Hajde da saznamo više o cisternogramu: posebnom testu koji ispituje protok tečnosti unutar mozga!

Zdravo! Danas ćemo razgovarati o testu koji ima malo komplikovan naziv, ali je veoma važan za naš mozak i kičmenu moždinu. To se zove cisternogram. Možda vam je neki doktor rekao o ovome ili ste negdje čuli za to. Dakle, da vidimo jednostavnim riječima šta je to, zašto se radi i kako se radi? Ne brinite, objasniću vam na način koji možete razumjeti.

Šta je cisternogram?

Jednostavno rečeno, postoji posebna tekućina slična vodi koja teče unutar naših glava i duž naše kičmene moždine. Ova tekućina je medicinski poznata kao cerebrospinalna tekućina (skraćeno likvor). Ova tekućina likvora obavlja nekoliko vrlo važnih funkcija za naše tijelo.

Razmislite o tome na ovaj način:

• Ovaj `CSF` je kao neko ko donosi hranu i piće, odnosno hranjive tvari, našem mozgu i kičmenoj moždini.
• Ova tečnost (tzv. „cerebrospinalna tečnost“) pomaže našem centralnom nervnom sistemu (CNS) da pravilno funkcioniše.
• Isto tako, ova tekućina pomaže u čišćenju i uklanjanju neželjenih tvari i toksina iz tkiva mozga i kičmene moždine.
• Još jedna važna stvar je da, baš kao i amortizeri u automobilu, djeluju kao jastuk i štite mozak , smanjujući mogućnost nečega poput potresa mozga ako nam se mozak negdje udari.

Dakle, ovaj test koji se naziva cisternogram se radi kako bi se tačno provjerilo da li cerebrospinalna tečnost pravilno teče unutar vašeg mozga i duž kičmene moždine, da li negdje postoji blokada ili curenje.

Ovo je zapravo vrsta skeniranja koja se naziva "Nuklearno medicinsko snimanje". Zato se ponekad naziva i "Radionuklidni cisternogram". Ono što se dešava kod ovog snimanja je da se vrlo mala količina radioaktivnog materijala ubrizgava u vašu kičmu. Ne brinite, neće vas mnogo boljeti, koristi se samo u sigurnoj količini . Zahvaljujući ovom materijalu, doktor može jasno vidjeti putanju "likvora" tokom skeniranja.

Kada je ovo skeniranje potrebno?

Sada možda mislite: "U redu, kakav bi problem neko sa ovim stanjem imao na cisternogramu?" Obično, ako ljekar posumnja da vaš mozak ili kičmena moždina propuštaju cerebrospinalnu tečnost (curenje cerebrospinalne tečnosti) (što znači da je pritisak na vaš mozak/kičmu smanjen) ili da se ova cerebrospinalna tečnost previše nakupila, što znači da je blokirana (što znači da je pritisak na vaš mozak/kičmu povećan), onda se preporučuje ovo skeniranje.

Provjerite da li i vi imate ove simptome:

• Da li osjećate kao da gubite ravnotežu dok hodate?
• Da li često osjećate vrtoglavicu ?
• NezamislivoImate li glavobolje? Možda ćete osjećati kao da se bol pogoršava kada ustanete.
• Osjećate li kao da imate blagi gubitak sluha ? Ili čujete nešto poput zujanja u ušima?
• Imate li mučninu i povraćanje ?
• Osjećate li bol u vratu ili ukočenost?
• Imate li osjetljivost na jaku svjetlost ili glasnu buku?
• Osjećate li se kao da imate problema s jasnim razmišljanjem ili koncentracijom ? Da li vam se čini da vam je pamćenje malo oslabljeno?

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, vaš ljekar može razmotriti cisternogram.

Kako da se pripremim za ovo? Šta da kažem doktoru?

Većinom se ne treba ništa pripremati dan prije cisternograma. Međutim, ponekad će vam ljekar dati posebne upute o tome šta jesti i piti prije skeniranja (na primjer, postiti nekoliko sati). Treba ih se tačno pridržavati.

Ali najvažnije je da vas neko odveze kući nakon skeniranja . Jer ponekad se nakon testa možete osjećati malo neugodno, poput glavobolje, pa se ne preporučuje da sami vozite automobil.

Još jedna stvar, svakako biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom o ovim stvarima, bez ikakvog skrivanja :

• Jeste li ikada imali alergije na lijekove za umrtvljivanje, poput lokalnih anestetika ili anestezije?
• Ako ste trudni ili biste mogli biti trudni, svakako trebate obavijestiti svog ljekara jer ovaj test koristi radioaktivnu supstancu.
• Obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate (ne samo onima koje vam je propisao ljekar, već i o lijekovima protiv bolova, vitaminima, biljnim lijekovima i dodacima prehrani koje kupujete u apoteci). Posebno je važno obavijestiti svog ljekara ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, kao što su aspirin ili varfarin. Neki lijekovi mogu povećati rizik od krvarenja. Ako se to dogodi, vaš ljekar vas može zamoliti da prestanete s njihovim uzimanjem nekoliko dana prije skeniranja.

Kako se izvodi ovaj cisternogram? Pogledajmo ga malo detaljnije.

U redu, sada da vidimo kako se radi ovaj test. Ne brinite, objasniću to jednostavno. Radi se u nekoliko koraka.

Prvi korak: To je kao da uzimate gutljaj vode s leđa - to je lumbalna punkcija.

Prvo što treba uraditi je "spinalna punkcija". Mi to zovemo i "lumbalna punkcija". Neki ljudi to nazivaju i "uzimanjem vode iz kičme". Ali ovdje ne uzimaju vodu, već samo ubrizgavaju tu posebnu tekućinu.

Evo šta se dešava:

• Prvo će vam se temeljito očistiti donji dio leđa, gdje će se uvesti igla, a zatim će vam se ubrizgati lokalni anestetik kako bi se umrtvio . To će spriječiti da osjećate bol. Nekim ljudima se može dati i sedativ koji će im pomoći da se opuste i smanje anksioznost. Vrlo rijetko, i samo u posebnim slučajevima, koristit će se opći anestetik za potpuno umrtvljivanje.
• Zatim će vas zamoliti da legnete licem prema dolje na stol za pregled ili da legnete na bok s koljenima privučenim prema prsima, gotovo kao da ste sklupčani . To omogućava više prostora između vaše kičme.
• Zatim, doktor ubacuje vrlo tanku, šuplju iglu u vašu kičmu. Ona se vodi kroz pršljenove, u prostor gdje se nalazi cerebrospinalna tečnost (nazvan subarahnoidni prostor). To se radi tehnikom koja se zove fluoroskopija (metoda koja vam omogućava da vidite rendgenske snimke uživo). Dakle, nema potrebe da brinete da će igla ući na pogrešno mjesto.
• Kroz tu iglu se malo prethodno spomenute radioaktivne supstance ubrizgava u vašu cerebrospinalnu tečnost .
• Kada se taj posao završi, igla se pažljivo uklanja i na to područje se stavlja mali flaster.

Zatim skeniranje

Nakon što se uradi lumbalna punkcija i ubrizga radioaktivni materijal, potrebno mu je dati neko vrijeme da putuje kroz cerebrospinalnu tečnost do mozga. Stoga ćete morati ležati u krevetu oko sat vremena i ostati što mirniji . Ponekad vam se može savjetovati da ne okrećete glavu na stranu.

Zatim, obično između jednog i šest sati kasnije , doktor će početi skenirati vašu kičmu i glavu. Za to se koristi posebna kamera ("gama kamera") koja može detektovati lokaciju radioaktivnog materijala. Ove slike mogu biti sa "CT skeniranja (kompjuterizovane tomografije)" ili "MRI (magnetne rezonancije". To je ono što jasno pokazuje "likvor" (CSF) tečnost koja teče kroz nju.

Nakon prvog skeniranja, možete ići kući. Međutim, obično ćete se morati vratiti u bolnicu 24 sata kasnije na još jedno skeniranje . To je zato što je potrebno oko jedan dan da se radioaktivni materijal proširi po mozgu (komorama i cisternama). Neki ljudi mogu imati još jedno skeniranje nakon 48 ili 72 sata . Vaš ljekar će odlučiti. Ali ne brinite, nećete morati raditi lumbalnu punkciju prije svakog skeniranja . To će se raditi samo prvog dana.

Da li te boli kada ovo uradiš?

Najveće pitanje i strah koji mnogi ljudi imaju je "Hoće li boljeti?". Iskreno, kada se lokalni anestetik ubrizga u kičmu , može se osjetiti kao blago peckanje ili kao ugriz mrava, nekoliko sekundi . Nakon toga, područje će utrnuti, pa kada se igla ubaci u lumbalnu punkciju , osjetit ćete blagi pritisak, ali nema prave boli.Neki ljudi možda uopšte ne osjećaju ništa.

Tokom skeniranja nema nikakvog bola . Samo morate mirno ležati na krevetu skenera.

Ima li ikakvih nuspojava?

Kao i kod svakog medicinskog testa, postoje neke manje nuspojave koje se mogu javiti nakon cisternograma. Međutim, one nisu ozbiljne. Najčešće nuspojave su:

• Na mjestu injekcije (leđima) može se javiti blaga bol ili modrice tokom nekoliko dana.
• Glavobolja . Pogotovo ako malo cerebrospinalne tečnosti procuri iz područja gdje je izvršena lumbalna punkcija (ovo se naziva glavobolja nakon lumbalne punkcije ili spinalna glavobolja), pritisak u glavi može se neznatno smanjiti, uzrokujući jaku glavobolju. Ovo obično nestaje kada legnete, a povećava se kada ustanete. Ne brinite, ovo je privremeno . Samo od sebe će nestati u roku od nekoliko sati ili dana ako pijete puno vode i odmarate se. Ako to ne možete podnijeti, obavijestite svog ljekara, postoje lijekovi za to.

Koji su rizici?

Ozbiljne komplikacije nakon cisternograma su rijetke, što znači da se rijetko javljaju . Međutim, dobro je biti svjestan čak i najmanjih rizika koji se mogu pojaviti. Tada neće biti nepotrebnog straha.

• Alergijske reakcije (kao što su svrbež, osip) mogu se javiti ili na radioaktivni materijal ili na lijekove za anesteziju/analgetik. Međutim, i to je vrlo rijetko.
• Vrlo rijetko, stanje koje se naziva "hernijacija moždanog debla" (što znači da je moždano tkivo istisnuto zbog pritiska unutar glave) može se javiti zbog problema s pritiskom na mozak. Doktori su zabrinuti zbog ovoga.
• Može doći do krvarenja u mozak ili kičmenu moždinu s mjesta uboda igle. Na ovo bi trebali paziti ljudi koji uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi .
• Infekcija može ući u područje gdje je igla ubodena. Najbolji način da se to spriječi jeste da se ono temeljito očisti.
• Vrlo rijetko može doći do manjih oštećenja živaca .

Ovaj test koristi radioaktivnu supstancu, tako da ste izloženi maloj količini zračenja . Ali to je vrlo niska doza, otprilike ista kao i nekoliko običnih rendgenskih snimaka . Rizik od dugoročne štete je vrlo nizak. Zato se trudnicama savjetuje da ga ne podvrgavaju.

Koliko dugo treba da se dobiju rezultati? Šta kažu?

Nakon vašeg posljednjeg skeniranja, ljekar specijalista („radiolog“ ili „ljekar nuklearne medicine“) će pažljivo pregledati snimke i napisati izvještaj. To može potrajati nekoliko dana ili sedmicu . Vaš ljekar će vam reći kada trebate doći da dobijete rezultate.

A sada da vidimo šta kažu ovi rezultati.

Ako je rezultat normalan...

Zamislite da su vam rezultati cisternograma "normalni". To su odlične vijesti! To znači da vaša "likvor" (cerebrospinalna tečnost) teče glatko, pravom brzinom, kroz mozak i kičmenu moždinu . To znači da nema curenja "likvora", blokada i začepljenja.

Šta bi mogao biti abnormalan rezultat?

Ako se rezultati pokažu kao „abnormalni“, to pomaže vašem ljekaru da shvati šta uzrokuje vaše simptome. Abnormalan rezultat može ukazivati ​​na jedno ili više od sljedećeg:

• Curenje cerebrospinalne tečnosti (CSF): Ako skeniranje pokaže curenje radioaktivnog materijala iz CSF sistema, to se naziva curenje cerebrospinalne tečnosti. To se često dešava nakon traumatske povrede mozga (TBI), preloma lobanje ili oštećenja vanjskog omotača kičmene moždine (zvanog dura mater). Također se vrlo rijetko može desiti nakon nekih operacija mozga ili drugih medicinskih postupaka, kao što je lumbalna punkcija.
• Problemi sa šantovima za cerebrospinalnu tečnost: Mala cijev (šant) se postavlja unutar mozga kako bi se cerebrospinalna tečnost drenirala na drugu lokaciju kao tretman za hidrocefalus (voda u mozgu). Ako šant ne funkcioniše ispravno, na primjer ako je blokiran ili ima drugih problema, ovo skeniranje može i to otkriti.
• Hidrocefalus: Ovo se javlja kada se cerebrospinalna tečnost (CSF) nakuplja u ventrikulima mozga, uzrokujući njihovo povećanje i pritisak na mozak. To jednostavno nazivamo "hidrocefalus". To se može potvrditi pregledom protoka CSF-a na cisternogramu.
• `Hidrocefalus normalnog pritiska (NPH): U ovom slučaju, `CSF` tečnost se također nakuplja u moždanim šupljinama, šupljine postaju veće, ali pritisak unutar mozga se ne povećava toliko koliko je rečeno. Kao što ime sugerira, to je "normalan pritisak". Ovo stanje se javlja kod starijih osoba. Mogu se javiti simptomi poput otežanog hodanja, otežane kontrole mokrenja i gubitka pamćenja.
• „Pseudotumor mozga“: Neki ljudi ovo nazivaju i „lažnim tumorom mozga“. To jest, postoji povećanje pritiska unutar mozga bez pravog tumora i bez ikakvog vidljivog razloga. Doktori ovo nazivaju i „idiopatskom intrakranijalnom hipertenzijom“. I u ovom slučaju, cisternogram može dati predstavu o protoku „cerebrospinalne tečnosti“.

Dakle, vaš ljekar će uzeti u obzir ove rezultate, vaše simptome i druge rezultate testova kako bi utvrdio kakvo je vaše stanje i šta treba učiniti povodom toga.

Poruka za ponijeti kući

U redu, hajde da rezimiramo najvažnije tačke iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Cisternogram je poseban test koji ispituje protok važne tekućine zvane "CSF" (cerebrospinalna tekućina) u našem mozgu i kičmenoj moždini, te da li postoji bilo kakvo curenje ili blokada bilo gdje.
• Ako vam ljekar kaže da to uradite, to može biti zato što sumnja na curenje cerebrospinalne tečnosti ili nakupljanje tečnosti. Možete imati simptome povezane s tim.
• Ovaj test uključuje lumbalnu punkciju (umetanje igle u kičmu) nakon čega slijedi niz skeniranja tokom jednog ili više dana.
• Iako se mogu javiti manje nelagode i nuspojave, ozbiljni rizici su vrlo rijetki.

Ako imate dodatnih pitanja, nedoumica ili nedoumica u vezi s ovim testom, nemojte ništa skrivati, ne bojte se pitati svog ljekara. On će vam sve detaljnije objasniti.

Ako se spremate podvrgnuti ovakvom testu, želim vam brz oporavak!

Cisternogram , cisternogramsko snimanje, likvor, cerebrospinalna tečnost, testovi mozga, kičma, nervni sistem