ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දැනිලා තියෙනවද, සන්ධියක් නමනකොට, වැඩක් කරනකොට එන අමුතු වේදනාවක්, නැත්නම් තද ගතියක්? සමහරවිට X-ray එකක් ගත්තම දොස්තර මහත්තයා කියනවා ඇති, “අස්ථියක පොඩි ගැටයක් වගේ ඇවිල්ලා” කියලා. අන්න ඒකට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව ඔස්ටියෝෆයිට්ස් (Osteophytes) කියන්නේ, හැබැයි සාමාන්‍ය ව්‍යවහාරයේදී මේවා හඳුන්වන්නේ “බෝන් ස්පර්ස්” (Bone Spurs) නැත්නම් අස්ථි ගැටිති කියලා. මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොනවද මේ අස්ථි ගැටිති (Bone Spurs) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේවා කියන්නේ අපේ අස්ථිවල කෙළවර, විශේෂයෙන්ම සන්ධි (joints) දෙකක් එකට හමුවෙන තැන්වල හැදෙන සිනිඳු, දෘඩ, අමතර අස්ථි කොටස්. හරියට අස්ථිය උඩින් පොඩි කන්දක් වගේ මතුවෙනවා. මේවා ගොඩක් වෙලාවට කිසිම ප්‍රශ්නයක් ඇති කරන්නේ නැහැ. හැබැයි මේ ගැටිති වෙන අස්ථියක, ස්නායුවක (nerve) හරි, කණ්ඩරාවක (tendon) හරි ගෑවෙන්න ගත්තොත් තමයි වේදනාව, තද ගතිය වගේ ලක්ෂණ එන්න පටන් ගන්නේ.
මේ අස්ථි ගැටිති ශරීරයේ විවිධ තැන්වල හැදෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- අත්වල
- උරහිස්වල
- බෙල්ලේ
- කොන්දේ (කොඳු ඇට පෙළේ)
- උකුල් ඇටයේ
- දණහිස්වල
- විලුඹේ
ගොඩක් දෙනෙක් තමන්ට මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා කියලවත් දන්නේ නැහැ. වෙනත් හේතුවකට X-ray එකක් ගත්තම තමයි අහම්බෙන් වගේ මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ.
ඇයි මේ අස්ථි ගැටිති හැදෙන්නේ?
මේකට ප්‍රධානම සහ සුලභම හේතුව තමයි සන්ධි ගෙවීම. අපි මේකට කියනවා ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (Osteoarthritis) කියලා. හිතන්නකෝ අපේ සන්ධි දෙකක් අතර තියෙනවා හරියට වාහනයක ෂොක් ඇබ්සෝබර් එකක් වගේ කාටිලේජ (cartilage) කියන කුෂන් එකක්. මේකෙන් තමයි අස්ථි දෙක එකට ගෑවෙන එක වළක්වලා, සන්ධිය ලේසියෙන් චලනය වෙන්න උදව් කරන්නේ. වයසට යද්දී, බර වැඩි වෙද්දී, නැත්නම් දිගුකාලීනව සන්ධිය පාවිච්චි වෙද්දී මේ කුෂන් එක ගෙවිලා යනවා.
මෙහෙම ගෙවෙද්දී, අපේ ශරීරය හිතනවා “මෙතන මොකක් හරි හානියක් වෙලා, මම මේක හදන්න ඕන” කියලා. අන්න ඒ වෙලාවට ශරීරය උත්සාහ කරනවා අලුතෙන් අස්ථි ටිකක් හදලා ඒ හානි වූ ප්‍රදේශය ශක්තිමත් කරන්න. අන්න ඒ අලුතෙන් හැදෙන අමතර අස්ථි කොටස් තමයි අස්ථි ගැටිති (Bone Spurs) විදියට අපිට පේන්නේ.
මේ ඇරෙන්න තවත් හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා:
- සන්ධිවලට වෙනත් හානි: රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis), ලූපස් (Lupus) සහ ගေါက်ක් (Gout) වගේ රෝග තත්ත්ව නිසාත් සන්ධිවලට හානි වෙලා මේවා හැදෙන්න පුළුවන්.
- තුවාල වීම: සන්ධියකට හෝ කණ්ඩරාවකට (tendon) තුවාලයක් වුණාට පස්සෙත් ශරීරය ඒක සුව කරන්න හදනකොට මේ ගැටිති හැදෙන්න පුළුවන්.
- සන්ධි අධිකව පාවිච්චිය (Overuse): හිතන්නකෝ කෙනෙක් දිගු කාලයක් තිස්සේ දුවන, නටන වගේ ක්‍රීඩාවක නිරත වෙනවා කියලා. එතකොට සන්ධිවලට ඇතිවන පීඩනය නිසාත් මේවා හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ජානමය බලපෑම (Genes): පවුලේ කාටහරි තියෙනවා නම් ඔයාටත් හැදීමේ යම් ප්‍රවණතාවක් තියෙන්න පුළුවන්.
- අධික තරබාරුව (Obesity): ශරීරයේ බර වැඩිවෙන තරමට සන්ධිවලට, විශේෂයෙන්ම දණහිස් සහ උකුල් සන්ධිවලට දැනෙන පීඩනය වැඩියි. මේ නිසා සන්ධි ඉක්මනට ගෙවිලා ගැටිති හැදෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර රටාව: සමහර පෝෂණ ඌනතාත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
- කොඳු ඇට පෙළ පටු වීම (Spinal Stenosis): කොන්දේ ස්නායු ගමන් කරන මාර්ගය පටු වීම නිසාත් කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි ගැටිති හැදෙන්න පුළුවන්.
අස්ථි ගැටිති තියෙනවා නම් මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද එන්නේ?
ඉහත කිව්වා වගේ, ගොඩක් වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැහැ. හැබැයි ගැටිය ටිකක් ලොකු වෙලා, අවට තියෙන ස්නායුවක්, කණ්ඩරාවක් හෝ වෙනත් අස්ථියක් තෙරපන්න ගත්තොත් තමයි ප්‍රශ්න පටන් ගන්නේ. එතකොට මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| සන්ධියේ වේදනාව | බලපෑමට ලක් වූ සන්ධිය ආශ්‍රිතව වේදනාවක් ඇතිවීම. |
| සන්ධියේ තද ගතිය | සන්ධිය නැවීමට හෝ චලනය කිරීමට උත්සාහ කරන විට වේදනාවක් හෝ තද ගතියක් දැනීම. |
| හිරිවැටීම හෝ දුර්වලකම | කොන්දේ හැදෙන අස්ථි ගැටියක් නිසා ස්නායුවක් තෙරපුනොත් අත්වලට හෝ කකුල්වලට යන හිරි ගතියක්, නැත්නම් පණ නැති ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| මාංශ පේශී පෙරළීම (Muscle spasms) | මාංශ පේශීවල කොරල් ඇල්ලීම, වේදනාව හෝ දුර්වල වීම. |
| සම යට ගැටිති | විශේෂයෙන්ම අත්වල සහ ඇඟිලිවල සමට යටින් ගැටිති වගේ දැනෙන්න හෝ පේන්න පුළුවන්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා ව්‍යායාම කරනකොට, නැත්නම් ඒ සන්ධිය පාවිච්චි කරනකොට මේ රෝග ලක්ෂණ තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, මේ අස්ථි ගැටිය කැඩිලා සන්ධිය ඇතුළේ හිරවෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ “loose body” කියලා. එහෙම වුණොත් සන්ධිය හිරවෙලා (lock) චලනය කරගන්න බැරි තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් මුලින්ම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න. එතුමා ඔයාව බොහෝවිට සන්ධි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Rheumatologist) හෝ අස්ථි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Orthopedic doctor) වෙත යොමු කරයි.
- ශාරීරික පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාගේ සන්ධිය අතගාලා බලයි ගැටයක් වගේ තියෙනවද, ඉදිමිලාද, වේදනාව තියෙන්නේ කොතනද කියලා.
- X-ray පරීක්ෂණය: මේක තමයි අස්ථි ගැටිති හඳුනාගන්න කරන ප්‍රධානම සහ සරලම පරීක්ෂණය. X-ray එකෙන් අස්ථි ගැටිය පැහැදිලිවම දකින්න පුළුවන්.
- වෙනත් පරීක්ෂණ: සමහර වෙලාවට, ස්නායු වලට හානියක් වෙලාද, නැත්නම් වෙනත් මෘදු පටක වලට බලපෑමක් තියෙනවද කියලා බලන්න තවත් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
- CT ස්කෑන් (CT scan): මේක හරියට ගොඩක් බලවත් X-ray එකක් වගේ. ශරීරය ඇතුළේ ඉතාම පැහැදිලි, හරස්කඩ පින්තූර ගන්න පුළුවන්.
- MRI ස්කෑන් (MRI scan): මේකෙන් චුම්බක සහ රේඩියෝ තරංග පාවිච්චි කරලා අස්ථි, කාටිලේජ, කණ්ඩරා සහ ස්නායු වගේ හැමදේකම සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්නවා.
- ස්නායු සන්නායකතා පරීක්ෂණ (Electroconductive tests): අස්ථි ගැටියක් නිසා ස්නායුවකට හානියක් වෙලාද කියලා තහවුරු කරගන්න මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
ප්‍රතිකාර සහ ගෙදරදී කරගත හැකි දේවල්
රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, ගොඩක් වෙලාවට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි වේදනාව සහ අපහසුතා තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ ප්‍රතිකාර යෝජනා කරන්න පුළුවන්.
වේදනාව සහ ඉදිමුම පාලනය
වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරගන්න පැරසිටමෝල් (Acetaminophen) හෝ Ibuprofen, Naproxen වගේ වේදනා නාශක දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න! කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව දිගු කාලයක් මේ වේදනා නාශක පාවිච්චි කරන්න එපා. මොකද මේවයින් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මාසයකට වඩා මේවා පාවිච්චි කරනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක නැවත කතා කරලා වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ගැන සාකච්ඡා කරන්න.
වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම
- විවේකය: වේදනාව වැඩි වෙලාවට බලපෑමට ලක් වූ සන්ධියට විවේක දීම වැදගත්.
- ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (Steroid shots): සන්ධියේ ඉදිමුම සහ වේදනාව ඉක්මනින් අඩු කරගන්න දොස්තර මහත්තයා කෙළින්ම සන්ධියට ස්ටෙරොයිඩ් එන්නතක් ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): මේක ගොඩක් වැදගත් ප්‍රතිකාරයක්. භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගේ උපදෙස් මත කරන ව්‍යායාම මගින් සන්ධිය වටා ඇති මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරන්නත්, සන්ධියේ චලන පරාසය වැඩි කරගන්නත්, වේදනාව අඩු කරගන්නත් පුළුවන්.
ශල්‍යකර්ම (Surgery)
ඉහත සඳහන් කළ ප්‍රතිකාරවලින් කිසිම සුවයක් නැත්නම්, නැත්නම් අස්ථි ගැටිය නිසා ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරමට චලනයට බාධා වෙනවා නම්, අවසාන විසඳුම විදියට ශල්‍යකර්මයක් කරලා ඒ අමතර අස්ථි කොටස අයින් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මේවා හැදෙන එක වළක්වා ගන්න බැරිද?
සන්ධි ගෙවීම (arthritis) නිසා ස්වභාවිකව හැදෙන අස්ථි ගැටිති වළක්වා ගන්න එක නම් ටිකක් අමාරුයි. හැබැයි, වෙනත් හේතු නිසා හැදෙන ගැටිති අවම කරගන්න අපිට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්.
- හොඳ සපත්තු පළඳින්න: කකුලට හිර නැති, ඇඟිලි වලට හොඳට ඉඩ තියෙන, කකුලේ ආරුක්කුවට හොඳ සපෝට් එකක් තියෙන, ඇවිදිනකොට කකුලට දැනෙන පීඩනය අවශෝෂණය කරන කුෂන් එකක් තියෙන සපත්තු පළඳින්න.
- ඝන මේස් පළඳින්න: සපත්තුව කකුලේ තදින් ගෑවෙන එක වළක්වා ගන්න ඝන මේස් ජෝඩුවක් පළඳින එක උදව්වක්.
- නිවැරදි ව්‍යායාම: ඇවිදීම, පඩිපෙළ නැගීම වගේ බර දරණ ව්‍යායාම (weight-bearing exercises) නිතිපතා කරන එක අස්ථි ශක්තිමත්ව තියාගන්න උදව් වෙනවා.
- ශරීරයේ බර පාලනය: අමතර බර අඩු කරගන්න එක සන්ධිවලට තියෙන පීඩනය අඩු කරන නිසා, අස්ථි ගැටිති හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් හොඳම දෙයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට සන්ධිවල වේදනාවක්, ඉදිමුමක් හෝ තද ගතියක් වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. සන්ධි ප්‍රදාහය වගේ තත්ත්වයක් මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, අස්ථි ගැටිති හැදෙන තරමේ හානියක් වෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අස්ථි ගැටිති (Bone Spurs) කියන්නේ අස්ථිවල හැදෙන අමතර කොටස්. මේවා ගොඩක් වෙලාවට හානිකර නැහැ.
- වේදනාව ඇතිවෙන්නේ මේ ගැටිති ස්නායු, කණ්ඩරා හෝ වෙනත් අස්ථිවල තෙරපීමකට ලක් වුණොත් විතරයි.
- ප්‍රධානම හේතුව වයසත් එක්ක සිදුවන සන්ධි ගෙවීම (Osteoarthritis) කියන තත්ත්වයයි.
- වේදනාවට තමන්ම දිගුකාලීනව බෙහෙත් ගන්න එපා. හැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම, හොඳ සපත්තු පැළඳීම සහ සන්ධිවලට හානි වන දේ වලින් වැළකී සිටීමෙන් යම් දුරකට මේවා වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
අස්ථි ගැටිති, Bone Spurs, Osteophytes, සන්ධි වේදනාව, සන්ධි ගෙවීම, Osteoarthritis, අස්ථි රෝග
