আপনি কি আমেরিকার কিছু অংশে প্রচলিত 'ভ্যালি ফিভার' সম্পর্কে অবগত আছেন? চলুন, এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনি কি কখনো আমেরিকার দক্ষিণ-পশ্চিমাঞ্চলে, অথবা মধ্য ও দক্ষিণ আমেরিকার কোনো অংশে গিয়েছেন? কিংবা যাওয়ার পরিকল্পনা করছেন? যদি তাই হয়, তবে এই বিষয়টি আপনার আগ্রহের হতে পারে। আজ আমরা 'ভ্যালি ফিভার' নামক একটি অদ্ভুত ছত্রাক সংক্রমণ নিয়ে কথা বলব। এটি আমাদের ফুসফুসকে আক্রান্ত করে।

"ভ্যালি ফিভার" কী? সহজ কথায়...

সহজ কথায়, ‘ভ্যালি ফিভার’ হলো ফুসফুসের একটি ছত্রাক সংক্রমণ। এটি কক্সিডিওইডিস নামক এক প্রকার ছত্রাকের কারণে হয়ে থাকে। এই ছত্রাকটি পরিবেশে, বিশেষ করে দক্ষিণ-পশ্চিম মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে (যেমন ক্যালিফোর্নিয়া ও অ্যারিজোনা), ওয়াশিংটন রাজ্যের কিছু অংশে এবং মধ্য ও দক্ষিণ আমেরিকার মাটিতে বাস করে।

ভাবুন তো, এই (কক্সিডিওইডিস) ছত্রাক সংক্রমণের প্রথম পর্যায়কে (ভ্যালি ফিভার) বলা হয়। কখনও কখনও এতে সর্দি বা ফ্লুর মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে, অথবা কোনো উপসর্গ ছাড়াই সেরে যেতে পারে। তবে, কখনও কখনও এটি আরও গুরুতর অবস্থায় পরিণত হতে পারে।

বলা হয়ে থাকে যে, প্রতি বছর প্রায় বিশ হাজার মানুষ ‘ভ্যালি ফিভার’-এ আক্রান্ত হন। এটি বিশেষ করে ক্যালিফোর্নিয়া এবং অ্যারিজোনায় বেশি দেখা যায়। একে ‘কক্সিডিওমাইকোসিস’-ও বলা হয়।

‘হালকা জ্বর’-এর লক্ষণগুলো কী কী? দেখুন আপনার মধ্যেও এই লক্ষণগুলো আছে কি না।

বেশিরভাগ সময়, এই সংক্রমণের কারণে কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। তবে, যদি আপনার ‘ভ্যালি ফিভার’-এর উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে সেগুলোর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ত্বকের উপর দানাদার ফুসকুড়ি যা বিবর্ণ (লাল, বেগুনি, বাদামী বা কালো) হয়ে থাকে। ডাক্তাররা একে ‘(এরিথেমা নোডোসাম)’ বলেন।
• কাশি
• খুব ক্লান্ত লাগছে (অবসাদ)
• জ্বর
• গাঁটে ব্যথা
• পেশী ব্যথা
• রাতের ঘাম
• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)

কখনও কখনও ডাক্তাররা এই ত্বকের ফুসকুড়ি, জ্বর এবং গাঁটের আড়ষ্টতাকে 'মরুভূমির বাত' বলে উল্লেখ করেন।

কীভাবে কারও 'ভ্যালি ফিভার' হয়?

দুই ধরনের কক্সিডিওইডিস ছত্রাক ভ্যালি ফিভার রোগ সৃষ্টি করে:

1. (Coccidioides immitis) (C. immitis): এই ছত্রাক ক্যালিফোর্নিয়ার মাটিতে জন্মে।

২. (Coccidioides posadasii) (C. posadasii): এটি আমেরিকার অন্যান্য অংশে এবং মধ্য ও দক্ষিণ আমেরিকার মাটিতে পাওয়া যায়।

উভয় প্রকারের কারণেই একই উপসর্গ দেখা দেয়।

এবার দেখা যাক এটা কীভাবে আমাদের শরীরে প্রবেশ করে। যখন মাটি আলোড়িত হয়, অর্থাৎ যখন আমরা তা খুঁড়ি, যেমন বাতাসের কারণে, তখন এই ছত্রাকগুলো ভেঙে যায়। যখন এগুলো ভেঙে যায়, তখন স্পোর নামক ক্ষুদ্র প্রজনন অংশগুলো বাতাসে ছড়িয়ে পড়ে। যখন আপনি এই স্পোরযুক্ত বাতাস শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করেন, তখন সেগুলো আপনার ফুসফুসে প্রবেশ করে এবং সেখানে জমা হয়, যেখানে সেগুলো স্ফেরিউল নামক স্পোরের বড় গুচ্ছে পরিণত হতে শুরু করে।

এই গোলাকার কণাগুলো আবার ভেঙে গিয়ে আপনার ফুসফুসের অন্যান্য অংশে এবং কখনও কখনও আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে আরও রেণু ছড়িয়ে দিতে পারে। এরপর সেই রেণুগুলো পুনরায় গোলাকার কণা গঠন করে আপনার সারা শরীরে ছত্রাকটি ছড়িয়ে দিতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: এই ছত্রাকটি শ্রীলঙ্কার মাটিতে সচরাচর পাওয়া যায় না। এটি নির্দিষ্ট কিছু ভৌগোলিক এলাকায় সীমাবদ্ধ। তাই, শ্রীলঙ্কায় বসবাসকারী মানুষের এ বিষয়ে অতিরিক্ত উদ্বিগ্ন হওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই। তবে, যারা এই এলাকাগুলোতে ভ্রমণ করছেন, তাদের এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

'ভ্যালি ফিভার' কি সংক্রামক?

না, ভ্যালি ফিভার কোনো সংক্রামক রোগ নয়। এটি অন্য কোনো ব্যক্তির থেকে ছড়াতে পারে না। তবে, বাতাসে প্রচুর ধূলিকণা থাকলে, যেমন—প্রচণ্ড বাতাসযুক্ত এলাকায় বা নির্মাণকাজের সময়, এটি মাঝে মাঝে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, ‘ভ্যালি ফিভার’-এ আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির শরীরের খোলা ক্ষত থেকে স্পোর নিঃশ্বাসের সাথে শরীরে প্রবেশ করতে পারে। কিন্তু এমনটা ঘটার সম্ভাবনা খুবই কম। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটিতে আক্রান্ত হওয়ার একমাত্র উপায় হলো বাইরের বাতাসে থাকা স্পোর শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করা।

কাদের এটি হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

যদি কেউ (C. immitis) বা (C. posadasii) নামক ছত্রাক শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করে, তাহলে তার (ভ্যালি ফিভার) হতে পারে। তবে, আপনার বয়স ৬০ বছরের বেশি হলে, এতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

এছাড়াও, আপনার ‘ভ্যালি ফিভার’ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে যদি:

• যদি আপনি কৃষ্ণাঙ্গ বা ফিলিপিনো হন।
• আপনি যদি গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে থাকেন।
• আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হলে, আপনাকে ‘ইমিউনোকম্প্রোমাইজড’ বলা হয়। এটি ‘এইচআইভি/এইডস’-এর মতো কোনো রোগের কারণে হতে পারে, অথবা ‘ইমিউনোসাপ্রেসেন্টস’ বা ‘ইমিউনোমডুলেটরস’-এর মতো নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ সেবনের কারণেও হতে পারে।
• যদি আপনার ডায়াবেটিস মেলিটাস) থাকে।
• আপনি যদি সম্প্রতি এমন কোনো এলাকায় ভ্রমণ করে থাকেন বা চলে গিয়ে থাকেন যেখানে এই ছত্রাকটি জন্মায়।
• যদি আপনি মাটি বা ধুলো নিয়ে কাজ করেন (যেমন: কৃষিকাজ, নির্মাণকাজ)।

‘ভ্যালি ফিভার’-এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

ভ্যালি ফিভার থেকে জটিলতা সাধারণত বিরল। প্রতি ১০০ জনের মধ্যে মাত্র ৫ থেকে ১০ জনের ক্ষেত্রে গুরুতর লক্ষণ দেখা দেয়। এছাড়াও, প্রতি ১০০ জনের মধ্যে মাত্র প্রায় ১ জনের শরীরের অন্যান্য অংশে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ে।

তবে, যদি আপনি গুরুতর জটিলতা অনুভব করেন, তাহলে সেগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• তীব্র শ্বাসকষ্ট সিন্ড্রোম (ARDS)
• প্লুরাল ইফিউশন বা এম্পায়েমা
• ফুসফুসের বাইরে সংক্রমণের বিস্তার (ডিসেমিনেটেড কক্সিডিওমাইকোসিস)
• নিউমোনিয়া
• হাইড্রোনিউমোথোরাক্স (ফুসফুসের অভ্যন্তরে তরল বা বায়ুপূর্ণ থলি)

এগুলোর মধ্যে, ভ্যালি ফিভারের সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা হলো ফুসফুসের বাইরে সংক্রমণের বিস্তার। এটি আপনার নিম্নলিখিত অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে:

• হাড়
• মস্তিষ্ক
• জংশন
• লিভার
• কিডনি
• অগ্ন্যাশয়
• ত্বক

যদি কক্সিডিওমাইকোসিস মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ে, তাহলে কক্সিডিওডাল মেনিনজাইটিস নামক একটি রোগ হতে পারে। এটি প্রাণঘাতী হতে পারে । এর ফলে দৃষ্টি ও শ্রবণশক্তির পরিবর্তন, মাথাব্যথা এবং ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়ার মতো স্নায়বিক উপসর্গও দেখা দিতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে 'ভ্যালি ফিভার' নির্ণয় করেন?

একজন ডাক্তার আপনার রোগের ইতিহাস, উপসর্গ ও ভ্রমণের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। আপনার ভ্যালি ফিভার হয়েছে কিনা তা নিশ্চিতভাবে জানার জন্য, তারা নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করতে পারেন:

• বায়োপসি : ডাক্তার আপনার শরীরের টিস্যু থেকে অল্প পরিমাণ নমুনা নিয়ে কক্সিডিওইডিস নামক ছত্রাকের লক্ষণ পরীক্ষা করার জন্য ল্যাবে পাঠান।
• রক্ত পরীক্ষা : ভ্যালি ফিভার নির্ণয়ের জন্য প্রায়শই রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়। এক্ষেত্রে রক্তের নমুনা ল্যাবে পাঠিয়ে কক্সিডিওইডিস নামক ছত্রাকের জন্য নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি বা অ্যান্টিজেন খোঁজা হয়।
• ইমেজিং পরীক্ষা : ভ্যালি ফিভারের কারণে সৃষ্ট নিউমোনিয়ার লক্ষণ পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার বুকের এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান করতে পারেন।

"ভ্যালি ফিভার"-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

ভ্যালি ফিভারের চিকিৎসা এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে। আপনার ডাক্তার 'সতর্ক পর্যবেক্ষণ' পদ্ধতি অবলম্বনের পরামর্শ দিতে পারেন। এর অর্থ হলো, যেহেতু আপনার গুরুতর লক্ষণ নেই, তাই আপনার তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন নেই, কিন্তু তারা আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন এবং নিয়মিত পরীক্ষা করবেন।

আপনার যদি গুরুতর বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ থাকে, অথবা যদি আপনার কোনো মারাত্মক রোগের (যেমন, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) ঝুঁকি থাকে, তাহলে তারা ছত্রাক-রোধী ঔষধ লিখে দিতে পারেন। এগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• শিরায় অ্যাম্ফোটারিসিন বি দেওয়া হয়
• (ফ্লুকোনাজল)
• (ইট্রাকোনাজল)

আপনাকে তিন থেকে ছয় মাস পর্যন্ত ছত্রাক-রোধী চিকিৎসা নিতে হতে পারে। তবে, আপনার যদি গুরুতর ভ্যালি ফিভার বা কোনো জটিলতা থাকে, তাহলে এই সময়কাল আরও দীর্ঘ হতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনি যদি এমন কোনো এলাকায় বাস করেন যেখানে ‘(কক্সিডিওইডিস)’ নামক ছত্রাকের প্রাদুর্ভাব বেশি, অথবা সম্প্রতি এমন কোনো এলাকায় ভ্রমণ করে থাকেন এবং আপনার এক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে ফ্লুর মতো উপসর্গ থাকে, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন ।

যদি কোনো ডাক্তার আপনাকে ‘ভ্যালি ফিভার’-এ আক্রান্ত বলে নির্ণয় করেন এবং আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে তাঁর সাথে যোগাযোগ করুন, অথবা নিকটস্থ জরুরি বিভাগে যান:

• লালায় রক্ত
• ঘাড়ের শক্তভাব
• শ্বাস নিতে কষ্ট
• দৃষ্টি বা শ্রবণশক্তির পরিবর্তন

যখন আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন, তখন আপনি তাঁকে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার কি মারাত্মক ‘ভ্যালি ফিভার’ সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি বেশি?
• কোন ধরনের ছত্রাক (কক্সিডিওইডিস) আমার সংক্রমণটি ঘটিয়েছে?
• আপনি কোন চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• আমার কি অন্য কোনো উপসর্গের দিকেও নজর রাখা উচিত?
• আমার কখন জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত?

'ভ্যালি ফিভার' কি প্রতিরোধ করা যায়?

আপনি যদি এমন কোনো এলাকায় বাস করেন যেখানে কক্সিডিওইডিস স্পোরের প্রাদুর্ভাব বেশি, তবে শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে এগুলো শরীরে প্রবেশ করা এড়ানো কঠিন হতে পারে। তবে, ভ্যালি ফিভার হওয়ার ঝুঁকি কমাতে আপনি নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নিতে পারেন:

• যেসব জায়গায় মাটি বা ধুলোর সংস্পর্শে আসার সম্ভাবনা আছে, সেসব এলাকা এড়িয়ে চলুন।
• ধূলিঝড়ের সময় জানালা বন্ধ রাখুন এবং বাড়ির ভেতরে থাকুন।
• আপনার বাড়িতে উচ্চ-দক্ষতা সম্পন্ন পার্টিকুলেট এয়ার (HEPA) ফিল্টার ব্যবহার করুন।
• বাগানের কাজ, মাটি খোঁড়া বা বাইরে এমন কোনো কাজ করার সময় এন৯৫ রেসপিরেটর মাস্ক পরুন, কারণ এতে ছত্রাকের রেণুর সংস্পর্শে আসার সম্ভাবনা থাকে।

আমার 'ভ্যালি ফিভার' হলে কী হতে পারে?

বেশিরভাগ মানুষ কোনো দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা ছাড়াই ভ্যালি ফিভার থেকে সেরে ওঠেন। তবে, অল্প কিছু মানুষের ফুসফুসে দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ হতে পারে। এগুলো থেকে সেরে উঠতে অনেক সময় লাগতে পারে—কখনও কখনও কয়েক বছরও। ভ্যালি ফিভারে মৃত্যুর হার প্রতি একশ জন রোগীর মধ্যে একজনেরও কম।

খুব কম ক্ষেত্রে, ছত্রাকটি আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। চিকিৎসা না করালে, মস্তিষ্কের কক্সিডিওমাইকোসিস মারাত্মক হতে পারে।

"ভ্যালি ফিভার" কতদিন স্থায়ী হয়?

কক্সিডিওমাইকোসিসের লক্ষণগুলো সাধারণত কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায়।

তবে, অল্প সংখ্যক মানুষের ফুসফুসে দীর্ঘস্থায়ী রোগ থাকতে পারে। যদি এটি দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে, তবে ডাক্তাররা একে ক্রনিক (দীর্ঘস্থায়ী) ফুসফুসের কক্সিডিওমাইকোসিস বলেন। ক্রনিক ফুসফুসের কক্সিডিওমাইকোসিসের লক্ষণগুলো হলো:

• বুকে ব্যথা
• দীর্ঘস্থায়ী কাশি
• রক্ত কাশি (হেমোপটাইসিস)
• শ্বাস নিতে কষ্ট
• কোনো কারণ ছাড়াই ওজন হ্রাস

'অল্প মাত্রার জ্বর' কি দ্বিতীয়বার হতে পারে?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যদি আপনি ভ্যালি ফিভারে আক্রান্ত হয়ে সুস্থ হয়ে ওঠেন, তাহলে এটি আবার হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে।

আমার বাগানে 'ভ্যালি ফিভার' সৃষ্টিকারী ছত্রাকটি কীভাবে দূর করব?

কক্সিডিওইডিসের রেণু খুব ছোট—এগুলো শুধু মাইক্রোস্কোপের সাহায্যেই দেখা যায়। এগুলো শনাক্ত করা বা আপনার বাগান থেকে অপসারণ করার কোনো সহজ উপায় নেই।

গুরুত্বপূর্ণ: এই পরামর্শটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সেইসব এলাকার বাসিন্দাদের জন্য প্রযোজ্য যেখানে (Coccidioides) নামক ছত্রাকটির প্রাদুর্ভাব রয়েছে। শ্রীলঙ্কার বাগানগুলিতে এই ছত্রাক নিয়ে এতটা আতঙ্কিত হওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আপনি যদি এমন কোনো এলাকায় বাস করেন যেখানে কক্সিডিওইডিস নামক ছত্রাক জন্মায়, তবে ভ্যালি ফিভার এড়ানো কিছুটা কঠিন হতে পারে। সৌভাগ্যবশত, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি গুরুতর হয় না এবং নিজে থেকেই সেরে যায়।

তবে, আপনি যদি গর্ভবতী হন, আপনার বয়স ৬০-এর বেশি হয়, অথবা আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল থাকে, তাহলে নিজেকে সুরক্ষিত রাখতে কিছু অতিরিক্ত পদক্ষেপ নেওয়া ভালো। আপনি তখনও বাইরে ঘোরাফেরা উপভোগ করতে পারেন। তবে, একটি এন৯৫ মাস্ক পরা এবং ঘরের ভেতরে থাকা ভালো, বিশেষ করে ঝড়ো হাওয়ার দিনে। আপনার স্বাস্থ্য রক্ষার জন্য অন্যান্য উপায় এবং কোন লক্ষণগুলোর দিকে আপনার নজর রাখা উচিত, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

মনে রাখবেন: এটি মূলত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের নির্দিষ্ট কিছু অঞ্চলের একটি রোগ। তবে, বিশ্বের যেকোনো স্থানে ভ্রমণকারী হিসেবে এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা সবসময়ই ভালো। সুস্থ থাকুন!

ভ্যালি ফিভার, কক্সিডিওইডিস, ছত্রাক সংক্রমণ, ফুসফুসের রোগ, কাশি, জ্বর, ছত্রাক সংক্রমণ, ফুসফুসের রোগ