ঘন ঘন বুকে কফ জমা, ওজন না বাড়া... এটা কি সিস্টিক ফাইব্রোসিস (সিএফ)? আসুন এ বিষয়ে সচেতন হই।

আপনার ছোট্ট সোনামণির কি প্রায়ই নাক বন্ধ থাকে? যতই খাওয়ানো হোক না কেন, অজান্তেই কি সে শুকিয়ে যাচ্ছে? মাঝে মাঝে কি মনে হয় তার শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে? এই লক্ষণগুলো দেখলে বাবা-মায়ের ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। এগুলো সিস্টিক ফাইব্রোসিস (CF) নামক একটি রোগের লক্ষণ হতে পারে, যার নাম হয়তো আমরা খুব বেশি শুনিনি, কিন্তু এ সম্পর্কে জানাটা খুবই জরুরি। আসুন আজ আমরা নির্ভয়ে ও সহজভাবে এ বিষয়ে কথা বলি।

সিস্টিক ফাইব্রোসিস (CF) বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি একটি জিনগত রোগ যা বাবা-মায়ের কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায় । একটি বিশেষ জিন আছে যা আমাদের শরীরের কোষগুলোর মধ্যে লবণ (ক্লোরাইড) এবং তরল পদার্থের চলাচল নিয়ন্ত্রণ করে। একে সিএফটিআর (সিস্টিক ফাইব্রোসিস ট্রান্সমেমব্রেন কন্ডাকট্যান্স রেগুলেটর) জিন বলা হয়। সুতরাং, এই জিনে কোনো ত্রুটি বা মিউটেশন ঘটলে সিএফ রোগ দেখা দেয়।

এই ত্রুটির কারণে কী হয়? সাধারণত, আমাদের শরীরের নিঃসরণ, যেমন শ্লেষ্মা এবং পুঁজ , পাতলা এবং পিচ্ছিল হয়। কিন্তু সিএফ আক্রান্ত ব্যক্তির শরীরে এই নিঃসরণগুলো খুব ঘন, জমাট এবং আঠালো হয়ে যায়।

ভাবুন তো, ফুসফুসে এই ঘন শ্লেষ্মা জমে গেলে কী হয়। এতে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, জীবাণু সহজেই আটকে যায় এবং সংক্রমণ আরও ঘন ঘন হতে থাকে । সময়ের সাথে সাথে, এটি ফুসফুসের মারাত্মক ক্ষতি, শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যর্থতা এবং এমনকি মৃত্যুর কারণও হতে পারে।

এছাড়াও, এই ঘন নিঃসরণ অগ্ন্যাশয়ের নালীগুলোকে বন্ধ করে দেয়। ফলে, আমাদের খাওয়া খাবার হজমে সাহায্যকারী পাচক এনজাইমগুলো নিঃসৃত হয় না । এর ফলে অপুষ্টি এবং শারীরিক বৃদ্ধি ব্যাহত হয়। এর পাশাপাশি, যকৃতের রোগ, ডায়াবেটিস (সিস্টিক ফাইব্রোসিস-সম্পর্কিত ডায়াবেটিস - সিএফআরডি) এবং প্রজনন সমস্যাও দেখা দিতে পারে।

কিন্তু চিন্তা করবেন না। বর্তমানে, উন্নত চিকিৎসার কল্যাণে সিএফ রোগীদের গড় আয়ু কয়েক দশক বেড়ে গেছে।

এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

সিএফ-এর লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করেও এগুলোর ভিন্নতা দেখা যায়। চলুন, প্রধান লক্ষণগুলো দেখে নেওয়া যাক।

অস্বাভাবিক সিস্টিক ফাইব্রোসিস

এটি সিএফ-এর একটি মৃদু রূপ। এর লক্ষণগুলো জীবনের পরবর্তী পর্যায়ে দেখা দেয়। কখনও কখনও কেবল একটি অঙ্গই আক্রান্ত হয়।

সিএফ কী কারণে হয়?

যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, এটি CFTR নামক জিনের একটি ত্রুটির কারণে ঘটে। একটি শিশুর এই রোগটি হওয়ার জন্য, তাকে অবশ্যই মা এবং বাবা উভয়ের কাছ থেকে ত্রুটিপূর্ণ জিনটির একটি করে অনুলিপি পেতে হবে।

রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

এই রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ তাহলে দ্রুত চিকিৎসা শুরু করা যায় এবং ভবিষ্যতে সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কমানো সম্ভব হয়। শ্রীলঙ্কার কিছু হাসপাতাল এখন জন্মের সময়ই শিশুদের এই রোগটি পরীক্ষা করছে।

রোগটি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত প্রধান পরীক্ষাগুলো হলো:

• ঘাম পরীক্ষা: সিএফ নির্ণয়ের জন্য এটি সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পরীক্ষা।এই ব্যথাহীন পরীক্ষাটি আপনার ঘামে থাকা লবণের (ক্লোরাইড) পরিমাণ পরিমাপ করে। এর পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি হলে, তা সিএফ (সিস্টিক ফাইব্রোসিস)-এর লক্ষণ।
• রক্ত পরীক্ষা: এই পরীক্ষার মাধ্যমে রক্তে ‘ইমিউনোরেঅ্যাক্টিভ ট্রিপসিনোজেন (IRT)’ নামক একটি রাসায়নিকের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়। সিএফ রোগীদের ক্ষেত্রে এই মাত্রার পরিমাণ বেশি থাকে।
• জিনগত পরীক্ষা (ডিএনএ পরীক্ষা): এর মাধ্যমে সরাসরি ‘CFTR’ জিনের ত্রুটি পরীক্ষা করা হয়।

এই পরীক্ষাগুলো ছাড়াও, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং কোনো জটিলতা আছে কিনা তা দেখতে আপনার ডাক্তার অন্যান্য পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। যেমন, বুকের এক্স-রে, পালমোনারি ফাংশন টেস্ট (পিএফটি), এবং কফ ও মল পরীক্ষা।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

যেহেতু সিএফ একটি জটিল রোগ, তাই একজন ফুসফুস বিশেষজ্ঞ, একজন ফিজিওথেরাপিস্ট এবং একজন পুষ্টিবিদসহ বিশেষজ্ঞদের একটি বহু-বিভাগীয় দল এর চিকিৎসা প্রদান করে। চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্যগুলো হলো ফুসফুস থেকে শ্লেষ্মা পরিষ্কার করা, সংক্রমণ প্রতিরোধ করা এবং প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহ করা।

ঔষধপত্র

আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত ঔষধগুলি লিখে দিতে পারেন:

• অ্যান্টিবায়োটিক: ফুসফুসের সংক্রমণ প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
• শ্লেষ্মা পাতলা করার ঔষধ: এগুলো ইনহেলার বা নেবুলাইজারের মাধ্যমে দেওয়া হয়। এগুলো ঘন শ্লেষ্মা পাতলা করে এবং কাশি দিয়ে তা বের করে আনা সহজ করে তোলে।
• ব্রঙ্কোডাইলেটর: এগুলো শ্বাসনালীকে প্রসারিত করে এবং শ্বাস-প্রশ্বাস সহজ করে তোলে।
• অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম সম্পূরক: এগুলো প্রতিটি খাবার ও জলখাবারের সাথে গ্রহণ করা উচিত। এগুলো হজম ও পুষ্টি শোষণে সাহায্য করে।
• সিএফটিআর মডুলেটর: এগুলো হলো সবচেয়ে নতুন এবং সবচেয়ে কার্যকর শ্রেণীর ওষুধ। এই ওষুধগুলো ত্রুটিপূর্ণ ‘সিএফটিআর’ প্রোটিনের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে, যা সরাসরি এই রোগের কারণ। এটি শ্লেষ্মা পাতলা করতে, ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত করতে, কাশি কমাতে এবং এমনকি ওজন বৃদ্ধিও কমাতে পারে। (ট্রাইকাফটা, ক্যালিডেকো, ওরকাম্বি) এই ধরনের কয়েকটি ওষুধ।

শ্বাসনালী পরিষ্কার করার কৌশল (ACT)

এই কাজগুলো প্রতিদিন, অন্তত দিনে দুবার করা উচিত। এগুলো ফুসফুসে আটকে থাকা ঘন শ্লেষ্মা আলগা করে বের করে দিতে সাহায্য করে।

• বুকের ফিজিওথেরাপি: শ্লেষ্মা আলগা করার জন্য কাউকে দিয়ে পিঠ ও বুকে ছন্দবদ্ধভাবে টোকা দেওয়া।
• ভেস্ট: এটি একটি বিশেষ মেশিনের সাথে সংযুক্ত একটি ভেস্ট। এটি পরলে, উচ্চ-কম্পাঙ্কের স্পন্দন বুকে টোকা দেয়, যার ফলে একটি ক্রিয়া সংঘটিত হয় এবং শ্লেষ্মা আলগা হয়ে যায়।
• PEP ডিভাইস: `(ফ্লাটার, অ্যাকাপেলা)`-এর মতো ছোট ডিভাইসের মাধ্যমে শ্বাস ছাড়লে ফুসফুসে চাপ সৃষ্টি হয় এবং তা শ্লেষ্মা পরিষ্কার করতে সাহায্য করে।

অস্ত্রোপচার

কিছু জটিলতার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

• ফুসফুস প্রতিস্থাপন: এটি শেষ উপায়, যখন রোগটি খুব গুরুতর হয় এবং ফুসফুস প্রায় সম্পূর্ণ অকার্যকর হয়ে পড়ে।
• যকৃত প্রতিস্থাপন: যদি যকৃত মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
• অন্যান্য: যেমন নাকের পলিপ অপসারণ করা, খাবার সরবরাহের জন্য পাকস্থলীতে ফিডিং টিউব প্রবেশ করানো।

সিএফ-এর সম্ভাব্য জটিলতা

সিএফ-এর যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে।

• ফুসফুস: শ্বাসনালীর স্থায়ী প্রসারণ (ব্রঙ্কিয়েক্টেসিস), ফুসফুস চুপসে যাওয়া (নিউমোথোরাক্স), দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ।
• অগ্ন্যাশয় প্রদাহ: সিএফ-সম্পর্কিত ডায়াবেটিস (‘CFRD’)।
• যকৃত: যকৃতে ক্ষতচিহ্ন (সিরোসিস)।
• অন্ত্রীয়: অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা, কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
• প্রজননতন্ত্র: পুরুষের বন্ধ্যাত্ব এবং নারীদের দেরিতে সন্তান ধারণ।
• হাড়: হাড়ের ক্ষয় (অস্টিওপোরোসিস)।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী (FAQs)