Test koji gleda u srce: Hajde da saznamo više o transezofagealnom ehokardiogramu (TEE)!

Da li vam je ljekar naručio poseban test kako bi provjerio ima li problema sa vašim srcem? To bi mogao biti "(transezofagealni ehokardiogram)" ili kako ga mi zovemo "(TEE)" test. Iako može zvučati malo čudno, to je metoda koja vam omogućava da vrlo jasno vidite stanje vašeg srca, direktno iznutra. Dakle, možda ste pomalo uplašeni ili znatiželjni u vezi s ovim. Zato hajde da o ovom "(TEE)" testu razgovaramo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je ovaj (TEE) test? Kako se radi?

Jednostavno rečeno, transezofagealni ehokardiogram je test koji koristi zvučne valove za snimanje slika vašeg srca. Ovo je također eho test. Ali se malo razlikuje od uobičajenijeg transtorakalnog ehokardiograma (TTE) koji se radi na grudnom košu. To je zato što se slike uzimaju iz unutrašnjosti tijela.

Doktore, tanki, dugi instrument nalik cijevi, zovemo ga "endoskop", pažljivo se ubacuje niz vaše grlo u jednjak. Na kraju ove cijevi nalazi se mali "pretvarač". Ovaj "pretvarač" emituje zvučne valove. Ovi zvučni valovi udaraju u različite dijelove srca i reflektiraju se nazad, poput jeke. "Pretvarač" prima te povratne valove i šalje ih računaru. Računar pretvara te podatke u slike. Ove slike prikazuju oblik i funkciju srca vrlo detaljno.

Ponekad ljekari koriste posebne tehnike koje se nazivaju Doppler ultrazvuk i Color Doppler zajedno s ovim TEE testom. One mogu precizno izmjeriti brzinu i smjer protoka krvi kroz srce.

Šta doktori otkrivaju ovim (TEE) testom?

Ovaj `(TEE)` test može pružiti vrlo jasnu sliku strukture srca, odnosno kako su njegovi dijelovi raspoređeni i kako srce radi. Ovo može pomoći u dijagnosticiranju različitih bolesti i njihovom liječenju tokom liječenja. Evo nekoliko primjera:

• Aortna aneurizma: Ovo se dešava kada zid najvećeg krvnog suda u našem tijelu (aorte) oslabi i izboči se poput balona.
• Krvni ugrušci u srcu: Osobe s atrijalnom fibrilacijom imaju veću vjerojatnost razvoja krvnih ugrušaka u gornjim komorama srca (atrijima).
• Tumori srca: Mogu biti kancerogeni ili nekancerogeni.
• Kongenitalne srčane mane: Ovo se odnosi na različite srčane mane koje su prisutne pri rođenju.
• Bolest srčanih zalistaka: Na primjer, bolest mitralne valvule. Ova valvula može postati sužena (stenoza) ili propuštati krv unatrag (regurgitacija). Također, osobe s protetskim zaliscima mogu se pregledati na probleme sa svojim zaliscima, kao što su infekcije ili krvni ugrušci.
• Infekcije srčanog tkiva ili zalistaka: Na primjer, stanja poput "(infektivnog endokarditisa)".
• Perikardijalna bolest: Ovo se odnosi na bolesti koje se javljaju u tankoj vrećici (perikardiju) koja okružuje srce.

Zašto se radi ovaj (TEE) test? U kojim slučajevima?

Postoji nekoliko razloga zašto se može izvršiti TEE test. Pogledajmo koji su to:

1. Ako redovni ehokardiogram (TTE) nije dovoljan: Nakon redovnog ehokardiograma (TTE) urađenog na vašim grudnim košima, vašem ljekaru će možda trebati jasniji i detaljniji prikaz vašeg srca. U takvim slučajevima, TEE test se može uraditi pored TTE kako bi se pomoglo u dijagnosticiranju srčanog problema ili planiranju liječenja.

Zamislite da hodate ulicom i kroz staklo u prodavnici vidite prekrasne tanjire. Možete vidjeti da tanjiri imaju cvjetne uzorke, ali nije jasno tačno o kojem se cvijeću radi, kakvi su detalji, jer su ljudi okolo i ima stakla. Zato uđete u prodavnicu i bolje pogledate tanjire. Tada vidite da su to ruže.

Tako je normalan ehokardiogram (TTE) urađen na grudnom košu kao gledanje kroz staklo u prodavnici. Može vam reći mnogo toga. Ali ovaj TEE je kao ulazak u prodavnicu i uzimanje tanjira. Neki dijelovi srca, posebno oni na leđima, su vrlo jasni na ovom TEE-u. Budući da se vaš jednjak nalazi iza srca, to je odlično mjesto za sondu za slanje i primanje zvučnih talasa.

Posebno vrijedi pogledati ove dijelove:

* Lijeva pretkomora: Gornja lijeva komora srca.

* Lijevi atrijalni aurik (LAA): Mala vrećica nalik uhu u lijevom atriju. Ovdje se ponekad formiraju krvni ugrušci.

* Interatrijalni septum: Zid koji razdvaja lijevu i desnu pretkomoru.

* Torakalna aorta: Dio aorte koji prolazi kroz grudni koš.

Ponekad doktori rade TEE umjesto TTE. To je iz sljedećih razloga:

• Ako je struktura grudnog koša u položaju koji otežava izvođenje TTE.
• Ako imate bolesti pluća (jer one mogu zakloniti pogled na srce).

2. U hitnim slučajevima, situacijama opasnim po život: U nekim hitnim slučajevima, ljekari trebaju brzo vidjeti stanje srca. Tada je `(TEE)` vrlo koristan. Na primjer:

• Hemodinamska nestabilnost (krvni pritisak i problemi s cirkulacijom)
• Nizak krvni pritisak (hipotenzija)
• Smanjeni nivoi kiseonika (hipoksija)
• Hitne situacije koje zahtijevaju hitnu procjenu, poput disekcije aorte.
• Kada se sumnja na srčani udar.
• Problemi s protetskim zaliscima (kao što su krvni ugrušak, infekcija).
• Trauma grudnog koša.

3. Provjerite krvne ugruške prije bilo kakvog medicinskog postupka: Prilikom liječenja određenih poremećaja srčanog ritma (aritmija), kao što su kateterska ablacija ili električna kardioverzija, TEE se radi kako bi se provjerilo prisustvo krvnih ugrušaka u srcu prije postupka. To je zato što ako postoji krvni ugrušak, on se može osloboditi tokom postupka i blokirati krvni sud (tromboembolija).

4. Kao pomoć pri operacijama i drugim medicinskim procedurama: TEE je veoma vrijedan alat tokom nekih operacija i medicinskih procedura. Koristi se za pregled strukture srca prije operacije i za potvrdu uspjeha operacije nakon što je završena. Primjeri:

• Hirurgija za kongenitalne srčane mane.
• Popravka ventila.
• Zamjena ventila.

Također, kod nekih tretmana zasnovanih na kateteru, odnosno tretmana gdje se tanka cijev provlači kroz krvni sud do srca, TEE se koristi za pregled unutrašnjosti tijela i pružanje slika u stvarnom vremenu koje vode postupak. Primjeri:

• `(Transkateterska zamjena aortne valvule - TAVR)`
• (Transcateterska popravka mitralne valvule)
• (Transcateterska popravka trikuspidalne valvule)
• `(Transcatetersko zatvaranje lijevog atrijskog uška)`

Da li se TEE test radi unutar tijela? Da li se koristi anestezija?

Da, TEE se smatra invazivnim testom jer uključuje umetanje uređaja u tijelo. Možda ćete osjećati određenu nelagodu, ali rizik od ozbiljnih problema je nizak.

U većini slučajeva, TEE test zahtijeva samo lokalnu anesteziju i umjerenu sedaciju . To znači da će vam ljekar ubrizgati lijek za anesteziju u stražnji dio grla. Također će vam dati intravenski (IV) lijek koji će vam pomoći da se opustite.

Većini ljudi nije potrebna opšta anestezija, ali je dobra ideja da razgovarate sa svojim ljekarom o tome šta je najbolje za vas.

Dakle, da li nas u ovom trenutku uspavljuju? Jesmo li svjesni?

Umjerena sedacija će vas uspavati i omogućiti vam da se podvrgnete testu bez prevelike nelagode. Medicinsko osoblje će vas nastaviti pratiti kako bi utvrdilo imate li ikakve nelagode. Po potrebi vam mogu dati još sedacije.

Čak i ako biste dobili opštu anesteziju, bili biste potpuno zaspali i ne biste se sjećali ničega o testu. Međutim, ako vam se da opšta anestezija, morali biste biti povezani na aparat za disanje. Također, budući da ste u dubokom snu, oporavak traje malo duže nego kod umjerene sedacije.

Koliko dugo traje ovaj test?

Izvođenje TEE testa može trajati i do 90 minuta. Međutim,Fotografisanje obično traje oko 15 minuta.

Kako se trebamo pripremiti prije (TEE) testa?

Obavezno razgovarajte o svojoj medicinskoj historiji sa svojim ljekarom. Neka medicinska stanja mogu učiniti TEE test rizičnim. Obavezno obavijestite svog ljekara ako imate bilo koje od sljedećih stanja:

• Rak jednjaka
• Gastritis
• GERB (Hronični refluks kiseline)
• Hijatalna hernija
• Anamneza intravenske upotrebe droga (IV upotreba droga)
• Problemi s gutanjem
• Apneja u snu
• Rak želuca

Također, recite nam ako uzimate lijekove za sljedeće:

• Problemi sa spavanjem
• Anksioznost
• Bol

Vaš ljekar će vam dati detaljna uputstva o tome kako da se pripremite za TEE test. Obavezno tačno slijedite ta uputstva. Ne bojte se pitati ako vam nešto nije jasno. Uputstva će uključivati ​​sljedeće:

• Vrijeme kada treba prestati jesti i piti (obično najmanje šest sati prije testa).
• Kada treba uzimati svoje uobičajene lijekove?
• Izbjegavajte konzumiranje alkoholnih pića određeno vrijeme (možda nekoliko dana prije testa).
• Druge stvari koje biste trebali ili ne biste trebali uraditi prije `(TEE)`.

Šta se dešava tokom (TEE) testa?

Ovo su koraci koji se obično dešavaju tokom `(TEE)` testa:

1. Dobit ćete bolničku haljinu koju ćete nositi.

2. Doktor će vam na prsa postaviti male naljepnice koje se nazivaju „elektrode“. One se mogu koristiti za praćenje električne aktivnosti vašeg srca tokom „TEE“ pregleda.

3. Na vašu ruku će biti stavljena manžetna za mjerenje krvnog pritiska, a na prst će vam biti pričvršćen pulsni oksimetar za praćenje nivoa kiseonika.

4. Dobit ćete sredstvo za ispiranje grla kako biste umrtvili grlo. Doktor će vam u grlo ubrizgati lijek. To je lokalni anestetik. Zbog toga nećete osjećati nikakvu bol tokom TEE-a.

5. Dobit ćete intravenski (IV) sedativ koji će vam pomoći da se opustite.

6. Možda će vam trebati mala cijev (nazalna kanila) koja će vam se postaviti u nos kako biste dobivali kisik.

7. Bit ćete okrenuti na lijevu stranu stola za pregled i natjerani da legnete.

8. Doktor će vam polako umetnuti „endoskop“ (tanku, dugu, fleksibilnu cijev) u usta. Na vrhu cijevi nalazi se „sonda“. Ova cijev ide niz grlo i u jednjak. Podmazana je kako bi se lakše spustila. Ponekad će vas zamoliti da progutate kako biste pomogli „sondi“ da dođe na pravo mjesto. Ovo se može činiti malo neugodno, ali doktor će to učiniti vrlo pažljivo. Dat će vam lijek za umrtvljivanje grla, tako da nećete osjećati veliku bol.

9. Doktor snima slike. Možda ćete osjetiti bol. Ali `(Pretvarač)` je drugačiji.Možda ćete osjetiti blagi pritisak u grudima kada ga pomičete. Ovaj dio traje oko 10-15 minuta.

10. Doktor će ukloniti cijev iz vašeg grla i nastaviti pratiti vaš krvni pritisak, puls i nivo kisika.

11. Sačekajte dok doktor ne kaže da možete ići kući.

Šta mogu očekivati ​​nakon (TEE) testa?

Trebat će vam neko da vas odveze kući nakon TEE testa. Nećete moći voziti 24 sata zbog djelovanja sedativa. Možete očekivati ​​sljedeće:

• Grlo će vam biti utrnulo oko sat vremena. Nakon nekog vremena će se povući. Nemojte ništa jesti ili piti dok utrnulost ne nestane. Prebrzo jedenje ili pijenje može uzrokovati gušenje.
• Možete imati bol u grlu oko dva dana. To je normalno i proći će za nekoliko dana. Međutim, ako bol potraje ili se pogorša, obratite se svom ljekaru.

Postoje li ikakvi rizici vezani za (TEE) proceduru?

Neki ljudi osjete bol u grlu nakon TEE-a. To može trajati nekoliko sati ili do tri do pet dana.

Druge komplikacije su rijetke, ali moguće:

• Alergijske reakcije na lijekove.
• Aspiracijska pneumonija nastaje ulaskom hrane ili tekućine u respiratorni trakt.
• Problemi s krvnim pritiskom ili srčanim ritmom.
• Manje krvarenje iz probavnog trakta.

Prije nego što se podvrgnete ovom testu, važno je razgovarati sa svojim ljekarom o rizicima TEE.

Kako mogu dobiti rezultate (TEE) testa?

Vaš ljekar će s vama razgovarati o rezultatima vašeg testa. Možda ih imate i kao dio svog elektronskog medicinskog kartona (online sistem u kojem možete vidjeti svoje medicinske podatke). Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome kada ćete dobiti rezultate i kako da se brinete o njima.

Normalno je da se neki ljudi osjećaju pomalo nervozno ili uplašeno kada su u pitanju medicinski testovi. Međutim, testovi poput transezofagealnog ehokardiograma (TEE) mogu igrati veliku ulogu u održavanju vašeg zdravlja ili liječenju problema koji se pojave. TEE je uobičajen test koji ima nizak rizik od komplikacija. Ako imate TEE, razgovarajte sa svojim ljekarom o tome kako se pripremiti za njega i šta možete očekivati.

Na kraju, zapamtite ovo.

TEE test je posebna metoda koja vam omogućava da jasno vidite unutrašnjost svog srca. Iako se može činiti pomalo neugodnim, od velike je pomoći u dijagnosticiranju srčanih bolesti i njihovom pravilnom liječenju. Najvažnije je da, ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, razgovarate sa svojim ljekarom o njima. Tada se možete suočiti s ovim testom bez straha i s povjerenjem.

Transezofagealni ehokardiogram, TEE, test srca , srce, endoskop, ehokardiogram, jednjak