Jeste li ikada čuli da neko na odjelu intenzivne njege ima poteškoća s disanjem i priključen je na respirator? Možda se to dogodilo nekome od vas. Glavni razlog za to je često ozbiljno zdravstveno stanje o kojem ćemo govoriti, a koje se zove ARDS (akutni respiratorni distres sindrom). Naziv možda zvuči pomalo zastrašujuće, ali ne brinite. Objasnit ćemo vam ga na jednostavan način koji možete razumjeti.
Šta je tačno ARDS?
Jednostavno rečeno, ARDS je teško oštećenje pluća. Zamislite svoja pluća kao dva komada spužve. Normalno, kada dišemo, ove spužve se pune zrakom. Ali kod ARDS-a, sitne zračne vrećice unutar ovih pluća (zvane alveole) počinju se puniti tekućinom.
Sada zamislite, kada spužva upije vodu, nema mjesta za ulazak više zraka. Ista stvar se dešava i s plućima. Kada se umjesto zraka napuni vodom, pluća se ne mogu pravilno napuniti zrakom. Kao rezultat toga, krv ne dobiva potrebnu količinu kisika. U medicini ovo stanje nazivamo "(hipoksija)" . Ovo je vrlo opasno.
Jer je kisik neophodan za funkcioniranje svih ostalih organa u našem tijelu, poput mozga, srca i bubrega. Kada kisika nema, ti organi jedan po jedan počinju s poremećajima u radu.
Doktori obično klasificiraju ARDS u tri nivoa - blagi, umjereni i teški. Ovo se određuje poređenjem nivoa kisika u vašoj krvi s količinom kisika koju trebate dati izvana da biste taj nivo vratili na pravi nivo.
ARDS se obično javlja kada je neko hospitaliziran zbog druge infekcije, bolesti ili ozbiljne nesreće. Međutim, ako razvijete ove simptome čak i ako niste hospitalizirani, važno je odmah potražiti medicinsku pomoć.
Koji su glavni simptomi ovog stanja?
Simptomi ARDS-a mogu varirati ovisno o uzroku, težini stanja i svim postojećim srčanim ili plućnim bolestima koje imate. Međutim, postoje neki uobičajeni simptomi.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Ozbiljne poteškoće s disanjem | Osjećaj disanja je veoma težak, kao da se gušiš. |
| Ubrzano i otežano disanje | Broj udisaja se povećava. Potrebno je mnogo truda za svaki udah. |
| Palpitacije srca | Osjećam kao da mi srce ubrzano kuca. |
| Plave usne i nokti | Kada nivo kisika u krvi padne opasno nisko, usne i nokti počinju plavjeti. Ovo je hitno stanje. |
ARDS se obično razvija u roku od nekoliko sati ili dana od okidača, a stanje može vrlo brzo postati ozbiljno.
Koji su uzroci ARDS-a?
ARDS nije bolest koja se javlja sama po sebi. Javlja se kao posljedica drugog zdravstvenog stanja ili nesreće. Pogledajmo neke od glavnih uzroka u nastavku.
| Razlog | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Sepsa | Ovo je glavni uzrok ARDS-a. Jednostavno rečeno, teška infekcija (npr. upala pluća ) u tijelu postaje nekontrolirana i širi se po cijelom tijelu. |
| Aspiracija hrane/tečnosti u pluća | Ako hrana, piće ili sadržaj želuca slučajno dospiju kroz dušnik u pluća, to može uzrokovati ozbiljno oštećenje pluća i dovesti do ARDS-a. |
| Doniranje krvi u velikim količinama | Ako se tijelu da više od 15 jedinica krvi u kratkom vremenskom periodu, postoji rizik od ARDS-a. |
| Covid19 virus | Pacijenti s teškom COVID-19 infekcijom mogu razviti ARDS. |
| Pankreatitis | Zbog teške upale ili infekcije gušterače. |
| Teške nesreće ili opekotine | Oštećenje pluća ili drugih organa u tijelu usljed veće nesreće ili opekotine. |
| Udisanje otrovnih isparenja | Oštećenje pluća uslijed udisanja otrovnih hemijskih isparenja ili prekomjernog dima. |
| Predoziranje lijekovima | Prekomjerna upotreba droga poput kokaina i heroina. |
| Utapanje u vodi | Prilikom utapanja, voda koja ulazi u pluća može uzrokovati ozbiljna oštećenja. |
Ko je pod povećanim rizikom?
Ljudi koji su već hospitalizirani zbog bolesti ili nesreće imaju najveći rizik od razvoja ARDS-a. Međutim, ne razvijaju ga svi koji su hospitalizirani. Postoji nekoliko drugih faktora koji povećavaju rizik:
- Biti stariji od 65 godina.
- Upotreba duhana (pušenje).
- Ovisnost o drogama ili alkoholu.
- Prisustvo postojeće bolesti pluća.
Druge komplikacije koje se mogu javiti zbog ARDS-a
ARDS ne utiče samo na pluća. Može uzrokovati razne komplikacije i tokom boravka u bolnici i nakon što odete kući.
- Krvni ugrušci: Krvni ugrušci se mogu formirati unutar vena, posebno u nogama. To nazivamo „duboka venska tromboza - DVT“.
- Kolaps pluća: Oštećeno plućno krilo može prsnuti (pneumotoraks) zbog pritiska koji vrši ventilator.
- Delirijum: Delirijum.
- Višestruko zatajenje organa: Istovremeno zatajenje organa kao što su mozak, srce i bubrezi.
- Slabost mišića: Mišići slabe zbog višednevnog boravka u krevetu.
- Ožiljci na plućima: Ožiljno tkivo se može formirati kako pluća zacjeljuju (plućna fibroza).
- Psihološki problemi: Nakon suočavanja s tako strašnim iskustvom, mogu se javiti stanja poput posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP), anksioznosti i depresije.
Kako doktori ovo prepoznaju?
Budući da su simptomi ARDS-a slični drugim srčanim ili plućnim bolestima, ljekari rade nekoliko testova kako bi potvrdili da li se radi o ARDS-u.
- Rendgenski snimak grudnog koša: Da se vidi koliko tečnosti ima u plućima.
- Krvne pretrage: Mjerenje nivoa kisika u krvi i određivanje težine ARDS-a.
- Ehokardiogram: Ultrazvučni pregled za provjeru funkcije srca.
- EKG (elektrokardiogram): Pregled električne aktivnosti srca.
- Pulsna oksimetrija: Kontinuirano praćenje nivoa kiseonika pomoću malog uređaja pričvršćenog na prst.
- CT skeniranje: Dobijte detaljnije informacije o plućima.
- Pregled respiratornih sekreta: Pronađite uzrok infekcije.
Kako se liječi?
Glavni cilj liječenja ARDS-a je povećanje nivoa kisika u krvi i sprječavanje otkazivanja drugih organa. Da bi se to postiglo, pacijentima je svakako potreban mehanički ventilator i terapija kisikom .
Sav ovaj tretman odvija se na odjelu intenzivne njege (JIN), pod stalnim nadzorom specijalista i medicinskog osoblja.
Osim toga, ljekari preduzimaju nekoliko drugih stvari kako bi smanjili komplikacije.
- Sedativi se daju za kontrolu boli i nelagode.
- Pacijent se okreće u položaj na trbuhu umjesto u uspravan položaj. To omogućava lakši dotok kisika u pluća.
- Kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, daju se lijekovi za razrjeđivanje krvi.
- Diuretici se daju za uklanjanje viška tečnosti iz tijela i pluća.
- Liječenje ili sprječavanje infekcija ako su prisutneDaju se antibiotici.
- Fizikalna terapija se koristi za sprječavanje slabosti mišića.
Koliko dugo traje oporavak i kakvi su izgledi?
Vrijeme potrebno za oporavak zavisi od težine bolesti i brzine oporavka pluća. Obično može proći šest mjeseci do godinu dana da osoba povrati normalnu funkciju pluća nakon ARDS-a. Međutim, neki ljudi se ne oporave u potpunosti.
Stope preživljavanja za ARDS su se sada značajno povećale. Ako se liječi rano, preživi između 55% i 70%. Međutim, ova stopa se smanjuje ako se liječenje odgodi ili ako drugi organi počnu otkazivati.
Oporavak je dugo putovanje. Većina ljudi može samostalno disati nakon što su skinuti s respiratora. Neki se potpuno oporave. Drugi mogu imati dugotrajne probleme s plućima. Morat će ih i dalje pratiti pulmolog.
Zapamtite, boravak na intenzivnoj njezi je veoma težak period i za pacijenta i za porodicu. Podrška vaše porodice i prijatelja će vam biti veoma važna na vašem putu oporavka.
Poruka za ponijeti kući
- ARDS je ozbiljno, po život opasno stanje uzrokovano tekućinom koja ispunjava zračne vrećice pluća.
- Ovo nije bolest koja se javlja sama od sebe; obično je posljedica drugog zdravstvenog stanja, poput sepse, upale pluća ili ozbiljnih nesreća.
- Glavni simptomi su teška dispneja, ubrzano disanje i nizak nivo kiseonika u krvi.
- Liječenje se pruža na odjelu intenzivne njege (JIL) uz pomoć respiratora i kisika.
- Oporavak može trajati mjesecima ili čak godinu dana, i to je dug i strpljiv put.
- Ako vi ili neko koga poznajete imate ozbiljne poteškoće s disanjem, neophodno je da odmah odete u bolničku jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU).
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar