Da li se srčani mišić zadebljava? Hajde da razgovaramo o tretmanu alkoholnom septalnom ablacijom (ASA)!

Osjećate li ponekad nedostatak daha, stezanje u prsima ili jednostavno umor kada ste malo umorni? Može postojati mnogo razloga za ove simptome. Ali ponekad je uzrok problem sa srcem. Danas govorimo o posebnom tretmanu za takva srčana stanja koji ne zahtijeva veliku operaciju.

Jednostavno rečeno, šta je alkoholna septalna ablacija (ASA)?

Ovo ime možda zvuči malo komplicirano, ali hajde da bude jednostavno. Alkoholna septalna ablacija (ASA) je minimalno invazivni tretman koji izvode kardiolozi.

Ovaj tretman je namijenjen osobama sa srčanim oboljenjem koje se naziva hipertrofična kardiomiopatija (HCM) . Naziv je malo zbunjujući, zar ne? Jednostavno rečeno, ova bolest uzrokuje prekomjerno zadebljanje srčanog mišića. Preciznije, zid koji razdvaja dvije srčane komore, nazvan septum , postaje deblji.

Zamislite da je vaše srce vodena pumpa. Ova pumpa šalje krv u cijelo tijelo. Sada, ako zid ove pumpe postane previše debeo, prostor za protok krvi postaje sužen, zar ne? To se dešava kod HCM-a. Kada se zid srca zadeblja, krv ne pumpa pravilno. Zbog toga se javljaju simptomi koje smo ranije spomenuli, poput kratkoće daha i umora.

Dakle, u ovom ASA tretmanu, koristi se vrlo tanka, fleksibilna cijev (kateter) da se pronađe krvni sud koji dovodi krv do tog zadebljanog mišićnog dijela srca. Zatim se kroz tu cijev ubrizgava malo posebnog alkohola u taj zadebljani mišićni dio. Ovaj alkohol uzrokuje da ćelije koje su nepotrebno narasle odumiru, a taj dio se sve više smanjuje. Zatim put za protok krvi iz srca ponovo postaje širi i protok krvi se obnavlja.

Za koga je ovaj tretman najprikladniji?

Ovaj tretman je namijenjen osobama sa stanjem koje smo ranije spomenuli, a koje se zove hipertrofična kardiomiopatija (HCM). Ovo je nasljedna bolest. To znači da ako je neko u vašoj porodici ima, postoji mogućnost da je i vi razvijete.

Obično se osobama s HCM-om prvo daju lijekovi. Međutim, kod nekih ljudi, čak i uz lijekove, simptomi (poput kratkoće daha i umora) nisu pod kontrolom. Zato ljekari razmatraju liječenje ASA-om za ove osobe.

Postoji još jedna opcija za ovo. To je operacija na otvorenom srcu koja se naziva septalna mijektomija . Kod nje se grudni koš otvara, a zadebljani mišić se izrezuje i uklanja. Međutim, budući da je u pitanju velika operacija, zacjeljivanje traje duže, a rizici su veći.

Jednostavno rečeno, ovo je uspješan alternativni tretman za one koji ne mogu podvrgnuti se većoj operaciji.

Kako se pripremate prije tretmana?

Nakon što vaš ljekar odluči da je ovaj tretman pravi za vas, postoji nekoliko stvari koje trebate uraditi prije toga. Vaš ljekar će vam dati jasne upute o tome.

Šta se dešava tokom tretmana?

Ovaj tretman se izvodi u posebnoj prostoriji (katetografskoj laboratoriji) na kardiološkom odjelu bolnice. Obično traje oko sat ili dva.

• Imate svest:U ovom slučaju, niste potpuno anestezirani. To znači da ste svjesni. Ali vam se daju sedativi kako biste ostali opušteni i bez straha.
• Anestezija iglom: Igla se koristi za utrnuće područja gdje je kateter umetnut, kao što je blizu ručnog zgloba ili prepona.
• Umetanje katetera: Doktor zatim provlači tanku cijev kroz krvni sud od utrnulog područja do srca.
• Rendgenski nadzor: Doktori koriste rendgenske snimke kako bi provjerili putanju cijevi i da li ide na pravo mjesto u srcu.
• Injekcija alkohola: Nakon što se pronađe odgovarajući krvni sud, mala količina posebnog alkohola koji se zove izopropilni alkohol ubrizgava se kroz cijev u zadebljani mišić. U ovom trenutku možete osjetiti nelagodu ili bol u prsima. To je normalno.
• Privremeni pacemaker: Tokom tretmana, žica iz privremenog pacemakera se ubacuje u venu na vratu. Ostavlja se na mjestu dva do tri dana nakon tretmana kako bi se pratio vaš srčani ritam.
• Kraj: Kada je rad završen, cijev se uklanja i područje se zatvara šavovima ili čvrstim kompresivnim zavojem.

Šta se dešava nakon tretmana?

Nakon tretmana, morat ćete ostati u bolnici dva ili tri dana (48-72 sata). Ovo vrijeme je veoma važno.

• Praćenje otkucaja srca: Tokom ovih dana, medicinski tim će nastaviti pratiti vaš srčani ritam. To je zato što, kao manja nuspojava ovog tretmana, neke osobe mogu osjetiti utjecaj na električne signale u srcu. To se naziva srčani blok . Ako se to dogodi, vaš otkucaj srca može postati previše spor . Zato ćete biti pažljivo praćeni.
• Mirovanje u krevetu: Ako je cijev umetnuta kroz prepone, bit ćete zamoljeni da ostanete u krevetu s ispruženim nogama nekoliko sati kako biste spriječili krvarenje. Ako je umetnuta kroz zglob, obično ne morate ostati u tom položaju.
• Lijekovi protiv bolova: Po potrebi ćete dobiti lijekove protiv bolova.
• Ponovni pregled: Prije odlaska iz bolnice, možete imati još jedan test, poput ehokardiograma , kako biste vidjeli koliko je liječenje uspješno.

Koje su koristi i rizici ovog tretmana?

Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje prednosti, ali i neki manji rizici.

Koje su prednosti?

Glavna prednost je što ne zahtijeva operaciju na otvorenom srcu. Stoga:

• Vrijeme oporavka je vrlo kratko.
• Komplikacije povezane s operacijom su rijetke.
• Neće ostaviti veliki ožiljak.
• Ovo je najbolja opcija za one koji si ne mogu priuštiti veću operaciju.

Koji su rizici?

Komplikacije su rijetke, ali je važno biti svjestan njih. Vaš ljekar će vam reći više o tome.

Koliko dugo traje ozdravljenje?

Ovo varira od osobe do osobe. Vrijeme oporavka će zavisiti od vašeg općeg zdravstvenog stanja. Većina ljudi se može vratiti normalnim aktivnostima u roku od otprilike sedmicu dana . Međutim, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom prije nego što započnete bilo šta poput napornog vježbanja.

Mnogi ljudi počinju osjećati značajno olakšanje simptoma odmah nakon tretmana.

Ako imate ove simptome, odmah se obratite ljekaru!

Ako nakon povratka kući s liječenja osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru ili idite na odjeljenje hitne pomoći najbliže bolnice.

• Nenormalan rad srca ili osjećaj lupanja u grudima (palpitacije).
• Bol u prsima.
• Otežano disanje, ubrzano disanje (dispneja) .
• Vrtoglavica ili plave oči.
• Veoma umoran/a.
• Crvenilo, otok, krvarenje ili groznica na mjestu uvođenja sonde (ovo su znaci infekcije).
• Mučnina i povraćanje.

Alkoholna septalna ablacija je vrlo učinkovit tretman za hipertrofičnu kardiomiopatiju. Može kontrolirati simptome uz manji rizik i brži oporavak od operacije. Ako imate bilo kakvih pitanja o ovome, slobodno razgovarajte sa svojim kardiologom za više informacija.