আপনার শরীরে কি অতিরিক্ত আয়রন জমা হয়েছে? চলুন হিমোক্রোমাটোসিস সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার কি প্রায়ই ক্লান্তি লাগে এবং গাঁটে ব্যথা হয়? কখনও কখনও আমরা এগুলোকে স্বাভাবিক মনে করে উপেক্ষা করি। কিন্তু এই বিষয়গুলো আমাদের শরীরে অতিরিক্ত আয়রনের লক্ষণও হতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা, 'হেমোক্রোমাটোসিস' নিয়ে কথা বলছি। যদিও নামটি কিছুটা অপরিচিত, তবুও এটি সম্পর্কে জানা খুবই জরুরি।

সহজ কথায়, হিমোক্রোমাটোসিস কী?

হিমোক্রোমাটোসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার শরীরে অতিরিক্ত আয়রন জমা হয়। অনেকে একে 'আয়রন ওভারলোড' বা 'আয়রন আধিক্য'ও বলে থাকেন। সাধারণত, আমরা যে খাবার খাই তা থেকে আমাদের অন্ত্র কেবল প্রয়োজনীয় পরিমাণ আয়রনই শোষণ করে। কিন্তু হিমোক্রোমাটোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, শরীর প্রয়োজনের চেয়ে বেশি আয়রন শোষণ করে। সমস্যা হলো, এই অতিরিক্ত আয়রন থেকে মুক্তি পাওয়ার কোনো উপায় নেই। তাই শরীর এই অতিরিক্ত আয়রন অস্থিসন্ধিগুলোতে এবং যকৃত, হৃৎপিণ্ড ও অগ্ন্যাশয়ের মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলোতে জমা করে রাখে।

এই অবস্থার দুটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে।

এই অবস্থাটিকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়। ১. প্রাইমারি হিমোক্রোমাটোসিস: এটি একটি বংশগত অবস্থা। অর্থাৎ, এটি জিনের মাধ্যমে পরিবারের সদস্যদের মধ্যে সঞ্চারিত হয়। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এই রোগটি হওয়ার জন্য আপনাকে আপনার মা এবং বাবা উভয়ের কাছ থেকেই ত্রুটিপূর্ণ জিনটি পেতে হবে। ২. সেকেন্ডারি হিমোক্রোমাটোসিস: এটি অন্যান্য কারণে ঘটে থাকে। উদাহরণস্বরূপ, যাদের এমন কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে যার জন্য ঘন ঘন রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হয় (যেমন, থ্যালাসেমিয়া) অথবা যাদের যকৃতের অন্যান্য রোগ রয়েছে, তাদের মধ্যে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।

হিমোক্রোমাটোসিসের কারণগুলো কী?

বংশগত কারণ

HFE জিন নিয়ন্ত্রণ করে আমাদের শরীর খাদ্য থেকে কী পরিমাণ আয়রন শোষণ করবে। HFE জিনের দুটি মিউটেশন, C282Y এবং H63D, বেশিরভাগ বংশগত হিমোক্রোমাটোসিসের জন্য দায়ী। অন্যান্য জিনও অল্প সংখ্যক ক্ষেত্রে (প্রায় ১০%-১৫%) এই রোগের কারণ হতে পারে। এগুলোকে নন-HFE হিমোক্রোমাটোসিস বলা হয়। যদি HJV বা HAMP-এর মতো জিনে মিউটেশন থাকে, তবে সাধারণত অল্প বয়সেই লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়। কখনও কখনও, খুব অল্প বয়সেই লিভারের ক্ষতি এবং সিরোসিস হতে পারে।এই পরিস্থিতি উদ্ভূত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

অন্যান্য বাহ্যিক কারণ (গৌণ কারণ)

এই ধরনের সমস্যা সাধারণত তখন দেখা দেয়, যখন কোনো ব্যক্তির তীব্র রক্তাল্পতার মতো অবস্থা থাকে এবং ঘন ঘন রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হয়। এর কারণ হলো, বাইরে থেকে দেওয়া লোহিত রক্তকণিকায় প্রচুর পরিমাণে আয়রন থাকে। যেহেতু শরীর থেকে এই আয়রন অপসারণ করার কোনো উপায় থাকে না, তাই এটি জমা হতে শুরু করে। সিরোসিস বা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি বা সি-এর মতো রোগের কারণে যকৃত ক্ষতিগ্রস্ত হলেও আয়রন জমার পরিমাণ বেড়ে যেতে পারে।

কারা এর জন্য সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?

যদি আপনার নিম্নলিখিত উপাদানগুলো থাকে, তাহলে আপনার হিমোক্রোমাটোসিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি। বিষয়টি পরিষ্কারভাবে বোঝার জন্য চলুন একটি সারণি দেখি।

হিমোক্রোমাটোসিসের লক্ষণগুলো কী কী?

হিমোক্রোমাটোসিসে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মানুষের কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। পুরুষদের ক্ষেত্রে, সাধারণত ৩০ থেকে ৫০ বছর বয়সের মধ্যে উপসর্গগুলো দেখা দিতে শুরু করে। মহিলাদের ক্ষেত্রে, প্রায়শই ৫০ বছর বয়সের পরে বা মেনোপজের পরে উপসর্গগুলো দেখা দেয়। নিচে এর কয়েকটি প্রধান উপসর্গ উল্লেখ করা হলো:

• গাঁটের ব্যথা , বিশেষ করে অস্থিসন্ধি ও হাঁটুতে।
• অকারণে দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি।
• অকারণে ওজন হ্রাস ।
• ত্বক তামাটে বা ধূসর হয়ে যাচ্ছে।
• পেটে ব্যথা ।
• যৌন আকাঙ্ক্ষা হ্রাস পাওয়া।
• শরীরের লোম ঝরে যাওয়া।
• হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন (হৃদস্পন্দন)।
• অস্পষ্ট স্মৃতি কিছুটা বিভ্রান্ত মনে হয়, ঠিক যেন একটি কুয়াশাচ্ছন্ন মস্তিষ্ক।

কখনও কখনও, রোগটি এই লক্ষণগুলি প্রকাশ করে না, বরং অন্যান্য জটিলতা হিসাবে দেখা দেয়। উদাহরণস্বরূপ:

• যকৃতের সমস্যা, বিশেষ করে সিরোসিস
• ডায়াবেটিস
• হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা
• আর্থ্রাইটিস
• লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যা

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

যেহেতু এই লক্ষণগুলো অন্যান্য রোগেও দেখা যেতে পারে, তাই কখনও কখনও রোগ নির্ণয় কিছুটা জটিল হয়ে পড়ে। কিন্তু আপনার যদি এই রোগের লক্ষণ, ঝুঁকি বা ঝুঁকি থাকে, অথবা পরিবারের কোনো সদস্যের এই রোগটি হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার তা পরীক্ষা করে দেখবেন। রোগটি নির্ণয়ের কয়েকটি প্রধান উপায় নিচে দেওয়া হলো:

• আপনার এবং আপনার পরিবারের চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা: ডাক্তার জিজ্ঞাসা করবেন যে আপনার পরিবারের কারও এই রোগ, যকৃতের রোগ বা আর্থ্রাইটিস আছে কিনা।
• শারীরিক পরীক্ষা: আপনার শরীর পরীক্ষা করা হবে।
• রক্ত পরীক্ষা: প্রধানত দুটি পরীক্ষা করা হয়।

১. ট্রান্সফেরিন স্যাচুরেশন: এটি দেখায় যে ট্রান্সফেরিনের সাথে কী পরিমাণ আয়রন আবদ্ধ আছে। ট্রান্সফেরিন হলো একটি প্রোটিন যা রক্তে আয়রন পরিবহন করে। ২.সিরাম ফেরিটিন: এটি ফেরিটিন নামক প্রোটিনের মাত্রা পরিমাপ করে, যা শরীরে আয়রন সঞ্চয় করে। যদি এই পরীক্ষাগুলোতে আয়রনের মাত্রা বেশি দেখা যায়, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে হিমোক্রোমাটোসিস সৃষ্টিকারী জিনটি আপনার আছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য জেনেটিক পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

• লিভার বায়োপসি: লিভারের খুব ছোট একটি অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে লিভারের কোনো ক্ষতি হয়েছে কি না।
• এমআরআই স্ক্যান: আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গের স্পষ্ট ছবি তৈরি করতে চুম্বক এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

আপনার যদি বংশগত হিমোক্রোমাটোসিস থাকে, তবে এর প্রধান চিকিৎসা হলো ফ্লেবোটমি । সহজ কথায়, এটি হলো নির্দিষ্ট সময় অন্তর আপনার শরীর থেকে রক্ত ​​বের করে নেওয়া। এটি অনেকটা শ্রীলঙ্কায় আমাদের রক্তদানের পদ্ধতির মতোই। একজন ডাক্তার বা প্রশিক্ষিত নার্স আপনার হাতের শিরায় একটি সূঁচ ঢুকিয়ে নির্দিষ্ট পরিমাণ রক্ত ​​বের করে নেন। এর প্রধান উদ্দেশ্য হলো আপনার রক্তে আয়রনের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা। এই প্রক্রিয়াটি দুটি ধাপে সম্পন্ন হয়:

• প্রাথমিক চিকিৎসা: আপনার আয়রনের মাত্রা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে সপ্তাহে এক বা দুইবার রক্ত ​​পরীক্ষার জন্য হাসপাতাল বা ক্লিনিকে যেতে হবে। এতে এক বছর বা তার বেশি সময় লাগতে পারে।
• রক্ষণাবেক্ষণমূলক চিকিৎসা: শরীরে আয়রনের মাত্রা স্বাভাবিক হয়ে গেলে, রক্ত ​​সঞ্চালনের হার কমিয়ে দেওয়া হয়। এটি সাধারণত বছরে দুই থেকে চারবার করা হয়ে থাকে।

যদি আপনার সেকেন্ডারি হিমোক্রোমাটোসিস থাকে, অথবা রক্ত ​​অপসারণ করার জন্য আপনার শিরাগুলো যথেষ্ট শক্তিশালী না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার কিলেশন থেরাপি নামক একটি চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন। এই চিকিৎসায় আপনাকে এমন কিছু ওষুধ দেওয়া হয় যা আপনার শরীর থেকে প্রস্রাব ও মলের মাধ্যমে অতিরিক্ত আয়রন বের করে দিতে সাহায্য করে।

বাড়িতে এবং আপনার জীবনযাত্রায় কী কী পরিবর্তন আনা যেতে পারে?

আপনার যদি ফ্লেবোটমি করা হয়, তবে সাধারণত কঠোর খাদ্যতালিকা মেনে চলার প্রয়োজন হয় না, কারণ এটি আপনার আয়রনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। তবে, জটিলতার ঝুঁকি কমাতে আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো করতে পারেন:

• অ্যালকোহল পুরোপুরি পরিহার করুন। অ্যালকোহল লিভারের ক্ষতি বাড়াতে পারে।
• কাঁচা মাছ বা শেলফিশ খাওয়া পরিহার করুন। এগুলিতে এমন ব্যাকটেরিয়া থাকতে পারে যা শরীরে আয়রনের মাত্রা বেশি থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে সংক্রমণ ঘটাতে পারে।
• ভিটামিন সি সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকুন। তবে, ভিটামিন সি সমৃদ্ধ প্রাকৃতিক খাবার (যেমন কমলালেবু, ট্যাঞ্জারিন) গ্রহণে কোনো সমস্যা নেই।
• আয়রন সাপ্লিমেন্ট বা আয়রনযুক্ত মাল্টিভিটামিন গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকুন।
• যেসব ব্রেকফাস্ট সিরিয়ালে আয়রন যোগ করা হয়েছে (ফোর্টিফাইড), সেগুলো এড়িয়ে চলুন।
• আয়রন-সমৃদ্ধ খাবার (যেমন, ঝিনুক, হাঁসের মাংস, পালং শাক) খাওয়া কমিয়ে দিন। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।শুনুন এবং আরও জানুন।

মূল বার্তা

• হিমোক্রোমাটোসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে শরীরে অতিরিক্ত আয়রন জমা হয়। এটি মূলত একটি বংশগত রোগ যা প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয়।
• লক্ষণগুলোর মধ্যে ক্লান্তি, গাঁটে ব্যথা এবং ত্বকের বিবর্ণতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কারও কারও ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণই দেখা নাও যেতে পারে।
• আপনার যদি উপসর্গ থাকে অথবা আপনার পরিবারের কারো এই রোগটি হয়ে থাকে, তাহলে পরামর্শের জন্য অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
• প্রাথমিক রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা (ফ্লেবোটমি) শরীরে আয়রনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং অঙ্গের ক্ষতি প্রতিরোধ করতে পারে।
• এটি এমন কোনো অবস্থা নয় যা নিয়ে ভয় পেতে হবে। সঠিক চিকিৎসা ও পরামর্শের মাধ্যমে আপনি একটি স্বাভাবিক ও সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন।

হিমোক্রোমাটোসিস, আয়রনের আধিক্য, যকৃতের রোগ, গাঁটের ব্যথা, ফ্লেবোটমি