Jeste li svjesni problema analnog raka? Hajde da razgovaramo o tome!

Da li ponekad osjećate stalan svrab oko anusa ili malo krvi kada vršite nuždu? Zaista je neugodno razgovarati o tim stvarima s bilo kim, zar ne? Ali to možda nisu uvijek jednostavne, sitnice. Danas ćemo razgovarati o bolesti koja se zove analni rak. Ovo je nešto čega svi moramo biti svjesni.

Šta je analni rak?

Jednostavno rečeno, analni rak je rak koji se razvija u tkivu vašeg anusa ili sluznici vašeg analnog kanala. Znate, analni kanal je cijev koja povezuje vaš anus (otvor kroz koji izlazi otpad) s vašim rektumom (najnižim dijelom vašeg probavnog sistema). Preciznije, vaša stolica napušta vaše tijelo kroz ovu cijev. Najbolje od svega je što ako se ovaj rak otkrije i liječi rano, može se potpuno izliječiti.

Postoje li vrste raka rektuma?

Da, postoje dvije glavne vrste raka rektuma.

• Planocelularni karcinom: Ovo je najčešći tip raka rektuma. Međutim, razlikuje se od raka kože, koji se razvija u gornjem sloju kože.
• Adenokarcinom: Ovo je također druga vrsta.

Je li ovo uobičajena bolest?

Ne, rak rektuma zapravo nije toliko čest. Razmislite o ovome: Prema Američkom društvu za rak, samo će oko 9.000 ljudi u Sjedinjenim Državama biti dijagnosticirano s ovom bolešću 2023. godine. (Ovo uključuje rak rektuma, anorektalni rak i analni rak.) Međutim, procjenjuju da će oko 153.000 ljudi biti dijagnosticirano s rakom debelog crijeva. Dakle, možete vidjeti da je ovo relativno nizak broj.

Koji su simptomi ovoga?

Simptomi raka rektuma ponekad se mogu osjećati kao normalna stanja. Na primjer, uporan svrbež u anusu. Ostali simptomi mogu uključivati:

• Krvarenje iz rektuma , posebno tokom pražnjenja crijeva.
• Osjećaj nečega poput kvržice ili grudvice mesa. (Ova vrsta kvržice se također može vidjeti blizu analnog otvora.)
• Bol.
• Promjene u pražnjenju crijeva. To jest, promjene u učestalosti pražnjenja crijeva ili konzistenciji (gustoći) stolice.
• Nekontrolisano pražnjenje crijeva.
• Stalna potreba za defekacijom (u medicinskom smislu se to naziva "tenesmus").

Važno je da samo zato što imate jedan ili više ovih simptoma ne znači da imate rak rektuma. Može postojati mnogo drugih uzroka za ove simptome. Međutim, ako se ovi simptomi ne povuku u roku od nekoliko dana ili postanu ozbiljniji, važno je da se obratite ljekaru za savjet.

Normalno je da se osjećate pomalo neugodno ili sramno kada razgovarate sa svojim ljekarom o određenim simptomima, poput svrbeža anusa. Ali zapamtite, postoji mnogo različitih uzroka raka anusa. Dakle, nema razloga da se stidite zbog ovih simptoma. Vaši ljekari su tu da vam pomognu sa svim vašim zdravstvenim problemima, uključujući i ove simptome raka anusa.

Šta uzrokuje ovo? Koji su faktori rizika?

Tačan uzrok analnog raka još nije poznat. Međutim, identifikovani su neki faktori rizika koji su povezani s bolešću. Na primjer, većina analnih karcinoma povezana je s infekcijom određenim tipovima humanog papiloma virusa (HPV) . Međutim, važno je da neće svi koji su zaraženi HPV-om razviti analni rak.

Pored HPV-a, postoji nekoliko drugih faktora koji mogu povećati rizik od razvoja analnog raka:

• Upotreba imunosupresiva. To su lijekovi koji sprječavaju vaš imunološki sistem da oštećuje zdrave ćelije.
• HIV infekcija (virus humane imunodeficijencije). Budući da HIV utiče na vaš imunološki sistem, a nezaštićeni analni seks može prenijeti HIV, povećava se rizik od raka anusa.
• Biti primajući partner tokom analnog seksa. Ovo je uobičajeno za sve, bez obzira na spol. Imati više partnera za bilo koju vrstu seksualnog odnosa povećava rizik od HPV-a, a samim tim i rizik od raka anusa.
• Neprihvatanje vakcinacije protiv HPV-a. Neki tipovi HPV-a su glavni uzrok raka anusa.
• Starost 55 godina ili starija. Doktori obično češće dijagnosticiraju rak rektuma kod ljudi u ovoj starosnoj grupi.
• Pušenje. Ljudi koji puše imaju veću vjerovatnoću da razviju sve vrste raka.
• Bolest ili uzimanje lijekova koji slabe imunološki sistem. Na primjer, osobe koje su imale transplantaciju organa možda će morati uzimati lijekove kako bi spriječile odbacivanje transplantiranog organa.
• Prisustvo abnormalnog otvora („analne fistule“) koji se proteže od rektuma do kože oko anusa.
• Prisustvo drugih vrsta raka. Na primjer, rak vulve, rak vagine ili rak grlića maternice.

Šta se dešava ako se ne pruži liječenje? (Komplikacije)

Ako se ne liječi pravilno, rak rektuma se može proširiti na obližnja tkiva (ovo se naziva „metastaziranje“). Rijetko se može proširiti i na pluća ili jetru.

Kako ovo dijagnosticirate?

Ljekar će vas pitati o vašim simptomima, koliko dugo traju, vašoj medicinskoj historiji, uključujući stanja koja utiču na vaš imunološki sistem, a može vas pitati i o vašoj seksualnoj aktivnosti.

Koji se testovi rade za dijagnosticiranje ovog stanja?

Vaš ljekar će uraditi digitalni rektalni pregled . Zatim će uzeti ćelije i poslati ih patologu da ih pregleda pod mikroskopom. Uradit će analni Papa test ili biopsiju . (Kod žena mogu uraditi i karlični pregled.) Osim toga, vaš ljekar će uraditi endoskopske testove i slikovne testove .

Endoskopski testovi

Doktori koriste endoskopiju kako bi pregledali unutrašnjost rektuma i anusa. Ovi testovi se izvode pomoću posebnih instrumenata. To su tanke, fleksibilne cijevi koje imaju svjetlo, sočivo i video kameru. Tokom ovog vremena, uzorci tkiva (zvani "biopsije") mogu se uzeti i pregledati od strane patologa. Endoskopski testovi uključuju:

• Anoskopija: Doktori koriste kratku, osvijetljenu cijev koja se zove anoskop kako bi pregledali vaš anus i donji dio rektuma.
• Fleksibilna sigmoidoskopija: Provjerava vaš rektum i anus na kancerogene izrasline i polipe.
• Kolonoskopija: Cijelo debelo crijevo se pregleda na kancerogene izrasline i polipe.

Slikovni testovi

Slikovni testovi mogu pomoći ljekarima da saznaju više o kancerogenim tumorima, kao što su njihova veličina i tačna lokacija. Ovi testovi mogu uključivati:

• Skeniranje magnetnom rezonancom (MRI).
• Transrektalni ultrazvuk.
• Kompjuterizovana tomografija (CT).
• Pozitronska emisiona tomografija (PET) skeniranje.

Stadij analnog raka

Doktori koriste sisteme stadijuma raka kako bi planirali liječenje i dali prognozu, odnosno šta možete očekivati ​​nakon liječenja. Oni uzimaju u obzir faktore kao što su veličina tumora, da li se rak nalazi u limfnim čvorovima i da li se tumor proširio (metastazirao). Postoji pet stadijuma raka rektuma:

• Faza 0:

U sluznici (mukozi), unutrašnjoj oblogi rektuma, nalaze se abnormalne ćelije. Ove abnormalne ćelije nisu kancerogene, ali mogu postati kancerogene. Rak rektuma stadija 0 naziva se i „visokostepena skvamozna intraepitelna lezija“ (HSIL) .

• Prva faza:

Ćelije raka su se okupile i formirale kvržicu veličine 2 centimetra ili manje, otprilike veličine kikirikija.

• Druga faza:

Rak rektuma u drugom stadiju podijeljen je u dva dijela:

• Stadij IIA znači da postoji kvržica veća od 2 centimetra, ali manja od 5 centimetara.
• Stadij IIB znači da je tumor veličine oko 5 centimetara – što je otprilike veličine limuna – ali se nije proširio izvan anusa.

• Treća faza:

Treća faza je podijeljena na tri dijela:

• Stadij IIIA: Tumor je veličine 5 centimetara ili manji i proširio se na limfne čvorove u anusu ili preponama.
• Stadij IIIB: Rak rektuma se proširio na obližnje organe, kao što su vagina, uretra ili mokraćna bešika.
• Stadij IIIC: Rak se nalazi u obližnjim organima i proširio se na limfne čvorove blizu anusa ili prepona.

• Četvrta faza:

Rak se nalazi u limfnim čvorovima daleko od anusa i u udaljenim organima poput pluća ili jetre.

Kako se liječi rak rektuma?

Liječenje raka rektuma zavisi od vrste i stadija raka, ali može uključivati:

Radioterapija

Doktori liječe rak rektuma vanjskom radioterapijom (EBRT). Postoji nekoliko vrsta EBRT-a:

• Radioterapija moduliranog intenziteta (IMRT): Ova terapija koristi više snopova zračenja različitih jačina za ciljanje tumora.
• Stereotaktička terapija zračenjem tijela (SBRT): Ova metoda cilja male tumore bez oštećenja obližnjeg zdravog tkiva.
• Trodimenzionalna konformna radioterapija (3D-CRT): Ovo stvara trodimenzionalnu sliku tumora.
• Brahiterapija: Ovo je interna radioterapija.

Kemoterapija

Doktori često koriste kemoterapiju i radioterapiju zajedno kao primarni tretman za rak rektuma. Ovaj kombinovani tretman često može eliminirati rak rektuma, tako da vam nije potrebna operacija.

Međutim, ako vam je potrebna operacija, možete dobiti hemoterapiju prije operacije kako bi se smanjio tumor („neoadjuvantna hemoterapija“) ili nakon operacije kako bi se uništile sve preostale ćelije raka („adjuvantna hemoterapija“).

Hirurgija

Liječenje raka rektuma koji se ponovio ili nije reagirao na radioterapiju i/ili kemoterapiju.Koristi se minimalno invazivna operacija koja se naziva laparoskopska abdominoperinealna resekcija. To uključuje uklanjanje anusa, rektuma i dijela debelog crijeva.

Ako se podvrgnete ovoj operaciji, vaš hirurg će vam također napraviti trajnu kolostomiju . To znači da će vaša stolica prolaziti kroz vrećicu ili vrećicu pričvršćenu za vaše tijelo. Iako se ovo može činiti malo izazovnim, niste sami. Vaš medicinski tim će vam pomoći da se naviknete na to.

Imunoterapija

Ako imate uznapredovali rak rektuma, vaš ljekar vam može preporučiti imunoterapiju kako biste lakše upravljali simptomima. Ovaj tretman pomaže vašem tijelu u borbi protiv raka.

Koji su neželjeni efekti tretmana?

Mnogi tretmani raka mogu izazvati nuspojave. Na primjer, nuspojave kemoterapije i radioterapije mogu uključivati ​​osip na koži, bol u analnom području, umor, maglu u mozgu izazvanu kemoterapijom, mučninu i povraćanje.

Koje su komplikacije liječenja?

Doktori mogu liječiti rak rektuma hirurškim putem. Komplikacije operacije mogu uključivati:

• Reakcija na anesteziju.
• Prekomjerno krvarenje.
• Infekcija.

Koje su stope preživljavanja kod raka rektuma?

Stopa preživljavanja kod raka rektuma je procjena procenta ljudi koji su živi pet godina nakon dijagnoze. Ova stopa varira u zavisnosti od toga da li je bolest otkrivena i liječena prije nego što se proširila. Sveukupno, prema Nacionalnom institutu za rak, 70% ljudi s rakom rektuma živi pet godina nakon dijagnoze.

Međutim, važno je zapamtiti da su ovi trendovi oporavka zasnovani na iskustvima velike grupe ljudi s različitim zdravstvenim problemima. Ono što važi za njih možda ne važi za vas. Ako imate pitanja, pitajte svog ljekara da vam objasni šta možete očekivati.

Kako ovo sprečavate? (Prevencija)

Ne postoji zagarantovani način da se spriječi rak rektuma. Međutim, možete smanjiti rizik od njegovog razvoja slijedeći ove korake:

• Nemojte pušiti. Ako pušite, pronađite načine koji će vam pomoći da prestanete. Vaš ljekar vam također može pomoći.
• Praktikujte siguran seks. Ako imate analni seks, obavezno koristite kondom.
• Ako ispunjavate uslove, primite vakcinu protiv humanog papiloma virusa (HPV). Ova vakcina može spriječiti ne samo rak anusa, već i rak usta i grla, rak grlića materice i rak penisa.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Ako se liječite od raka rektuma, trebali biste ići na zakazane preglede kod svog ljekara u zakazane dane i kontaktirati ga prema uputama. Na primjer, vaš ljekar vam može reći da nazovete ako imate bolove ili groznicu.

Ponekad liječenje raka rektuma uključuje uklanjanje dijelova probavnog sistema i stvaranje trajne kolostome (vrsta operacije) kako bi se omogućio prolaz stolice. Život sa trajnom kolostomom može biti izazovan. Ali niste sami. Vaš medicinski tim vam može pomoći da upravljate pražnjenjem crijeva i da se naviknete na puni, normalan život nakon operacije raka rektuma.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Ako imate rak rektuma, možda biste trebali postaviti svom ljekaru ova pitanja:

• Koju vrstu raka rektuma imam?
• U kojem je stadiju moj rak?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Ako mi je potrebna operacija, koju vrstu operacije biste preporučili?

Koja je razlika između analnog raka i analne displazije?

Razlika je u tome što analna displazija nije rak, ali može dovesti do raka anusa. Kod analne displazije, ćelije u vašem anusu postaju abnormalne. Vremenom, ove abnormalne ćelije mogu početi da se množe i formiraju kancerogene kvržice.

Po čemu se rak rektuma razlikuje od raka rektuma i raka debelog crijeva?

Vaš anus, rektum i debelo crijevo su dijelovi vašeg probavnog sistema. Ali ćelije koje čine tkivo u svakom dijelu su veoma različite. To znači da ljekari liječe ove vrste raka na različite načine.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Analni rak je rak koji se razvija u vašem anusu - dijelu tijela koji brišete nakon što obavite nuždu. Najčešći simptomi su krvarenje iz anusa ili svrbež. Zbog toga možete oklijevati da razgovarate sa svojim ljekarom o ovim stvarima. Međutim, analni rak se lakše liječi ako se otkrije i liječi rano, prije nego što se proširi. Ako imate simptom poput analnog svrbeža koji traje i ne nestaje, obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom. Oni su tu da vam pomognu. Nema potrebe da se bojite ili stidite. Vaše zdravlje je najvažnije.

Analni rak, Analni rak, Simptomi raka, HPV, Analno zdravlje, Liječenje raka, Prevencija raka