আপনার সন্তানের মধ্যে কি অকাল বয়ঃসন্ধির লক্ষণ দেখা যাচ্ছে? চলুন, অকাল অ্যাড্রেনার্কি সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

কখনও কখনও, একজন অভিভাবক হিসেবে, আপনি হয়তো লক্ষ্য করেছেন যে আপনার ছোট্ট মেয়ে বা ছেলের শরীরে এমন কিছু পরিবর্তন ঘটছে যা তাদের বয়সের জন্য ঠিক মানানসই নয়। হয়তো তাদের বগলে লোম গজিয়েছে, অথবা তাদের শরীর থেকে দুর্গন্ধ বের হচ্ছে। এরকম কিছু দেখলে একটু ভয় ও দুশ্চিন্তা হওয়া স্বাভাবিক। আপনি হয়তো ভাবেন, ‘ওহ, আমার সন্তানের কি এই বয়সের আগেই বয়ঃসন্ধি শুরু হয়ে যাবে?’ আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা নিয়ে অনেক বাবা-মা আতঙ্কিত থাকেন, কিন্তু এর সঠিক কারণ সম্পর্কে জানেন না। ডাক্তারি পরিভাষায়, আমরা একে বলি ‘প্রিম্যাচিউর অ্যাড্রেনার্কি’ ।

সহজ কথায়, প্রিম্যাচিউর অ্যাড্রেনার্কি কী?

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে দেখা যাক অ্যাড্রেনার্কি কী। সহজ কথায়, আমাদের সবার কিডনির উপরে টুপির মতো দুটি ছোট গ্রন্থি আছে। এগুলোকে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি বলা হয়। এই গ্রন্থিগুলো আমাদের শরীরের জন্য প্রয়োজনীয় বিভিন্ন হরমোন তৈরি করে।

সাধারণত, প্রায় ৫ বছর বয়সে, এই অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলো কিছুটা 'পরিপক্ক' হয় এবং এক নতুন ধরনের হরমোন (বিশেষত DHEA নামক একটি হরমোন) উৎপাদন শুরু করে। এই প্রক্রিয়াটিকে অ্যাড্রেনার্কি বলা হয়।

কিন্তু যদিও এই হরমোনগত পরিবর্তনগুলো শরীরের ভেতরেই ঘটে, এর লক্ষণগুলো সাধারণত ৮ বা ৯ বছর বয়সের দিকে দেখা দিতে শুরু করে। যেমন, বগলের লোম এবং যৌনাঙ্গের লোম ওই সময়েই গজাতে শুরু করে। তাই, যদি কোনো মেয়ের মধ্যে ৮ বছর বয়সের আগে বা কোনো ছেলের মধ্যে ৯ বছর বয়সের আগে এই লক্ষণগুলো দেখা দিতে শুরু করে, তবে সেই অবস্থাকে আমরা ‘প্রিম্যাচিউর অ্যাড্রেনার্কি’ বলি। এর মানে হলো, যা ঘটার কথা তা একটু আগেই ঘটে যায়, এইটুকুই।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

দেখুন আপনার সন্তানের মধ্যেও এই লক্ষণগুলো আছে কি না। কিন্তু মনে রাখবেন, এটি কোনো গুরুতর অবস্থা নয়। আপনার সন্তানের শরীর কেবল তার নিজস্ব সময়সূচী অনুযায়ী কাজ করছে।

স্তনের বৃদ্ধির মতো বিষয়গুলো কেন ঘটে না?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। প্রি-ম্যাচিউর অ্যাড্রেনার্কিতে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি থেকে হরমোন নিঃসৃত হয়। এই হরমোনগুলোর কারণে চুল গজায় এবং ঘামে দুর্গন্ধ হয়।

তবে, একটি মেয়ের স্তন বিকশিত হওয়ার জন্য তার ডিম্বাশয়কে ইস্ট্রোজেন নামক হরমোন তৈরি করতে হয়। একইভাবে, একটি ছেলের যৌনাঙ্গ বিকশিত হওয়ার জন্য তার অণ্ডকোষকে টেস্টোস্টেরন তৈরি করতে হয়। এই ঘটনাগুলো প্রকৃত বয়ঃসন্ধিকালে ঘটে, অকাল অ্যাড্রেনার্কিতে নয়, যখন মস্তিষ্ক থেকে এর জন্য সংকেত আসে।

সুতরাং, এই অবস্থায় থাকা কোনো মেয়ের মাসিক শুরু হওয়া নিয়ে ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই। এটি হতে বেশ কয়েক বছর সময় লাগবে।

এই পরিস্থিতি কি বিপজ্জনক? এতে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

বেশিরভাগ সময় এটি কোনো বিপজ্জনক পরিস্থিতি নয়। এতে শিশুর কোনো ক্ষতি হবে না। তবে, কয়েকটি ছোটখাটো বিষয় সম্পর্কে সচেতন থাকা ভালো।

• পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS)-এর ঝুঁকি: দেখা গেছে যে, যেসব কিশোরীদের মধ্যে সময়ের আগেই অ্যাডেনার্কি (adrenarche) শুরু হয়, তাদের পরবর্তী জীবনে অর্থাৎ অল্প বয়সে পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS) নামক একটি রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি থাকে। PCOS-এর কারণে অনিয়মিত মাসিক, মুখে অবাঞ্ছিত লোম এবং ওজন বৃদ্ধি হতে পারে।
• অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা: অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে , এবং আমি আবারও জোর দিয়ে বলছি, অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, এই উপসর্গগুলো অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কোনো এনজাইমজনিত সমস্যা বা টিউমারের লক্ষণ হতে পারে।

এই কারণেই আমরা সবসময় বলি যে, আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা গেলে আতঙ্কিত হবেন না এবং পরামর্শের জন্য অবশ্যই একজন ডাক্তারের কাছে যান। এর ফলে আপনি নিশ্চিত হতে পারবেন যে, চিন্তার কোনো কারণ নেই।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি। ব্যাপারটা হলো, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলো স্বাভাবিক বয়সের (১০ বছর বয়সের পর) আগেই ডিএইচইএ-এর মতো হরমোন উৎপাদন করতে শুরু করে।

কিন্তু এখানে একটা ভালো দিকও আছে। তা হলো, শিশুর শরীর 'অতিরিক্ত' হরমোন তৈরি করে না, বরং 'সঠিক পরিমাণ' হরমোন একটু 'আগে' তৈরি করে। ফলে, লক্ষণগুলো খুব বেশি স্পষ্ট হয় না, শুধু একটু আগে দেখা দেয়।

কখনও কখনও এই অবস্থাটি অতিরিক্ত ওজনের শিশুদের মধ্যে দেখা যেতে পারে। তবে এটি কম ওজনের শিশুদের মধ্যেও হতে পারে। এছাড়াও, জন্মের সময় কম ওজনের শিশুদের ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে।

ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

যখন আপনি আপনার সন্তানকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যান, তখন তিনি প্রথমে শিশুটিকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করবেন। সাধারণত আপনি এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করতে পারেন:

• শিশুর বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ: শিশুর উচ্চতা ও ওজন মেপে গ্রোথ চার্টের সাথে তুলনা করা হয়। শিশুটি স্বাভাবিক হারে বাড়ছে কিনা, তা দেখা জরুরি।
• রক্ত পরীক্ষা: রক্তে হরমোনের মাত্রা, বিশেষ করে ডিএইচইএ-এস (DHEA-S)-এর মতো হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করা যেতে পারে।
• হাতের এক্স-রে: এর মাধ্যমে শিশুর 'হাড়ের বয়স' পরিমাপ করা হয়। যদি হাড়ের বয়স শিশুর প্রকৃত বয়সের চেয়ে অনেক বেশি হয়, তবে এটি অকাল বয়ঃসন্ধির লক্ষণ হতে পারে।

তবে, যদি আপনার সন্তানের কেবল সময়ের আগেই চুল গজানো এবং শরীর থেকে দুর্গন্ধ হয়, তাহলে ডাক্তার হয়তো আর কোনো পরীক্ষার প্রয়োজন নেই বলে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। কিন্তু, যদি স্তন বিকাশের মতো অন্য কোনো উপসর্গ থাকে, তবে অন্যান্য রোগ নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

এর কি কোনো চিকিৎসা আছে? আমি শিশুটিকে কীভাবে সাহায্য করতে পারি?

অকাল অ্যাড্রেনার্কির কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই। যদিও এমন কিছু ওষুধ আছে যা বয়ঃসন্ধি নিয়ন্ত্রণ করে, কিন্তু সেগুলো এই অবস্থার উপর কোনো প্রভাব ফেলে না।

তাই, চিকিৎসার কথা ভাবার পরিবর্তে আমাদের শিশুটির মানসিক সুস্থতার উপর মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। একবার ভেবে দেখুন, যখন তার বন্ধুদের চেয়ে আগে তার শরীরে পরিবর্তন আসবে, তখন সে লজ্জিত ও অস্বস্তিবোধ করতে পারে। হয়তো স্কুলের বন্ধুরা তাকে নিয়ে ঠাট্টাও করতে পারে। এটা কতটা কষ্টদায়ক হবে যদি কেউ বলে, “ওহ, তোমার বগলে তিল আছে?”

সুতরাং, একজন অভিভাবক হিসেবে আপনি সবচেয়ে ভালো যে কাজটি করতে পারেন তা হলো:

১. আপনার সন্তানের সাথে কথা বলুন: স্নেহের সাথে তাকে বুঝিয়ে বলুন যে তার শরীরে যা ঘটছে তা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক, এই জিনিসগুলো অন্যদের ক্ষেত্রেও পরে ঘটে এবং আপনার ক্ষেত্রে এটি কেবল একটু আগে ঘটেছে।

২. আত্মবিশ্বাস গড়ে তুলুন: তার প্রতিভার প্রশংসা করুন এবং তাকে আত্মমর্যাদা গড়ে তুলতে সাহায্য করুন।

৩. পরিচ্ছন্নতা সম্পর্কে শিক্ষা দিন:শরীরের দুর্গন্ধ নিয়ন্ত্রণে, তাদেরকে প্রতিদিন ভালোভাবে গোসল করতে শেখান এবং প্রয়োজনে মৃদু ডিওডোরেন্ট ব্যবহার করতে বলুন।

৪. ডাক্তারের পরামর্শ নিন: যখন আপনি ডাক্তারের পরামর্শ নেবেন এবং বুঝতে পারবেন যে এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই, তখন আপনি এবং আপনার সন্তান উভয়েই স্বস্তি বোধ করবেন।