Da li vaša beba snažno povraća i ima bolove u stomaku satima nakon jela? To bi mogao biti FPIES (sindrom enterokolitisa izazvanog proteinima hrane)!

Da li je vaša beba počela povraćati ili imati proljev u roku od nekoliko sati nakon što je pojela novu hranu? Ili je to samo bol u stomaku? Ponekad to može biti više od samog bola u stomaku. Danas ćemo govoriti o stanju koje je malo drugačije, ali je vrlo važno znati o njemu. To se zove FPIES (sindrom enterokolitisa izazvanog proteinima hrane) . Iako naziv može zvučati malo predugo, to je jednostavno reakcija u našem tijelu, posebno u crijevima, na proteine ​​u određenoj hrani.

Šta je FPIES? Hajde da to shvatimo jednostavno.

Jednostavno rečeno, FPIES (sindrom enterokolitisa izazvanog proteinima hrane) je abnormalni odgovor imunološkog sistema našeg tijela na određenu hranu. Uglavnom utiče na naš probavni sistem (gastrointestinalni - GI sistem) . To znači da su simptomi poput povraćanja i dijareje najčešći.

Za razliku od alergija na hranu, simptomi FPIES-a počinju se pojavljivati ​​nekoliko sati nakon jela . To je ono što ovo stanje čini tako posebnim. Zamislite, doručkujete i počne vam biti muka oko podneva.

Iako je FPIES najčešći kod dojenčadi i male djece , ponekad može utjecati i na odrasle , stoga je važno da svi budu svjesni toga.

Koje namirnice uzrokuju FPIES?

Iako bilo koja hrana može uzrokovati FPIES, postoji nekoliko namirnica koje najvjerovatnije uzrokuju stanje. To su:

• Mlijeko: Životinjska mlijeka poput kravljeg i kozjeg mlijeka.
• Adaptirano mlijeko za dojenčad: Neke bebe mogu biti alergične na adaptirano mlijeko za dojenčad.
• Soja.
• Zob.
• Riža.
• Jaje.
• Plodovi mora: Posebno školjke poput rakova, škampa i drugih vrsta ribe.

Glavne namirnice koje uzrokuju FPIES mogu se razlikovati ovisno o zemlji i regiji u kojoj živite. U Šri Lanki su također zabilježeni slučajevi FPIES-a uzrokovani ovom hranom. Zamislite da ste upravo počeli hraniti bebu rižom ili ste joj dali jogurt, a nekoliko sati kasnije vaša beba neprestano povraća i ima stomačne tegobe. Onda biste trebali biti sumnjičavi u vezi s ovim.

Postoje dvije glavne vrste FPIES-a:

FPIES se mogu podijeliti u dvije glavne vrste:

1. Akutni FPIES:

• U ovom slučaju, simptomi se pojavljuju u roku od jednog do četiri sata nakon konzumiranja dotične hrane.
• Povraćanje i proljev ponekad mogu biti vrlo jaki. Beba će nastaviti povraćati, sve do te mjere da izgubi svijest.
• Ali dobra stvar je što ovi simptomi obično potpuno nestanu u roku od 12 do 24 sata nakon prestanka konzumiranja alergene hrane.

2.Hronični FPIES:

• Ovo stanje se javlja kada hranu na koju ste alergični konzumirate kontinuirano i često.
• To uzrokuje dugotrajnu upalu u crijevima.
• Iako simptomi nisu toliko ozbiljni kao kod akutnog FPIES-a, mogu se pojavljivati ​​i nestajati. Vaša beba može imati neke simptome poput proljeva, gubitka apetita i gubitka težine.
• Može proći tri do deset dana da ovi simptomi nestanu, nakon što prestanete davati alergenu hranu.

Koji su simptomi FPIES-a? Kako ga prepoznati?

Glavni simptomi FPIES-a su:

• Dijareja: Ponekad može biti vodenasta ili čak sa malo krvi.
• Bol u trbuhu: Male bebe plaču, drže se za trbuh i bore se.
• Bljedilo: Tijelo iznenada problijedi i poprimi boju bez krvi.
• Letargija: Beba je jednostavno letargična, ne igra se i čini se da joj se oči zatvaraju.
• Nenamjerni gubitak težine: Ovo se može posebno vidjeti kod dugotrajnih FPIES-a.
• Hipotermija: Tijelo postaje hladno.

Važno je napomenuti da se kod FPIES-a ovi simptomi pojavljuju nekoliko sati nakon konzumiranja dotične hrane , obično između 1 i 4 sata. Kod hroničnog FPIES-a, simptomi se mogu pojavljivati ​​i nestajati.

Zamislite da je vaša beba ujutro popila flašicu mlijeka. Do podneva počinje neprestano povraćati, stomak joj je naduven, tijelo joj je blijedo i djeluje beživotno. Ako se to dogodi, važno je posumnjati na FPIES.

Zašto se javlja FPIES? Šta je uzrok?

Glavni razlog za FPIES je taj što naš imunološki sistem pogrešno misli da su proteini u određenoj hrani "štetni" i napada ih. Imunološki sistem doživljava ovu hranu kao neprijatelja.

Ono što se dešava u ovom slučaju jeste da imunološke ćelije u našem probavnom sistemu (želudac i crijeva) pokušavaju da se riješe hrane za koju smatraju da je "štetna". To uzrokuje oticanje i upalu u želucu i crijevima. To je ono što uzrokuje povraćanje i dijareju.

FPIES je vrsta reakcije koja se naziva "ne-IgE-posredovana" . Jednostavno rečeno, ne uključuje "IgE antitijela" koja su odgovorna za mnoge alergije koje poznajemo (npr. alergije na kikiriki). Umjesto toga, uključene su druge imunološke ćelije. Još jedna važna stvar je da FPIES ne uzrokuje upalu cijelog tijela koja se javlja kod nekih drugih teških alergija. To znači da je manje vjerovatno da će se pojaviti teška, po život opasna "anafilaksa" , koja uzrokuje otežano disanje (iako teška dehidracija i šok mogu dovesti do drugih ozbiljnih stanja).

Koje komplikacije mogu nastati zbog FPIES-a?

FPIES reakcije ponekad mogu dovesti do ozbiljnih, čak i po život opasnih stanja. Najvažnije od njih su:

• Šok: Ovo je iznenadni, vrlo nizak krvni pritisak. Ovo je vrlo opasno.
• Dehidracija: Kada povraćanje i proljev traju, iz tijela se gubi velika količina vode i soli. Kod male djece se to može dogoditi vrlo brzo, pa morate biti vrlo oprezni.

Kako doktor dijagnosticira FPIES?

Doktor će posumnjati na FPIES nakon što vas ili vaše dijete detaljno pita o njihovim simptomima . Stvari poput toga koju ste hranu jeli, koliko davno su simptomi počeli i kakvi su simptomi bili veoma su važne.

Ponekad ljekar može uraditi i „test izazivanja hranom“. To uključuje davanje djetetu, pod medicinskim nadzorom, male količine sumnjive hrane kako bi se vidjelo da li postoji reakcija. Ovo nije dobra ideja raditi kod kuće, jer teška reakcija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

FPIES ponekad može biti teško dijagnosticirati jer njegovi simptomi mogu biti slični simptomima drugih stanja, poput bakterijskih infekcija. Stoga vam ljekar može naručiti testove krvi za alergije ili testove kože za alergije kako bi provjerio druge alergije. Međutim, ovi testovi ne moraju nužno pokazati da osoba sa FPIES-om ima alergiju.

Koji su tretmani za FPIES?

Doktori mogu koristiti sljedeće za liječenje akutnih simptoma uzrokovanih FPIES-om:

• Steroidi: Daju se za smanjenje upale (oticanja) u crijevima.
• Intravenske tekućine (IV tekućine): Stvar poput fiziološkog rastvora daje se kako bi se spriječila dehidracija ili liječila ako se pojavi.
• Antiemetici: Na primjer, lijekovi poput „Ondansetrona (Zofran®)“ pomažu u kontroli povraćanja.

Svi ovi tretmani se izvode u bolnici, pod medicinskim nadzorom.

Šta se dešava ako ja ili moja beba imamo FPIES?

Dobra vijest je da većina male djece preraste FPIES do svoje 3. ili 4. godine. To znači da kasnije mogu jesti hranu na koju su ranije bili alergični. Međutim, najbolje je razgovarati s ljekarom i možda uraditi „test s hranom“ prije ponovnog uvođenja te hrane.

Do tada, najvažnije je tačno utvrditi koja hrana to uzrokuje i prestati ih hraniti. Jako povraćanje i proljev mogu biti vrlo opasni, pa i na to obratite pažnju.

Ako odrasli razviju FPIES, najbolji način za upravljanje je identificiranje hrane na koju su alergični i izbjegavanje iste. Ponekad odrasli mogu s vremenom prerasti FPIES. Međutim, u mnogim slučajevima, FPIES koji počinje u odrasloj dobi može trajati cijeli život.

Može li se spriječiti FPIES?

Ako znate da vi ili vaše dijete imate FPIES, najbolji način da spriječite reakcije je da potpuno izbjegavate davanje hrane na koju su alergični.

Vođenje dnevnika prehrane može biti vrlo korisno u otkrivanju koja hrana uzrokuje problem. To znači zapisivanje svega što vaše dijete jede i kada. Zatim, ako se pojave simptomi, možete provjeriti šta je dijete jelo prije nego što je počelo. Ponekad ljekar može preporučiti i "eliminacijsku dijetu" (dijetu koja uključuje isprobavanje određene hrane) .

Ako vaša beba ima FPIES, vaš ljekar može preporučiti sljedeće kako bi se spriječile ove reakcije, a istovremeno vašoj bebi osigurale potrebne hranjive tvari:

• Korištenje hipoalergenih formula za bebe . One su posebno formulirane da budu manje alergene.
• Kada započinjete s čvrstom hranom za svoju bebu, prvo uvedite voće i povrće umjesto žitarica (npr. riže, zobi).
• Praćenje FPIES ljestvice uvođenja hrane . Ovo opisuje redoslijed i način na koji se nova hrana treba uvoditi vašoj bebi.

Šta trebam učiniti kao osoba sa FPIES-om?

Ako imate FPIES – ili sumnjate da ga imate – morat ćete pažljivo voditi evidenciju o tome šta jedete i pijete. To će vam pomoći da precizno utvrdite koja hrana izaziva vašu reakciju. Nakon što utvrdite uzrok, trebali biste izbjegavati tu hranu.

Koje je najbolje vrijeme za posjetu ljekaru?

Ako mislite da vaša beba ima reakciju na hranu, bilo da se radi o adaptiranom mlijeku ili kravljem mlijeku, obavezno se obratite ljekaru. Čak i blaga reakcija može ometati sposobnost vaše bebe da dobije potrebne hranjive tvari. U slučajevima teških reakcija, odmah potražite savjet ljekara.

Kada trebate ići u jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako vi ili vaše dijete osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite hitnoj pomoći u bolnici:

• Konfuzija ili promijenjeno mentalno stanje.
• Vrlo malo ili nimalo piški .
• Upale oči – Ovo je znak dehidracije.
• Oticanje lica, usana ili jezika .
• Problemi s disanjem ili gutanjem .

Ovi simptomi ukazuju na to da je situacija ozbiljna.

Važna pitanja koja treba postaviti doktoru

Korisno je postaviti ova pitanja kada posjetite svog ljekara:

• Je li ovo uobičajena alergija na hranu ili FPIES?
• Kako saznati koja hrana uzrokuje FPIES?
• Kako mogu izbjeći ovu alergenu hranu, a da i dalje dobijem pravilnu ishranu koja je meni/mojem djetetu potrebna?
• Šta trebam učiniti ako ja/moje dijete dobijem ovu reakciju?

Hajde da saznamo malo više o FPIES-ima?

• Dob početka FPIES-a: FPIES obično počinje kod dojenčadi oko 4 mjeseca starosti ili kada se hrana na koju se pripisuje alergija prvi put konzumira. Ako se FPIES razvije kod odraslih, obično se javlja nakon 40. godine života .
• Koliko je čest FPIES kod odraslih?: FPIES je mnogo rjeđi kod odraslih nego kod male djece. Otprilike jedan od 450 odraslih (0,22%) ima FPIES. Glavna hrana koja uzrokuje FPIES kod odraslih su školjke .
• Mogu li bebe koje se isključivo doje dobiti FPIES?: Ovo je vrlo rijetko, ali da, moguće je. Ponekad proteini u hrani koju dojilja jede mogu preći na bebu putem majčinog mlijeka i uzrokovati FPIES. Međutim, istraživanja o ovome još nisu konačna.
• Da li je FPIES autoimuna bolest?: Ne, FPIES nije „autoimuna bolest“. Autoimune bolesti nastaju kada naš imunološki sistem greškom napada naše vlastite ćelije. FPIES je odgovor imunološkog sistema na hranu koja ulazi u probavni trakt.

Najvažnije - poruka za ponijeti kući

FPIES je rijetko, ali ponekad ozbiljno stanje koje može otežati vašem djetetu ili vama da dobijete potrebne hranjive tvari. Ponekad može oponašati druge bolesti, pa je potrebno testiranje i eksperimentiranje kako bi se utvrdilo koja ga hrana uzrokuje.

Ne brinite. Doktor vam može pomoći da shvatite koje namirnice trebate izbjegavati i razgovarati s vama o načinima da ostanete zdravi i unosite potrebne hranjive tvari. Ako ga rano otkrijete i pravilno ga liječite, možete ostati zdravi s ovim stanjem. Najvažnije je potražiti medicinski savjet ako imate bilo kakvih nedoumica.

FPIES , alergija na hranu, povraćanje kod beba, dijareja kod beba, proteini hrane, sindrom enterokolitisa, imunološki sistem