একজন বাবা-মা হিসেবে একটি নবজাতক শিশুকে দেখে যে আনন্দ হয়, তা ভাষায় প্রকাশ করা যায় না। কিন্তু কখনও কখনও, যখন ডাক্তার শিশুটিকে পরীক্ষা করে বলেন যে তার শরীরে কোনো সমস্যা আছে, তখন আপনি কিছুটা ভয় ও দুশ্চিন্তা অনুভব করতে পারেন। আজ আমরা একটি অত্যন্ত বিরল, কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ জন্মগত ত্রুটি নিয়ে কথা বলছি। একে বলা হয় ইউরোজেনিটাল সাইনাস।
এই ইউরোজেনিটাল সাইনাস বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, এটি একটি জন্মগত ত্রুটি যা শুধুমাত্র মেয়েদেরই হয় । ভাবুন তো, একটি মেয়ের শরীরের নিচের অংশে সাধারণত তিনটি ছিদ্র থাকে।
১. মূত্রনালীর মুখ (মূত্রনালী) যার মাধ্যমে মূত্র নির্গত হয়।
২. যোনিমুখ (যোনি)।
৩. মলদ্বারের (পায়ু) সেই ছিদ্র, যার মাধ্যমে মল নির্গত হয়।
তবে, ইউরোজেনিটাল সাইনাস আক্রান্ত শিশুর দুটি ছিদ্র থাকে। একটি হলো মল ত্যাগের জন্য। অন্যটি হলো মূত্রনালী এবং যোনির সংযোগে গঠিত একটি সাধারণ ছিদ্র। এর অর্থ হলো, মূত্রনালী এবং যোনি উভয়ই এই একই ছিদ্রের সাথে সংযুক্ত থাকে।
এমনটা কেন হচ্ছে?
এটা বোঝার জন্য, আমাদের গর্ভে শিশুর বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে ফিরে যেতে হবে। যখন একটি শিশু ভ্রূণ হিসেবে বিকশিত হয়, তখন আমরা যে তিনটি তন্ত্রের কথা উল্লেখ করেছি (অন্ত্রতন্ত্র, মূত্রতন্ত্র এবং প্রজননতন্ত্র) সেগুলো প্রাথমিকভাবে একত্রিত হয়ে একটি সাধারণ প্রকোষ্ঠে উন্মুক্ত হয়। একে বলা হয় ‘ক্লোয়াকা’। গর্ভে শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে, এই তিনটি তন্ত্র ধীরে ধীরে পৃথক হয়ে তিনটি আলাদা ছিদ্র তৈরি করে। কিন্তু কখনও কখনও, কোনো কারণে, মূত্রতন্ত্র এবং যোনি সঠিকভাবে পৃথক হয় না। তখনই তারা একত্রিত হয়ে ‘ইউরোজেনিটাল সাইনাস’ নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি করে।
ইউরোজেনিটাল সাইনাসের প্রধান প্রকারভেদগুলো কী কী?
হ্যাঁ, সাধারণ পথটি কতটা দীর্ঘ এবং শরীরের কোথায় এটি সংযুক্ত, তার উপর নির্ভর করে এই অবস্থাটিকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।
| প্রকার | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| নিম্ন-সংযুক্ত / নিম্ন সঙ্গম | এই ধরনের ক্ষেত্রে, মূত্রনালী এবং যোনি দেহের বাহ্যিক প্রবেশপথের খুব কাছে মিলিত হয়। ফলে, এদের সাধারণ পথটি খুব ছোট হয় । মূত্রনালী এবং যোনি স্বাভাবিক আকার ও অবস্থানে থাকতে পারে। এটি তুলনামূলকভাবে কম গুরুতর একটি অবস্থা। |
| উচ্চ সংযোগ / উচ্চ সঙ্গম | এখানে, দুটি পথ বাইরের মুখ থেকে দূরে, শরীরের ভেতরে মিলিত হয়। ফলে, সাধারণ পথটি অনেক দীর্ঘ হয় । এটিকে একটি অধিক গুরুতর অবস্থা হিসেবে বিবেচনা করা হয়। কারণ এর সাথে অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে। |
এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। সাধারণত প্রতি ১০,০০০ জন্মের মধ্যে একটারও কম ক্ষেত্রে এটি দেখা যায়। তাই এই খবরে আতঙ্কিত হবেন না।
এর লক্ষণগুলো কী কী?
