Jeste li uvijek umorni? Da li vam koža crni? Hajde da saznamo više o Addisonovoj bolesti!

Osjećate li se stalno umorno, beživotno i boja vaše kože se postepeno mijenja? Možda imate čudnu želju za soli. Često takve simptome ignorišemo kao normalne. Međutim, to mogu biti znaci bolesti u našem tijelu koja nije toliko česta, ali je vrlo važno da je pravilno prepoznate. Danas govorimo o tako rijetkoj bolesti, ali ako se pravilno liječi, možete živjeti normalnim životom. To je Addisonova bolest .

Jednostavno rečeno, šta je Addisonova bolest?

U redu, objasnimo ovo jednostavno. Imamo dvije male žlijezde trokutastog oblika, poput šešira, iznad bubrega. Nazivamo ih nadbubrežne žlijezde . One su vrlo važan dio našeg endokrinog sistema.

Addisonova bolest je stanje u kojem nadbubrežne žlijezde ne proizvode dovoljno dva esencijalna hormona, kortizola i aldosterona .

Za šta su nam potrebna ova dva hormona?

• Kortizol: Ovo je hormon koji je neophodan za život. Pomaže našem tijelu da se nosi sa stresom, kao što je slučaj kada smo bolesni, doživimo nesreću ili se podvrgnemo operaciji. Također pomaže u regulaciji krvnog pritiska, otkucaja srca, funkcije imunološkog sistema i nivoa glukoze u krvi.

• Aldosteron: Ovaj hormon pomaže uravnotežiti minerale natrija (soli) i kalija u našem tijelu. Također kontrolira količinu tekućine koju naši bubrezi izlučuju kao urin. Ovo također direktno utječe na naš krvni pritisak.

Addisonova bolest je poznata i kao primarna adrenalna insuficijencija . Postoji još jedno povezano stanje, koje se naziva sekundarna adrenalna insuficijencija . U ovom stanju, hipofiza u mozgu ne oslobađa dovoljno hormona ACTH , koji stimuliše nadbubrežne žlijezde da proizvode kortizol. Ali danas uglavnom govorimo o problemu koji se javlja u samim nadbubrežnim žlijezdama.

Razlika između Addisonove bolesti i Cushingovog sindroma

Možda vas zbunjuju ova dva imena. To su potpuno suprotne situacije.

Ko je najvjerovatnije obolio od ove bolesti? Koliko je česta?

Iako Addisonova bolest može pogoditi ljude bilo koje dobi, najčešća je kod osoba između 30 i 50 godina .

Ovo je zapravo vrlo rijetko stanje . Na primjer, u Americi ova bolest pogađa otprilike jednu od sto hiljada osoba. Ali i u našoj zemlji postoje ljudi s ovom bolešću.

Postoje ljudi koji imaju veći rizik od razvoja ove bolesti. To su ljudi koji imaju druge autoimune bolesti . To su bolesti kod kojih vlastiti imunološki sistem našeg tijela napada vlastite ćelije. Ako imamo takve bolesti, rizik od razvoja Addisonove bolesti je veći.

• Dijabetes tipa I
• Perniciozna anemija
• Gravesova bolest
• Hronični tireoiditis
• Vitiligo - bijele mrlje na koži
• Miastenija gravis

Koji su simptomi Addisonove bolesti?

Kod Addisonove bolesti, oštećenje nadbubrežnih žlijezda često se javlja vrlo sporo, tokom vremena. Stoga se simptomi pojavljuju postepeno. Ovi simptomi mogu varirati od osobe do osobe.

Žene također mogu osjetiti simptome poput neredovne menstruacije, gubitka dlaka na tijelu i smanjene seksualne želje.

Simptomi Addisonove krize:

• Nepodnošljiva, izvanredna slabost.
• Iznenadni, jaki bolovi u donjem dijelu leđa, trbuhu ili nogama.
• Mentalne promjene poput nemira, konfuzije i osjećaja straha.
• Jako povraćanje i proljev (ovo može dovesti do brze dehidracije).
• Krvni pritisak pada prenisko.
• Gubitak svijesti.

Ako vi ili neko koga poznajete osjetite ove simptome, odmah ga odvedite u hitnu pomoć najbliže bolnice.

Koji su uzroci Addisonove bolesti?

Glavni i najčešći uzrok Addisonove bolesti je autoimuni odgovor.Jednostavno rečeno, naš vlastiti odbrambeni sistem (imunološki sistem) greškom napada i uništava vanjski dio naših nadbubrežnih žlijezda (koru nadbubrežne žlijezde). Tačan razlog zašto se to događa još nije poznat. Simptomi počinju da se pojavljuju nakon što je uništeno oko 90% ovih žlijezda. To može trajati mjesecima, ili čak godinama.

Ovo je uzrok 75% pacijenata s Addisonovom bolešću.

