আপনার রক্তনালীগুলো কি হঠাৎ সংকুচিত হয়ে যায়? একেই বলা হয় (ভাসোস্পাজম)!

আপনি কি কখনো আপনার শরীরের কোনো একটি অংশে হঠাৎ করে টানটান বা বেদনাদায়ক অনুভূতি অনুভব করেছেন? এর কারণ হতে পারে আপনার কোনো একটি রক্তনালী হঠাৎ সংকুচিত হয়ে যাওয়া। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় একে ভ্যাসোস্পাজম বা রক্তনালীর সংকোচন বলা হয়। সহজ কথায়, এটি অনেকটা জলের পাইপ হঠাৎ বন্ধ হয়ে যাওয়ার মতো, যা জলের প্রবাহকে থামিয়ে দেয়। এই বিষয়টি বোঝা জরুরি, কারণ এটি আপনার শরীরের বিভিন্ন অংশকে প্রভাবিত করতে পারে।

এই (ভাসোস্পাজম) আসলে কী?

সহজ কথায়, ভ্যাসোস্পাজম হলো আপনার শরীরের ধমনী বা রক্তনালীগুলোর হঠাৎ এবং দীর্ঘস্থায়ী সংকোচন ও সরু হয়ে যাওয়া । একবার ভাবুন তো, আপনি যদি কিছুক্ষণ মুঠি পাকিয়ে রাখেন এবং আঙুলগুলো আলগা করেন, তাহলে কী হয়? কিছুক্ষণ পর ব্যথা শুরু হয়, তাই না? আপনার ধমনীগুলো ক্রমাগত সংকুচিত থাকলে ঠিক এমনটাই ঘটে।

আমাদের ধমনীর প্রাচীর পেশি দিয়ে তৈরি। এই পেশিগুলো রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য অনবরত সংকুচিত ও প্রসারিত হয়। এটি একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া। কিন্তু, ভ্যাসোস্পাজম হলে এই পেশিগুলো অস্বাভাবিকভাবে এবং দীর্ঘক্ষণ ধরে সংকুচিত হতে থাকে । এর ফলে সেই ধমনীর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্তের পরিমাণ কমে যায়। এতে আশেপাশের কলাগুলোতে পৌঁছানো অক্সিজেনের পরিমাণও কমে যায়। এই অবস্থা চলতে থাকলে ধমনীর প্রাচীর ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

বিশেষ করে, যেখানে রক্তনালীতে অস্বাভাবিকতা থাকে, যাকে আমরা (এন্ডোথেলিয়াল ডিসফাংশন) বলি, সেখানে (ভাসোস্পাজম) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

রক্তনালীর সংকোচন ঘটলে কী হয়?

যখন রক্তনালীর সংকোচন বা ভ্যাসোস্পাজম হয়, তখন ধমনীর প্রাচীরের মসৃণ পেশীগুলো সংকুচিত হওয়ার সংকেতে অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া দেখায় । সাধারণত, এই পেশীগুলো সাময়িকভাবে সংকুচিত হয়। কিন্তু ভ্যাসোস্পাজমের ক্ষেত্রে, এগুলো প্রয়োজনের চেয়ে বেশি সময় ধরে সংকুচিত থাকে।

ভাসোস্পাজম আমার শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

আমাদের শরীরের বিভিন্ন ধমনীতে রক্তনালীর সংকোচন হতে পারে, তবে এটি নির্দিষ্ট কিছু স্থানে বেশি দেখা যায়। উদাহরণস্বরূপ:

• করোনারি ধমনী: যখন হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীগুলোতে রক্তনালীর সংকোচন বা ভ্যাসোস্পাজম ঘটে, তখন তাকে প্রিন্সমেটাল অ্যাঞ্জাইনা বলা হয়। এটি হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে এবং হার্ট অ্যাটাকের কারণ হতে পারে। কল্পনা করুন, হঠাৎ বুকের অংশে তীব্র ব্যথা, যা কখনও কখনও শ্বাস নিতেও কষ্ট দেয়।
• মস্তিষ্কের ধমনী: মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীগুলোতে (ভাসোস্পাজম) সমস্যা দেখা দিলে, মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহ কমে যেতে পারে, যার ফলে মস্তিষ্কের টিস্যুর ক্ষতি (সেরিব্রাল ইনফার্ক্ট) হয়। এই অবস্থাটি মস্তিষ্কের ‘হার্ট অ্যাটাক’-এর মতোই। এর কারণে কথা বলতে অসুবিধা এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কার্যক্ষমতা হ্রাস পেতে পারে।
• আঙুল এবং পায়ের আঙুলের ধমনী: আঙুলে রক্তনালীর সংকোচন ঘটলে, আঙুলগুলো ঠান্ডা, অসাড় এবং বিবর্ণ হয়ে যেতে পারে। এটি একটি অত্যন্ত অস্বস্তিকর অবস্থা।
• স্তনবৃন্তের রক্তনালীর সংকোচন: স্তন্যদানকারী মায়েদের এই অবস্থা দেখা দিলে, স্তন্যপান করানো খুব বেদনাদায়ক হতে পারে।

ভাসোস্পাজম কতটা সাধারণ?

কিছু গবেষণা অনুসারে, স্তন্যদানকারী মায়েদের মধ্যে ২০% পর্যন্ত মায়ের দুধের নালীতে রক্তনালীর সংকোচন বা ভ্যাসোস্পাজম হতে পারে। এছাড়াও, যাদের মস্তিষ্কে রক্তনালী ফেটে যাওয়ার (অ্যানিউরিজম) মতো সমস্যা হয়, তাদের মধ্যে ৫০% থেকে ৯০%-এর ভ্যাসোস্পাজম হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

রক্তনালীর সংকোচনের লক্ষণগুলো কী কী?

রক্তনালীর সংকোচন কোথায় হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো ভিন্ন হয়। চলুন দেখি এটি কীভাবে কাজ করে।

করোনারি ভাসোস্পাজমের লক্ষণ

এগুলো প্রায়শই বিশ্রামের সময়, রাতে, ভোরবেলা এবং তীব্র ঠান্ডার সংস্পর্শে আসার পর ঘটে থাকে। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, এগুলো উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতার মতো মানসিক অবস্থার সাথেও সম্পর্কিত।

প্রধান লক্ষণগুলো হলো:

• হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়া বা আকস্মিক হৃদযন্ত্রের মৃত্যু থেকে বিরত থাকা।
• মূর্ছা যাওয়া।
• স্থিতিশীল এনজাইনা: এর অর্থ হলো বুকে ব্যথা, বিশেষ করে পরিশ্রমের সময়।
• অ্যাকিউট করোনারি সিনড্রোম: এটি হার্ট অ্যাটাক বা আনস্টেবল এনজাইনা হতে পারে।

সেরিব্রাল ভ্যাসোস্পাজমের লক্ষণ

মস্তিষ্কের রক্তনালীর সংকোচনের ফলে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে:

• হঠাৎ করে হওয়া তীব্র মাথাব্যথা যা কয়েক সেকেন্ডের মধ্যেই আরও বেড়ে যায়।
• অতিরিক্ত ঘুমঘুম ভাব।
• হাত, পা বা শরীরের এক পাশ নাড়াতে না পারা অথবা সেই অনুভূতি হারিয়ে ফেলা।

হাত বা পায়ে রক্তনালীর সংকোচনের লক্ষণ

আপনার বাহু, পা বা আঙুলে রক্তনালীর সংকোচন হলে, আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:

• ঠান্ডা বা অবশ আঙুল।
• ত্বকের রঙের পরিবর্তন (সাদা, নীল, লাল হয়ে যাওয়া)।
• আঙুলে দপদপ করা বা ঝিনঝিন করার অনুভূতি।

স্তন্যদানকারী মায়েদের স্তনবৃন্তের রক্তনালীর সংকোচনের লক্ষণ

স্তন্যদানকারী কোনো মা এই অবস্থায় ভুগলে, তিনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:

• স্তনে তীব্র ব্যথা।
• স্তন্যদুগ্ধ নালীর রঙের পরিবর্তন (প্রথমে সাদা, তারপর লাল, নীল বা বেগুনি হতে পারে)।

রক্তনালীর সংকোচনের কারণগুলো কী?

শরীরের বিভিন্ন অংশে রক্তনালীর সংকোচনের নানা কারণ রয়েছে।

হৃৎপিণ্ডে রক্তনালীর সংকোচনের কারণসমূহ

যদিও এর সঠিক কারণগুলো জানা নেই, তবে কিছু বিষয় এই অবস্থার সাথে জড়িত রয়েছে:

• সেরোটোনিন নামক রাসায়নিক পদার্থ।
• ক্যান্সার-বিরোধী চিকিৎসা (কেমোথেরাপি)।
• কোকেন, অ্যামফিটামিন বা গাঁজার মতো মাদকদ্রব্যের ব্যবহার।
• জিনগত পরিবর্তন।
• প্রদাহ।
• মাইগ্রেন।

মস্তিষ্কে রক্তনালীর সংকোচনের কারণসমূহ

মস্তিষ্কের রক্তনালীর সংকোচন নিম্নলিখিত কারণে হতে পারে:

• মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়া।
• মস্তিষ্কের চারপাশে রক্তক্ষরণের অন্যান্য কারণসমূহ।
• রক্তনালী সক্রিয়কারী পদার্থ বা ঔষধের সংস্পর্শ।
• মস্তিষ্কের চারপাশে রক্ত ​​জমাট বাঁধা (সাবঅ্যারাকনয়েড রক্ত ​​জমাট)।

হাত বা পায়ে রক্তনালীর সংকোচনের কারণসমূহ

এর প্রধান কারণগুলো হলো:

• রেনোড ফেনোমেনন: এতে ঠান্ডা বা মানসিক চাপের সংস্পর্শে এলে আঙুলে রক্ত ​​​​প্রবাহ ব্যাহত হয়।
• স্ক্লেরোডার্মা: এটি এমন একটি রোগ যার কারণে ত্বক পুরু ও শক্ত হয়ে যায়।
• অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস: ধমনীর প্রাচীরে চর্বি জমার কারণে ধমনী সরু হয়ে যাওয়া।
• রক্ত জমাট বাঁধা।

স্তন্যদায়ী মায়েদের বুকের দুধের নালীতে রক্তনালীর সংকোচনের কারণসমূহ

বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা এটিকে প্রভাবিত করতে পারে:

• রেনোড ফেনোমেনন।
• কিছু ঔষধ।
• স্তন সার্জারি করানোর পর।
• স্ব-প্রতিরক্ষামূলক রোগসমূহ।
• ঠান্ডার সংস্পর্শ।
• শিশুর দুধ খাওয়া শেষ হওয়ার সাথে সাথেই তাকে স্তন থেকে ছাড়িয়ে দেওয়া।
• বাহ্যিক ছত্রাকনাশক এবং কিছু ক্রিম, যেমন এপনো ক্রিম।
• শিশুর ঠিকমতো দুধ পান না করা অথবা ব্রেস্ট পাম্প ব্যবহারের কারণে স্তনদুগ্ধ নালীর ক্ষতি।
• তামাক ব্যবহার।
• অজ্ঞাত কারণ।

ভাসোস্পাজম কীভাবে চিনবেন?

রোগ নির্ণয়ের জন্য ডাক্তারের শারীরিক পরীক্ষা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তবে, নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলোও করা যেতে পারে:

• ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম - ইসিজি): হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ দেখা।
• অ্যাঞ্জিওগ্রাম: এটি এমন একটি পরীক্ষা যেখানে হৃৎপিণ্ডের ধমনীতে একটি ওষুধ ইনজেক্ট করে রক্তনালীর সংকোচন ঘটানো হয়।
• পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (পিইটি) স্ক্যান।
• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি - সিটি)।
• এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং - এমআরআই)।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম: হৃৎপিণ্ডের একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।

ভাসোস্পাজমের চিকিৎসা কী?

রক্তনালীর সংকোচন কোথায় হচ্ছে তার উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা ভিন্ন হয়।

হৃদধমনীর রক্তনালী সংকোচনের চিকিৎসা

• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার গ্রুপের ওষুধ গ্রহণ।
• নাইট্রেট গ্রুপের ওষুধ গ্রহণ করা।
• ওজন কমানো।
• মাদক ও তামাক ব্যবহার বন্ধ করা।
• যদি ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়ার মতো হৃদস্পন্দনের অনিয়ম থাকে, তাহলে ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর (ICD) নামক একটি ডিভাইস স্থাপন করা হয়।

মস্তিষ্কের রক্তনালীর সংকোচনের চিকিৎসা

• বেশি করে তরল পান করা।
• চিকিৎসকের পরামর্শে রক্তচাপ বৃদ্ধি।
• রক্তনালীর সংকোচনের কারণ দূর করা।
• শিরার মাধ্যমে (ইন্ট্রাভেনাস - IV) ভেরাপামিল বা নিমোডিপিনের মতো ওষুধ দেওয়া হয়। এগুলো হলো রক্তনালী প্রসারক।
• খুব কম ক্ষেত্রে, প্রয়োজন হলে, ধমনী প্রসারক ঔষধ প্রয়োগ করা যেতে পারে।

হাত বা পায়ের রক্তনালীর সংকোচনের চিকিৎসা

• মোজা, হাতমোজা এবং অন্যান্য গরম পোশাক পরা।
• তামাক ব্যবহার পরিহার করা।
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার গ্রুপের ওষুধ গ্রহণ করা, যেমন ফেলোডিপাইন বা অ্যামলোডিপাইন (নরভাস্ক® বা ক্যাটারজিয়া®)।
• অস্ত্রোপচার করানো অথবা বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশন নেওয়া।

স্তনগ্রন্থির রক্তনালীর সংকোচনের চিকিৎসা

• বুকের দুধের জমাট বাঁধা অংশ গরম রাখা এবং ঢেকে রাখা।
• যেসব কারণে রক্তনালী সংকুচিত হতে পারে, যেমন—ধূমপান।
• যদি উপরের পদ্ধতিগুলোতে এটি নিয়ন্ত্রণে না আসে, তবে কখনও কখনও নিফেডিপাইন (Nifedical®XL বা Procardia®XL) নামক একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার অথবা একটি সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটর (SSRI) প্রয়োজন হতে পারে।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

রক্তনালীর সংকোচনের জন্য ব্যবহৃত কিছু ওষুধের কারণে নিম্নলিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দিতে পারে:

• মাথাব্যথা।
• পেটে অস্বস্তি।
• মাথা ঘোরা।
• মাথা ঘোরা ।
• খিঁচুনি - এটি খুবই বিরল।

রক্তনালীর সংকোচনের ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়?

ভাসোস্পাজমের ঝুঁকি কমানোর কিছু উপায় আসলে আপনার হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীর (কার্ডিওভাসকুলার) সার্বিক স্বাস্থ্যের জন্য উপকারী।

• তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার করবেন না।
• আপনার কোলেস্টেরলের মাত্রা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রাখুন।
• মদ্যপান সীমিত করুন।
• আপনার যদি টাইপ ২ ডায়াবেটিস থাকে, তবে তা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকলে, তা নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• কোকেনের মতো মাদক ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন।

(ভাসোস্পাজম) কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

বিশেষ করে মস্তিষ্কের রক্তনালীর সংকোচন প্রতিরোধ করতে, একজন ডাক্তার নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নিতে পারেন:

• আপনি যে ওষুধগুলো সেবন করছেন তার তালিকাটি পরীক্ষা করুন এবং নিশ্চিত করুন যে সেখানে রক্তনালী সংকুচিত করে এমন কোনো ভ্যাসোঅ্যাক্টিভ ওষুধ নেই।
• মস্তিষ্কের উচ্চ চাপ প্রতিরোধ করা।
• আপনাকে নিমোডিপাইন বা ভেরাপামিলের মতো ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ওষুধ দেওয়া হচ্ছে।

গুরুত্বপূর্ণ: এই তথ্যটি শুধুমাত্র সাধারণ তথ্যের জন্য। আপনার যদি কোনো উপসর্গ থাকে অথবা এ বিষয়ে আরও জানতে চান, তবে অনুগ্রহ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

ভাসোস্পাজম কি একটি গুরুতর অবস্থা?

আঙুল, পায়ের আঙুল বা স্তনবৃন্তের রক্তনালীর সংকোচন বেদনাদায়ক ও কষ্টদায়ক হতে পারে। তবে, এটি প্রাণঘাতী নয় ।

তবে, আপনার হৃৎপিণ্ড বা মস্তিষ্কে রক্তনালীর সংকোচন ঘটলে, সেই অঙ্গগুলিতে রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়ার কারণে টিস্যুর ক্ষতি হতে পারে। এটি হৃৎপিণ্ড এবং মস্তিষ্কের কার্যকারিতার উপর গুরুতর প্রভাব ফেলতে পারে।

করোনারি ভ্যাসোস্পাজমের ক্ষেত্রে ৫ শতাংশেরও কম ক্ষেত্রে হার্ট ফেইলিওর হয়। তবে, হার্ট ফেইলিওরের চিকিৎসা জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে।

গুরুতর মস্তিষ্কের রক্তনালীর সংকোচনে আক্রান্ত রোগীদের কয়েক সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হতে পারে।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধটি সঠিকভাবে ব্যবহার করুন।
• যদি আপনার উপসর্গের উন্নতি না হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• যেসব কারণে রক্তনালীর সংকোচন ঘটে, সেগুলো এড়িয়ে চললে এই অবস্থা প্রতিরোধ করা সম্ভব।
• আপনার হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ (যেমন, বুকে তীব্র ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বমি) দেখা দিলে, অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার যদি ভ্যাসোস্পাজম ধরা পড়ে বা এটি আছে বলে সন্দেহ হয়, তাহলে আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• বর্তমান ওষুধটিতে কাজ না হলে, আমি কি অন্য কোনো ওষুধ খেতে পারি?
• আপনি কি আমাকে এমন একজন বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন যিনি স্তন্যদান সংক্রান্ত সমস্যায় সাহায্য করতে পারবেন (যদি আমার দুধের নালীতে রক্তনালীর সংকোচন হয়ে থাকে)?
• আমার কত ঘন ঘন আপনার সাথে দেখা করা উচিত (পরবর্তী সাক্ষাতের জন্য)?
• আমার অবস্থার পূর্বাভাস কী?

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

ভাসোস্পাজম আমাদের শরীরকে বিভিন্নভাবে প্রভাবিত করতে পারে। কিছু ধরণের ভাসোস্পাজম আছে যা আমরা নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ করতে পারি। তাই, এই বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন বা সন্দেহ থাকলে, দ্বিধা না করে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন । তিনি আপনাকে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা এবং প্রতিরোধের পদ্ধতি সম্পর্কে পরামর্শ দেবেন। সুস্থ থাকুন!

রক্তনালীর সংকোচন, ধমনীর সংকোচন, হৃদরোগ, মস্তিষ্কের রোগ, রক্ত ​​সঞ্চালনের সমস্যা, আঙুলে অসাড়তা