অবস্থার তীব্রতার ওপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে। জন্মের পর ডাক্তার যখন শিশুকে পরীক্ষা করেন, তখন প্রায়শই এগুলো দেখা যায়।
- এর প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো, যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি , এতে মাত্র দুটি ছিদ্র রয়েছে : একটি মলের জন্য এবং অন্যটি মূত্রনালী ও যোনির জন্য একটি সাধারণ ছিদ্র।
- যোনির ভেতরে প্রস্রাব জমে যাওয়ার ফলে যোনি ফুলে ওঠে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে ‘হাইড্রোকলপস’ বলা হয়।
- কখনও কখনও যোনি সম্পূর্ণরূপে বিকশিত নাও হতে পারে।
- এছাড়াও আপনি জরায়ু, ডিম্বাশয় বা ফ্যালোপিয়ান টিউবের মতো অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলোকে সম্পূর্ণ অপরিণত অবস্থায় দেখতে পারেন।
এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?
প্রায়শই একটি নির্দিষ্ট কারণ চিহ্নিত করা কঠিন, কিন্তু চিকিৎসকেরা কয়েকটি প্রধান কারণ শনাক্ত করেছেন।
- জন্মগত অ্যাড্রেনাল হাইপারপ্লাসিয়া (CAH): এটি একটি বংশগত অবস্থা। এই অবস্থায় শিশুর অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি হরমোন তৈরির জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইম উৎপাদন করে না। এর ফলে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা এবং যৌনাঙ্গের অস্বাভাবিক বিকাশ হতে পারে, বিশেষ করে মেয়েদের ক্ষেত্রে।
- পুরুষালি বৈশিষ্ট্য লাভ: সহজ কথায়, এটি হলো নারী ভ্রূণে পুরুষ হরমোনের (অ্যান্ড্রোজেন) অতিরিক্ত পরিমাণ। এটি যৌনাঙ্গের বিকাশকেও প্রভাবিত করতে পারে।
ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?
চিকিৎসা পরিকল্পনা করার জন্য এই অবস্থাটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কখনও কখনও প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সময় এটি শনাক্ত করা যেতে পারে। তবে বেশিরভাগ সময়, শিশুর জন্মের পর প্রথম শারীরিক পরীক্ষার সময় ডাক্তার এই পরিবর্তনটি লক্ষ্য করেন। এরপর, অবস্থাটি নিশ্চিত করতে এবং এর তীব্রতা নির্ধারণ করতে আরও কয়েকটি পরীক্ষার নির্দেশ দেওয়া হয়।
| পরীক্ষা | সহজ কথায়, আপনি এটা দিয়ে কী করেন? |
|---|---|
| আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান | এর মাধ্যমে শিশুর কিডনি, মূত্রাশয়, যোনি এবং মলদ্বারের মতো অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলোর অবস্থা দেখা যায়। এটি দিয়ে হাইড্রোকলপোস (যোনির ফোলাভাব) পরীক্ষাও করা যায়। |
| রেট্রোগ্রেড জেনিটোগ্রাম | এটি একটি বিশেষ এক্স-রে পরীক্ষা। ডাক্তার সাধারণ ছিদ্রের মাধ্যমে একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ প্রবেশ করিয়ে এক্স-রে ছবি তোলেন। এর ফলে ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের আকৃতি, আকার এবং অবস্থান স্পষ্টভাবে দেখা যায়। |
| এমআরআই স্ক্যান | এর মাধ্যমে শরীরের ভেতরের অত্যন্ত স্পষ্ট ও বিস্তারিত ছবি পাওয়া যায়। এটি ইউরোজেনিটাল সাইনাসের সঠিক অবস্থান এবং এর চারপাশের মেরুদণ্ডের মতো অন্য কোনো সম্ভাব্য সমস্যাও দেখাতে পারে। |
| এন্ডোস্কোপি | এই পদ্ধতিতে ক্যামেরা ও আলোযুক্ত একটি পাতলা নল (এন্ডোস্কোপ) সাধারণ ছিদ্রপথ দিয়ে প্রবেশ করানো হয় এবং এর মাধ্যমে ভেতরের অংশ সরাসরি একটি স্ক্রিনে দেখা যায়। |
এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
এই অবস্থার চিকিৎসার একমাত্র উপায় হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে যোনি এবং মূত্রনালীকে আলাদা করা ।
এটি একটি অত্যন্ত জটিল সিদ্ধান্ত। অস্ত্রোপচারের আগে, আপনার সন্তানের চিকিৎসা দলের সাথে আপনার একটি দীর্ঘ আলোচনা হবে। এই দলে সাধারণত মূত্র ও প্রজননতন্ত্রে বিশেষজ্ঞ একজন ডাক্তার (‘ইউরোলজিস্ট’) এবং হরমোনে বিশেষজ্ঞ একজন ডাক্তার (‘এন্ডোক্রিনোলজিস্ট’) থাকেন।
এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত শিশুর জীবনের প্রথম বছরের মধ্যেই করা হয়। কী ধরনের অস্ত্রোপচার করা হবে তা নির্ভর করে অবস্থাটি 'লো-জয়েন্ট' নাকি 'হাই-জয়েন্ট' তার উপর, যা আমরা আগে আলোচনা করেছি।
- নিম্ন-যোগদান স্থিতির জন্য:প্রায়শই ‘ফ্ল্যাপ ভ্যাজিনোপ্লাস্টি’ নামক একটি অস্ত্রোপচার করা হয়। এই পদ্ধতিতে, সার্জন সাধারণ প্রবেশপথের একটি অংশ ব্যবহার করে যোনি এবং মূত্রনালীর জন্য দুটি পৃথক প্রবেশপথ তৈরি করেন।
- যোনির সংযোগস্থল উঁচু হলে ‘পুল-থ্রু ভ্যাজিনোপ্লাস্টি’-র মতো আরও জটিল অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এক্ষেত্রে, যোনিপথকে মূল পথ থেকে আলাদা করে এর জন্য একটি পৃথক ছিদ্র তৈরি করা হয়।
ক্লিটোরিস বা ল্যাবিয়ার আকৃতি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার জন্য কিছু শিশুর ‘ক্লিটোরোপ্লাস্টি’ বা ‘ল্যাবিয়াপ্লাস্টি’-র মতো অস্ত্রোপচারেরও প্রয়োজন হতে পারে।
এর ফলে কি আমার সন্তানের ভবিষ্যৎ প্রভাবিত হবে?
এটি প্রত্যেক বাবা-মায়ের জন্য একটি বড় প্রশ্ন। এই অস্ত্রোপচারের মূল লক্ষ্য হলো শিশুকে স্বাভাবিক শারীরিক কাজকর্ম করতে সক্ষম করা এবং যৌনাঙ্গের চেহারা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা।
- প্রস্রাব: অস্ত্রোপচারের পর বেশিরভাগ শিশু কোনো সমস্যা ছাড়াই স্বাভাবিকভাবে প্রস্রাব করতে পারে।
- মাসিক চক্র: শিশু বড় হওয়ার পর এটি তার স্বাভাবিক মাসিক চক্রকে প্রভাবিত করবে না।
- যৌন জীবন: কখনও কখনও, শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে যোনি কিছুটা সংকীর্ণ বা ছোট হয়ে যেতে পারে (ভ্যাজাইনাল স্টেনোসিস)। এর ফলে ভবিষ্যতে যৌন মিলনের সময় কিছু অসুবিধা হতে পারে। আপনি এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা নিতে পারেন।
- গর্ভাবস্থা: এই অবস্থা থাকার অর্থ এই নয় যে ভবিষ্যতে কোনো শিশু গর্ভবতী হতে পারবে না। তবে, অস্ত্রোপচার খুব জটিল হলে, শিশুর জন্মের সময় ডাক্তাররা সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন) করার পরামর্শ দিতে পারেন।
আপনার সন্তানের অবস্থার ওপর নির্ভর করে এই বিষয়গুলো ভিন্ন হতে পারে, তাই আপনার ডাক্তারের সাথে সবকিছু খোলাখুলি আলোচনা করাই সবচেয়ে ভালো।
ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো প্রশ্ন
আপনার ডাক্তারকে আপনার সমস্ত প্রশ্ন ও আশঙ্কা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:
- আমার সন্তানের কোন ধরনের ইউরোজেনিটাল সাইনাস হয়েছে?
- আপনি কোন ধরনের অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন? কোন বয়সে এটি করানো সবচেয়ে ভালো?
- আমার সন্তান কি এখন কষ্ট পাচ্ছে?
- শিশুটি বড় হওয়ার সাথে সাথে কি আরও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?
- এর ফলে কি শিশুর মাসিক চক্রে কোনো প্রভাব পড়বে?
- এর ফলে কি ভবিষ্যতে সন্তান দত্তক নেওয়ার ক্ষেত্রে কোনো প্রভাব পড়বে?
মূল বার্তা
- ইউরোজেনিটাল সাইনাস হলো মেয়েদের একটি বিরল জন্মগত ত্রুটি, যেখানে মূত্রনালী এবং যোনি একটিমাত্র সাধারণ ছিদ্রপথে মিলিত হয়।
- শিশুর জন্মের অল্প কিছুদিন পরেই ডাক্তারের পরীক্ষার সময় প্রায়শই এই অবস্থাটি নির্ণয় করা হয়।
- এর একমাত্র চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে দুটি পথকে আলাদা করে দেওয়া। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত যা বাবা-মা এবং চিকিৎসক দল একত্রে গ্রহণ করেন।
- সঠিক অস্ত্রোপচারের পর বেশিরভাগ শিশু স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে। তারা স্বাভাবিকভাবে প্রস্রাব করতে পারে।
- আপনার মনে কোনো সন্দেহ বা ভয় থাকলে তা নিয়ে আপনার সন্তানের ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। তিনি আপনাকে সর্বোত্তম পরামর্শ দেবেন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন