Jeste li čuli za krvno-moždanu barijeru, super zaštitnika vašeg mozga?

Mozak je najvrjedniji i najkompleksniji organ u našem tijelu, zar ne? Stoga je održavanje zdravlja ovog mozga veoma važno. Baš kao što naša kuća ima zid i kapiju koji je štite, naš mozak također ima poseban sigurnosni sistem. To nazivamo krvno-moždanom barijerom ili skraćeno "KMB". Danas ćemo detaljnije razgovarati o ovom divnom zaštitniku.

Šta je krvno-moždana barijera?

Jednostavno rečeno, krvno-moždana barijera (KMB) je zaštitni sloj ćelija koji oblaže unutrašnjost krvnih sudova u vašem mozgu. To je veoma važan dio funkcionisanja našeg mozga i nervnog sistema.

Iako naziv kaže "barijera", to zapravo nije samo zid. To je više kao filter, kao stražar za mozak . Njegov glavni zadatak je da spriječi ulazak štetnih supstanci, a zadrži dobre. Također kontrolira način na koji različite hemikalije (i one koje proizvodimo i one koje unosimo izvana) ulaze i izlaze iz mozga. Zar to nije nevjerovatno?

Šta se dešava na krvno-moždanoj barijeri (KMB)?

Unutar naših krvnih sudova nalazi se poseban sloj ćelija koji se naziva endotel. Međutim, u krvnim sudovima unutar mozga, ovaj endotel je malo drugačiji.

Ove endotelne ćelije koje oblažu unutrašnjost krvnih sudova u mozgu su tako čvrsto zbijene da nema ni malo prostora. Tako se formira krvno-moždana barijera (KMB). Ove ćelije su tako čvrsto zbijene da ništa ne može proći kroz njih bez pomoći. Vanjska membrana ovih ćelija je napravljena od materijala na bazi lipida. Ovo je vrlo važna tačka, i da vidimo zašto.

Koje tvari mogu proći kroz krvno-moždanu barijeru (KMB)?

Neke stvari su vrlo male, odnosno mogu proći kroz ovu `(KMB)`. Neke druge stvari mogu proći jer su `(lipidno-rastvorljive)` . To jest, masni sloj krvno-moždane barijere može ih primiti bez odbijanja. Međutim, većim česticama, ili česticama rastvorljivim u vodi, teško je da same prođu kroz ovu `(KMB)`.

Razmislite o tome, velike čestice ne mogu proći kroz te čvrsto zbijene endotelne ćelije, jer nema dovoljno prostora. Čestice rastvorljive u vodi teško prolaze kroz KMB, jer su ćelijske membrane KMB bazirane na lipidima, a oni odbijaju supstance rastvorljive u vodi. Dakle, ako velike čestice rastvorljive u vodi, poput nutrijenata, žele ući u mozak, potrebna im je posebna pomoć pri transportu .

Evo nekih vrsta lijekova i supstanci koje mogu proći kroz krvno-možgansku barijeru (bilo samostalno ili uz pomoć):

• Alkohol
• Anestetici
• Antidepresivni lijekovi
• Anksiolitici
• Antipsihotički lijekovi
• Lijekovi koji liječe napadaje ili epilepsiju
• Kofein
• Acetaminofen i mnogi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
• Tablete za spavanje i sedativi (npr. barbiturati, benzodiazepini)

Ova lista uključuje samo nekoliko klasa lijekova koji mogu proći KMB. Mnoge druge klase lijekova mogu to učiniti. U stvari, lista stvari koje mogu proći KMB je vrlo duga. Prema trenutnim metodama, identificirano je gotovo 5.000 hemijskih vrsta (uključujući lijekove) koje mogu proći KMB. One se identificiraju korištenjem vrlo složenih računarskih algoritama i programa.

Dakle, šta ne može proći kroz krvno-moždanu barijeru (KMB)?

Normalno, patogeni , poput bakterija ili virusa, kao i mnoge otrovne tvari, ne mogu proći kroz krvno-možgansku barijeru (KMB). Ovo je najveća zaštita koju KMB ima.

Koja su uobičajena stanja koja utiču na krvno-moždanu barijeru?

Iako je vaša krvno-moždana barijera (KMB) vrlo sigurna, nije 100% savršena. Može biti oslabljena stanjima poput upale. Druga medicinska stanja također mogu smanjiti efikasnost KMB. Ako se to dogodi, štetne tvari ili patogeni mogu ući u mozak. (Međutim, ponekad to može biti korisno. Na primjer, antibiotici poput penicilina koji se koriste za liječenje infekcija mozga mogu lakše ući kada je KMB oslabljena.)

Stanja koja slabe integritet krvno-možganske barijere (BBB) ​​uključuju i akutna i hronična stanja.

Situacije koje odmah smanjuju snagu `(BBB)`

To su zdravstveni problemi koji se javljaju iznenada ili su se pojavili nedavno. Neki primjeri su:

• Rak mozga
• Infekcije mozga (npr. encefalitis, meningitis)
• Povrede glave, posebno potres mozga i traumatska povreda mozga (TBI)
• Povećana razina ugljičnog dioksida u krvi (hiperkapnija)
• Cerebralna hipoksija (nedostatak kisika u mozgu zbog niskog nivoa kisika u krvi)
• Moždani udar
• Napadi, posebno perzistentno stanje napada koje se naziva „Status Epilepticus“

Uslovi koji smanjuju snagu `(KMB)` tokom vremena

To su stanja koja traju dugo, ponekad mjesecima, godinama ili čak cijeli život. Primjeri:

• Alzheimerova bolest
• Amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
• Hronična hiperkapnija uzrokovana stanjima kao što je KOPB (hronična opstruktivna bolest pluća)
• Epilepsija
• Frontotemporalna demencija
• Visok krvni pritisak (hipertenzija)
• Povezana stanja poput visokog nivoa šećera u krvi (hiperglikemija) i dijabetesa tipa 2
• Visok nivo holesterola u krvi (hiperlipidemija)
• Multipla skleroza
• Optički neuromijelitis (NMO)
• Parkinsonova bolest

Stručnjaci sumnjaju da mnoga druga hronična stanja mogu uticati na KMB, ali su potrebna daljnja istraživanja kako bi se to potvrdilo.

Koji su uobičajeni znaci ili simptomi oštećenja krvno-moždane barijere (KMB)?

U stvari, trenutno ne postoji jasan način za direktno dijagnosticiranje problema s KMB. Neki laboratorijski testovi, posebno oni koji ispituju cerebrospinalnu tekućinu, mogu indirektno ukazati na problem s KMB. Međutim, često se stanja koja uključuju oštećenje KMB dijagnosticiraju drugim simptomima koji nisu povezani s barijerom.

Stručnjaci sada pokušavaju utvrditi mogu li privremeno oslabiti krvno-možgansku barijeru (KMB) koristeći tehniku ​​koja se naziva fokusirani ultrazvuk vođen magnetnom rezonancijom. Ako se to može učiniti, neke čestice u mozgu će se moći pomiješati s krvlju i biti lakše detektovane. Možda bi te čestice mogle biti ključ za rano otkrivanje bolesti poput raka mozga, Alzheimerove bolesti i Parkinsonove bolesti. To bi također moglo pomoći nekim lijekovima da uđu u mozak za liječenje bolesti poput raka. Međutim, ovo istraživanje je još uvijek u ranoj fazi. Potrebno je mnogo više istraživanja kako bi se utvrdilo da li je ovo zapravo moguće.

Postoje li uobičajeni tretmani koji ciljaju krvno-moždanu barijeru (KMB)?

Trenutno ne postoje tretmani koji direktno ciljaju krvno-moždanu barijeru (KMB). Umjesto toga, ljekari liječe osnovna medicinska stanja koja mogu poremetiti KMB. Evo nekoliko primjera:

• Lijekovi za visoki krvni pritisak, visok holesterol ili visok nivo šećera u krvi.
• Liječenje za obnavljanje cirkulacije krvi u mozgu nakon ishemijskog moždanog udara, koji se javlja kada je dotok krvi u dio mozga prekinut zbog blokade krvnog suda.
• Antikonvulzivni lijekovi.
• Liječenje raka mozga.

Šta mogu učiniti da održim zdravlje svoje krvno-moždane barijere (KMB)?

U stvari, ne postoji način da se direktno spriječe poremećaji u radu krvno-žilne barijere (KŽB). Umjesto toga, najbolje je izbjegavati uslove ili situacije koje mogu poremetiti KŽB. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti:

• Jedite uravnoteženu prehranu i održavajte zdravu težinu. Stanja koja utiču na zdravlje cirkulacije, posebno moždani udar, mogu poremetiti krvno-moždanu barijeru. Održavanje zdrave težine koja vam odgovara i prilagođavanje prehrane prema savjetu vašeg ljekara je veoma važno. Ovo može pomoći u sprječavanju moždanog udara ili barem odgoditi ili smanjiti njegovu težinu. Također pomaže u zaštiti vaše krvno-moždane barijere (BBB).
• Ne ignorišite infekcije.Infekcije na mjestima poput očiju i ušiju mogu se proširiti i uzrokovati upalu, poremećujući krvno-žilnu barijeru (BBB). Ako se to dogodi, infekcija može ući u mozak i uzrokovati ozbiljna, čak i fatalna stanja.
• Nosite zaštitnu opremu. Povrede glave mogu poremetiti BBB (krvno-zglobnu barijeru). Nošenje zaštitne opreme – posebno kaciga i sigurnosnih pojaseva (ili drugih sigurnosnih pojaseva) prilikom vožnje u vozilima – može pomoći u sprečavanju povreda glave koje mogu oštetiti vaš BBB.
• Kontrolišite svoja zdravstvena stanja. Dugotrajna stanja poput dijabetesa tipa 2, visokog krvnog pritiska, visokog holesterola i epilepsije mogu ugroziti krvno-moždanu barijeru (KMB) i krvne sudove oko nje. Kontrolisanje ovih stanja, bilo lijekovima ili drugim tretmanima, važan je korak koji možete preduzeti kako biste zaštitili krvno-moždanu barijeru.

Kako doktori koriste ono što znaju o krvno-moždanoj barijeri (KMB)?

Vaša "(KM)" je veoma važan faktor u liječenju mnogih medicinskih stanja unutar i izvan mozga. Jer, ako mnogi tretmani - posebno lijekovi - mogu proći kroz "(KM)", oni mogu indirektno uticati na vaš mozak.

Ponekad doktori moraju zaobići KMB. To je zato što KMB ponekad radi upravo ono što bi trebala raditi! Lijekovi koji mogu liječiti infekcije ili rak unutar mozga možda neće moći proći kroz KMB.

Kao rješenje, stručnjaci koriste lijekove koji su posebno dizajnirani da zaobiđu KMB. Poput "pristupa trojanskog konja", lijekovi se "učitavaju" na imunološke ćelije ili druge čestice koje mogu proći kroz KMB i dostaviti se u mozak. Prilično pametno, zar ne?

Također koristimo vlastite prirodne hemijske procese kako bismo zaobišli KMB (kvartalno-bazalnu barijeru). Dobar primjer za to je upotreba lijeka levodope za liječenje Parkinsonove bolesti. Parkinsonova bolest nastaje kada dijelovi mozga nemaju dovoljno hemijske supstance dopamina, koja je potrebna za kontrolu pokreta mišića. Dopamin ne može proći KMB, ali levodopa može. Nakon što uđe u mozak, levodopa se pretvara u dopamin. To ublažava simptome Parkinsonove bolesti.

Ko je otkrio krvno-moždanu barijeru (KMB)? Kako su je otkrili ako je bila tako mala?

Mnogi izvori pripisuju otkriće ove barijere naučnicima poput Paula Ehrlicha ili Maxa Lewandowskog krajem 19. i početkom 20. stoljeća. Međutim, termin "krvno-moždana barijera" prvi put je upotrijebljen u radu iz 1921. godine, koji su napisali Lina Shtern (ponekad se piše "Stern") iz Rusije (danas Latvije) i švicarski ljekar Raymond Gautier.

Sternovo i Gautierovo istraživanje podržale su prve slike elektronskog mikroskopa snimljene 1960-ih i 1970-ih, koje su jasno opisale strukturu KMB u životinjskim i ljudskim mozgovima.

Konačno, šta treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Vaša krvno-moždana barijera (KMB) je sloj ćelija koji okružuje krvne sudove u mnogim dijelovima mozga i djeluje kao filter. To je vrlo važan zaštitni zid za naš mozak. Pomaže da se mnoge loše stvari drže vani, a mnoge dobre unutra.

Međutim, ovo nije potpuno. Mnoga medicinska stanja mogu uticati na ovo. Također, ljekari moraju biti oprezni u vezi s ovim "(KMB)" prilikom liječenja bolesti bilo gdje u tijelu, ne samo mozga.

Iako su stručnjaci mnogo otkrili o krvno-možganskoj barijeri (KMB), potrebna su daljnja istraživanja kako bi se u potpunosti razumjelo kako ona funkcioniše. Razumijevanje njenog unutrašnjeg funkcionisanja moglo bi otvoriti vrata pronalaženju efikasnih tretmana za mnoge bolesti povezane s mozgom. Tada će vaša KMB biti samo prepreka stvarima koje vam štete, a ne prepreka tretmanima koji vam pomažu. Dakle, ne zaboravite da će briga o vašem cjelokupnom zdravlju indirektno pomoći u zaštiti zdravlja ove KMB!

Krvno -moždana barijera, zaštita mozga, krvni sudovi mozga, nervni sistem, lijekovi za mozak, funkcija krvno-moždane barijere