আপনি কি আপনার অণ্ডকোষের ভ্যারিকোজ ভেইন (ভ্যারিকোসেল) নিয়ে চিন্তিত? চলুন ভ্যারিকোসেলক্টমি সার্জারি সম্পর্কে সবকিছু জেনে নিই!

আপনি কি মাঝে মাঝে আপনার অণ্ডকোষে কোনো ভিন্ন ধরনের, ভারী কিছু, বা সুতোর বলের মতো কিছু অনুভব করেন? এটি কখনও কখনও বেদনাদায়ক হতে পারে। যদিও অনেকে এই বিষয়ে কথা বলতে বিব্রত বোধ করেন, এটি পুরুষদের মধ্যে একটি খুব সাধারণ সমস্যা। আজ আমরা 'ভ্যারিকোসিল' নামক একটি অবস্থা এবং 'ভ্যারিকোসিলেক্টমি' নামক অস্ত্রোপচার নিয়ে কথা বলব। চিন্তা করবেন না, আমরা এই বিষয়ে সহজভাবে এবং এমনভাবে কথা বলব যাতে সবাই বুঝতে পারে।

ভ্যারিকোসেল কী?

সহজ কথায়, ভ্যারিকোসেল হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে অণ্ডকোষের ভেতরের শিরাগুলো স্বাভাবিকের চেয়ে বড় ও ফুলে যায়। অণ্ডকোষ হলো চামড়ার একটি থলি যা আপনার অণ্ডদ্বয়কে ধরে রাখে। এটিকে আমাদের পায়ের ভ্যারিকোজ ভেইনের মতো ভাবুন, এবং একই জিনিস অণ্ডকোষের ক্ষেত্রেও ঘটে।

যদিও এই অবস্থাটি যেকোনো বয়সে দেখা দিতে পারে, তবে এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই তরুণ বয়সে, অর্থাৎ বয়ঃসন্ধিকালের পরে প্রথম দেখা যায়। আমেরিকার মতো দেশে বলা হয়ে থাকে যে, প্রতি পাঁচজন পুরুষের মধ্যে একজন এই সমস্যায় ভুগছেন। সুতরাং, আপনি বুঝতেই পারছেন এটি কতটা সাধারণ।

কাদের ভ্যারিকোসেলক্টমি প্রয়োজন?

ভ্যারিকোসেল আছে এমন সবার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। তবে, কয়েকটি ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন:

• বন্ধ্যাত্ব: পুরুষদের বন্ধ্যাত্বের একটি প্রধান কারণ হলো ভ্যারিকোসেল। তাই, এই অস্ত্রোপচার সন্তানপ্রত্যাশী পুরুষের উর্বরতা বাড়াতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, গবেষণায় দেখা গেছে যে এই অস্ত্রোপচারের পর গর্ভধারণের সম্ভাবনা ৭০% পর্যন্ত বেড়ে যেতে পারে।
• অণ্ডকোষে ব্যথা: যদি আপনার ঘন ঘন অণ্ডকোষে ব্যথা হয়।
• টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কম: ভেরিকোসেলের কারণে আপনার শরীরে পুরুষ হরমোন টেস্টোস্টেরনের উৎপাদন কমে যেতে পারে।
• অণ্ডকোষের ক্ষয়: যদি ভ্যারিকোসেল থাকা পাশের অণ্ডকোষটি অন্য পাশের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট হয়।

একজন ডাক্তার কীভাবে ভ্যারিকোসেল নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এই সময়ে, আপনাকে দাঁড়াতে ও বসতে বলা হবে এবং পেটের পেশী সংকুচিত করে শ্বাস ধরে রাখতে বলা হবে, ঠিক যেন আপনি মলত্যাগ করছেন (ভালসালভা কৌশল) । এটি করা হয় এটা দেখার জন্য যে, আপনি আপনার শিরার ফোলাভাব স্পষ্টভাবে অনুভব করতে পারছেন কি না।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (প্রায় ৯০%) এই অবস্থাটি কেবল বাম অণ্ডকোষে দেখা যায়, তবে কখনও কখনও এটি উভয় দিকেই থাকতে পারে।

সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য ডাক্তার আরও কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এর মাধ্যমে অণ্ডকোষের ভেতরের শিরাগুলোর অবস্থা খুব স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• বীর্য পরীক্ষা: এই পরীক্ষাটি নির্ধারণ করতে সাহায্য করে যে এই অবস্থাটি আপনার প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করেছে কিনা।
• রক্ত পরীক্ষা: হরমোনের মাত্রার মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করা হয়।

এই পরীক্ষাগুলোর পর, আপনার ভ্যারিকোসেলের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে এটিকে বিভিন্ন গ্রেডে শ্রেণীবদ্ধ করা হবে।

ভ্যারিকোসেলক্টমি সার্জারির প্রকারভেদগুলো কী কী?

এই অস্ত্রোপচারটি করার দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে।

১. উন্মুক্ত অস্ত্রোপচার

এতে চামড়া কেটে অস্ত্রোপচার করা হয় এবং ভেতরের টিস্যু স্পষ্টভাবে দেখা যায়। কাটার স্থানের ওপর ভিত্তি করে এটিকে বিভিন্ন প্রকারে ভাগ করা হয়। (উদাহরণ: ইনগুইনাল, সাবইনগুইনাল)।

২. ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার

এই পদ্ধতিগুলোতে ত্বক ও টিস্যুর ক্ষতি খুব কম হয়, তাই সেরে উঠতে কম সময় লাগে।

• ল্যাপারোস্কোপিক ভ্যারিকোসেলক্টমি: এই পদ্ধতিতে তলপেটে কয়েকটি খুব ছোট ছিদ্র করে ক্যামেরা সহ একটি পাতলা নল (ল্যাপারোস্কোপ) প্রবেশ করানো হয়। ডাক্তার একটি মনিটরে দেখে অত্যন্ত সূক্ষ্ম যন্ত্রের সাহায্যে অস্ত্রোপচারটি করেন। এই অস্ত্রোপচারে অল্প সময় লাগে, প্রায় ৩০-৪০ মিনিট।
• মাইক্রোসার্জিক্যাল ভ্যারিকোসেলক্টমি: এক্ষেত্রেও একটি ছোট ছিদ্র করা হয় এবং সূক্ষ্ম শিরাগুলো স্পষ্টভাবে দেখার জন্য একটি অত্যন্ত শক্তিশালী মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করা হয়। এটিকে উপলব্ধ পদ্ধতিগুলোর মধ্যে সবচেয়ে সফল এবং নিরাপদ বলে মনে করা হয়। এতে ১ থেকে ৩ ঘণ্টা সময় লাগতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর আপনি কীভাবে সেরে ওঠেন?

ব্যক্তিভেদে সেরে ওঠার সময় ভিন্ন হতে পারে, তবে সাধারণত এই বিষয়গুলো প্রত্যাশিত।

• ব্যথা ও ফোলাভাব: কুঁচকি এবং অণ্ডকোষের জায়গার ফোলাভাব ও কালশিটে ৩-৪ সপ্তাহ পর কমে যাবে। ব্যথা উপশমের জন্য আপনার ডাক্তারের দেওয়া ব্যথানাশক ঔষধ ব্যবহার করুন। ফোলা কমানোর জন্য বরফ প্যাক লাগানোও উপকারী।
• করণীয়: কমপক্ষে দুই সপ্তাহের জন্য ৪.৫ কেজি (১০ পাউন্ড)-এর বেশি ভারী কোনো কিছু তোলা থেকে বিরত থাকুন। এছাড়াও, এক বা দুই সপ্তাহের জন্য হস্তমৈথুন এবং যৌন মিলন থেকে বিরত থাকুন।
• ক্ষতের যত্ন: ক্ষতস্থান পরিষ্কার রাখুন। স্নানের চেয়ে শাওয়ার নেওয়া ভালো।
• খাদ্যতালিকা: কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করতে আঁশযুক্ত খাবার (ফল, শাকসবজি) খান এবং প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন। মলত্যাগের সময় চাপ দেওয়া ক্ষতের জন্য ভালো নয়।
• কাজে/শিক্ষাপ্রতিষ্ঠানে প্রত্যাবর্তন: বেশিরভাগ মানুষ ৩ দিনের মধ্যে স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরতে পারেন।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু সুবিধা এবং সামান্য ঝুঁকি রয়েছে।

কখন আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?

অস্ত্রোপচারের পর আপনার ডাক্তার সাধারণত ফলো-আপের জন্য আপনাকে একদিন সময় দেবেন। তবে, আপনার যদি নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

• কাটা স্থান থেকে অতিরিক্ত রক্তপাত ।
• ৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস (১০০ ফারেনহাইট) এর বেশি জ্বর থাকা।
• ক্ষত সংক্রমণের লক্ষণ (লালচে ভাব, ফোলাভাব, পুঁজ)।
• ব্যথা অসহ্য হয়ে ওঠে ।