ক্যান্সারের চিকিৎসার সময় পেটে তীব্র ব্যথা? এটা কি টাইফ্লাইটিস হতে পারে?

আপনি হয়তো ক্যান্সারের চিকিৎসা নিচ্ছেন। অথবা আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে থাকতে পারে। এমন সময়ে নানা ধরনের স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, বিশেষ করে অন্ত্র-সম্পর্কিত, যা কিছুটা গুরুতর, কিন্তু প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে খুব ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায় । একেই আমরা বলি টাইফ্লাইটিস।

টাইফ্লাইটিস কী? সহজ কথায়...

সহজ কথায়, টাইফ্লাইটিস হলো আমাদের পরিপাকতন্ত্র, অর্থাৎ অন্ত্রের একটি গুরুতর প্রদাহ । এই প্রদাহের ফলে ব্যাকটেরিয়া ও ছত্রাকের সংক্রমণ হতে পারে। যদিও এটি একটি বিরল রোগ, তবে যারা নিবিড় কেমোথেরাপি নিচ্ছেন, বিশেষ করে নির্দিষ্ট কিছু ধরনের রক্তের ক্যান্সারের (যেমন, লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা, মাল্টিপল মায়েলোমা) জন্য, তাদের মধ্যে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

আমাদের অন্ত্রকে একটি লম্বা নলের মতো ভাবুন। টাইফ্লাইটিস এই অন্ত্রের বিভিন্ন অংশকে প্রভাবিত করতে পারে:

• এই অবস্থাটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায় সিকামে, যা বৃহদন্ত্রের একটি অংশ।
• এছাড়াও, আরোহী কোলন
• এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের অংশ ইলিয়ামও আক্রান্ত হতে পারে।

চিকিৎসকেরা মাঝে মাঝে এই অবস্থার জন্য অন্য নাম ব্যবহার করেন, যেমন নিউট্রোপেনিক এন্টারোকোলাইটিস , টাইফ্লেনটেরাইটিস বা আইলিওসিকাল সিনড্রোম। কিন্তু এই সবগুলোই একই অবস্থাকে বোঝায়।

কারা টাইফ্লাইটিসের ঝুঁকিতে আছেন?

এই ঝুঁকি শুধু ক্যান্সার চিকিৎসাধীন ব্যক্তিদের জন্যই নয়, বরং আরও বেশ কয়েকজনের জন্যও রয়েছে।

• এইচআইভি/এইডস আক্রান্ত ব্যক্তিদের টাইফয়েড জ্বর হতে পারে।
• এছাড়াও, যারা ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট গ্রহণ করেন, যেমন—যাদের স্টেম সেল/বোন ম্যারো প্রতিস্থাপন বা অন্য কোনো অঙ্গ প্রতিস্থাপন হয়েছে, তাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

যদিও এই অবস্থাটি প্রাণঘাতী হতে পারে , তবে এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, লক্ষণগুলো প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে এবং দ্রুত চিকিৎসা শুরু করা হলে এটি নিরাময় করা সম্ভব।

টাইফ্লাইটিসের লক্ষণগুলো কী কী?

টাইফ্লাইটিসের লক্ষণগুলো কখনও কখনও তীব্র পেট ব্যথা বা পেটের অসুখের মতো মনে হতে পারে। কিন্তু এগুলো সাধারণ পেট ব্যথার চেয়ে বেশি কিছু। এর সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• তীব্র পেটে ব্যথা এবং খিঁচুনি
• পেট ফোলা/ স্ফীত
• ডায়রিয়া
• জ্বর
• বমি বমি ভাব এবং বমি

ধরুন নিমালি নামের একজন লিউকেমিয়ার জন্য কেমোথেরাপি নিচ্ছেন। হঠাৎ তার পেটে তীব্র ব্যথা, জ্বর এবং বমি শুরু হয়। তিনি ভাবেন যে তার হয়তো খাবারে বিষক্রিয়া হয়েছে। কিন্তু দুই-তিন দিন পরেও যদি এই লক্ষণগুলো না কমে, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি । কারণ এটি টাইফ্লাইটিস হতে পারে।

টাইফ্লাইটিস কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

গবেষকদের মতে, টাইফ্লাইটিস একাধিক কারণের সমন্বয়ে হয়ে থাকে। এর তিনটি প্রধান কারণ হলো:

১. মিউকোসাইটিস: এটি হলো আমাদের বৃহদন্ত্র এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের ভেতরের আস্তরণকারী শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির প্রদাহ। ঠিক যেমন আমাদের মুখের ভেতরে আলসার হতে পারে, তেমনি অন্ত্রের ভেতরেও আলসার এবং প্রদাহ হতে পারে। এটি বিশেষত কেমোথেরাপির মতো চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে ঘটতে পারে।

২. নিউট্রোপেনিয়া: নিউট্রোপেনিয়া হলো নিউট্রোফিল নামক এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যাওয়া। এই নিউট্রোফিলগুলো আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার গুরুত্বপূর্ণ সৈনিকের মতো । এরাই সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে। কেমোথেরাপির কারণে এই নিউট্রোফিলের সংখ্যা কমে যেতে পারে।

৩. দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা: ক্যান্সারের চিকিৎসা (যেমন কেমোথেরাপি) এবং এইচআইভি/এইডসের মতো সংক্রমণ আমাদের পুরো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দুর্বল করে দিতে পারে।

এবার দেখা যাক এটা কীভাবে ঘটে। প্রথমত, মিউকোসাইটিস অন্ত্রের ভেতরের আস্তরণকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। এর ফলে ক্ষতিকর ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাক সহজেই অন্ত্রে প্রবেশ করতে পারে । সেই সময়, যদি আমাদের শরীরে নিউট্রোফিলের সংখ্যা কম থাকে (নিউট্রোপেনিয়া) এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল থাকে, তবে শরীর এই আক্রমণকারীদের বিরুদ্ধে লড়াই করতে পারে না। এর ফলস্বরূপ মারাত্মক সংক্রমণ এবং জটিলতা দেখা দেয় যা প্রাণঘাতী হতে পারে। উদাহরণ:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ছিদ্র
• সেপসিস ও সেপটিক শক - এটি একটি গুরুতর সংক্রমণ যা সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে।

টাইফ্লাইটিস রোগের প্রধান জীবাণুগুলো কী কী?

গবেষণায় দেখা গেছে যে, বিভিন্ন ধরণের ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাক (যাদের আমরা প্যাথোজেন বলি) টাইফ্লাইটিস রোগ সৃষ্টি করতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ কিছু ব্যাকটেরিয়া হলো:

• ক্লোস্ট্রিডিয়াম সেপ্টিকাম
• এন্টারোকক্কি
• গ্রাম-নেগেটিভ এন্টারোব্যাকটেরিয়া
• সিউডোমোনাস অ্যারুজিনোসা
• স্ট্যাফাইলোকক্কাস অরিয়াস
• স্ট্রেপ্টোকক্কাস

এছাড়াও, ছত্রাকের সবচেয়ে সাধারণ প্রকারগুলি হলো:

• অ্যাসপারগিলাস
• ক্যান্ডিডা

বিষয়টি কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু ডাক্তাররা এ সম্পর্কে জানেন, তাই আপনাকে এটি নিয়ে খুব বেশি চিন্তা করতে হবে না। গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো এটা বোঝা যে, এই ধরনের জীবাণুগুলোই সমস্যাটিকে আরও গুরুতর করে তোলে।

ডাক্তাররা কীভাবে টাইফ্লাইটিস নির্ণয় করেন?

উপরে তালিকাভুক্ত উপসর্গগুলোর কোনোটি আপনার থাকলে, আপনার ডাক্তার প্রথমে একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এরপর তিনি আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন করবেন। উদাহরণস্বরূপ, তিনি জিজ্ঞাসা করবেন যে আপনার ক্যান্সারের চিকিৎসা হয়েছে কিনা, আপনার স্টেম সেল বা অঙ্গ প্রতিস্থাপন হয়েছে কিনা এবং আপনার এইচআইভি/এইডস আছে কিনা। এছাড়াও, রক্ত ​​পরীক্ষা এবং বিশেষ ইমেজিং পরীক্ষাও করা হতে পারে।

রক্ত পরীক্ষা

ডাক্তার এই ধরনের রক্ত ​​পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন:

• কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি): এর মাধ্যমে নিউট্রোফিলের মাত্রার মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করা যায়।
• কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা
• লিভার ফাংশন পরীক্ষা
• প্রোথ্রম্বিন টাইম টেস্ট: রক্ত ​​জমাট বাঁধা দেখুন।

ইমেজিং পরীক্ষা

এর জন্য ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ পরীক্ষাটি হলো সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) । এই স্ক্যানের মাধ্যমে দেখা যায় যে আপনার কোলনের দেয়াল স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি পুরু কিনা। কোলনের দেয়ালের এই পুরুত্ব প্রদাহের কারণে হয়ে থাকে।

টাইফ্লাইটিসের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

টাইফয়েড জ্বরের জন্য কোনো একটি নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই যা সবার জন্য প্রযোজ্য। প্রত্যেকের পরিস্থিতি ভিন্ন। তবে সাধারণভাবে, চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হলো সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করা এবং আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে শক্তিশালী করা । আপনার বিভিন্ন চিকিৎসার সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে। নিচে সবচেয়ে প্রচলিত কিছু চিকিৎসা উল্লেখ করা হলো:

• অ্যান্টিবায়োটিক: ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করে। ছত্রাকনাশকও দেওয়া যেতে পারে।
• রক্ত সঞ্চালন: যদি আপনার রক্তচাপ কম থাকে।
• ডিকম্প্রেসিভ ল্যাপারোটমি: পেটের ভেতরের চাপ অতিরিক্ত বেড়ে গেলে তা কমানোর জন্য করা একটি অস্ত্রোপচার।
• গ্রানুলোসাইট কলোনি-স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর (জি-সিএসএফ): এটি একটি টিকা যা নিউট্রোফিলের মাত্রা বাড়ানোর জন্য দেওয়া হয়।
• শিরাস্থ তরল (আইভি ফ্লুইড): পানিশূন্যতা প্রতিরোধ করে এবং শরীরকে প্রয়োজনীয় তরল সরবরাহ করে।
• টোটাল প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন (টিপিএন): এই পদ্ধতিতে পরিপাকতন্ত্রকে বিশ্রাম দেওয়া হয়, যাতে এটি সুস্থ হতে পারে এবং তারপর সরাসরি শিরার মাধ্যমে প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহ করা হয়।

আপনি যদি ক্যান্সারের চিকিৎসাধীন থাকেন, তবে টাইফ্লাইটিস থেকে সেরে না ওঠা পর্যন্ত আপনার অনকোলজিস্ট আপনার চিকিৎসায় পরিবর্তন আনতে পারেন। টাইফ্লাইটিসের কারণে অন্ত্র ছিদ্র হয়ে গেলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

মৃত্যুহার কত? আমাদের কি ভয় পাওয়া উচিত?

টাইফয়েড জ্বর একটি গুরুতর এবং প্রাণঘাতী রোগ । একসময়, টাইফয়েড জ্বরে আক্রান্ত প্রায় সকলেই সেপসিসের মতো জটিলতার কারণে মারা যেত। কিন্তু এখন আর তেমনটা হয় না । দ্রুত শনাক্তকরণ এবং তাৎক্ষণিক চিকিৎসার ফলে এখন আরও বেশি মানুষ টাইফয়েড জ্বর থেকে সেরে উঠছে। সাম্প্রতিক এক গবেষণায় দেখা গেছে যে, টাইফয়েড জ্বরের কারণে সৃষ্ট ছত্রাক সংক্রমণে আক্রান্ত ৬০%-এরও বেশি মানুষ চিকিৎসার পর সুস্থ হয়ে উঠেছেন। তাই, আশাবাদী থাকাটা জরুরি ।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

টাইফ্লাইটিসের লক্ষণগুলো আপনার অন্ত্রের অন্যান্য সাধারণ সমস্যার মতো মনে হতে পারে। কিন্তু আগেই যেমন বলা হয়েছে, টাইফ্লাইটিসের লক্ষণগুলো শুধু পেট খারাপের চেয়েও বেশি কিছু। আপনার যদি এই লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে দ্বিধা না করে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন ।

• জ্বর
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• পেটে তীব্র ব্যথা এবং খোঁড়ানো

এই লক্ষণগুলো থাকার মানে এই নয় যে আপনার আবার টাইফয়েড জ্বর হয়েছে, তবে আপনার শরীরে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে ডাক্তারের সাথে কথা বলা সবসময়ই ভালো।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে এমন কোনো শারীরিক অবস্থার কারণে, অথবা ক্যান্সারের চিকিৎসার কারণে আপনার টাইফ্লাইটিস হতে পারে। এখানে কিছু প্রশ্ন দেওয়া হলো যা আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আপনি কি আমাকে নির্দিষ্ট করে বলতে পারেন কেন আমার টাইফ্লাইটিস হয়েছিল?
• এটা কি আবার ঘটা সম্ভব?
• আমাকে কি ক্যান্সারের চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে?

ক্যান্সার বা এইচআইভি/এইডসের মতো গুরুতর রোগের চিকিৎসা করানোটা পাহাড় চড়ার মতো কঠিন মনে হতে পারে। চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মতো প্রতিবন্ধকতাগুলো মোকাবিলা করার সময়, সুস্থ হয়ে ওঠার লক্ষ্যটাই আপনাকে এগিয়ে নিয়ে যায়। যখন টাইফ্লাইটিসের মতো নতুন কোনো গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দেয়, তখন সেটাকেও আরেকটি পাহাড় চড়ার মতো মনে হতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, টাইফ্লাইটিস নিরাময়ের চিকিৎসা রয়েছে।

তা সত্ত্বেও, আপনি হতাশ বোধ করতে পারেন। আপনি হয়তো ভাবছেন, কীভাবে এই নতুন বাধা অতিক্রম করে আবার আরোগ্যের পথে ফিরবেন। আপনার চিকিৎসক দল বোঝেন যে, একটি নতুন রোগ নির্ণয় কতটা বড় একটি ধাক্কা হতে পারে। তাঁরা টাইফ্লাইটিসের চিকিৎসা এবং এটি আপনার আরোগ্যকে কীভাবে প্রভাবিত করবে, সে সম্পর্কে আপনার প্রশ্নের উত্তর দেবেন।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

টাইফ্লাইটিস একটি ভীতিকর রোগ, কিন্তু প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও যথাযথ চিকিৎসা করা হলে এটি নিরাময়যোগ্য।

• যারা কেমোথেরাপি নিচ্ছেন, এইচআইভি/এইডস আক্রান্ত এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী ওষুধ সেবন করছেন, তাদের জন্য এই বিষয়ে সচেতন থাকা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
• আপনার যদি তীব্র পেট ব্যথা, জ্বর এবং বমির মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে এটিকে সাধারণ পেট ব্যথা বলে ধরে নেবেন না এবং অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।
• ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন। মাঝপথে চিকিৎসা বন্ধ করবেন না।
• মনোবল ধরে রাখুন। আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে সাহায্য করবে।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। সুস্থ থাকুন!

টাইফ্লাইটিস , অন্ত্রের প্রদাহ, ক্যান্সার চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, কেমোথেরাপি, পেট খারাপ, জ্বর