আপনার কি প্রায়ই পেটের আলসার বা গ্যাস্ট্রাইটিস হয়? আপনি কি এমন দীর্ঘস্থায়ী পেটের আলসারে ভুগছেন যা চিকিৎসা সত্ত্বেও ভালো হচ্ছে না? আপনার কি ডায়রিয়াও হয়? কখনও কখনও আমরা এগুলোকে সাধারণ ব্যাপার বলে মনে করি, কিন্তু আজ আমরা এমন একটি বিরল অবস্থা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা এগুলোর আড়ালে লুকিয়ে থাকে, কিন্তু কিছুটা গুরুতর হতে পারে। একে বলা হয় জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম।
সহজ কথায়, জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম (ZES) কী?
কল্পনা করুন, আমাদের পাকস্থলীতে একটি সুইচ আছে যা অ্যাসিড উৎপাদন নিয়ন্ত্রণ করে। গ্যাস্ট্রিন নামক একটি হরমোন সেই সুইচের মতো কাজ করে। সাধারণত, আমরা যখন খাবার খাই, তখন এই হরমোনটি নিঃসৃত হয়, যার ফলে খাদ্য হজমে সহায়তার জন্য পাকস্থলী অ্যাসিড তৈরি করে। এই কাজটি সম্পন্ন হলে, অ্যাসিড উৎপাদন নিয়ন্ত্রিত হয়ে যায়।
তবে, জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম (ZES)-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের শরীরে গ্যাস্ট্রিনোমা নামক এক ধরনের টিউমার তৈরি হয়। এই টিউমারগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয় বা ক্ষুদ্রান্ত্রের উপরের অংশে (ডিওডেনাম) দেখা দেয়। এই টিউমারগুলো কোনো নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই অতিরিক্ত পরিমাণে গ্যাস্ট্রিন নামক হরমোন তৈরি করে। যেন সুইচটি সবসময় 'অন' থাকে।
যখন আমাদের গ্যাস্ট্রিনের পরিমাণ খুব বেশি হয়ে যায়, তখন আমাদের পাকস্থলী অতিরিক্ত অ্যাসিড তৈরি করতে শুরু করে। এই অতিরিক্ত অ্যাসিডের কারণেই মারাত্মক পাকস্থলীর আলসার (পেপটিক আলসার) এবং দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া হয়।
এই গ্যাস্ট্রিনোমাগুলোর প্রায় ৬০ শতাংশই ক্যান্সারযুক্ত হতে পারে, তাই এগুলো দ্রুত শনাক্ত করে চিকিৎসা করা অত্যন্ত জরুরি।
এই রোগের লক্ষণগুলো কী? আমরা কীভাবে জানব?
কখনও কখনও, ZES-এর প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণ দেখা নাও যেতে পারে। কিন্তু যখন লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়, তখন সেগুলো সাধারণ গ্যাস্ট্রাইটিসের চেয়ে কিছুটা বেশি গুরুতর হতে পারে। আপনার শরীরে টিউমারের আকার এবং সংখ্যার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলোর তীব্রতা ভিন্ন ভিন্ন হয়।
চলুন, নিচের সারণিতে বিষয়টি আরও ব্যাখ্যা করা যাক।
| লক্ষণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| পেটে তীব্র ব্যথা বা পেট ফাঁপা | অতিরিক্ত পাকস্থলীর অ্যাসিডের কারণে পাকস্থলী ও অন্ত্রের প্রাচীর ক্ষতিগ্রস্ত হলে এই ব্যথা হয়। |
| দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া | যখন অতিরিক্ত অ্যাসিড অন্ত্রে প্রবেশ করে, তখন তা সেখানকার এনজাইমগুলোর কার্যকারিতা ব্যাহত করে, যার ফলে ডায়রিয়া হয় এবং খাবার সঠিকভাবে হজম হয় না। |
| বমি করা বা মলের সাথে রক্ত যাওয়া | পাকস্থলীর আলসার থেকে রক্তক্ষরণ হলে এমনটা হতে পারে। বমি কফির গুঁড়োর মতো কালো হতে পারে অথবা মল আলকাতরার মতো কালো হতে পারে। |
| তৈলাক্ত, ভাসমান মল | অতিরিক্ত অ্যাসিডের কারণে চর্বি হজম ব্যাহত হলে, অপরিপাককৃত চর্বি মলের সাথে বেরিয়ে যায়। |
| ঘন ঘন বুকজ্বালা | পাকস্থলীর অতিরিক্ত অ্যাসিড খাদ্যনালীতে উঠে আসার কারণে এই অবস্থাটি ঘটে (অ্যাসিড রিফ্লাক্স)। |
| অ্যানোরেক্সিয়া এবং ওজন হ্রাস | ক্রমাগত ব্যথা এবং হজমের সমস্যার কারণে ক্ষুধা কমে যেতে পারে ও ওজন হ্রাস পেতে পারে। |
| ক্লান্তি এবং দুর্বলতা | পেটের ক্ষত থেকে ধীরে ধীরে রক্তক্ষরণ হওয়ায় রক্তশূন্যতার কারণে আপনি ক্লান্ত বোধ করতে পারেন। |
কিছু ক্ষেত্রে, এই টিউমারগুলো লিভারে ছড়িয়ে পড়লে (মেটাস্ট্যাসিস) , সেগুলোতে লিভার ক্যান্সারের লক্ষণও দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, চুলকানি, চোখ ও ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস) হতে পারে।
এরকম ঘটনা কেন ঘটে?
বেশিরভাগ সময়, ZES বিক্ষিপ্তভাবে ঘটে, অর্থাৎ এটি এমনিতেই হয়ে যায়।
কিন্তু প্রায় ২৫% রোগীর মধ্যে এমইএন টাইপ ১ (মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া টাইপ ১) নামক এই অবস্থাটি দেখা দেয়।ZES নামক একটি জিনগত অবস্থার কারণে। সহজ কথায়, এটি একটি বিরল জিনগত অবস্থা। এতে আমাদের শরীরের বিভিন্ন হরমোন উৎপাদনকারী গ্রন্থিতে একই সময়ে টিউমার তৈরি হওয়ার ঝুঁকি থাকে। ZES হলো এরই একটি অংশ মাত্র।
এটি নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?
আপনার মধ্যে উপরে উল্লেখিত উপসর্গগুলো থাকলে এবং আপনার ZES হয়েছে বলে সন্দেহ হলে, ডাক্তার সম্ভবত বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করাবেন।
প্রথম পরীক্ষা
- রক্ত পরীক্ষা: এর মাধ্যমে আপনার রক্তে গ্যাস্ট্রিন নামক হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়। আপনার যদি ZES থাকে, তবে এই মাত্রা অস্বাভাবিকভাবে বেশি থাকবে। একে হাইপারগ্যাস্ট্রিনেমিয়া বলা হয়।
- পাকস্থলীর অ্যাসিডের মাত্রা পরীক্ষা: নাকের মাধ্যমে পাকস্থলীতে একটি নল প্রবেশ করিয়ে অ্যাসিডের নমুনা নেওয়া হয়। ZES-এ এই অ্যাসিডের মাত্রা খুব বেশি থাকে।
- ইমেজিং পরীক্ষা: অগ্ন্যাশয় বা অন্ত্রে টিউমার আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান করা হয়।
টিউমার নিশ্চিত হলে আরও পরীক্ষা করা হবে।
এই টিউমারগুলো ঠিক কোথায় অবস্থিত, এগুলোর আকার কেমন এবং এগুলো ক্যান্সারযুক্ত কি না, তা নির্ধারণ করতে আরও পরীক্ষা করা হচ্ছে।
- এন্ডোস্কোপি: পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের উপরের অংশ পরীক্ষা করার জন্য মুখ দিয়ে ক্যামেরাযুক্ত একটি পাতলা নল প্রবেশ করানো হয়। এর মাধ্যমে পাকস্থলীতে কোনো আলসার আছে কিনা তা দেখা যায়।
- এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড: এটি এন্ডোস্কোপি এবং আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের একটি সমন্বয়। এর মাধ্যমে অগ্ন্যাশয়ের খুব ছোট টিউমারও শনাক্ত করা যায়।
- ERCP: এটিও একটি বিশেষায়িত স্ক্যান।
- বায়োপসি (ফাইন-নিডল অ্যাসপিরেশন): টিউমার থেকে খুব ছোট এক টুকরো টিস্যু নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে, তাতে ক্যান্সার কোষ আছে কি না।
এর চিকিৎসা কী?
আপনার উপসর্গের তীব্রতা এবং পিণ্ডটি ক্যান্সারযুক্ত কিনা, তার উপর চিকিৎসার বিকল্পগুলো নির্ভর করে। চিকিৎসার তিনটি প্রধান উপায় রয়েছে।
| চিকিৎসা পদ্ধতি | বর্ণনা |
|---|---|
| ঔষধ | সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই)।এগুলো এমন ওষুধ যা পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন নিয়ন্ত্রণ করে। আপনাকে হয়তো সারাজীবন এই ওষুধগুলো খেতে হতে পারে। |
| অস্ত্রোপচার | যদি টিউমারটি অপসারণযোগ্য হয়, তবে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়। টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে অস্ত্রোপচারের ধরন ভিন্ন হয় (যেমন, প্যানক্রিয়েক্টমি - অগ্ন্যাশয়ের অংশবিশেষ অপসারণ, ডিওডেনেক্টমি - ক্ষুদ্রান্ত্রের অংশবিশেষ অপসারণ)। |
| ক্যান্সার থেরাপি | টিউমারগুলো যদি ক্যান্সারযুক্ত হয় এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে, তাহলে কেমোথেরাপির মতো চিকিৎসা দেওয়া হয়। এটি ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে এবং উপসর্গগুলো কমিয়ে আনে। |
এই পরিস্থিতিতে আমার ভবিষ্যৎ কেমন হবে?
এই প্রশ্নটি অনেকের মনেই থাকে। আপনার ভবিষ্যৎ নির্ভর করে আপনার কোন ধরনের ক্যান্সার হয়েছে তার ওপর।
- ক্যান্সারবিহীন টিউমার: এগুলো প্রাণঘাতী নয়, তবে পাকস্থলীর অ্যাসিড নিয়ন্ত্রণে আপনাকে ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যেতে হবে।
- ক্যান্সার টিউমার: এক্ষেত্রে পরিস্থিতিটা একটু ভিন্ন। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে শরীরের সমস্ত ক্যান্সার কোষ অপসারণ করা গেলে রোগটি সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব। তারপরেও, রোগটি আবার ফিরে আসে কিনা তা দেখার জন্য আপনাকে নিয়মিত ডাক্তারি পরীক্ষা করাতে হবে।
বিশেষজ্ঞদের পরিসংখ্যান অনুযায়ী, যেসব রোগীর সমস্ত টিউমার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়েছে, তাদের ৯০ শতাংশেরও বেশি ৫-১০ বছর বেঁচে থাকেন। যদি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সমস্ত টিউমার অপসারণ করা সম্ভব না হয়, তবে ৫ বছর বেঁচে থাকার হার প্রায় ৪৩ শতাংশ।
কিন্তু এই বিষয়টি মনে রাখবেন: এই পরিসংখ্যানগুলো হাজার হাজার রোগীর তথ্যের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা গড় মাত্র। আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতি এর থেকে অনেকটাই ভিন্ন হতে পারে। তাই, আপনার অবস্থা ঠিক কী, তা সবচেয়ে ভালোভাবে জানেন আপনার চিকিৎসক।
আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?
আপনার ZES রোগ নির্ণয় হলে, আপনাকে আপনার জীবনযাত্রায় কিছু পরিবর্তন আনতে হবে।
- আপনার ওষুধ সঠিকভাবে গ্রহণ করুন: ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিক সময়ে অ্যাসিড কমানোর ওষুধ (পিপিআই) গ্রহণ করা অপরিহার্য।
- নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা: বিশেষ করে যদি আপনার ক্যান্সারের টিউমার হয়ে থাকে, তবে রোগটি পুনরায় ফিরে এসেছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী নিয়মিত বিরতিতে ফলো-আপ চেকআপ করানো উচিত।
- উপসর্গের বিষয়ে সচেতন থাকুন: চিকিৎসার পর পেটে ব্যথা এবং ডায়রিয়ার মতো উপসর্গ পুনরায় দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান ।
আপনার যে এই ধরনের একটি বিরল রোগ হয়েছে, তা জানার পর উদ্বিগ্ন ও ভীত হওয়া স্বাভাবিক। আপনার মনে অনেক প্রশ্ন আছে। সেগুলোর সবকটি নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। আপনার পরীক্ষার ফলাফল এবং চিকিৎসার পরিকল্পনা মনোযোগ দিয়ে শুনুন। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করার জন্য প্রস্তুত ও ইচ্ছুক আছেন।
মূল বার্তা
- জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম (জেডইএস) একটি বিরল রোগ, যা গ্যাস্ট্রিনোমা নামক এক ধরনের টিউমারের কারণে হয় এবং এই টিউমারটি পাকস্থলীতে অতিরিক্ত অ্যাসিড তৈরি করে।
- এর সাথে সম্পর্কিত প্রধান লক্ষণগুলো হলো ঘন ঘন পাকস্থলীর ঘা যা চিকিৎসায় ভালো হয় না এবং দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া।
- এই টিউমারগুলো ক্যান্সারযুক্ত হতেও পারে বা নাও হতে পারে, তাই প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- সঠিক ঔষধ, অস্ত্রোপচার এবং প্রয়োজনে ক্যান্সার চিকিৎসার মাধ্যমে এই রোগটি সফলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
- আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে আতঙ্কিত না হয়ে অবিলম্বে একজন যোগ্য চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন