আপনার নবজাতকের শরীর কি নীল হয়ে যাচ্ছে? তার কি বুকের দুধ খেতে অসুবিধা হচ্ছে? তার কি শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে? এগুলো কখনও কখনও জন্মগত হৃদরোগের লক্ষণ হতে পারে। এমন কিছু দেখলে মা বা বাবার খুব ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। আজ আমরা একটি অত্যন্ত বিরল, কিন্তু খুব গুরুত্বপূর্ণ হৃদরোগ নিয়ে কথা বলব, যা সম্পর্কে সচেতন থাকা প্রয়োজন। এই রোগটির নাম হলো ডাবল ইনলেট লেফট ভেন্ট্রিকল।
ডাবল ইনলেট লেফট ভেন্ট্রিকল (DILV) বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, এটি একটি বিরল জন্মগত হৃদরোগ যা জন্ম থেকেই থাকে। এটি বোঝার জন্য, প্রথমে দেখা যাক একটি সুস্থ হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করে।
কল্পনা করুন যে আমাদের হৃদয় চারটি ঘরওয়ালা একটি বাড়ির মতো। উপরে দুটি ঘর এবং নিচে দুটি ঘর আছে।
- উপরের দুটি প্রকোষ্ঠ (অ্যাট্রিয়াম): এখানেই শরীর থেকে রক্ত এসে জমা হয়। ডান প্রকোষ্ঠ (রাইট অ্যাট্রিয়াম) শরীরে ব্যবহৃত এবং অক্সিজেন-স্বল্প ‘দূষিত’ রক্ত গ্রহণ করে। বাম প্রকোষ্ঠ (লেফট অ্যাট্রিয়াম) ফুসফুস থেকে আসা অক্সিজেন-পূর্ণ ‘পরিষ্কার’ রক্ত গ্রহণ করে।
- নিচের দুটি প্রকোষ্ঠ (ভেন্ট্রিকল): এগুলো হৃৎপিণ্ডের দুটি প্রধান পাম্প। ডান ভেন্ট্রিকল অক্সিজেন-স্বল্প রক্ত অক্সিজেন গ্রহণের জন্য ফুসফুসে পাম্প করে। বাম ভেন্ট্রিকল ফুসফুস থেকে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত শরীরের বাকি অংশে পাম্প করে।
এবার, ডাবল ইনলেট লেফট ভেন্ট্রিকল (DILV) থাকা একটি শিশুর হৃৎপিণ্ডে কী ঘটে তা দেখুন। এই শিশুদের ক্ষেত্রে, নিচের প্রকোষ্ঠগুলোর (ভেন্ট্রিকল) মধ্যে কেবল একটিই ভালোভাবে কাজ করে। সেটি হলো বাম ভেন্ট্রিকল । ডান ভেন্ট্রিকলটি প্রায়শই কাজ করার জন্য খুব ছোট হয়।
সবচেয়ে বড় সমস্যা হলো, উপরের দুটি প্রকোষ্ঠ (ডান ও বাম অ্যাট্রিয়া) থেকে রক্ত এসে একমাত্র কার্যকর নিচের প্রকোষ্ঠে (বাম ভেন্ট্রিকল) মিলিত হয়। এর ফলে অক্সিজেন-স্বল্প এবং অক্সিজেন-সমৃদ্ধ উভয় প্রকার রক্তই একসাথে মিশে যায় । এরপর এই মিশ্র রক্ত শিশুর শরীর ও ফুসফুসে পাম্প করা হয়। এ কারণেই অনেক সমস্যা দেখা দেয়।
এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?
এই লক্ষণগুলো সাধারণত শিশুর জন্মের কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যেই দেখা দেয়। একজন মা হিসেবে এই বিষয়গুলো সম্পর্কে আপনার সচেতন থাকা খুবই জরুরি।
| লক্ষণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| ত্বক ও ঠোঁটের নীলচে ভাব (সায়ানোসিস) | সারাদেহে অক্সিজেন-স্বল্প রক্ত সঞ্চালনের কারণে শিশুর ত্বক, ঠোঁট ও নখ নীল দেখায়। এটি অন্যতম প্রধান একটি লক্ষণ। কেউ কেউ একে ‘নীল শিশু’ও বলে থাকেন। |
| দুর্বল খাওয়ানো | শিশু যখন দুধ খায়, তখন সে ক্লান্ত বোধ করে এবং তার শ্বাস নিতে কষ্ট হয়। তাই সে অল্প খেয়েই থেমে যায়। |
| শ্বাস নিতে কষ্ট | শিশুটি দ্রুত শ্বাস নিচ্ছে। মনে হতে পারে শ্বাসটা বুকের দিকে যাচ্ছে। |
| ওজন বাড়ছে না | পর্যাপ্ত দুধ পান করে যথেষ্ট শক্তি না পাওয়ায় শিশুটির ওজন ঠিকমতো বাড়বে না। |
| ঘাম | বিশেষ করে দুধ পান করার সময় আপনার কপালের চারপাশে ঘাম হয়, কারণ তখন হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। |
| অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন | হৃৎপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হতে পারে অথবা এর ছন্দ অনিয়মিত হতে পারে। পরীক্ষার সময় ডাক্তার একটি অতিরিক্ত শব্দ (হার্ট মারমার) শুনতে পারেন। |
এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণ কী?
এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি । এটি সাধারণত গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহগুলিতে ঘটে, যখন শিশুর হৃৎপিণ্ড বিকশিত হতে থাকে। এতে মা বা বাবা কারোরই দোষ নেই।
প্রায়শই, ডিআইএলভি-র সাথে আরও বেশ কিছু হৃদরোগ থাকে, যা রক্ত প্রবাহে আরও বাধা সৃষ্টি করে।
- অ্যাওর্টিক কোয়ার্কটেশন: হৃৎপিণ্ড থেকে সারা দেহে রক্ত বহনকারী প্রধান রক্তনালী (অ্যাওর্টা)-র সংকীর্ণতা।
- পালমোনারি অ্যাট্রেসিয়া: ফুসফুসে রক্ত বহনকারী পালমোনারি ভালভটি সঠিকভাবে গঠিত হয় না।
- পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস: ফুসফুসে রক্ত বহনকারী ভালভের সংকীর্ণতা।
ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?
এই রোগটি নির্ণয় করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে।
গর্ভাবস্থায়
কখনও কখনও শিশু গর্ভে থাকাকালীনই এটি শনাক্ত করা যায়। আপনার ডাক্তার যদি রুটিন স্ক্যান (আল্ট্রাসাউন্ড) করার সময় হৃৎপিণ্ডে কোনো অস্বাভাবিকতা খুঁজে পান, তাহলে তিনি আপনাকে একটি বিশেষ স্ক্যানের জন্য পাঠাবেন। এটিকে ফিটাল ইকোকার্ডিওগ্রাম বলা হয়। এর মাধ্যমে শিশুর হৃৎপিণ্ডের গঠন এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে বিস্তারিত জানা যায়।
শিশুর জন্মের পর
প্রায়শই শিশুর জন্মের পর রোগটি নির্ণয় করা হয়।
- পালস অক্সিমেট্রি পরীক্ষা: শ্রীলঙ্কার প্রায় প্রতিটি হাসপাতালেই এখন নবজাতক শিশুদের এই পরীক্ষাটি করা হয়। এর মাধ্যমে শিশুর রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা পরিমাপ করা হয়। অক্সিজেনের মাত্রা কম হলে তা হৃদরোগের লক্ষণ হতে পারে।
- চিকিৎসাগত পরীক্ষা: শিশুর হৃদস্পন্দন শোনার সময় ডাক্তার যদি কোনো অস্বাভাবিক শব্দ (মারমার) শুনতে পান, অথবা ত্বক নীল হয়ে যায়, তবে তিনি সন্দেহ করতে পারেন।
এরপর রোগটি নিশ্চিত করার জন্য আরও কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়।
| পরীক্ষা | আপনি এটা দিয়ে কী করেন? |
|---|---|
| বুকের এক্স-রে | বুকের এক্স-রে। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের আকার এবং ফুসফুসে প্রবাহিত রক্তের পরিমাণ সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়। |
| ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) | একটি পরীক্ষা যার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয়। এর দ্বারা হৃৎস্পন্দনের সমস্যা শনাক্ত করা যায়। |
| ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো) | এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এটি একটি স্ক্যানের মতো। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলো, কপাটিকাগুলো এবং রক্তপ্রবাহের ধরন স্পষ্টভাবে দেখা যায়। |
| কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন | এটি একটি জটিল পরীক্ষা, যেখানে শিশুর কুঁচকির রক্তনালীর মধ্য দিয়ে একটি খুব পাতলা নল প্রবেশ করিয়ে হৃৎপিণ্ডের ভেতরের চাপ এবং অক্সিজেনের মাত্রা পরিমাপ করা হয়। |
এর চিকিৎসা কী?
এই অবস্থাটি ওষুধ দিয়ে পুরোপুরি নিরাময় করা যায় না। এর প্রধান চিকিৎসা হলো ধারাবাহিক অস্ত্রোপচার।এটি শিশুর হৃৎপিণ্ডে দুটি প্রকোষ্ঠ তৈরি করে না। পরিবর্তে, এটি বিদ্যমান একক নিলয়টিকে ব্যবহার করে সারা দেহে রক্ত প্রবাহকে যথাসম্ভব কার্যকর করে তোলে।
এটি কোনো এককালীন অস্ত্রোপচার নয়। শিশুর বয়সের ওপর নির্ভর করে এই অস্ত্রোপচারগুলো কয়েকটি পর্যায়ে সম্পন্ন করা হয়।
| অস্ত্রোপচারের পর্যায়গুলি | বয়স (আনুমানিক) | অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? |
|---|---|---|
| প্রথম পর্যায়: ব্লালক-টাউসিগ (বিটি) শান্ট | জন্মের পর প্রথম কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে | ফুসফুসে অপর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহ হলে, এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি ছোট নল (শান্ট) স্থাপন করা হয়, যাতে ফুসফুসে পর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহ নিশ্চিত করা যায়। |
| দ্বিতীয় পর্যায়: গ্লেন শান্ট পদ্ধতি | ৪ - ৬ মাস | শিশুর শরীরের উপরের অংশ থেকে আসা অক্সিজেন-স্বল্প রক্ত হৃৎপিণ্ডকে এড়িয়ে সরাসরি ফুসফুসে চলে যায়। এতে হৃৎপিণ্ডের ওপর কাজের চাপ কমে যায়। |
| তৃতীয় পর্যায়: ফন্টান পদ্ধতি | ২ - ৩ বছর | এটিই চূড়ান্ত অস্ত্রোপচার। শরীরের নিম্নাংশ থেকে অক্সিজেনবিহীন রক্তও সরাসরি ফুসফুসে সংযুক্ত করা হয়। এই অস্ত্রোপচারের পর অক্সিজেনবিহীন ও অক্সিজেনযুক্ত রক্তের মিশ্রণ প্রায় পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়। |
অস্ত্রোপচারের পাশাপাশি ডাক্তার শিশুটির জন্য কিছু নির্দিষ্ট ওষুধও লিখে দিতে পারেন।
- ডিগক্সিন: হৃৎপিণ্ডের সংকোচনকে শক্তিশালী করে।
- ACE ইনহিবিটর: রক্তচাপ কমায়।
- অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট: রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে।
- মূত্রবর্ধক: শরীর থেকে অপ্রয়োজনীয় পানি বের করে দেয়।
সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, যদি এই অস্ত্রোপচারগুলো সম্ভব না হয়, তবে হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপনের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে।
ভবিষ্যতে কী হবে? আমরা কি আশা রাখতে পারি?
এই ধরনের রোগের কথা শুনলে ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি আপনার জানা প্রয়োজন তা হলো , চিকিৎসা বিজ্ঞানের উন্নতির ফলে এই শিশুরা এখন আরও ভালো জীবন যাপনের সুযোগ পাচ্ছে । অস্ত্রোপচারের পর ১০ বছরের বেঁচে থাকার হার ৭০% থেকে ৮০% পর্যন্ত হয়ে থাকে। অনেক শিশু এমনকি প্রাপ্তবয়স্ক পর্যন্তও পৌঁছায়।
কিন্তু এই শিশুদের একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের আজীবন তত্ত্বাবধান প্রয়োজন । সময়মতো ক্লিনিকে গিয়ে পরীক্ষা করানো অপরিহার্য। কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে।
- নখকুনি এবং আঙুলের ডগা ফুলে যাওয়া (ক্লাবিং)।
- ঘন ঘন ফুসফুসের সংক্রমণ, যেমন নিউমোনিয়া।
- হৃদস্পন্দনের সমস্যা।
এছাড়াও, অন্যান্য শিশুদের মতো দৌড়ানো, লাফানো এবং খেলাধুলার ক্ষেত্রে এই শিশুদের কিছু সীমাবদ্ধতা থাকতে পারে। এই সমস্ত বিষয় আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
মূল বার্তা
- ডাবল ইনলেট লেফট ভেন্ট্রিকল (DILV) একটি বিরল, গুরুতর, কিন্তু চিকিৎসাযোগ্য জন্মগত হৃদরোগ।
- যদি কোনো নবজাতক শিশুর ত্বক নীল হয়ে যায় (সায়ানোসিস), খেতে অসুবিধা হয়, বা শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, তাহলে দেরি না করে তাকে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যান।
- শিশুর বয়স অনুযায়ী কয়েকটি পর্যায়ে একাধিক জটিল অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই চিকিৎসা করা হয়।
- যদিও এই যাত্রাটি কষ্টসাধ্য, চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির ফলে এই শিশুদের অনেকেই এখন প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত বেঁচে থাকতে পারে।
- হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের আজীবন তত্ত্বাবধান এবং যথাযথ ফলো-আপ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন