গর্ভাবস্থায় যখন আপনি ক্লিনিকে গিয়েছিলেন, তখন কি আপনার স্ক্যান করার সময় ডাক্তার বলেছিলেন, "বাচ্চাটা একটু বড় দেখাচ্ছে"? একথা শুনলে যেকোনো মায়েরই একটু ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। যখন তিনি বলেন "বাচ্চা বড়", তার মানে কী? এটা কি বিপজ্জনক? এটা কি প্রসবকে প্রভাবিত করে? আপনার মনে সম্ভবত এই ধরনের অনেক প্রশ্ন রয়েছে। ভয় পাবেন না। আজ আমরা এই বিষয়েই কথা বলব। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই অবস্থাকে বলা হয় ফিটাল ম্যাক্রোসোমিয়া। আমরা সবকিছু এমন সহজভাবে আলোচনা করব যা আপনি বুঝতে পারবেন।
সহজ কথায়, ফিটাল ম্যাক্রোসোমিয়া কী?
ফিটাল ম্যাক্রোসোমিয়া হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে জন্মের সময় শিশুর ওজন স্বাভাবিকের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হয়। তবে, ‘বড় শিশু’ বলতে ঠিক কী বোঝায়, সে বিষয়ে ডাক্তারদের মধ্যে কোনো একক সংজ্ঞা নেই।
- কিছু ডাক্তার বলেন যে, কোনো শিশুর ওজন ৪ কিলোগ্রাম (৮ পাউন্ড ও ১৩ আউন্স) বা তার বেশি হলে তাকে ফিটাল ম্যাক্রোসোমিয়া বলা হয়।
- অন্যরা বলেন, ওজন ৪.৫ কিলোগ্রাম (৯ পাউন্ড ১৪ আউন্স) বা তার বেশি হওয়া উচিত।
তবে, এই পরিসংখ্যানের চেয়েও বেশি গুরুত্বপূর্ণ হলো আপনার ও আপনার শিশুর অবস্থা সম্পর্কে ডাক্তার কী বলেন।
আপনি ‘গর্ভকালীন বয়সের তুলনায় বড়’ (LGA) পরিভাষাটিও শুনে থাকতে পারেন। এর অর্থ হলো, যে সপ্তাহে আপনার সন্তান প্রসব হবে, সেই সপ্তাহে আপনার শিশুটি একই বয়সের অন্য ১০টি শিশুর মধ্যে ৯টির চেয়ে বেশি ভারী হবে।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, ফিটাল ম্যাক্রোসোমিয়া সবসময় আগে থেকে নির্ভুলভাবে অনুমান করা যায় না। কখনও কখনও, কোনো ঝুঁকির কারণ না থাকা সত্ত্বেও মায়েদের বড় আকারের শিশু হতে পারে।
একটি শিশু কেন এভাবে বেড়ে ওঠে? ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?
একটি শিশুর অতিরিক্ত ওজনের পেছনে ঠিক একটি কারণ নির্দিষ্ট করে বলা কঠিন। এর পেছনে অনেক কারণ থাকতে পারে। তবে, এমন বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা শিশুর অতিরিক্ত ওজন হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।
প্রধান এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ হলো গর্ভাবস্থায় মায়ের ডায়াবেটিস। এটি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হতে পারে, যা শুধুমাত্র গর্ভাবস্থাতেই দেখা দেয়, অথবা এটি আগে থেকে বিদ্যমান ডায়াবেটিসও হতে পারে, যেমন টাইপ ১ বা টাইপ ২।
বিষয়টা এভাবে ভাবুন। শিশু প্লাসেন্টার মাধ্যমে মায়ের রক্ত থেকে পুষ্টি গ্রহণ করে। তাই যদি মায়ের রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি থাকে, তাহলে শিশুও সেই অতিরিক্ত শর্করা পায়। এর প্রতিক্রিয়ায়, শিশুর শরীর আরও বেশি ইনসুলিন এবং গ্রোথ হরমোন তৈরি করে। এই হরমোনগুলোর কারণে শিশুর শরীরে আরও বেশি চর্বি জমা হয় এবং শিশুর সামগ্রিক আকার বৃদ্ধি পায়। বড় আকারের শিশুদের, বিশেষ করে ডায়াবেটিস আক্রান্ত মায়েদের সন্তানদের কাঁধ বড় হতে পারে। এর ফলে প্রসবের সময় জটিলতা দেখা দিতে পারে।
ডায়াবেটিস ছাড়াও, নিচের সারণিতে ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়ার জন্য আরও বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ উল্লেখ করা হলো।
| ঝুঁকির কারণ | সহজভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে |
|---|---|
| গর্ভাবস্থার আগে স্থূলতা | গর্ভধারণের আগে যদি আপনার ওজন স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি হয়, তবে বড় আকারের শিশু হওয়ার সম্ভাবনা ৪ থেকে ১২ গুণ বেড়ে যেতে পারে। |
| গর্ভাবস্থায় অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি | গর্ভাবস্থায় আপনার ওজন প্রয়োজনের চেয়ে বেশি বাড়লে, শিশুটি আরও বেশি পুষ্টি পেতে পারে এবং আকারে বড় হতে পারে। |
| আগের প্রসবগুলোতে বড় আকারের বাচ্চা হওয়ায় | আপনার যদি আগে বড় আকারের সন্তান হয়ে থাকে, তাহলে আপনার পরবর্তী সন্তানও বড় আকারের হওয়ার সম্ভাবনা ৫ থেকে ১০ গুণ বেশি থাকে। |
| অনেক সন্তানের জন্ম দিয়ে | আপনার যদি ইতিমধ্যেই তিন বা তার বেশি সন্তান থাকে, তাহলে পরবর্তী সন্তানরা আকারে আরও বড় হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। |
| জন্মের সময় বড় শিশু হওয়া | জন্মের সময় আপনার ওজন ৮ পাউন্ডের বেশি হলে, আপনার সন্তান বড় আকারের হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ। |
| নির্ধারিত তারিখের দুই সপ্তাহ পর | নির্ধারিত তারিখের পর গর্ভাবস্থা ৪২ সপ্তাহ অতিক্রম করলে, শিশুটি পুষ্টি পেতে থাকায় তার ওজন বাড়তে পারে। |
বড় আকারের শিশু হলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?
বড় আকারের শিশু প্রসবের সময় মা ও শিশু উভয়ের জন্যই জটিলতার ঝুঁকি কিছুটা বেড়ে যেতে পারে। তবে, এটা মনে রাখা জরুরি যে এমনটা সবার ক্ষেত্রে ঘটে না। চিকিৎসা দল এই ধরনের যেকোনো পরিস্থিতির জন্য সর্বদা প্রস্তুত থাকে।
মায়ের উপর সম্ভাব্য প্রভাব
- দীর্ঘ প্রসব: প্রসবের চাপ দেওয়ার পর্যায়, বিশেষ করে যখন শিশু বেরিয়ে আসে, তখন বেশি সময় লাগতে পারে।
- শোল্ডার ডিস্টোসিয়া: এটি সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা। শিশুর মাথা বেরিয়ে আসার পর তার বড় কাঁধ দুটি মায়ের শ্রোণী অস্থির মাঝে আটকে গেলে এটি ঘটে। যদিও এটি একটি জরুরি অবস্থা, ডাক্তার এবং নার্সরা এটি সামাল দিতে প্রশিক্ষিত।
- যোনি ছিঁড়ে যাওয়া: বড় আকারের শিশু বের হওয়ার সময় যোনি এবং এর আশেপাশের টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
- প্রসব পরবর্তী রক্তক্ষরণ: প্রসবের পর অতিরিক্ত রক্তপাত হতে পারে কারণ জরায়ু সঠিকভাবে সংকুচিত হয় না, যার ফলে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি রক্তপাত ঘটে।
- জরায়ু ফেটে যাওয়া: এটি খুবই বিরল, বিশেষ করে যেসব মায়েদের আগে সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন) হয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে।
জন্মের পর শিশুর উপর সম্ভাব্য প্রভাব
- রক্তে শর্করার মাত্রা কম: যেহেতু শিশু গর্ভে থাকাকালীন বেশি ইনসুলিন তৈরি করতে অভ্যস্ত ছিল, তাই জন্মের পর তার রক্তে শর্করার মাত্রা কম থাকতে পারে।
- শ্বাসকষ্ট: জন্মের পরপরই কিছু শিশুর শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
- জন্ডিস: বিলিরুবিনের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার কারণে ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া।
- লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি।
এই অবস্থাগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, হাসপাতালের শিশু বিভাগের চিকিৎসক দল অবিলম্বে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা প্রদান করবে। প্রয়োজনে শিশুটিকে কয়েক দিনের জন্য নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (NICU) রাখতে হতে পারে।
আপনি কীভাবে জানবেন যে বাচ্চাটি ঠিক কতটা বড়?
এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া শতভাগ নির্ভুলভাবে নিশ্চিত করার একমাত্র উপায় হলো জন্মের পর শিশুটির ওজন করা।
গর্ভাবস্থায় ডাক্তাররা শুধু অনুমান করেন। এর জন্য তাঁরা বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করেন।
১. ফান্ডাল হাইট পরিমাপ: আপনি হয়তো ক্লিনিকে ডাক্তারকে ফিতা দিয়ে আপনার পেট মাপতে দেখেছেন। এর মাধ্যমে জরায়ুর উচ্চতা মাপা হয় এবং শিশুর বৃদ্ধি সম্পর্কে একটি ধারণা পাওয়া যায়। জরায়ু প্রত্যাশার চেয়ে বড় হলে, শিশুটিও বড় হতে পারে বলে সন্দেহ করা যেতে পারে।
২. আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: আপনার শিশুটি আকারে বড় বলে সন্দেহ হলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি স্ক্যান করার জন্য বলবেন। এই স্ক্যানের মাধ্যমে শিশুর মাথা, পেট এবং পায়ের হাড়ের আকার পরিমাপ করা হয় এবং সেই তথ্য ব্যবহার করে শিশুর ওজন অনুমান করা হয়।
কিন্তু মনে রাখবেন, স্ক্যানের মাধ্যমে শিশুর ওজন জানা যায় না।এটি সঠিক ওজন নয়, কেবল একটি আনুমানিক হিসাব। এই আনুমানিক হিসাবে প্রায় ১০% তারতম্য হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি স্ক্যানে শিশুর ওজন ৪ কিলো দেখানো হয়, তবে তার প্রকৃত ওজন সম্ভবত ৩.৬ থেকে ৪.৪ কিলোর মধ্যে হবে।
সুতরাং, ডাক্তার স্ক্যান রিপোর্ট এবং আপনার অন্যান্য ঝুঁকির বিষয়গুলো বিবেচনা করে আপনার সাথে সন্তান প্রসবের সর্বোত্তম পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করবেন।
এই অবস্থাটি কীভাবে সামাল দেবেন এবং প্রসবের পরিকল্পনা করবেন?
আপনার শিশুটি আকারে বড় হবে বলে সন্দেহ হলে, আপনার ডাক্তার প্রসবের পরিকল্পনা নিয়ে আপনার সাথে আলোচনা করবেন। এক্ষেত্রে দুটি প্রধান বিকল্প রয়েছে।
- স্বাভাবিক প্রসব: যদি শিশুর আকার খুব বড় না হয় এবং অন্য কোনো জটিলতা না থাকে, তবে স্বাভাবিকভাবে প্রসবের চেষ্টা করা যেতে পারে। তবে, চিকিৎসকরা শোল্ডার ডিস্টোশিয়ার মতো ঝুঁকি নিয়ে বেশি উদ্বিগ্ন থাকেন।
- সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন): যদি আপনার শিশুর ওজন ৪.৫ কিলোগ্রামের বেশি হয়, অথবা যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে, তবে জটিলতার ঝুঁকি কমাতে আপনার ডাক্তার একটি পরিকল্পিত সিজারিয়ান সেকশনের পরামর্শ দিতে পারেন।
অনেকে মনে করেন যে, বাচ্চা বড় হয়ে যাচ্ছে বলে সময়ের আগেই প্রসব করানো ভালো। তবে, চিকিৎসা গবেষণায় দেখা গেছে যে, অন্য কোনো শারীরিক কারণ ছাড়া ৩৯ সপ্তাহের আগে প্রসব করালে জটিলতা কমে না। তাই, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।
ভ্রূণের ম্যাক্রোসোমিয়া প্রতিরোধ করতে আমরা কী করতে পারি?
যেহেতু শিশুর বিকাশকে অনেকগুলো বিষয় প্রভাবিত করে, তাই এই অবস্থাটি শতভাগ প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। তবে, ঝুঁকি কমানোর জন্য আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন।
- নিয়মিত প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে যান: প্রতিটি ক্লিনিকে নিয়মিত যান। এর ফলে ডাক্তার আপনার স্বাস্থ্য এবং শিশুর বিকাশ পর্যবেক্ষণ করতে পারবেন। এছাড়াও, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস পরীক্ষা করার জন্য অবশ্যই একটি গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট করিয়ে নিন।
- গর্ভাবস্থায় ব্যায়াম: আপনার জন্য কোন ব্যায়ামগুলো নিরাপদ ও উপযুক্ত, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং তারপর সেগুলো করুন। হাঁটার মতো সাধারণ ব্যায়ামও খুব উপকারী হতে পারে।
- ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা: আপনার যদি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস থাকে, তবে আপনার ডাক্তার এবং পুষ্টিবিদের পরামর্শ মেনে চলুন। আপনার যদি আগে থেকেই ডায়াবেটিস থাকে, তবে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা যথাসম্ভব নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
- ওজন নিয়ন্ত্রণ: গর্ভধারণের আগে একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখার চেষ্টা করুন। সুষম খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে এটি অর্জন করা সম্ভব। গুরুতরভাবে স্থূল কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে, ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির মতো বিকল্পগুলো বিবেচনা করার জন্য চিকিৎসকের পরামর্শেরও প্রয়োজন হতে পারে।
সবশেষে, আপনার শিশুটি বড় হয়েছে জানতে পেরে আতঙ্কিত হবেন না। এর মানে এই নয় যে কোনো সমস্যা হবে। সবচেয়ে ভালো কাজ হলো আপনার ঝুঁকির কারণগুলো সামলানো এবং আপনার ডাক্তারের নির্দেশনাগুলো সতর্কতার সাথে অনুসরণ করা। আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
মূল বার্তা
- ফিটাল ম্যাক্রোসোমিয়া এমন একটি অবস্থা, যেখানে জন্মের সময় শিশুর ওজন স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়। এই অবস্থাটি প্রায়শই সফলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।
- এর প্রধান ঝুঁকির কারণ হলো গর্ভাবস্থায় মায়ের ডায়াবেটিস থাকা।
- গর্ভাবস্থায় করা স্ক্যান থেকে শিশুর ওজনের শতভাগ সঠিক ধারণা পাওয়া যায় না, বরং এটি কেবল একটি আনুমানিক ধারণা দেয়।
- আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ হলো নিয়মিত ক্লিনিকে যাওয়া, স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন অনুসরণ করা এবং আপনার ওজন ও রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখা।
- আপনার প্রসবের বিষয়ে সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত নিতে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা কথা বলুন। আপনার সমস্ত উদ্বেগ ও ভয় তাদের সাথে ভাগ করে নিন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন