ভ্যাসেকটমি রিভার্সাল সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনি কি ভ্যাসেক্টমি করিয়েছেন এবং এখন জীবনের পরিবর্তনের সাথে সাথে আবার সন্তান নেওয়ার কথা ভাবছেন? আপনার মনে হতে পারে যে সেই দরজা পুরোপুরি বন্ধ হয়ে গেছে। কিন্তু তা নয়। আপনার করানো সার্জারিটি পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনার একটি সম্ভাবনা রয়েছে। আজ আমরা এই ভ্যাসেক্টমি রিভার্সাল বা পূর্বাবস্থায় ফেরা নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করব।

সহজ কথায়, ভ্যাসেকটমি রিভার্সাল কী?

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে মনে করা যাক ভ্যাসেকটমি কী। ভ্যাসেকটমি হলো পুরুষদের জন্য একটি সফল পরিবার পরিকল্পনা সার্জারি। এটি আপনার অণ্ডকোষে উৎপন্ন শুক্রাণুকে বীর্যের সাথে বেরিয়ে আসা থেকে বিরত রাখে। এটি করার জন্য, আপনার ডাক্তার আপনার শুক্রনালী কেটে এর দুই প্রান্ত বন্ধ করে দেন।

সুতরাং, ভ্যাসেকটমি রিভার্সাল হলো কেটে ফেলা ও বন্ধ হয়ে যাওয়া দুটি নালীকে পুনরায় সংযুক্ত করার একটি অস্ত্রোপচার। নির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, ডাক্তার দুটি নালীর প্রান্তের ক্ষত টিস্যু অপসারণ করেন, নালী দুটির প্রান্ত একসাথে আনেন এবং সূক্ষ্ম সুতা দিয়ে সেলাই করে দেন। চিকিৎসাবিজ্ঞানের পরিভাষায় একে ভ্যাসোভ্যাসোস্টমি- ও বলা হয়। কখনও কখনও, যদি এই সরাসরি সংযোগ সম্ভব না হয়, তবে ভ্যাস ডিফারেন্সকে শুক্রাণু সঞ্চয়কারী আরেকটি সংবেদনশীল অঙ্গের (এপিডিডাইমিস) সাথে সংযুক্ত করা হয়।

কেউ কেন এই অস্ত্রোপচার করানোর কথা বিবেচনা করবে?

এমন অনেক কারণ রয়েছে যার জন্য ভ্যাসেকটমি করানো কোনো ব্যক্তি এটি পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনার কথা ভাবতে পারেন। সম্ভবত এই কারণগুলোর মধ্যে কোনো একটি আপনার ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য।

এই অস্ত্রোপচারটি কতটা সফল?

আপনার মনে এখন সম্ভবত সবচেয়ে বড় প্রশ্নটি হলো, ‘এটি কতটা সফল?’ এর সাফল্যের কথা বলতে গেলে, দুটি বিষয় রয়েছে।

১. শুক্রাণু পুনঃসংযোজন: ভ্যাসেকটমির পর অতিবাহিত সময়ের উপর নির্ভর করে, শুক্রাণু পুনঃসংযোজনের সফলতার হার ৬০% থেকে ৯৫% পর্যন্ত হতে পারে।

২. গর্ভাবস্থা: অস্ত্রোপচারের পর গর্ভধারণের সম্ভাবনা ৫০ শতাংশের বেশি।

এছাড়াও, অস্ত্রোপচার সফল হলেও গর্ভধারণের ক্ষেত্রে অন্যান্য বিষয়ও প্রভাব ফেলে। এক্ষেত্রে আপনার স্ত্রী বা সঙ্গীর বয়স এবং আপনার শুক্রাণুর স্বাস্থ্যও খুব গুরুত্বপূর্ণ।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

এই অস্ত্রোপচার করানোর সিদ্ধান্ত নেওয়ার পর, আপনার ডাক্তারের সাথে ভালোভাবে আলোচনা করা উচিত। তিনি আপনাকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আপনি কেন এই অস্ত্রোপচারটি বাতিল করতে চেয়েছিলেন?
• আপনার কি অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ বা রক্ত-সম্পর্কিত রোগের ইতিহাস আছে?
• কোনো স্থানীয় অবেদনিক বা অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি অ্যালার্জি আছে কি?
• আপনার কি আগে কুঁচকি বা অণ্ডকোষ অঞ্চলে, যেমন হার্নিয়াতে, কোনো আঘাত বা অন্য কোনো অস্ত্রোপচার হয়েছিল?

আপনি যে কোনো ওষুধ, ভিটামিন, আয়ুর্বেদিক বা ভেষজ সম্পূরক গ্রহণ করছেন, সে বিষয়েও আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত, কারণ অ্যাসপিরিনের মতো কিছু ওষুধ রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

আপনার ডাক্তারকে যে প্রশ্নগুলো করা উচিত

• আপনি এই ধরনের কতগুলো অস্ত্রোপচার করেছেন?
• আমার এই অবস্থার পরিপ্রেক্ষিতে আপনি কি মনে করেন এই অস্ত্রোপচারটি সফল হবে?
• অস্ত্রোপচারের পর আমার কীভাবে যত্ন নেওয়া উচিত?
• ব্যথাটা নিয়ে আমার কী করা উচিত?
• আমি কখন থেকে স্বাভাবিক কাজ, ব্যায়াম এবং যৌন কার্যকলাপ পুনরায় শুরু করতে পারব?

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

অস্ত্রোপচারের সময় আপনি যাতে কোনো ব্যথা অনুভব না করেন, তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার আপনাকে অ্যানেস্থেশিয়া দেবেন। তিনি আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দিতে পারেন, যা আপনাকে পুরোপুরি ঘুম পাড়িয়ে দেবে, অথবা লোকাল অ্যানেস্থেশিয়া দিতে পারেন, যা শুধু অস্ত্রোপচারের স্থানটিকে অবশ করে দেবে।

এরপর, ডাক্তার আপনার অণ্ডকোষের চামড়ায় একটি ছোট চিরা দেবেন। এই চিরাটি সাধারণত আপনার আগের ভ্যাসেকটমির দাগের জায়গাতেই দেওয়া হয়। সেখান থেকে, তারা ভেতরে প্রবেশ করে ভ্যাস ডিফারেন্সের কেটে আলাদা করা দুটি প্রান্ত খুঁজে বের করবেন।

এরপর, ওই প্রান্তগুলোর ক্ষত টিস্যু অপসারণ করা হয় এবং অণ্ডকোষের দিক থেকে আসা নালীর তরলে শুক্রাণু আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়। যদি শুক্রাণু উপস্থিত থাকে, তবে নালীটির দুটি প্রান্ত একটি মাইক্রোস্কোপের নিচে রেখে খুব সূক্ষ্ম সুতো দিয়ে সেলাই করে দেওয়া হয়।

যদি হঠাৎ করে শুক্রাণু দেখা না যায়, তবে নালীর অন্য কোথাও কোনো প্রতিবন্ধকতা থাকতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, ডাক্তারকে হয়তো কিছুটা জটিল অস্ত্রোপচার করতে হতে পারে। সেখানে, শুক্রনালিকে সরাসরি এপিডিডাইমিসের সাথে সংযুক্ত করা হয়, যা শরীরের শুক্রাণু সঞ্চয়কারী অংশ। একে ভ্যাসোএপিডিডাইমোস্টমি বলা হয়। এই অস্ত্রোপচারগুলোর যেকোনো একটি সম্পন্ন হওয়ার পর, চামড়ার কাটা অংশটি সেলাই করে বন্ধ করে দেওয়া হয়।

এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত প্রায় চার ঘণ্টা সময় লাগে। আপনি সাধারণত একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে একটি রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হবে, যেখানে আপনাকে পর্যবেক্ষণে রাখা হবে। সবকিছু ঠিক আছে বলে নিশ্চিত হওয়ার পর আপনাকে বাড়ি যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হবে।

বাড়ি ফেরার পর এই বিষয়গুলোর খেয়াল রাখবেন:

• প্রথম ২৪ ঘণ্টা অস্ত্রোপচারের স্থানে বরফ প্যাক রাখুন।
• হালকা ব্যথার জন্য আপনি প্যারাসিটামল বা এনএসএআইডি (যেমন আইবুপ্রোফেন) খেতে পারেন। তবে, যেকোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। ব্যথা তীব্র হলে, তিনি আরও শক্তিশালী ব্যথানাশক লিখে দিতে পারেন।
• কমপক্ষে এক সপ্তাহের জন্য আঁটসাঁট অন্তর্বাস অথবা অ্যাথলেটিক সাপোর্টার পরুন।

সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এটিরও কিছু সুবিধার পাশাপাশি ঝুঁকিও রয়েছে।

সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

যদিও এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে, তবে সাধারণত এটি এইরকমই হয়ে থাকে:

• প্রায় দুই দিনের মধ্যে স্বাভাবিক কাজ শুরু হতে পারে।
• আপনার অন্তত এক সপ্তাহের জন্য ভারী জিনিস তোলা এবং কঠোর পরিশ্রমের কাজ থেকে বিরত থাকা উচিত।
• দুই থেকে তিন সপ্তাহের জন্য যৌন কার্যকলাপ (হস্তমৈথুন সহ) থেকে সম্পূর্ণ বিরত থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তাড়াহুড়ো করলে সেলাই ছিঁড়ে যেতে পারে, সংক্রমণ হতে পারে এবং ব্যথা বেড়ে যেতে পারে।
• আপনার কাজ যদি শারীরিক পরিশ্রমের হয়, তবে কাজে ফেরার আগে আপনাকে প্রায় দুই সপ্তাহ অপেক্ষা করতে হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের ৬-৮ সপ্তাহ পর আপনার ডাক্তার আপনাকে বীর্য পরীক্ষা করাতে বলবেন। এর মাধ্যমে সঠিকভাবে নির্ণয় করা যাবে যে আপনার বীর্যে শুক্রাণু আছে কি না এবং সেগুলোর সংখ্যা, গতিবিধি ও আকৃতি কেমন।