Teške povrede kičme: Saznajte više o povredama kičmene moždine

Jeste li ikada vidjeli nekoga ko ne može hodati ili izgubi ud nakon nesreće? Glavni uzrok takvih teških stanja može biti oštećenje kičmene moždine, koja je glavna nervna vrpca koja prolazi kroz našu kičmu. Ovo je stanje kojeg se mnogi ljudi boje, a ujedno je i vrlo ozbiljno. Zato ćemo danas o ovome govoriti vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je tačno povreda kičmene moždine?

Jednostavno rečeno, povreda kičmene moždine (SCI) je svako oštećenje kičmene moždine, glavne nervne vrpce unutar naše kičme. Ova nervna vrpca nosi i prenosi poruke iz našeg mozga u gotovo svaki drugi dio našeg tijela. Ova oštećenja mogu varirati od manjih, podnošljivih nivoa do vrlo teških, doživotnih nivoa.

Zamislite naš nervni sistem kao autoput. Dva glavna dijela ovog autoputa su mozak i kičmena moždina. Ovaj autoput ima puteve za vozila (poruke) koje dolaze iz mozga i odvojene puteve za vozila (poruke) koje idu do mozga.

Živci koji se granaju iz kičmene moždine su poput ulaznih i izlaznih rampi na ovom autoputu. Poruke putuju do svih dijelova tijela kroz ove izlazne rampe.

Sada, povreda kičmene moždine je kao zatvaranje autoputa. Ali u stvarnom životu, za razliku od autoputa, nema obilaznica kada je kičmena moždina oštećena. Ako je put zatvoren, vozila (poruke) koje prolaze kroz njega ne mogu stići tamo gdje trebaju. Ako je oštećenje ozbiljno, ova zatvaranja puteva mogu biti trajna. Zato se javljaju teški simptomi poput paralize.

Kako klasifikujete ove štete?

Doktori klasificiraju povrede kičmene moždine (SCI) na dva glavna načina. Jedan se zasniva na lokaciji povrede. Drugi se zasniva na težini povrede. Imajte na umu da ovo može poremetiti protok informacija do i od svih dijelova tijela ispod povrede.

Klasifikacija prema lokaciji oštećenja

Naša kičma je podijeljena na nekoliko dijelova. Simptomi variraju ovisno o tome koji je dio oštećen.

• Vratna kičma: Nalazi se u vratu. Proteže se od baze glave do nivoa ramena. Oštećenja ovog područja su najozbiljnija.
• Torakalna kičma: Proteže se od gornjeg dijela trupa do nivoa karlice.
• Lumbalna kičma: Nalazi se u donjem dijelu trupa.
• Sakralna kičma: Sastoji se od nervnih korijena koji se protežu prema dolje od stražnjice.

Klasifikacija prema težini oštećenja

Ovo vam govori koliko je oštećenja naneseno nervnoj vrpci.

• Nepotpuna šteta:Kao da je zatvoreno samo nekoliko traka autoputa. Neki od puteva još uvijek rade, tako da je neka funkcionalnost ostala na dijelovima ispod oštećenja.
• Potpuno: Ovo znači da su sve trake autoputa zatvorene. Poruke ne mogu putovati. To obično rezultira trajnim gubitkom svih funkcionalnosti ispod oštećenja.

Koji su simptomi ovog stanja?

Simptomi koji se javljaju kada je kičmena moždina oštećena zavise od toga koje su vrste poruka poremećene. Tri glavne vrste poruka mogu biti pogođene.

Koji su glavni uzroci oštećenja kičmene moždine?

Može postojati mnogo razloga za pojavu ovog ozbiljnog stanja. Nesreće su glavni uzrok.

• Saobraćajne nesreće: Ovo je uzrok 37% povreda kičmene moždine.
• Padovi: Stvari poput pada s visine, klizanja itd. čine oko 31%.
• Nasilna djela: Povrede kičmene moždine uzrokovane stvarima poput pucnjava i uboda nožem. One čine oko 15%.
• Sportske nesreće: Oko 8% povreda se dešava zbog aktivnosti kao što je ronjenje, posebno pod vodom.

Pored ovih nezgoda, i druga medicinska stanja mogu uzrokovati oštećenje kičmene moždine.

• Osteoporoza.
• Tumori i rak kičme.
• Ciste ispunjene tekućinom unutar kičmene moždine (siringomijelija).
• Infekcije.
• Smanjen protok krvi u kičmenu moždinu (ishemija).
• Neke urođene mane (Spina bifida).
• Autoimune bolesti poput Guillain-Barréovog sindroma i multiple skleroze.
• Električni udar.

Koje su opasne komplikacije ovoga?

Posljedice povrede kičmene moždine mogu biti teške i doživotne. Najvažnija je paraliza.

• Tetraplegija: Ovo se ponekad naziva "kvadriplegija". To je gubitak snage od vrata prema dolje. Do ovoga dolazi kada je oštećen vratni dio kičme.
• Paraplegija: Ovo je gubitak funkcije u donjem dijelu tijela, odnosno nogama i donjem dijelu trupa. Do toga dolazi ako su oštećeni torakalni ili donji dijelovi.

Pored ovoga, mogu se javiti i mnoge druge komplikacije:

• Neuropatski bol
• Upala pluća
• Infekcije urinarnog trakta
• Krvni ugrušci u nogama i plućima
• Dekubitusi
• Teške infekcije poput sepse
• Smrt (posebno ako je povreda gornjeg dijela leđa)

Kako doktor ovo dijagnosticira?

Kada se posumnja na povredu kičmene moždine, ljekari koriste nekoliko metoda da je potvrde.

1. Fizički pregled: Dobijte osnovnu predstavu o obimu oštećenja.

2.Pregled nervnog sistema: Provjerava se da li se udovi mogu pomicati, koliko su jaki, osjet i refleksi.

3. Skeniranje slikama: CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija) može brzo otkriti oštećenje kostiju. MRI skeniranje (magnetna rezonanca) može dati vrlo jasnu sliku kostiju, mekih tkiva i živaca.

4. Ostali testovi: Testovi poput elektromiografije, koja mjeri električne signale iz mišića, mogu pomoći u određivanju tačne lokacije oštećenja živaca.

Kako se liječi?

Metode liječenja uveliko variraju ovisno o vrsti i uzroku oštećenja.

Ako sumnjate da je neko doživio nesreću i zadobio povredu leđa, nemojte pokušavati da ga pomjerite ili podignete ni iz kojeg razloga. Jedini izuzetak je ako osoba nije uklonjena i postoji veći rizik od povreda opasnih po život (na primjer, ako se vozilo zapali). Ako ga pomjeri neko ko nije obučen, šteta može biti još veća. Odmah pozovite hitnu pomoć i odvezite ga u hitnu pomoć bolnice.

U hitnoj pomoći i jedinici intenzivne njege bolnice, glavni cilj ljekara je zaustaviti daljnje oštećenje kičmene moždine.

Postoji nekoliko glavnih metoda liječenja:

• Hirurški zahvat: Hirurški zahvat se izvodi kako bi se smanjio pritisak na kičmenu moždinu i popravila oštećenja okolnih tkiva.
• Lijekovi: Lijekovi poput steroida daju se za smanjenje otoka oko kičmene moždine.
• Trakcija: Ova metoda se koristi za održavanje nepokretnosti povrijeđenog područja.
• Potporni uređaji: Uređaji poput ogrlica (ortoze) i halo pomagala u stabilizaciji ozlijeđenog područja.

Osim toga, ljekari su se fokusirali i na nove tretmane koji su još uvijek u fazi istraživanja.

Dugotrajna njega i rehabilitacija

Osoba s povredom kičmene moždine trebat će dodatnu njegu sedmicama i mjesecima, možda čak i cijeli život.

• Fizikalna terapija: Pomaže u izgradnji snage i prilagođavanju životu s povredom.
• Radna terapija: Obuka za samostalno obavljanje svakodnevnih zadataka.
• Logopedska terapija: Pomaže osobama s povredama gornjeg dijela kičmene moždine kod poteškoća s gutanjem i komunikacijom.
• Podrška za mentalno zdravlje:Kada se nešto ovakvo dogodi, to može biti vrlo razorno, ne samo fizički, već i psihički. Stoga je vrlo važno potražiti pomoć od stručnjaka za mentalno zdravlje.

Može li se ova situacija izbjeći?

Većinu povreda kičmene moždine uzrokuju neočekivani incidenti, ali postoje stvari koje možemo učiniti da smanjimo rizik.

• Pravilno nosite sigurnosnu opremu i sigurnosne pojaseve.
• Vozite pažljivo i sigurno.
• Izbjegavajte padove. Budite oprezni na klizavim površinama u vašem domu.
• Izbjegavajte ronjenje u područjima gdje ne možete vidjeti dno vode.
• Izbjegavajte upotrebu alkohola i droga. To može značajno povećati rizik od nesreća.