Hajde da razgovaramo o metodama porođaja koje trebate znati kada očekujete bebu.

Ako ste majka koja ovih dana očekuje bebu, vjerovatno se osjećate i uzbuđeno i pomalo anksiozno, zar ne? Kako se bliži porođaj, normalno je da imate mnogo pitanja poput: "Kako će biti? Kako će beba biti porođena?" Mnogi ljudi imaju plan da im porođaj bude na ovaj način. Međutim, teško je unaprijed reći da će se beba tačno ovako roditi. Međutim, veoma je važno da znate o nekoliko načina porođaja. Danas ćemo razgovarati o tome koje su to metode porođaja.

Koje su glavne metode porođaja?

Jednostavno rečeno, postoji nekoliko glavnih načina da beba dođe na ovaj svijet. Vaš ljekar ili babica će odrediti najbolju metodu za vas na osnovu vašeg zdravlja i stanja bebe. Pogledajmo koje su to metode.

• Vaginalni porođaj
• Potpomognuti vaginalni porođaj - bilo vakuum ekstrakcijom ili porođajem pomoću forcepsa.
• Porođaj carskim rezom (Carski rez)
• Vaginalni porođaj nakon carskog reza (VBAC) za nekoga ko je već imao carski rez

Sada hajde da malo detaljnije razgovaramo o svakoj od ovih metoda, u redu?

1. Vaginalni porođaj

Ovo je najsigurnija i najuobičajenija metoda porođaja . Najčešće, osim ako ne postoji poseban medicinski razlog, ljekari preporučuju ovu metodu. Obično se porođaj odvija između 37. i 42. sedmice. Postoje tri glavne faze: porođaj, porod i oslobađanje posteljice.

Koje su prednosti ove metode?

• Možete se brže oporaviti: U poređenju s drugim metodama, možete se brzo vratiti u normalu nakon prirodnog porođaja.
• Sigurno i za vas i za vašu bebu: U većini slučajeva, ovo je metoda s najmanjim rizikom.
• Rizik od infekcije je nizak.
• Kaže se da bebe imaju manju vjerovatnoću da imaju respiratorne probleme , a i njihov imunološki sistem je ojačan .
• Laktacija i dojenje su obično lakši.

Postoje dva načina za vaginalni porođaj:

• Spontani vaginalni porođaj: U ovom slučaju, porođaj počinje prirodnim putem i beba se rađa bez ikakvih lijekova. Najvjerovatnije će se to dogoditi oko 40. sedmice.
• Inducirani vaginalni porođaj:Ponekad, ako imate zdravstvenih problema ili ako vam je termin porođaja prošao, ljekar će vam dati lijekove ili druge metode za izazivanje porođaja. To se često radi lijekom koji se zove Pitocin® (sintetički oblik hormona oksitocina). Ovo pomaže da vaš grlić maternice omekša i otvori se.

Šta se dešava ako ne napinjete tokom vaginalnog porođaja?

U većini slučajeva, kada vam je grlić maternice potpuno otvoren i vaš ljekar i ostali su spremni, biće vam rečeno da napinjete kada se pojavi bol. Međutim, postoje različita mišljenja o tome kada napinjati, koliko dugo napinjati i da li napinjati malo kasnije (odloženo napinjanje).

Teško je tačno reći šta će se dogoditi ako ne napinjete ili ako ne možete napinjati, jer je svačije iskustvo drugačije. Međutim, neke studije ukazuju na to da odlaganje napinjanja, čak i ako biste trebali , može dovesti do infekcije, obilnog krvarenja ili povrede karlice . Stoga je dobra ideja razgovarati sa svojim ljekarom o napinjanju prije početka porođaja.

2. Potpomognuti vaginalni porođaj

Ponekad doktor mora koristiti forceps ili vakuum da bi izvadio bebu iz vagine. To se naziva potpomognuti vaginalni porođaj. To se dešava u slučajevima poput ovih:

• Ako ste dugo u porođaju .
• Ako se čini da porođaj stagnira i ne napreduje .
• Ako se umoriš od guranja i ne možeš više gurati,
• Ako vi ili vaša beba pokazujete bilo kakvu uznemirenost .

Međutim, ova vrsta potpomognutog porođaja se izvodi samo ako su ispunjeni određeni uslovi.

Koji su primjeri potpomognutog porođaja?

Metoda koju vam ljekar preporučuje zavisi od stanja koje doživljavate tokom porođaja.

• Porođaj forcepsom: Ovo je uređaj sličan forcepsu. Doktor ga koristi da pažljivo uhvati bebinu glavu i pomogne joj da izađe iz porođajnog kanala.
• Porođaj vakuumskom ekstrakcijom: U ovom slučaju, doktor postavlja malu vakuumsku čašicu na glavu bebe. Povezana je s pumpom. Dok pritiskate, doktor koristi čašicu da nježno izvuče bebu.

Prednosti i nedostaci obje metode su uglavnom isti. U većini slučajeva, izbor između njih dvije zasniva se na iskustvu ljekara.

3. Porođaj carskim rezom (Carski rez)

Carski rez je postupak u kojem ljekar pravi rez na vašem abdomenu i maternici kako bi porodio vašu bebu. Ponekad se carski rez može unaprijed planirati iz medicinskih razloga. Ili, ako se pojavi problem tokom porođaja, može biti potreban neplanirani carski rez.

Koji su razlozi za planirani carski rez?

• Ako ste prethodno imali bebu carskim rezom .
• Ako očekujete više djece, poput blizanaca .
• Ako imate nisko postavljenu posteljicu (placenta previa) .
• Ako je beba u zadačnom položaju , to znači da su joj guza ili noge okrenute prema dolje umjesto glave.
• Ako beba ima previše kilograma (fetalna makrosomija) .
• Ako imate fibrome maternice ili druge opstrukcije u maternici .

U kojim slučajevima bi se izvršio neplanirani carski rez?

Ponekad se uslovi tokom porođaja mijenjaju i carski rez je neophodan za vašu i sigurnost vaše bebe.

• Ako beba osjeća neku vrstu nelagode („fetalni distres“) , odnosno ako se čini da beba ima poteškoća s podnošenjem porođajnih bolova.
• Ako porođaj ne napreduje i zaglavi se .
• Ako se pupčana vrpca spusti i protrudira ("prolaps pupčane vrpce").
• Ako se posteljica prerano odvoji od maternice (abrupcija posteljice).
• Ako postoji prekomjerno krvarenje ("Hemoragija").

Koji su rizici carskog reza?

Kao i svaka operacija, carski rez nosi određene rizike. Općenito, rizici carskog reza su nešto veći od rizika vaginalnog porođaja.

• Može doći do infekcije .
• Može doći do prekomjernog krvarenja , a možda će biti potrebna i transfuzija krvi.
• Krvni ugrušak se može formirati i putovati kroz krvni sud te se začepiti (embolija).
• Crijeva ili mjehur mogu biti povrijeđeni .
• Oporavak traje duže , a i boravak u bolnici je duži.
• Tkiva unutar abdomena mogu se slijepiti (abdominalne priraslice).

Koje su prednosti carskog reza?

Neki ljudi preferiraju carski rez jer misle da mogu birati dan porođaja. To se naziva elektivni carski rez. Neki ljekari će ovo dozvoliti čak i ako ne postoji medicinski razlog, ali većina to ne preporučuje. Većina carskih rezova se izvodi jer su medicinski neophodni.Američki kongres opstetričara i ginekologa (ACOG) preporučuje da se planirani carski rezovi ne izvode prije 39 sedmica, osim ako za to ne postoji medicinski razlog.

Neke prednosti carskog reza u poređenju sa vaginalnim porođajem mogu uključivati:

• Manji je rizik od traume kada beba izađe kroz vaginu.
• Rizik da beba ostane bez kisika tokom porođaja je nizak.
• Rizik od razvoja urinarne inkontinencije ili seksualne disfunkcije može se smanjiti kasnije.

4. Vaginalni porođaj nakon carskog reza (VBAC)

Ako ste već imali carski rez, moguće je da ćete sljedeće dijete moći roditi vaginalno, odnosno normalno. To se naziva „VBAC“ (vaginalni porođaj nakon carskog reza). Međutim, budući da carski rez pravi rez na maternici, tamo se formira ožiljak. Dakle, postoji strah da bi pritisak ponovnog vaginalnog porođaja mogao uzrokovati rupturu maternice na mjestu starog ožiljka. Stoga postoje određeni uvjeti koji moraju biti ispunjeni ako ćete pokušati „VBAC“.

Da li je moguće normalno roditi dijete nakon carskog reza?

Da, možete. Ako ispunjavate ove uslove, imate veće šanse za uspješan `VBAC`:

• Ako je doktor napravio niski poprečni rez tokom prethodnog carskog reza. Većina carskih rezova se izvodi na ovaj način, osim u hitnim slučajevima.
• Ako imate bilo kakve druge ožiljke ili abnormalnosti na maternici.
• Ako ste već ranije imali vaginalni porod .
• Ako ranije niste imali rupturu maternice.

Najvažnije je da razgovarate sa svojim ljekarom o tome da li ste pogodni za vaginalni porođaj nakon poroda (VBAC). On ili ona će pregledati vašu kompletnu medicinsku istoriju i dati vam odgovarajući savjet.

Druge stvari koje trebate znati prilikom dojenja bebe

Postoji još nekoliko riječi koje biste trebali znati o porođaju. Bit će vam lakše razumjeti ako vam doktor govori o njima.

Šta je epiziotomija?

Episiotomija je mali hirurški rez koji se pravi kako bi se otvor vagine malo proširio i olakšao izlazak glavice bebe. Većini ljudi to nije potrebno. Postoje dvije vrste epiziotomije: rez po sredini, koji se pravi direktno ispred anusa, i mediolateralni rez, koji se pravi malo sa strane anusa.

Amniotomija / Pucanje vodenjaka

„Amniotomija“ je proces vještačkog pucanja vaših ovojnica („AROM“ - umjetno pucanje ovojnica), vrećice ispunjene vodom oko vaše bebe. Vaš ljekar to može učiniti iz sljedećih razloga:

• Ili da se započne porođaj ili da se ubrza (`inducira ili ubrza porođaj`).
• Stavite unutrašnji monitor da biste provjerili kontrakcije.
• Postavite monitor unutar bebine glave kako biste pratili bebino zdravlje.
• Provjerite ima li bebine prve stolice (mekonij). (To je zelenkasto-smeđa tvar).

Doktor koristi uređaj koji se zove "Amniohook", a izgleda kao igla za pletenje. Nakon toga, beba bi trebala biti porodjena u roku od 24 sata kako bi se spriječila infekcija.

Praćenje fetusa

„Praćenje fetusa“ je proces praćenja otkucaja srca bebe tokom porođaja. To se može uraditi eksterno („eksterno“) ili interno („interno“). Kada doktor sazna kako se beba nosi s porođajem, može odlučiti hoće li nastaviti porođaj ili će se beba roditi ranije.

• Kod vanjskog praćenja fetusa , ultrazvučni uređaj se postavlja na vaš abdomen i bilježi stvari poput otkucaja srca vaše bebe, učestalosti trudova i njihovog trajanja.
• Kod internog praćenja , mala elektroda se pričvršćuje na bebino vlasište kako bi se bilježio bebin otkucaj srca. Da biste mogli postaviti ovu elektrodu, morate da vam je pukao vodenjak. Također možete postaviti senzor pritiska u blizini bebe kako biste izmjerili jačinu kontrakcija.

Koji je najbolniji način porođaja?

Ovo je nešto što se može razlikovati od osobe do osobe. Mnogo toga utiče na ovo, kao što je to da li koristite lijekove protiv bolova, koje vrste lijekova protiv bolova koristite i vaša tolerancija na bol. Najbolje što možete učiniti je da razgovarate sa svojim ljekarom o opcijama ublažavanja bolova prije nego što započnete porođaj. Na taj način možete saznati o rizicima i prednostima svake metode.

Postoje dvije glavne opcije: porođaj bez lijekova ili prirodni porođaj, ili korištenje lijekova protiv bolova. Carski rez se ne može obaviti bez lijekova.

Mogućnosti za smanjenje boli tokom porođaja uključuju:

• Analgetici: Oni smanjuju bol, ali ne eliminišu u potpunosti osjet ili pokrete mišića. Jedan od najčešćih analgetika koji se koriste tokom porođaja je epiduralna anestezija. Epiduralnu anesteziju možete dobiti za vaginalni porođaj ili carski rez.
• Anestetici:Ovi lijekovi („anestezija“) blokiraju signale koji idu u vaš mozak, sprječavajući vas da osjećate bol. Daju se ili kao injekcija ili putem „IV - intravenske“ linije. Za carski rez, možete dobiti „opštu anesteziju“, koja vas potpuno uspava. Druga opcija je „lokalna anestezija“. To je kada se lijek ubrizgava u određeno područje vašeg tijela, na primjer, vaginu i okolne živce.

Još jedan faktor koji može utjecati na odluku o tome koja je metoda najbolnija je vrijeme oporavka. Općenito, lakše se oporaviti od vaginalnog porođaja nego od carskog reza.

Zapamtite, vaše iskustvo porođaja je jedinstveno. Dobra je ideja biti svjestan različitih metoda porođaja i terminologije tokom trudnoće. Vaš ljekar će vam preporučiti najsigurniju metodu porođaja na osnovu vaše medicinske historije i faze trudnoće.

Na kraju, nekoliko stvari koje treba zapamtiti

Imati bebu je veliko iskustvo u životu. I može biti pomalo zastrašujuće. Ali svijest o ovim stvarima može vam dati mnogo samopouzdanja.

• Svaki porođaj je drugačiji: nemojte pretpostavljati da će se ono što se dogodilo vašem prijatelju dogoditi i vama.
• Vjerujte svom ljekaru: Razgovarajte s njim o svim problemima ili strahovima koje imate.
• Imajte plan, ali budite fleksibilni: Stvari možda neće ići onako kako želite. Najvažnija stvar je vaša sigurnost i sigurnost vaše bebe.
• Razgovarajte o upravljanju bolom rano: Saznajte koje opcije imate i koje su njihove prednosti i mane.

Želim tebi i tvojoj porodici sve najbolje na ovom posebnom putovanju! Neka te beba rađa sa zdravom bebom!

Porođaj , rađanje djeteta, carski rez, normalan porođaj, porođajni bolovi, trudnoća, metode porođaja