Jeste li upoznati s bolešću uzrokovanom crvima koja se zove Strongyloidiasis? Hajde da razgovaramo o tome!

Možda niste prije čuli za ovu bolest uzrokovanu crvima. Ali ona se može ušuljati u naša tijela i tiho uzrokovati mnogo problema. Dakle, danas ćemo govoriti o stanju koje se zove Strongyloidijaza. To je kao da se nepozvani gost nastanjuje u vašem tijelu.

Šta je strongiloidoza?

Jednostavno rečeno, strongiloidoza je infekcija koju uzrokuje parazitski crv zvan Strongyloides. Ovaj crv je vrlo osjetljiv. Ulazi u vaše tijelo kroz kožu, putuje do pluća i crijeva, gdje raste i razmnožava se. Ponekad ova infekcija može biti prisutna godinama bez ikakvih simptoma. Međutim, neki ljudi mogu imati probleme s kožom i želučane tegobe koje dolaze i prolaze. Međutim, ako imate slab imunološki sistem, ovo može biti opasno po život. Stoga je vrlo važno biti svjestan ovoga.

Gdje je crv Strongyloides najrasprostranjeniji?

Ova vrsta crva se nalazi u mnogim dijelovima svijeta. Ali je posebno česta u zemljama s toplom klimom (tj. tropskim i suptropskim regijama), ruralnim područjima i područjima s lošim sanitarnim uvjetima. Zemlje poput Šri Lanke također bi trebale biti zabrinute zbog ove bolesti uzrokovane crvima. Čak i u Sjedinjenim Državama, ovaj crv je pronađen u ruralnim područjima juga i jugoistoka, posebno u područjima poput Apalača. Međutim, većina pacijenata u Sjedinjenim Državama zaražena je iz drugih zemalja.

Ko je izložen većem riziku od razvoja ovoga?

To se zapravo može dogoditi bilo kome. Ali neki ljudi imaju veću vjerovatnoću da pate od toga. Pogledajmo ko su oni:

• Osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom : Ovo može biti posebno ozbiljno za one koji uzimaju lijekove poput kortikosteroida ili one koji su zaraženi HTLV-1 (humanim T-ćelijskim limfotropnim virusom-1).
• Ljudi koji hodaju po zemlji bez sandala: Da li ste znali da se ovi crvi u zemlji mogu ukopati u vašu kožu i ući u vaše tijelo?
• Ljudi koji rade u kontaktu sa tlom: Ljudi koji rade u poljoprivredi ili rudarstvu su izloženi većem riziku ako je tlo kontaminirano.
• Ljudi koji žive u područjima sa lošim sanitarnim uslovima.

Kako znate da li imate Strongyloides infekciju?

Ovo je malo nezgodno jer su simptomi strongiloidijaze često slični simptomima drugih bolesti. Neki ljudi čak ni ne pokazuju nikakve simptome.Dakle, da biste sa sigurnošću znali da li imate ovu infekciju ili ne, potrebno je da se testirate kod ljekara. Stručnjaci procjenjuju da je između 30 i 100 miliona ljudi širom svijeta zaraženo ovim crvima. Ali budući da mnogi ljudi nemaju simptome, teško je reći koliko ljudi je zapravo ima.

Kako se ovaj crv kreće unutar tijela?

Zamislite, ovi mali crvi ulaze kroz vašu kožu. Ne moraju čak ni biti slomljeni. Ponekad se mogu pojaviti kao crveni osip sa svrbežom. Jednom kada uđu u tijelo, putuju kroz krvotok do pluća. Tamo rastu. Ponekad mogu položiti jaja u plućima i zaraziti vas. Tada možete osjetiti kašalj i grebanje u grlu. Nakon toga možete iskašljati ove velike crve. Nakon toga odlaze u želudac i probavni sistem (GI trakt). Tamo polažu jaja u crijevima. Ta jaja se ponovo razvijaju u crve. To može uzrokovati simptome poput mučnine, proljeva i bolova u želucu. Ovi crvi mogu izaći u vašoj stolici i proširiti infekciju na nekog drugog. Također, mogu vas ponovo zaraziti iznutra (ovo se naziva autoinfekcija) ili ponovo ući kroz kožu.

Šta je ova autoinfekcija?

Ovo je veoma posebno. Crv Strongyloides može završiti cijeli svoj životni ciklus (tj. položiti jaja i proizvesti nove crve koji mogu uzrokovati ponovnu infekciju) unutar vašeg tijela. To znači da čak i ako niste dobili novog crva iz tla, crvi u vašem tijelu će vas nastaviti zaražavati. Ako se ovaj ciklus nastavi, može postati hronična strongiloidoza . To znači da može ostati u vašem tijelu godinama ako se ne liječi.

Šta je Strongyloides hiperinfekcija? Da li je opasna?

Većina ljudi ima dovoljno jak imunološki sistem da spriječi tešku infekciju strongiloidijom. Međutim, ako je vaš imunološki sistem slab, crvi mogu napasti druge dijelove tijela. To se naziva diseminirana strongiloidijaza. To može uzrokovati ozbiljno oticanje organa i ulazak bakterija u krvotok. To može dovesti do životno opasnih stanja poput sepse i upale pluća. Imate veći rizik od razvoja ove hiperinfekcije.

• Ako uzimate lijekove koji sadrže kortikosteroide.
• Ako imate infekciju virusom `(HTLV-1)`.
• Ako imate bolest koja utiče na krv ili koštanu srž (kao što su leukemija ili limfom).
• Ako ste imali transplantaciju organa ili matičnih ćelija.

Koji su simptomi strongiloidijaze?

Ovo su najčešće uočeni simptomi:

• Crveni, otečeni, svrbežni osip na površini kože (larva currens): Često se može pojaviti između stražnjice, na butinama ili na zglobovima.
• Mučnina .
• Želučane tegobe ( dijareja ).
• Bol u gornjem dijelu trbuha: Ovo može biti slično bolu uzrokovanom gastritisom ili čirom na želucu.
• Punjenje želuca .
• Kašalj ili osjećaj grebanja u grlu (ovo je malo rjeđe).

Zapamtite, mnogi ljudi ne pokazuju nikakve simptome ili se simptomi pojavljuju i nestaju.

Šta je razlog za to?

Strongiloidijazu uzrokuje nekoliko vrsta parazitskih crva zvanih Strongyloides koji žive u tlu. Ovi crvi su najčešći u područjima s toplom klimom i gdje je tlo vjerovatnije kontaminirano izmetom. Čak i ako nemate nikakve rane na koži, ovi crvi mogu ući u vaše tijelo kroz kožu. Zatim mogu putovati u vaš krvotok, pluća i crijeva. Ozbiljno stanje koje se naziva „hiperinfekcija“ nastaje kada je vaš imunološki sistem oslabljen. Možete imati strongiloidijazu bez ikakvih simptoma prije, ali ova „hiperinfekcija“ se može pojaviti kasnije, čak i ako je vaš imunološki sistem oslabljen.

Da li je strongiloidoza zarazna?

Strongiloidoza obično nije zarazna. Većina ljudi je dobije kontaktom sa kontaminiranim tlom. Vrlo je rijetko da se prenese s druge osobe ili s transplantiranog organa.

Kako dijagnosticirati bolest?

Da bi dijagnosticirao strongiloidijazu, vaš ljekar će testirati jednu ili više tjelesnih tekućina na prisustvo crva Strongyloides. Također će tražiti osip na vašoj koži, posebno na zglobovima, butinama i između stražnjice. Mogu se uraditi sljedeći testovi:

• Test stolice/kake.
• Test sputuma (sluz iz pluća).
• Test krvi.

Kako se liječi?

Strongiloidoza se liječi antiparazitskim lijekovima. Ivermektin, ponekad s albendazolom, je najefikasniji tretman. Lijek obično traje od dva do četrnaest dana, ponekad i duže. Ako uzimate imunosupresivnu terapiju, vaš ljekar može privremeno smanjiti dozu lijeka.

Najvažnije je da čak i ako nemate simptome, svakako potražite liječenje ako imate infekciju Strongyloidesom. Samo tada možete izbjeći ozbiljno stanje koje se naziva „hiperinfekcija“.

Kako možeš ovo preživjeti?

Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od strongiloidijaze:

• Nosite zaštitnu odjeću prilikom kontakta sa tlom u područjima gdje mogu biti prisutni crvi Strongyloides. To znači cipele, rukavice itd.
• Budite posebno oprezni u područjima sa lošim sanitarnim uslovima, jer je veća vjerovatnoća da će se tlo kontaminirati na takvim mjestima.
• Ako ćete imati operaciju ili početi uzimati lijekove koji će oslabiti vaš imunološki sistem, zamolite svog ljekara da provjeri da li postoji infekcija. Ako vam se u tom trenutku dijagnosticira strongiloidijaza, možete je liječiti dok je vaš imunološki sistem još uvijek jak. Ovo može pomoći u sprječavanju „hiperinfekcije“.

Šta se dešava ako dobijete strongiloidijazu?

Ako imate oslabljen imunološki sistem, odmah biste trebali potražiti liječenje za infekciju Strongyloides. Možda ćete morati biti hospitalizirani ili ćete možda morati proći nekoliko ciklusa liječenja kako biste potpuno eliminirali infekciju. Ako je vaš imunološki sistem zdrav, antiparazitski lijekovi često mogu uspješno liječiti infekciju. Također biste trebali posjetiti svog ljekara nakon liječenja kako biste bili sigurni da su svi crvi nestali.

Može li se strongiloidoza potpuno izliječiti?

Da, strongiloidoza se može izliječiti antiparazitskim tretmanima, posebno kod osoba sa zdravim imunološkim sistemom. Međutim, ako dostigne stanje „hiperinfekcije“, malo ju je teže izliječiti zbog komplikacija koje dolaze s njom.

Kako da se brinem o sebi?

Ako vam je imunološki sistem slab, razgovarajte sa svojim ljekarom o testiranju na infekcije. Naučite kako se zaštititi od bolesti i šta učiniti ako se razbolite.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

U ovim slučajevima obratite se ljekaru:

• Ako imate simptome strongiloidijaze.
• Ako vam je imunološki sistem slab i zabrinuti ste zbog infekcija Strongyloidesom.
• Ako putujete u područje gdje je Strongyloides česta pojava (posebno ako vam je imunološki sistem slab), razgovarajte sa svojim ljekarom o načinima sprječavanja infekcije.
• Ako ćete imati tretman ili operaciju koja slabi vaš imunološki sistem, vaš ljekar vas može testirati na infekcije prije početka liječenja.

Kada trebate ići u jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU)?

Ako imate bilo koji od ovih teških simptoma, odmah idite u hitnu pomoć (ETU) :

• Visoka temperatura (103 stepena Farenhajta / 39,4 stepena Celzijusa).
• Konfuzija ili druge mentalne promjene.
• Nizak krvni pritisak .
• Otežano disanje ili kratak dah čak i kada stojite mirno.
• Novonastali ili pogoršani bolovi u grudima.
• Nema ili vrlo malo izlučivanja urina.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Možete postaviti svom ljekaru ova pitanja:

• Kako možete izbjeći infekcije poput Strongyloidesa?
• Trebam li se testirati na strongiloidijazu?
• Da li sam u povećanom riziku od ozbiljne bolesti sa strongiloidijom?
• Kako trebam uzimati lijek?
• Koliko brzo ću se oporaviti?
• Kada bih trebao/la ponovo doći da te vidim?
• Kada trebam ići u jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Kratke stvari koje treba zapamtiti

Većina ljudi koji obole od strongiloidijaze ne obole ozbiljno. Međutim , ako je vaš imunološki sistem slab, to može biti opasno po život. Ako ćete imati transplantaciju organa, počet ćete uzimati kortikosteroide ili ako je vaš imunološki sistem oslabljen iz bilo kojeg drugog razloga, pitajte svog ljekara o testiranju na strongiloidijazu. Rano liječenje je najbolji način za sprječavanje ozbiljne bolesti.