Drugi rijetki uzroci:

• Tuberkuloza: Ovo je bio glavni uzrok u prošlosti. I dalje je značajan uzrok u zemljama u razvoju.
• Recidivirajuće infekcije: Infekcije povezane s HIV-om/AIDS-om i gljivične infekcije.
• Rak: Širenje ćelija raka iz drugih mjesta u nadbubrežne žlijezde.
• Krvarenje u nadbubrežne žlijezde.
• Hirurško uklanjanje nadbubrežnih žlijezda.
• Amiloidoza: Bolest u kojoj se određena vrsta proteina taloži u organima i oštećuje ih.

Kako dijagnosticirati ovu bolest? (Dijagnoza)

Budući da se simptomi javljaju vrlo sporo i uobičajeni su za mnoge druge bolesti, Addisonovu bolest može biti teško dijagnosticirati u ranim fazama. Često se bolest otkrije "slučajno". Doktori mogu posumnjati na ovo ako tokom rutinskog testa krvi za neko drugo stanje pronađu nizak nivo natrijuma i visok nivo kalijuma u krvi. Također, hiperpigmentacija kože je glavni simptom koji dovodi do sumnje na ovu bolest.

Ako vaš ljekar posumnja na ovo na osnovu vaših simptoma, naručit će još nekoliko testova kako bi potvrdio bolest.

Dijagnostički testovi:

• Analize krvi: Analize krvi mjere nivoe natrijuma, kalijuma, kortizola i ACTH hormona. Kod Addisonove bolesti, kortizol je nizak, a nivoi ACTH su visoki.
• ACTH stimulacijski test: Ovo je glavni test koji se koristi za potvrdu dijagnoze. U ovom testu, sintetički ACTH hormon se daje kao injekcija, a nivo kortizola u krvi se mjeri otprilike sat vremena kasnije. Ako su vam nadbubrežne žlijezde zdrave, nivo kortizola bi trebao porasti. Međutim, ako se to ne dogodi, to potvrđuje da vaše nadbubrežne žlijezde ne funkcionišu ispravno.
• Test hipoglikemije izazvane inzulinom: Ovaj test se radi kako bi se utvrdilo da li su vaši simptomi uzrokovani problemom s hipofizom.
• CT skeniranje: CT skeniranje se može uraditi kako bi se provjerilo da li su vaše nadbubrežne žlijezde oštećene, inficirane ili su se smanjile u veličini.

Kako se liječi?

Glavna metoda liječenja Addisonove bolesti je,Hormonska nadomjesna terapija (HRT) je proces nadoknade hormona koji nedostaju u tijelu u obliku sintetičkih tableta.

• Umjesto hormona kortizola , daje se lijek koji se zove hidrokortizon .
• Umjesto hormona aldosterona , daje se lijek koji se zove fludrokortizon .

Doza ovih lijekova varira od osobe do osobe. Također, vaš ljekar može privremeno povećati vašu dozu kako bi spriječio Addisonovu krizu ako imate stresan događaj, poput infekcije, nesreće ili operacije.

Ako uzimate fludrokortizon, vaš ljekar će vam savjetovati da u svoju ishranu dodate malo više soli , posebno tokom vrućeg, znojnog vremena i nakon napornog vježbanja.

Život s bolešću i šta biste trebali učiniti

Uz pravilno liječenje, osoba s Addisonovom bolešću može živjeti potpuno normalnim, zdravim životom . Međutim, vrlo je važno održavati ispravnu dozu lijekova.

Ako je doza lijeka previsoka, mogu se javiti nuspojave poput gojaznosti, dijabetesa tipa 2, osteoporoze i visokog krvnog pritiska. Stoga je neophodno redovno posjećivati ​​svog ljekara (često endokrinologa) i podvrgnuti se potrebnim testovima kako biste održali ispravnu dozu lijeka.

Stvari koje biste trebali učiniti za vlastitu sigurnost:

• Uvijek nosite ličnu kartu ili narukvicu/ogrlicu s medicinskim upozorenjem. To će pomoći medicinskom osoblju da zna da imate Addisonovu bolest ako izgubite svijest u hitnom slučaju.
• Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome da imate pri ruci injekciju kortizola u slučaju nužde. Također, naučite člana porodice ili voljenu osobu kako da vam da injekciju.
• Pitajte svog ljekara šta da radite kada se osjećate loše ili ste pod velikim stresom. U takvim slučajevima, možda će biti potrebno prilagoditi dozu vašeg lijeka.
• Nastavite posjećivati ​​svog ljekara.

Saznanje da imate hroničnu bolest može biti emocionalno uznemirujuće. Ali dobra vijest je da se Addisonova bolest vrlo dobro kontrolira lijekovima. Najvažnije je da ostanete u redovnom kontaktu sa svojim ljekarom i primate liječenje koje vam je potrebno.