশুর বিকাশের অস্বাভাবিকতা এবং এই অবস্থার কোনো লক্ষণ পরীক্ষা করা যায়।
• অ্যামনিওসেন্টেসিস পরীক্ষা: এই পরীক্ষায়, আপনার জরায়ুতে থাকা শিশুর চারপাশের তরল (অ্যামনিওটিক ফ্লুইড) থেকে সিরিঞ্জের সাহায্যে অল্প পরিমাণে নমুনা নেওয়া হয় এবং এর কোষগুলোতে ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা জানার জন্য পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়।
• কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং (সিভিএস) পরীক্ষা: এই পদ্ধতিতে প্লাসেন্টা থেকে খুব অল্প পরিমাণ নমুনা নিয়ে কোষগুলোর মধ্যে থাকা ক্রোমোজোম পরীক্ষা করা হয়।

এই অবস্থার কারণে অনেক গর্ভধারণের পরিসমাপ্তি ঘটে। কখনও কখনও, এই পরীক্ষাগুলো করার আগেই গর্ভপাত হয়ে যায় এবং এই অবস্থাটি (ট্রাইপ্লয়েডি) কেবল পরবর্তী পরীক্ষাগুলোতেই শনাক্ত হয়।

বিরল ক্ষেত্রে, যদি কোনো শিশু এই অবস্থা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে, তবে তার রক্তের নমুনা নিয়ে জিনগত পরীক্ষা করা যেতে পারে।

ট্রাইপ্লয়েডির চিকিৎসা কী কী?

প্রকৃতপক্ষে, যেহেতু অনেক (ট্রাইপ্লয়েডি) গর্ভাবস্থা গর্ভপাতের মাধ্যমে শেষ হয়, অথবা জন্মের পরপরই শিশুটি মারা যেতে পারে, তাই চিকিৎসার মূল লক্ষ্য থাকে বাবা-মা এবং যত্নকারীদের সহায়তা করা। এই ধরনের অপ্রত্যাশিত দুঃখজনক ঘটনার ফলে সৃষ্ট শোক সামলাতে একজন মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শদাতা বা কাউন্সেলরের সাথে কথা বলা খুব সহায়ক হতে পারে।

বিরল ক্ষেত্রে যদি কোনো শিশু এই অবস্থা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে, তবে চিকিৎসার মূল লক্ষ্য থাকে শিশুটির জীবন-হুমকিপূর্ণ লক্ষণগুলো হ্রাস করা। এর মধ্যে অস্ত্রোপচার, ঔষধপত্র বা সহায়ক পরিচর্যা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যা শিশুকে আরামদায়ক অবস্থায় রাখতে সাহায্য করে।

ট্রাইপ্লয়েডি কি প্রতিরোধ করা যায়?

না । এটা ঠেকানোর কোনো উপায় নেই। কারণ এটা শিশুর জিনগত উপাদানের (ডিএনএ) পরিবর্তনের কারণে দৈবক্রমে ও অপ্রত্যাশিতভাবে ঘটে থাকে। গর্ভাবস্থার আগে আপনি কী করেন, গর্ভাবস্থায় কী করেন এবং আপনার বয়সের মতো বিষয়গুলোর এর উপর কোনো প্রভাব নেই। তাই এ নিয়ে চিন্তা করবেন না।

ট্রাইপ্লয়ডি নামক একটি অবস্থায় কী আশা করা যায়?

যেহেতু বেশিরভাগ গর্ভাবস্থাই গর্ভপাতের মাধ্যমে শেষ হয়, তাই আপনার এবং আপনার পরিবারের এর জন্য প্রস্তুত থাকাটা জরুরি। এটি একটি অত্যন্ত বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতা হতে পারে। কেউ কেউ শোক কাউন্সেলিং বা কোনো মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলে স্বস্তি পান।

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, কোনো শিশু যদি জন্মগত বিকাশগত অস্বাভাবিকতা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে, তবে তাকে নানা ধরনের জটিলতার সম্মুখীন হতে হতে পারে। উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে তাদের শ্রবণযন্ত্রের মতো সহায়ক যন্ত্র, জীবনভর একাধিক অস্ত্রোপচার, অথবা দীর্ঘমেয়াদী ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে।

যেসব শিশু শৈশবকাল পেরিয়ে বেঁচে থাকে, তাদের মোজাইসিজম নামক এক ধরনের ট্রাইপ্লয়ডি থাকতে পারে। এর অর্থ হলো, শিশুটির কেবল কয়েকটি কোষে অতিরিক্ত ক্রোমোজোমটি (৬৯টি ক্রোমোজোম) থাকে। অন্য কোষগুলোতে স্বাভাবিক সংখ্যক (৪৬টি ক্রোমোজোম) থাকে। এটি বিকাশগত অস্বাভাবিকতার সংখ্যা ও তীব্রতা কমাতে পারে। সম্পূর্ণ ট্রাইপ্লয়ডি হলো সবচেয়ে গুরুতর এবং জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা, যেখানে ভ্রূণের সমস্ত কোষে অতিরিক্ত ক্রোমোজোমটি থাকে।

এই অবস্থা (ট্রাইপ্লয়ডি) নিয়ে বেঁচে থাকা কীভাবে সম্ভব?

বেশিরভাগ (ট্রাইপ্লয়েডি) গর্ভাবস্থা প্রাথমিক পর্যায়েই গর্ভপাতের মাধ্যমে শেষ হয়, কারণ লক্ষণগুলো গর্ভে ভ্রূণের বিকাশে বাধা দেয়। যদি শিশুটির জন্ম হয়, তবে তার বেঁচে থাকা লক্ষণগুলোর তীব্রতার উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ শিশু জন্মের কয়েক দিনের মধ্যেই মারা যায়। যদিও এটি বিরল, তারা প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত বেঁচে থাকতে পারে, কিন্তু চিকিৎসা নথিতে এমন ঘটনা খুব কমই পাওয়া যায়। এই ধরনের শিশুর সারা জীবন ব্যাপক সহায়ক পরিচর্যার প্রয়োজন হবে।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার গর্ভপাতের কোনো লক্ষণ দেখা দিলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান বা হাসপাতালে যান। এই লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• কমবেশি রক্তপাত ।
• পেটে মোচড়।
• পেটে ব্যথা।
• কোমর ব্যথা।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো প্রশ্ন

এই পরিস্থিতিতে আপনি আপনার ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো করতে পারেন:

• আমার গর্ভপাত হলে, আমি কি আরেকটি সন্তান নিতে পারব?
• ট্রাইপ্লয়েডি শনাক্ত করার জন্য করা পরীক্ষাগুলোর (যেমন, অ্যামনিওসেন্টেসিস) ঝুঁকিগুলো কী কী?
• গর্ভপাত রোধ করতে আমার কীভাবে নিজের যত্ন নেওয়া উচিত? (যদিও এই অবস্থাটি প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, গর্ভাবস্থায় নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন কীভাবে নেবেন তা জানতে আপনি এই প্রশ্নটি করতে পারেন।)
• আমার দুঃখ সামলাতে এবং এই পরিস্থিতি মোকাবেলা করতে একজন মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শকের সাথে কথা বলা কি ভালো হবে?

ট্রাইসোমি এবং ট্রাইপ্লয়ডির মধ্যে পার্থক্য কী?

ট্রাইসোমি এবং ট্রাইপ্লয়ডি উভয়ই ক্রোমোজোম-সম্পর্কিত জিনগত অবস্থা, কিন্তু এদের মধ্যে একটি সামান্য পার্থক্য রয়েছে।

• ট্রাইসোমি হলো একটি ক্রোমোজোমের একটি অতিরিক্ত অনুলিপির উপস্থিতি। এর একটি উদাহরণ হলো ডাউন সিনড্রোম, যেখানে একটি অতিরিক্ত ২১ নম্বর ক্রোমোজোম থাকে। এর ফলে মোট ক্রোমোজোমের সংখ্যা স্বাভাবিক ৪৬টির পরিবর্তে ৪৭টি হয়ে যায়।
• ট্রাইপ্লয়ডি মানে হলো এক সেট অতিরিক্ত ক্রোমোজোম থাকা। অর্থাৎ, ক্রোমোজোমের মোট সংখ্যা হলো ৬৯।

চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা

ট্রাইপ্লয়ডি একটি অত্যন্ত বিরল এবং সম্ভাব্য জীবনঘাতী অবস্থা। এটি আপনার এবং আপনার পরিবারের জন্য মানসিকভাবে অত্যন্ত কষ্টদায়ক হতে পারে। যদি আপনি জানতে পারেন যে আপনার অনাগত শিশুর ট্রাইপ্লয়ডি রয়েছে, তবে বুঝবেন যে এটি এমন কিছু নয় যা আপনি প্রতিরোধ করতে পারতেন । এটি একটি কাকতালীয় ঘটনা।

এইরকম সময়ে একজন মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শদাতা বা কাউন্সেলরের সাথে কথা বলা এই অপ্রত্যাশিত শোক ও ক্ষতি সামলে উঠতে আপনাকে এবং আপনার পরিবারকে অনেক সাহায্য করতে পারে। এই কঠিন সময় পার করার জন্য আপনার যে সমর্থন প্রয়োজন, তা তাঁরা আপনাকে দেবেন। মনে রাখবেন, আপনি একা নন।

ট্রাইপ্লয়ডি , ক্রোমোজোম, গর্ভাবস্থা, বংশগত রোগ, গর্ভপাত, ভ্রূণের বিকাশ, প্রি-এক্লাম্পসিয়া, আল্ট্রাসাউন্ড, অ্যামনিওসেন্টেসিস, কোরিওনিক ভিলাস স্যাম্পলিং, মোজাইসিজম, ক্রোমোজোম, বংশগত অবস্থা, গর্ভাবস্থা, গর্ভপাত