Da li ste zabrinuti za svoje testise? Hajde da razgovaramo o raku testisa bez straha!

Danas ćemo razgovarati o pomalo osjetljivoj, ali vrlo važnoj temi. To je rak testisa. Kada čujete ovo ime, možda ćete se malo uplašiti, pa čak i zabrinuti. Međutim, najvažnije je ne paničariti, jer pravilna informiranost o ovome može napraviti veliku razliku.

Šta je rak testisa?

Jednostavno rečeno, rak testisa je rast malignih ćelija u jednom ili, rijetko, oba testisa. Kao što znate, testisi su dvije male žlijezde veličine oraha kod muškaraca. Oni proizvode spermu i hormon testosteron . Nalaze se u vrećici kože odmah ispod penisa, koja se naziva skrotum. Kao i svaki drugi rak, rak testisa je ozbiljno stanje. Ali srećom, to je bolest koja se uglavnom može liječiti. Zato ne brinite, hajde da o tome razgovaramo dalje.

Postoje li vrste ovog raka?

Da, postoji nekoliko glavnih vrsta raka testisa. U većini slučajeva, oko 90% slučajeva, ovi karcinomi nastaju iz zametnih ćelija unutar testisa. Ove zametne ćelije su vrsta ćelija koje će kasnije postati sperma. Ove ćelije se skupljaju i formiraju tumor. Postoje dvije glavne vrste:

• Seminom: Ovo je spororastući tip raka . Najčešći je kod muškaraca između 40 i 50 godina.
• Neseminom: Ovaj tip raste brže od seminoma. Uglavnom pogađa mlade ljude, između 15 i 30 godina. Postoje četiri druga podtipa neseminoma. Svaki je nazvan po vrsti zametne ćelije koja čini rak . Primjeri uključuju embrionalni karcinom , karcinom žumančane vrećice , horiokarcinom i teratom .

Ponekad obje vrste ćelija (seminomske i neseminomske ćelije) mogu biti prisutne u istom raku.

Koliko je čest rak testisa?

Rak testisa zapravo nije toliko čest . Pogađa samo otprilike jednog od 250 muškaraca s testisima. Međutim, to je najčešći tip raka kod muškaraca između 15 i 35 godina. Stoga je posebno važno da oni u toj dobnoj skupini budu svjesni toga.

Koji su simptomi? Šta biste trebali učiniti ako ih vidite?

U redu, sada da vidimo koji su simptomi raka testisa. Ako imate jedan ili više ovih, nemojte paničariti i posjetite ljekara.

• Najčešći simptom je bezbolna kvržica ili otok u testisu .
• Oticanje ili iznenadno nakupljanje tečnosti u skrotumu .
• Kvržica ili otok u jednom ili oba testisa.
• Osjećaj težine u skrotumu.
• Tup bol u preponama ili donjem dijelu trbuha.
• Bol ili nelagoda u skrotumu ili testisu.
• Atrofija testisa.

Zapamtite, ovi simptomi se mogu javiti i kod drugih medicinskih stanja. Stoga nemojte odmah pretpostaviti da se radi o raku. Međutim, uvijek je mudro posjetiti ljekara na pregled. Što je dijagnoza kasnije postavljena, veća je vjerovatnoća da će se ćelije raka proširiti i liječenje može biti komplikovanije.

Zašto se javlja ovaj rak testisa?

Istraživači još uvijek ne znaju tačno šta uzrokuje rak testisa. Dešava se sljedeće: Ćelije koje se normalno dijele i rastu iznenada počinju da se dijele nekontrolisanom brzinom. Na kraju se ove ćelije spajaju i formiraju tumor. U većini slučajeva , zametne ćelije o kojima smo ranije govorili postaju kancerogene.

Koji su faktori rizika? Ko ima veću vjerovatnoću da ga razvije?

U redu, sada da vidimo ko ima veći rizik od razvoja raka testisa. Ove faktore rizika nazivamo "(Faktori rizika)" . Prisustvo ovih faktora rizika ne znači da ćete razviti rak, ali je šansa za njegov razvoj nešto veća.

• Dob: Najčešće se javlja kod osoba između 15 i 35 godina.
• Nespušteni testisi: Normalno, testisi se razvijaju u abdomenu kada je fetus u maternici. Prije rođenja, spuštaju se u skrotum. Ovo je naziv koji se daje testisima koji se nisu spustili. Ovo može zahtijevati operaciju. Muškarci rođeni s ovim stanjem imaju povećan rizik od razvoja raka testisa kasnije u životu, čak i nakon operacije.
• Rasa i etnička pripadnost: Ovo je nešto češće među bijelcima koji nisu hispanskog porijekla u Sjedinjenim Državama i Evropi.
• Porodična anamneza : Ako je neko u vašoj porodici (otac, brat) imao ovaj rak, postoji mala vjerovatnoća da ćete ga i vi razviti. Također, neke genetske bolesti poput Klinefelterovog sindromaStanja također mogu povećati rizik. Ako se rak razvije u jednom testisu, veća je vjerovatnoća da će se razviti i u drugom.
• Neplodnost : Smatra se da su neki faktori koji uzrokuju mušku neplodnost povezani s razvojem raka testisa, ali je potrebno više istraživanja o ovom pitanju.

Kako se dijagnosticira ova bolest?

Pa, ako imate bilo kakve simptome ili ako primijetite nešto drugačije tokom samopregleda (o tome ćemo kasnije), kako ljekari sa sigurnošću znaju da li se radi o raku testisa? Ponekad se može otkriti tokom rutinskog ljekarskog pregleda. Glavni testovi koji se rade su:

• Fizički pregled i medicinska anamneza: Doktor će vas pitati o vašim simptomima i pažljivo vas pregledati. Posebno će palpirati testise kako bi provjerio da li ima kvržica i otečenih limfnih čvorova (da vidi da li se rak proširio).
• Ultrazvuk: Ako vaš ljekar primijeti nešto neobično, vjerovatno će vam naručiti ultrazvuk. Ovo je bezbolan test koji koristi visokoenergetske zvučne talase za snimanje tkiva unutar vašeg tijela.
• Ingvinalna orhiektomija i biopsija: Ako ultrazvuk pokaže znakove raka, doktor će napraviti mali rez u preponama i ukloniti zahvaćeni testis. Specijalista će zatim uzeti tkivo sa odstranjenog testisa i pregledati ga pod mikroskopom kako bi vidio da li postoje ćelije raka. To se naziva biopsija.

Ostali testovi

Pored ovoga, mogu se uraditi i drugi testovi:

• Test tumorskih markera u serumu: Ovo uključuje uzimanje uzorka krvi i mjerenje nivoa određenih supstanci koje mogu biti povišene u krvi u vezi sa određenim vrstama raka. Ove supstance se nazivaju tumorski markeri . Najčešći tumorski markeri koji su povišeni kod raka testisa su alfa-fetoprotein (AFP) , humani horionski gonadotropin (HCG ili beta-HCG) i laktat dehidrogenaza (LDH) . Ovi markeri mogu biti povišeni na različite načine kod različitih vrsta raka. Na primjer, kod seminoma, HCG može biti povišen, ali AFP možda neće biti povišen. Kod neseminoma, AFP može biti povišen, ali ne i HCG. Povišeni nivoi LDH također mogu ukazivati ​​na to da li se rak proširio.
• CT skeniranje/CAT skeniranje, rendgenski snimci i magnetna rezonanca:CT skeniranje koristi rendgenske zrake za snimanje unutrašnjosti vašeg tijela. CT skeniranje abdomena i karlice može se uraditi kako bi se utvrdilo da li se rak proširio na obližnje organe. CT skeniranje ili obični rendgenski snimak mogu se uraditi kako bi se utvrdilo da li se rak proširio na pluća. Ako vaš ljekar posumnja da se rak proširio na vaš centralni nervni sistem (mozak i kičmenu moždinu), može se uraditi magnetna rezonanca (MRI). MRI koristi magnetna polja i radio talase za snimanje unutrašnjosti vašeg tijela.

Koji su stadiji raka?

Dio dijagnosticiranja bolesti je određivanje stadija raka (određivanje stadija raka) . Ovaj stadij pruža važne informacije, kao što su veličina tumora i da li se rak proširio. Također određuje vrstu liječenja.

• Stadij 0: Abnormalne ćelije su narasle, ali su i dalje unutar testisa gdje se spermatozoidi počinju formirati. Ovo se naziva i neoplazija germinativnih ćelija in situ (GCNIS) .
• Stadij I: Rak je ograničen na testis. Moguće je da se proširio na obližnje krvne ili limfne sudove. Tumorski markeri mogu, ali i ne moraju biti povišeni.
• Stadij II: Rak se proširio na limfne čvorove u stražnjem dijelu trbuha (također nazvane "retroperitoneum"), ali se nije proširio nigdje drugdje. Međutim, ako je rak prisutan u limfnim čvorovima i tumorski markeri su umjereno ili vrlo visoki, klasificira se kao stadij III umjesto stadij II.
• Stadij III: Rak se proširio na limfne čvorove izvan abdomena ili na druge organe.

Koji su tretmani?

U redu, sada pogledajmo tretmane za rak testisa. Liječenje zavisi od nekoliko faktora, uključujući vaše zdravlje, vaše preferencije, stadij raka i vrstu raka. Budući da seminom raste sporo i dobro reaguje na radioterapiju, može se liječiti drugačije od neseminoma. Međutim, obje vrste dobro reaguju na hemoterapiju. Ako rak ima ćelije i seminoma i neseminoma, doktori ga nazivaju neseminomom. Glavni tretmani su:

Hirurgija

Hirurško uklanjanje kancerogenog testisa je najčešći tretman . Ovo se radi bez obzira na stadij ili vrstu raka. U nekim slučajevima, vaš ljekar može ukloniti i vaše limfne čvorove.

• Radikalna ingvinalna orhiektomija:Ovo uključuje uklanjanje testisa koji sadrži rak. Koristi se i za seminome i za neseminome. Doktor pravi rez kroz prepone i uklanja testis koji sadrži tumor. Istovremeno, krvni sudovi i limfno tkivo se blokiraju kako bi se spriječilo širenje raka na druge dijelove tijela.
• Retroperitonealna disekcija limfnih čvorova (RPLND): U zavisnosti od stadija i vrste raka, vaš ljekar može izvršiti ovu operaciju. Najčešće se radi kod karcinoma koji nisu seminomi. U ovom postupku, vaš ljekar pravi rez na vašem abdomenu i uklanja limfne čvorove iza vaših abdominalnih organa. RPLND se može koristiti za liječenje raka i određivanje stadija raka.

Ako se rak proširio na pluća ili jetru, može se izvršiti operacija uklanjanja tih tumora.

Radioterapija

Ovo uključuje korištenje visokih doza rendgenskih zraka za uništavanje ćelija raka. Ovaj tretman se može primijeniti nakon operacije kako bi se spriječio ponovni povratak raka. Obično se primjenjuje najčešće kod seminoma.

Kemoterapija

Ova metoda koristi lijekove poput cisplatina, bleomicina i etopozida za ubijanje ćelija raka. Hemoterapija je značajno poboljšala stopu preživljavanja i pacijenata sa seminomom i pacijenata koji nisu seminomi. U zavisnosti od vrste raka, hemoterapija se može dati umjesto operacije. Može se dati prije radikalne ingvinalne orhiektomije (RPLND) ili nakon radikalne ingvinalne orhiektomije (Radikalna ingvinalna orhiektomija). Hemoterapija se također koristi ako se rak ponovio nakon liječenja.

Može li se rak testisa spriječiti? (Samopregled testisa - TSE)

Ne postoji način da se u potpunosti spriječi rak testisa. Međutim, možete uraditi samopregled testisa (TSE) kako biste provjerili ima li promjena na testisima. Ako primijetite bilo kakve promjene, odmah obavijestite svog ljekara. Ako primijetite bilo kakve kvržice, izbočine ili tvrdoću u testisima ili ako primijetite bilo kakve promjene na testisima, obavijestite svog ljekara. Većina ljekara preporučuje da se ovaj samopregled obavlja najmanje jednom mjesečno .

Kako se izvodi samopregled testisa (TSE)?

U redu, kako se pravilno izvodi samopregled testisa (TSE)? Potrebno je samo oko dvije minute. Slijedite ove korake:

• Uradite ovaj test nakon vrućeg tuša ili kupke. Toplina će olabaviti kožu skrotuma, što će olakšati opipavanje bilo čega neobičnog.
• Koristite obje ruke za pregled jednog testisa. Stavite kažiprst i srednji prst ispod testisa, a palac na vrh.
• Opipajte svaki testis tako što ćete ga kotrljati između palca i dva druga prsta.
• Upoznajte se s onim što normalno osjećate. Kada dodirnete svaki testis, osjetit ćete nešto poput niti na vrhu i iza njega. To se naziva epididimis . Ovdje se sperma skladišti i transportuje. Nemojte ovo miješati s kvržicom. Također je normalno da se dva testisa malo razlikuju po veličini. Iako se lijevi i desni testis mogu razlikovati po veličini, svaki testis bi uglavnom trebao biti iste veličine.
• Potražite kvržice. Kvržice mogu biti veličine zrna graška ili veće, i većinu vremena su bezbolne. Ako pronađete kvržicu, odmah se obratite ljekaru.

Ako primijetite promjenu u veličini testisa ili ako napipate kvržicu, odmah se obratite ljekaru. Također je dobra ideja obaviti fizički pregled barem jednom godišnje.

Kakva je prognoza?

Kakva je prognoza za rak testisa? Zapravo je vrlo dobra . Ova vrsta raka može se uspješno liječiti u više od 95% slučajeva. Čak i za one s nepovoljnim faktorima rizika, obično postoji 50% šanse za oporavak. Dakle, ovo su zaista dobre vijesti .

Može li se rak testisa izliječiti?

Da, rak testisa je izlječiva bolest . Iako je dijagnoza raka uvijek zastrašujuća, dobra vijest o raku testisa je da se može uspješno liječiti u 95% slučajeva. Ako se otkrije rano i liječi, stopa izlječenja raste na 98%.

Može li ovo biti fatalno?

Rak testisa može biti fatalan, ali je vrlo rijedak . Međutim, rano otkrivanje bolesti ima veliki utjecaj na vaše šanse za oporavak . Što prije posjetite ljekara i dobijete dijagnozu, veće su vam šanse da živite bez raka.

Šta se dešava nakon tretmana? (Seksualni život, plodnost)

Mnogi se pitaju šta se dešava sa njihovim seksualnim nagonom i plodnošću nakon uklanjanja testisa. Obično je dovoljan samo jedan testis da se održi zdrav nivo hormona i održi seksualni nagon. Trebali biste moći imati seksualne odnose (erekciju) i ejakulirati. U nekim slučajevima, muškarci kojima je penis odstranjen mogu i dalje imati erekciju, ali i dalje mogu imati poteškoća s ejakulacijom. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svim rizicima koji mogu nastati zbog liječenja. Ako ste zabrinuti zbog svoje plodnosti, pohranjivanje sperme za kasniju upotrebu može biti dobra opcija.

Najvažnije je da, ako primijetite bilo kakve promjene na jednom ili oba testisa, ne odgađate posjet ljekaru. Mnogi ljudi pokušavaju izbjeći ili odgoditi genitalne preglede. Ali kada je u pitanju rak, vrijeme je od ključne važnosti. Ovisno o vrsti raka koji imate, rak testisa može se potpuno izliječiti ako se liječenje započne rano.

Konačno, najvažnija stvar (Poruka za ponijeti)

U redu, iz onoga o čemu smo upravo razgovarali, najvažnije stvari koje trebate zapamtiti su sljedeće:

• Rak testisa je bolest koja se može u velikoj mjeri izliječiti ako se otkrije rano.
• Veoma je važno obavljati mjesečni samopregled testisa (TSE). Ako primijetite bilo kakve kvržice, otok, bol ili promjene u veličini, ne bojte se ili ne stidite se, odmah se obratite ljekaru.
• Čak i ako postoje simptomi, neće svi biti rak. Ali je neophodno potvrditi.
• Postoje dostupni tretmani, a stopa izlječenja je visoka.
• Niste sami. Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarima o ovome. Oni će vam pružiti podršku i informacije koje su vam potrebne.

Dakle, nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Briga o svom tijelu je najbolja stvar koju možete učiniti da biste ostali zdravi!