Imate li i vi poteškoća s gutanjem? Hajde da razgovaramo o 'testu manometrije jednjaka'!

Osjećate li se kao da se gušite ili imate žgaravicu kada jedete ili pijete? Osjećate li ponekad kao da vam se hrana vraća u grlo? Ako imate ovu vrstu nelagode, danas ćemo razgovarati o posebnom testu koji može pomoći u pronalaženju uzroka. To se naziva "test manometrije jednjaka".

Šta je ovaj 'test manometrije jednjaka'?

Jednostavno rečeno, ovo je test kojim se utvrđuje da li mišići u našem jednjaku (jednjaku) ispravno funkcionišu. Znate, kada gutamo hranu, ona ide iz naših usta u želudac kroz ovaj jednjak. To je kao cijev. Mišići u ovoj cijevi guraju hranu prema dolje. Također, ovi mišići pomažu u sprečavanju da se hrana vrati u želudac.

Međutim, ponekad se može javiti slabost u funkcioniranju mišića jednjaka ili problemi s „motilitetom“. Tada se javljaju stvari poput otežanog gutanja, žgaravice i vraćanja hrane u grlo (refluks). Dakle, „test manometrije jednjaka“ mjeri koliko dobro i pravilno mišići vašeg jednjaka kontrahiraju, opuštaju i guraju hranu prema dolje.

Zašto nam je potreban ovakav test? Da li i vi imate ove simptome?

Ljekar obično preporučuje ovaj test ako imate uporne probleme s gutanjem ili teškoće s zadržavanjem hrane i pića. Možda ste već imali druge testove jednjaka, poput endoskopije. Ako ti testovi ne pronađu jasan uzrok vaših simptoma, sljedeći korak je često test motiliteta jednjaka, koji se naziva ezofagealna manometrija.

Provjerite da li imate bilo koji od ovih simptoma:

• Osjećate li poteškoće ili bol prilikom gutanja hrane?
• Da li se osjeća kao da se hrana vraća u grlo nakon gutanja (regurgitacija)?
• Imate li upornu žgaravicu (refluks kiseline) koja ne prolazi čak ni uz lijekove?
• Imate li žgaravicu ili bol u prsima koji nije uzrokovan srčanom bolešću?

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, dobra je ideja da razgovarate sa svojim ljekarom i pitate ga o ovom testu.

Šta se može pronaći u ovom testu?

„Manometrija“ znači mjerenje pritiska. Instrument koji se koristi u ovom testu naziva se „manometar“. Mjeri pritisak koji nastaje kontrakcijom mišića jednjaka. „Test manometrije jednjaka“ uglavnom ispituje dvije vrste mišićne aktivnosti u jednjaku.

1. Kako opisujete pokrete mišića koji pomiču hranu niz probavni trakt (peristaltika)?

2. Da li se ventili na vrhu i dnu odvoda pravilno otvaraju i zatvaraju.

Ako postoje abnormalnosti u pritisku u ovim mišićima, to može objasniti uzrok vaših simptoma i identificirati određena medicinska stanja. Na primjer:

• `(Ahalazija)` : Ovo je stanje u kojem se donji ezofagealni sfinkter ne otvara pravilno, što otežava prolazak hrane u želudac.
• `(Skleroderma)`Ovo je bolest koja utiče na vezivno tkivo tijela, što također može oslabiti mišiće jednjaka.
• Grčevi jednjaka: Ovo je iznenadna, jaka kontrakcija mišića u jednjaku koja može uzrokovati bol.
• (Sindrom prežvakavanja) : Ovo je stanje u kojem se nedavno progutana, neprobavljena hrana vraća u usta.

Kako se izvodi ovaj test 'manometrije jednjaka'? Hajde da malo objasnimo.

Najnaprednija metoda koja se trenutno koristi za ovo naziva se "manometrija visoke rezolucije (HRM)". Evo šta se dešava: Vrlo tanka, tanka cijev "kateter" se uvodi niz vaš jednjak. Ova cijev ima mnogo sitnih senzora pritiska, možda čak 36. Ovi senzori su udaljeni oko centimetar. Dakle, ovi senzori mjere kako se mišići u vašem jednjaku kontrahiraju kada gutate hranu.

Podaci koje prikupljaju ovi senzori šalju se u računar. Računar analizira podatke i kreira mapu pritiska u vašem jednjaku koja se naziva topografija ezofagealnog pritiska ili EPT. Ova mapa omogućava vašem ljekaru da tačno vidi kako vaši mišići jednjaka rade.

Kako bismo se trebali pripremiti prije testa?

Prije ovog testa potrebno je napraviti malu pripremu.

• Najbolje je ne jesti niti piti ništa šest sati prije testa. Vaš želudac treba biti prazan.
• Ako uzimate određene lijekove, vaš ljekar može od vas zatražiti da prestanete s njihovim uzimanjem 24 sata prije testa. Na primjer:
• `(Blokatori kalcijumskih kanala)`
• `(Nitrati)`
• `(Opioidi)` (lijekovi protiv bolova)
• `(Sedativi)` (lijekovi koji izazivaju pospanost)

Stoga je veoma važno da unaprijed obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate.

Da li koristite anesteziju kada ovo radite? Ne znam da li boli, zar ne?

Obično tokom ovog testa niste potpuno anestezirani. To znači da ste svjesni. Međutim, ako ste jako uplašeni ili anksiozni zbog ovoga, možete o tome prethodno razgovarati sa svojim ljekarom i, ako je potrebno, razgovarati o blagoj anesteziji (sedaciji).

Test manometrije jednjaka nije bolan test . Međutim, možete osjetiti malu nelagodu ili stezanje kada je sonda u vašem jednjaku. Da bi se smanjila ova nelagoda, lokalni anestetik se prska na vaše grlo prije umetanja sonde. Grlo vas može boljeti dan ili dva nakon testa, što je normalno.

Kako se tačno radi test?

U redu, pogledajmo malo detaljnije kako se test izvodi.

1. Prvo će vam doktor ili medicinska sestra umetnuti tanku cijev sa senzorima, nazvanu „kateter“, kroz jednu od nozdrva i polako niz jednjak dok ne dođe do želuca. Ovo se naziva i „nazogastrična sonda“.

2. Prije umetanja cijevi, na vrh se nanosi lubrikant. Lokalni anestetik se također nanosi na nos i grlo. Ovo će znatno smanjiti nelagodu uzrokovanu cijevi.

3. Nakon što je cijev postavljena, od vas će se tražiti da legnete na krevet i normalno dišete, a zatim će se izvršiti osnovno očitavanje.

4. Zatim će vas zamoliti da progutate malo vode. Obično ćete morati progutati oko sedam ili osam puta. Tokom tog vremena, bit ćete zamoljeni da legnete ili se lagano nagnete.

5. Zatim, ako doktor želi, može ovo testirati na druge načine. Na primjer, može vas zamoliti da gutate bez ikakvog sadržaja ili vam može dozvoliti da progutate nešto malo gušće, poput umaka od jabuka.

Zamislite to kao vježbu koja mjeri "snagu" vaših ezofagealnih mišića. Svaki put kada gutate, oni mjere koliko dobro ti mišići rade.

Postoje li ikakvi rizici ili nuspojave od ovoga?

Ovaj test je uglavnom vrlo siguran. Međutim, neke osobe mogu kašljati, osjetiti knedlu u grlu ili mučninu tokom postupka. Međutim, ovi simptomi će nestati nakon nekog vremena. Vrlo rijetko, neke osobe mogu imati malo krvarenje iz nosa jer se cijev uvodi kroz nos. Ovo nije ozbiljno.

Koliko dugo traje ovaj test?

Cijeli ovaj test traje oko 15 minuta . Dakle, to nije proces koji oduzima puno vremena.

Kako razumjeti rezultate izvještaja o ispitivanju?

Nakon testa, vaš ljekar će pogledati kompjuterski generiranu mapu topografije ezofagealnog pritiska i objasniti rezultate. Nama je malo teško da to sami shvatimo.

Rezultati uglavnom pokazuju sljedeće:

• Peristaltička snaga: Ovo se odnosi na to koliko su jake ili slabe kontrakcije mišića koji guraju hranu niz jednjak .
• Peristaltički integritet: Da li se mišići duž ezofagealnog sfinktera kontrahuju kontinuirano, bez prekida, ili postoje praznine između njih.
• Vrijeme usporavanja mišićnih kontrakcija u blizini donjeg ezofagealnog sfinktera (LES) (distalna latencija u tački usporavanja kontraktilnosti) : Ovo je vrijeme usporavanja ovih kontrakcija prije konačne kontrakcije, prije nego što se hrana pošalje u želudac. Ovo je malo komplikovano, ali važno za doktora.
• Količina vremena tokom kojeg se donji ezofagealni sfinkter otvara prilikom gutanja („deglutivna relaksacija LES“) : Ovo pokazuje koliko se dobro ovaj ventil otvara kako bi hrana ušla u želudac prilikom gutanja.

Šta podrazumijevate pod abnormalnim rezultatima?

Abnormalni rezultati znače da mišići u uretri ne funkcionišu ispravno. Evo nekoliko primjera:

• Hipertenzivna ili hiperkontraktilna peristaltika : Mišići u jednjaku se prejako ili prečesto kontrahiraju. To može uzrokovati bol u prsima.
• Slaba ili odsutna peristaltika : Ako se mišići ne kontrahiraju pravilno, hrani je teško da se kreće prema dolje.
• Smanjena distalna latencija i prerano gutanje: Prolazak kroz donji ezofagealni sfinkter bez usporavanja brzine mišićnih kontrakcija.
• Abnormalna deglutitivna relaksacija LES-a: Zaklopka se ne otvara pravilno da bi propustila hranu ili se naglo steže. Ovo se može vidjeti kod stanja kao što je ahalazija.

Možemo li pronaći tretman koji djeluje na osnovu ovih rezultata?

Da, apsolutno. Rezultati „manometrije jednjaka“ mogu pomoći vašem ljekaru da tačno zna šta se dešava u vašem jednjaku kada gutate i gdje je problem. To će im pomoći da preporuče najprikladniji tretman za vas.

Vaš ljekar je možda već preporučio tretman, kao što je antirefluksna operacija ili operacija hijatalne hernije. Ako je tako, ovaj test vam može pomoći da utvrdite koliko je taj tretman siguran i efikasan za vas.

Koja je razlika između 'ezofagealne manometrije' i 'testa gutanja barijuma'?

"(Gutanje barijuma)" je još jedna metoda koja se koristi za pregled jednjaka. Naziva se i "(ezofagografija)". Međutim, to je " (slikovni test)" a ne test koji mjeri funkciju mišića poput "(manometrije)".

Kod „gutanja barijuma“, daje vam se posebna tečnost koja se zove „barijum“ za piće. Kada se ova tečnost nanese na unutrašnjost jednjaka, jednjak je jasno vidljiv na rendgenskom snimku. Dok gutate ovu tečnost, doktor vas prati na rendgenskom snimku.

Ovo može otkriti bilo kakve abnormalnosti ili blokade u jednjaku. Iako video prikazuje da imate poteškoće s gutanjem, ne može vam tačno reći šta se zapravo dešava unutar mišića jednjaka, šta se dešava mehanički. Zato je potreban manometrijski test.

Obično doktori prvo urade "(gutanje barijuma)" test i ako to ukazuje na problem, rade "(manometriju)" test kako bi dalje istražili.

Na kraju, zapamtite ovo (Poruka za ponijeti kući)

Dvije glavne funkcije vašeg jednjaka su da vam pomognu u gutanju hrane i pića i da spriječe povratak hrane u želudac. Čak i mali problem s bilo kojom od ove dvije funkcije može uzrokovati razne neugodnosti.

Dakle, „(Test manometrije jednjaka)“ je poput ogledala koje doktoru pokazuje tačno gdje i kako se problem nalazi u ovom procesu. Ovo će vam pomoći da pronađete tačan uzrok vašeg stanja i odaberete najprikladniji tretman za njega . Stoga, ako vam doktor preporuči ovaj test, nemojte ga se bojati. Shvatite da je to nešto što se radi za vaše vlastito blagostanje. Želim vam brz oporavak!

Jednjak , otežano gutanje, manometrija, pregled jednjaka, upala grudnog koša, refluks kiseline, ahalazija