পুরুষদের জন্য একটি স্থায়ী পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি: আসুন সহজ ভাষায় ভ্যাসেকটমি সার্জারি নিয়ে আলোচনা করা যাক।

আপনি এবং আপনার সঙ্গী হয়তো এমন একটি পর্যায়ে আছেন যেখানে আপনারা মনে করেন যে আপনাদের পরিবার পরিপূর্ণ এবং আপনারা আর সন্তান চান না। পরিবার পরিকল্পনার কথা ভাবলে, বেশিরভাগ মানুষই নারীদের জন্য বিভিন্ন বিকল্পের কথা চিন্তা করেন। তবে, এমন একটি অত্যন্ত কার্যকর, নিরাপদ এবং স্থায়ী পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি রয়েছে যা পুরুষরাও ব্যবহার করতে পারেন। আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলব। একে বলা হয় বন্ধ্যাকরণ সার্জারি বা ভ্যাসেকটমি।

এই বন্ধ্যাকরণ অস্ত্রোপচার (ভ্যাসেক্টমি) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ভ্যাসেকটমি হলো পুরুষদের সন্তান জন্মদান থেকে স্থায়ীভাবে বিরত রাখার জন্য করা একটি ছোট অস্ত্রোপচার। এটি একটি স্থায়ী জন্ম নিয়ন্ত্রণ বা গর্ভনিরোধক পদ্ধতি।

শুক্রাণু, বা পুরুষের শুক্রাণু, আমাদের শরীরের অণ্ডকোষে উৎপন্ন হয়। এই শুক্রাণুগুলো ভাস ডিফারেন্স নামক দুটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম নলের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে বীর্যরসের সাথে মিলিত হয়। এই অস্ত্রোপচারে, দুটি ভাস ডিফারেন্সের উভয় প্রান্ত কেটে বন্ধ করে দেওয়া হয়। এর ফলে শুক্রাণু শরীর থেকে বেরিয়ে যেতে পারে না।

অস্ত্রোপচারের পর শরীরে কী ঘটে?

এটি অনেকের জন্যই একটি সমস্যা। অস্ত্রোপচারের পরেও অণ্ডকোষ শুক্রাণু উৎপাদন করতে থাকে। কিন্তু সেই শুক্রাণুগুলো বাইরে বের হতে না পারায়, কিছুক্ষণ পর সেগুলো মারা যায় এবং শরীর দ্বারা পুনরায় শোষিত হয়ে যায়। এটি একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া, ঠিক যেমন আমাদের শরীরের অন্যান্য কোষ মারা যায় এবং নতুন কোষ তৈরি হয়।

এই অস্ত্রোপচার আপনার ক্ষেত্রে এই বিষয়গুলোকে প্রভাবিত করবে না :

• আপনার যৌন আকাঙ্ক্ষা/লিবিডো
• লিঙ্গোত্থানের ক্ষমতা
• বীর্যপাত করার ক্ষমতা

একমাত্র পার্থক্য হলো, স্খলিত তরলে কোনো শুক্রাণু থাকে না। আকার, চেহারা বা স্বাদে কোনো পার্থক্য নেই।

এই পদ্ধতিটি কি শতভাগ সফল?

কোনো জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতিই শতভাগ কার্যকর নয়। একমাত্র যৌনমিলন থেকে বিরত থাকাই শতভাগ কার্যকর পদ্ধতি। তবে, অন্য সব জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির তুলনায় ভ্যাসেকটমিই সবচেয়ে কার্যকর ।

এর ব্যর্থতার হার খুবই কম। অস্ত্রোপচারের পর প্রথম ৩-৬ মাস বীর্যে কিছু শুক্রাণু থেকে যেতে পারে। কিন্তু এরপর ব্যর্থতার ঝুঁকি ১%-এরও কম থাকে। এমনকি সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলেও, গর্ভধারণ প্রতিরোধে কনডমের ব্যর্থতার হার ২%। তা বিবেচনা করলে, আপনি কল্পনা করতে পারেন এটি কতটা কার্যকর।

অস্ত্রোপচারের আগে জ্ঞাতব্য বিষয় ও প্রস্তুতি

এটা এমন কিছু নয় যা একবারে করা যায়। এর আগে আরও কয়েকটি ধাপ রয়েছে।

১. চিকিৎসা পরামর্শ (পরামর্শ)

এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। আপনি যদি এই অস্ত্রোপচারের কথা ভেবে থাকেন, তবে প্রথমে আপনার সঙ্গীর সাথে ভালোভাবে কথা বলা উচিত। তারপর, এই বিষয়ে আলোচনা করার জন্য আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। আপনাকে নিশ্চিত হতে হবে যে আপনি আর কোনো সন্তান চান না। কারণ এই পদ্ধতিটি সবসময় সফল হয় না এবং এটি ব্যয়বহুলও বটে।

ডাক্তার সাহেব, আপনি এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন।

২. অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি

• পরিষ্কারকরণ: অস্ত্রোপচারের আগের রাতে অথবা অস্ত্রোপচারের দিন সকালে, অণ্ডকোষের চারপাশ এবং কুঁচকির চারপাশের জায়গা ভালোভাবে শেভ করুন। ডিসপোজেবল রেজার ব্যবহার করা সবচেয়ে ভালো। এরপর জায়গাটি অ্যান্টিসেপটিক সাবান দিয়ে ভালোভাবে ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
• পোশাক: অস্ত্রোপচারের জন্য আসার সময় একটি আঁটসাঁট ও সহায়ক অন্তর্বাস (অ্যাথলেটিক সাপোর্টার/জক স্ট্র্যাপ) অথবা টাইট-ফিটিং শর্টস নিয়ে আসা জরুরি।
• খাবার: অস্ত্রোপচারের আগে পেট ভরে খাবেন না, উপবাসও করবেন না। সঙ্গে হালকা খাবার ও কিছু পানীয় নিয়ে আসুন।

অস্ত্রোপচার কীভাবে করা হয়

এই অস্ত্রোপচারটি একজন ইউরোলজিস্ট করেন, যিনি মূত্র ও প্রজননতন্ত্রে বিশেষজ্ঞ একজন শল্যচিকিৎসক। এটি সাধারণত মাত্র ১৫-৩০ মিনিটের মধ্যে সম্পন্ন করা যায়। আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে না, বরং শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের স্থানটি অবশ করার জন্য একটি ইনজেকশন বা স্প্রে (লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া) ব্যবহার করা হবে।

প্রধানত দুটি পদ্ধতি রয়েছে:

১. ইনসিশন ভ্যাসেক্টমি: অণ্ডকোষের ত্বকে একটি বা দুটি খুব ছোট ছেদ করা হয়, শুক্রনালীটি বের করে কেটে ফেলা হয় এবং এর প্রান্তগুলো বন্ধ করে দেওয়া হয়।

২. স্ক্যালপেল-বিহীন ভ্যাসেক্টমি: এই পদ্ধতিতে, ত্বকে ছেদ করার পরিবর্তে একটি ধারালো যন্ত্র দিয়ে একটি ছোট ছিদ্র করা হয় এবং এর মাধ্যমে শুক্রনালি (vas deferens) বের করে আনা হয়। এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে জনপ্রিয় কারণ এতে ব্যথা ও রক্তপাত কম হয়।

উভয় ক্ষেত্রেই, শুক্রনালী কেটে, বেঁধে এবং কখনও কখনও বিদ্যুৎ দিয়ে এর প্রান্তভাগ পুড়িয়ে বন্ধ করা হয়।

অস্ত্রোপচারের সুবিধা এবং ঝুঁকি

সবকিছুর মতোই এরও কিছু সুবিধা এবং সামান্য ঝুঁকি রয়েছে।

সুবিধা

• খুবই কার্যকর: যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, এটি উপলব্ধ সবচেয়ে কার্যকর জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতিগুলোর মধ্যে একটি।
• মাত্র একবার: একবারই যথেষ্ট। প্রতিদিন কোনো বড়ি বা ইনজেকশন নেওয়ার প্রয়োজন নেই।
• মহিলাদের জন্য অস্ত্রোপচারের চেয়ে সহজ: এটি মহিলাদের টিউবাল লাইগেশনের চেয়ে সহজ, নিরাপদ এবং কম ব্যয়বহুল।
• সঙ্গীর জন্য স্বস্তি: এটি সঙ্গীকে জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি এবং হরমোন পিলের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে সৃষ্ট মানসিক চাপ থেকে মুক্তি দিতে পারে।

সামান্য ঝুঁকি

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এর কিছু সামান্য ঝুঁকি রয়েছে, কিন্তু সেগুলো খুব সাধারণ নয়।

• ব্যথা: অস্ত্রোপচারের পর কয়েকদিন সামান্য ব্যথা ও ফোলাভাব থাকতে পারে।
• সংক্রমণ: কাটা স্থান থেকে সংক্রমণের সামান্য ঝুঁকি থাকে।
• শুক্রাণু গ্রানুলোমা:শুক্রনালী থেকে কিছু শুক্রাণু চুইয়ে বেরিয়ে এসে হাড়ের মতো দেখতে একটি ছোট পিণ্ড তৈরি করতে পারে। এটি বিপজ্জনক নয় এবং সাধারণত শরীর তা শোষণ করে নেয়।
• ভ্যাসেক্টমি-পরবর্তী ব্যথা সিন্ড্রোম: খুব কম ক্ষেত্রেই (১-২%) অস্ত্রোপচারের পর অণ্ডকোষে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হতে পারে। তবে এর চিকিৎসা রয়েছে।

অস্ত্রোপচারের পর আরোগ্য ও পরিচর্যা

অস্ত্রোপচারের পর দুই থেকে তিন দিন বিশ্রাম নেওয়া জরুরি।

• প্রথম ৪৮ ঘণ্টা: ফোলা ও ব্যথা কমাতে, তোয়ালেতে মোড়ানো বরফের প্যাক নির্দিষ্ট সময় পর পর (প্রায় ২০ মিনিটের জন্য) প্রয়োগ করুন।
• ভারোত্তোলন: এক বা দুই সপ্তাহের জন্য ৫ কেজির বেশি তুলবেন না।
• ব্যায়াম: কয়েক দিনের মধ্যেই হাঁটার মতো হালকা ব্যায়াম শুরু করা যেতে পারে। কিন্তু কমপক্ষে ২-৪ সপ্তাহের জন্য দৌড়ানো, লাফানো এবং ভারোত্তোলনের মতো কঠোর ব্যায়াম ও খেলাধুলা থেকে বিরত থাকুন।
• যৌন কার্যকলাপ: কমপক্ষে এক সপ্তাহের জন্য যৌন মিলন বা হস্তমৈথুন থেকে বিরত থাকুন।

বীর্য বিশ্লেষণ আবশ্যক।

কখন অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যেতে হবে

অস্ত্রোপচারের পর আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

• জ্বর, শীত শীত ভাব এবং কাঁপুনি।
• কাটা স্থান থেকে অতিরিক্ত রক্তপাত বা পুঁজ বের হওয়া।
• অণ্ডকোষের অংশে অতিরিক্ত লালচে ভাব, ফোলাভাব এবং ব্যথা বৃদ্ধি।
• তীব্র ব্যথা যা ডাক্তারের দেওয়া ব্যথানাশক দিয়েও নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।