মাঝে মাঝে, সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর আমাদের গলার স্বরটা একটু অন্যরকম লাগে, তাই না? অথবা কোনো ভালো গান গাওয়ার পর, বা চিৎকার করে কথা বলার সময় আমাদের গলাটা একটু ভেঙে যায়। সাধারণত, এই জিনিসগুলো এক-দুই দিনের মধ্যেই ঠিক হয়ে যায়। কিন্তু যদি আপনার গলার স্বর কয়েক সপ্তাহ ধরে অন্যরকম বা ভাঙা ভাঙা থাকে, কথা বলার সময় ক্লান্ত লাগে, বা খাবার ও পানীয় গেলার সময় গলায় আটকে যাওয়ার মতো মনে হয়, তবে এটিকে হালকাভাবে নেওয়ার কিছু নেই। আজ আমরা এমন একটি নির্দিষ্ট অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা এই ধরনের উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। সেটি হলো ভোকাল কর্ড প্যারালাইসিস, বা ইংরেজিতে যাকে আমরা বলি 'ভোকাল কর্ড প্যারালাইসিস' নামক একটি অবস্থা।
সহজ কথায়, স্বরযন্ত্রের কর্মহীনতা বলতে কী বোঝায়?
এটা বোঝার জন্য, প্রথমে দেখা যাক এই স্বররজ্জুগুলো কী। কল্পনা করুন যে আমাদের গলার ভেতরে, বিশেষ করে শ্বাসনালীর শুরুতে, স্বরযন্ত্র নামক অংশে, মাংসপেশীর দুটি পাতলা স্তর রয়েছে। একটি ফটকের দুটি দরজার মতো। এগুলোকেই আমরা স্বররজ্জু বলি।
এগুলোর বেশ কয়েকটি কাজ রয়েছে:
- যখন আপনি শ্বাস নেন: এই দুটি ব্যান্ড সরে গিয়ে ফুসফুসে বাতাস প্রবেশের পথ করে দেয়।
- খাবার গেলার সময়: এগুলো শক্তভাবে বন্ধ হয়ে যায় এবং খাবারকে শ্বাসনালীতে প্রবেশ করতে বাধা দেয়।
- যখন আমরা কথা বলি: ফুসফুস থেকে আসা বাতাসের সাথে এই দুটি স্তর একত্রিত হয়ে কম্পিত হলে আমাদের কণ্ঠস্বর উৎপন্ন হয়।
এখন কি আপনি বুঝতে পারছেন এই স্বররজ্জুগুলো কতটা গুরুত্বপূর্ণ? সুতরাং, স্বররজ্জুর অকার্যকারিতা বলতে বোঝায় যে, এই স্বররজ্জুগুলোকে নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে এবং এই পেশীগুলো সঠিকভাবে কাজ করে না। অর্থাৎ, এই 'প্রবেশপথের দরজাগুলো' ঠিকমতো খোলে ও বন্ধ হয় না। এর ফলে কথা বলা, খাবার গেলা এবং কখনও কখনও শ্বাস নেওয়াও কঠিন হয়ে পড়ে।
এই অবস্থার দুটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে।
একটি বা উভয় স্বররজ্জু অকার্যকর হওয়ার উপর নির্ভর করে, এই স্বররজ্জুর অকার্যকারিতাকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।
| ত্রুটির ধরণ | এটার কী হয়? |
|---|---|
| একতরফা স্বরযন্ত্রের পক্ষাঘাত | এক্ষেত্রে কেবল একটি স্বররজ্জু অকার্যকর থাকে। এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এর ফলে কণ্ঠস্বরে পরিবর্তন, স্বরভঙ্গ এবং কখনও কখনও গিলতে অসুবিধা হতে পারে। এতে সাধারণত উল্লেখযোগ্য শ্বাসকষ্ট হয় না। |
| দ্বিপাক্ষিক স্বরযন্ত্রের পক্ষাঘাত | এটি একটি গুরুতর অবস্থা। এক্ষেত্রে উভয় স্বররজ্জু নিষ্ক্রিয় হয়ে পড়ে। প্রায়শই, এই দুটি স্বররজ্জু খুব কাছাকাছি থাকায় কাজ করা বন্ধ করে দেয়। এর ফলে মারাত্মক শ্বাসকষ্ট এমনকি মৃত্যুও হতে পারে। |
আপনারও কি এই লক্ষণগুলো আছে?
স্বরযন্ত্রের অকার্যকারিতার লক্ষণগুলো এর তীব্রতা এবং অকার্যকর স্বরযন্ত্রের অবস্থানের উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে।
এগুলো হলো সাধারণ লক্ষণগুলো:
- কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন: স্বরভঙ্গ, দুর্বলতা, শ্বাসযুক্ত শব্দ।
- কণ্ঠস্বরের তীক্ষ্ণতা ও তীব্রতার পরিবর্তন: কণ্ঠস্বরের তীক্ষ্ণতা ও তীব্রতা পরিবর্তিত হতে পারে।
- কথা বলার সময় শ্বাসকষ্ট: অল্প কিছুক্ষণ কথা বলার পরেই শ্বাস নিতে কষ্ট হয় এবং ক্লান্ত বোধ হয়।
- শ্বাসপ্রশ্বাসের সময় সাঁই সাঁই শব্দ হতে পারে।
- খাবার বা পানীয় গেলার সময় গলায় কিছু আটকে থাকার অনুভূতি (ডিসফ্যাগিয়া)।
- শ্বাসরোধ: সামান্য পানি পান করলে বা খাবার খেলে ক্রমাগত শ্বাসরোধ হওয়ার মতো অনুভূতি হওয়া।
- গলা পরিষ্কার করতে অসুবিধা: গলায় শ্লেষ্মা আটকে থাকার মতো অনুভূতি, যার ফলে তা পরিষ্কার করা কঠিন হয়ে পড়ে।
কিছু মানুষের কাছে এই অবস্থাটি গলায় সারাক্ষণ কিছু আটকে থাকার মতো অনুভূত হয়। দিনের শেষে তারা খুব ক্লান্তও বোধ করতে পারেন, কারণ কথা বলার জন্য তাদের অনেক চেষ্টা করতে হয়।
এই পরিস্থিতির কারণগুলো কী?
স্বরযন্ত্র নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলো বিভিন্ন কারণে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। কখনও কখনও, কোনো কারণই খুঁজে পাওয়া যায় না।
এখানে কয়েকটি প্রধান কারণ উল্লেখ করা হলো:
- অস্ত্রোপচার: এই স্নায়ুগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, বিশেষ করে ঘাড়, বুক এবং মাথার অস্ত্রোপচারের সময় (উদাহরণস্বরূপ, থাইরয়েডেকটমি)। অস্ত্রোপচারের সময় অ্যানেস্থেসিয়ার জন্য ব্যবহৃত শ্বাস-নলের মাধ্যমেও এগুলো কখনও কখনও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
- আঘাত: ঘাড়, মাথা বা বুকে গুরুতর দুর্ঘটনা ঘটলে স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
- স্নায়বিক রোগ: যেসব রোগ স্নায়ুকে দুর্বল করে দেয়, যেমন পারকিনসন্স রোগ, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস) বা স্ট্রোক, সেগুলো এই স্নায়ুগুলোকে প্রভাবিত করতে পারে।
- টিউমার: স্বরযন্ত্রে বা স্নায়ুপথ বরাবর সৃষ্ট টিউমার, তা ম্যালিগন্যান্ট বা বিনাইন যাই হোক না কেন, স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করে সেগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
- সংক্রমণ: কিছু ভাইরাসজনিত সংক্রমণ, যেমন—হার্পিস, এপস্টাইন-বার ভাইরাস এবং কোভিড-১৯, স্নায়ুতে প্রদাহ ও ক্ষতি করতে পারে।
- অটোইমিউন রোগ: এই অবস্থাটি এমন কিছু রোগের কারণেও হতে পারে, যেখানে শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা স্নায়ুগুলোকে আক্রমণ করে, যেমন—মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস।
- বিষাক্ত পদার্থ: সীসা, পারদ এবং আর্সেনিকের মতো বিষাক্ত পদার্থ গ্রহণ করলে স্নায়ুকোষ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। যদি আপনার সন্দেহ হয় যে আপনি কোনো বিষাক্ত পদার্থ গ্রহণ করেছেন, তাহলে পরামর্শের জন্য অবিলম্বে কলম্বো ন্যাশনাল হসপিটালে অবস্থিত ন্যাশনাল পয়জন ইনফরমেশন সেন্টারে ফোন করুন।
কখনও কখনও সাধারণ সর্দি-কাশির পরেও এই অবস্থা দেখা দিতে পারে। যেসব ক্ষেত্রে কোনো সুস্পষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না, সেগুলোকে 'ইডিওপ্যাথিক' বলা হয়।
একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?
আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে আপনার অবশ্যই একজন কান, নাক ও গলা বিশেষজ্ঞের (ইএনটি সার্জন) সাথে দেখা করা উচিত। ডাক্তার প্রথমে আপনার উপসর্গ এবং রোগের ইতিহাস মনোযোগ সহকারে শুনবেন। এরপর, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য তিনি বিভিন্ন পরীক্ষা করতে পারেন।
- ল্যারিঙ্গোস্কোপি: এই পদ্ধতিতে আপনার নাক বা মুখ দিয়ে একটি ছোট ক্যামেরা লাগানো পাতলা নল প্রবেশ করিয়ে সরাসরি আপনার স্বরযন্ত্র দেখা হয়। চিন্তা করবেন না, এটি করার আগে প্রয়োজনে আপনাকে একটি অবশ করার ওষুধ দেওয়া হবে। এর মাধ্যমে আপনি পরিষ্কারভাবে দেখতে পারবেন যে আপনার স্বরযন্ত্র নড়ছে কি না।
- ভিডিওস্ট্রোবোস্কোপি: এটি ল্যারিঙ্গোস্কোপির মতোই, তবে এতে একটি বিশেষ ক্যামেরা ব্যবহার করে কথা বলার সময় স্বরযন্ত্রের কম্পন ধীর গতিতে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
- ইমেজিং পরীক্ষা: মস্তিষ্ক, ঘাড় এবং বুকের মতো জায়গায় কোনো পিণ্ড আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান করা যেতে পারে।
- ল্যারিঞ্জিয়াল ইলেক্ট্রমায়োগ্রাফি (LEMG): এর মাধ্যমে স্বরযন্ত্রের স্নায়ু থেকে পেশীতে প্রেরিত বৈদ্যুতিক সংকেত পরিমাপ করা হয়। এর দ্বারা স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা তা নির্ণয় করা যায়।
- রক্ত পরীক্ষা: কোনো সংক্রমণ বা অটোইমিউন রোগের সন্দেহ হলে রক্ত পরীক্ষা করা হতে পারে।
এর চিকিৎসা কী?
রোগের তীব্রতা, উপসর্গ এবং কারণের ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসা নির্ধারণ করা হয়।
ভয়েস থেরাপি
এটিই প্রাথমিক চিকিৎসা। এটি খুবই কার্যকর, বিশেষ করে যদি অবস্থা খুব গুরুতর না হয়। এখানে একজন স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ প্যাথলজিস্ট আপনাকে আপনার স্বরযন্ত্রকে শক্তিশালী করতে এবং কথা বলার সময় শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ করার জন্য বিশেষ ব্যায়াম শিখিয়ে দেবেন।
অস্ত্রোপচার এবং অন্যান্য চিকিৎসা
অবস্থা গুরুতর হলে বা ভয়েস থেরাপির মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা না গেলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
- যখন একটি স্বরযন্ত্র নিষ্ক্রিয় থাকে (একতরফা পক্ষাঘাত):
- ভোকাল কর্ড ইনজেকশন: এই পদ্ধতিতে, ভোকাল কর্ড দুটির মধ্যবর্তী ফাঁকা স্থান পূরণ করার জন্য একটি বিশেষ ফিলার ইনজেক্ট করা হয়। এর ফলে কথা বলা এবং খাবার গেলা সহজ হয়।
- ল্যারিঞ্জিয়াল ফ্রেমওয়ার্ক সার্জারি: এই পদ্ধতিতে, একটি ছোট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সিলিকনের মতো উপাদান দিয়ে তৈরি একটি ইমপ্লান্ট স্বরযন্ত্রের ভেতরে স্থাপন করা হয়, যা অকার্যকর ভোকাল কর্ডটিকে মাঝখানে ঠেলে দেয়। এর ফলে অন্য ভোকাল কর্ডটির পক্ষে ভেতরে আসা এবং বন্ধ হওয়া সহজ হয়।
- পুনঃস্নায়ুসংযোগ: এই পদ্ধতিতে ঘাড়ের অন্য কোনো পেশিতে যাওয়া একটি সুস্থ স্নায়ুকে অকার্যকর স্বরযন্ত্রের স্নায়ুর সাথে সংযুক্ত করা হয়।
- যখন উভয় স্বরযন্ত্র নিষ্ক্রিয় থাকে (দ্বিপাক্ষিক পক্ষাঘাত):
- যেহেতু এক্ষেত্রে মূল সমস্যাটি হলো শ্বাসকষ্ট, তাই প্রথম কাজ হলো একটি শ্বাসপ্রশ্বাসের পথ তৈরি করা। এর জন্য প্রধান উপায় হলো ট্র্যাকিওস্টমি সার্জারি করা।
- এই অস্ত্রোপচারে গলার সামনের অংশে একটি ছোট ছিদ্র করে সরাসরি শ্বাসনালীতে একটি নল প্রবেশ করানো হয়। এর ফলে রোগী আরও সহজে শ্বাস নিতে পারে।
- এছাড়াও, শ্বাসনালী প্রশস্ত করার জন্য লেজার রশ্মি ব্যবহার করে স্বরযন্ত্রের পেছনের একটি ছোট অংশ অপসারণ করা যেতে পারে।
কখন আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
আপনার কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন, গলা ভেঙে যাওয়া বা গিলতে অসুবিধা হওয়ার মতো উপসর্গ দেখা দিলে, তা উপেক্ষা না করে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করবেন, অবস্থাটি আরও খারাপ হওয়া থেকে তত ভালোভাবে প্রতিরোধ করতে পারবেন।
বিশেষ করে যদি আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হয় অথবা খাবার বা পানীয় গেলার সময় গলায় আটকে যায়, তবে এটি একটি জরুরি অবস্থা। অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
শ্বাসকষ্ট উভয় স্বরযন্ত্রের কার্যকারিতা হ্রাসের লক্ষণ হতে পারে। এছাড়াও, খাবার বা পানীয় ফুসফুসে আটকে গিয়ে অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়ার মতো গুরুতর সংক্রমণ ঘটাতে পারে। তাই এই লক্ষণগুলোর ব্যাপারে খুব সতর্ক থাকুন।
মূল বার্তা
- যদি আপনার কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন বা গলার স্বরভঙ্গ দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকে, তবে এটিকে স্বাভাবিক ভেবে উপেক্ষা করবেন না এবং চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
- কথা বলার সময় শ্বাসকষ্ট, গিলতে অসুবিধা এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় অস্বাভাবিক শব্দ গুরুতর লক্ষণ হতে পারে।
- শ্বাসকষ্ট এবং দমবন্ধ হওয়া জরুরি অবস্থা। এমন ক্ষেত্রে, অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
- যেহেতু এই অবস্থার অনেক কারণ থাকতে পারে, তাই সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য একজন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য।
- ভয়েস থেরাপি থেকে শুরু করে সার্জারি পর্যন্ত বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে এবং চিকিৎসার মাধ্যমে অনেকেই আবার স্বাভাবিকভাবে কথা বলতে ও গিলতে সক্ষম হন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন