Da li su vam srčane arterije blokirane? Hajde da saznamo tačno o angioplastici

"Srčani blok", "blokada arterije", "potrebna angioplastika"... Normalno je da se svako osjeća pomalo uplašeno kada čuje ovakve riječi. Možda je vama ili nekome u vašoj porodici ljekar rekao za ovaj tretman. Dakle, vjerovatno imate mnogo pitanja u glavi, poput toga šta je ovo, da li je to velika operacija, hoće li boljeti i šta se dešava poslije? Ne bojte se. Danas ćemo razgovarati o tome šta je angioplastika, vrlo jednostavno i na način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, šta je angioplastika?

Angioplastika nije kao operacija na otvorenom srcu. To je minimalno invazivni postupak koji se izvodi kroz mali rez. Preciznije, koristi se za uklanjanje blokade i omogućavanje slobodnog protoka krvi ako su arterije u našem tijelu, posebno arterije koje opskrbljuju srce krvlju, blokirane ili sužene holesterolom i masnim naslagama (medicinsko stanje poznato kao ateroskleroza) .

Zamislite da imate začepljenu vodovodnu cijev u kući. To je slično čišćenju cijevi i ponovnom pokretanju protoka vode. Za to ljekari koriste mali uređaj sličan balonu. Balonom pritiskaju začepljeni masni sloj (plak) uz zid arterije, stvarajući prostor unutar arterije.

Ovo je generalno vrlo siguran tretman. U poređenju sa većim operacijama poput bajpas operacije, rizici i vrijeme oporavka su vrlo niski. Zdravlje našeg srca je veoma važno za zdravlje cijelog našeg tijela. Dakle, ovaj tretman angioplastike je često neophodan kako bi se spriječila ozbiljna stanja poput srčanog i moždanog udara koja se mogu pojaviti zbog takvih blokada.

Koje su vrste i tehnike angioplastike?

Doktori koriste različite nazive za ovo, ovisno o krvnom sudu koji se tretira. Postoje dvije glavne vrste.

• Angioplastika koronarnih arterija: Ovo je angioplastika koja se izvodi na glavnim krvnim sudovima (koronarnim arterijama) koji opskrbljuju srce krvlju. Drugi naziv za ovo je perkutana koronarna intervencija (PCI) . Ovo je najpopularnija vrsta među nama.
• Angioplastika perifernih arterija: Ovo se odnosi na liječenje perifernih arterija koje prenose krv iz srca u udaljene dijelove tijela, poput ruku i nogu.

Postoji nekoliko različitih tehnika koje se koriste za izvođenje ovog tretmana. Pogledajmo ih detaljnije.

Kada je angioplastika neophodna?

Postoji nekoliko situacija u kojima vam ljekar može predložiti ovaj tretman.

• Srčani udar: Ovaj tretman se primjenjuje kao hitna pomoć tokom ili ubrzo nakon srčanog udara. Pomaže u smanjenju oštećenja srca. U takvim slučajevima, možete odmah biti primljeni u Jedinicu za hitno liječenje (ETU) radi ovog tretmana.
• Koronarna bolest srca (KBS): Ovo se radi kako bi se smanjio rizik od srčanog udara u budućnosti ako imate simptome poput bolova u prsima (angine pektoris) uzrokovanih sužavanjem arterija koje opskrbljuju srce krvlju.
• Periferna arterijska bolest (PAB): Stanje u kojem se glavni krvni sudovi u rukama, nogama i karlici sužavaju, što uzrokuje bol u nogama pri hodanju i sporo zacjeljivanje rana. Angioplastika se također koristi za liječenje ovog stanja.
• Bolest karotidne arterije: Ovaj tretman se koristi za smanjenje rizika od moždanog udara, koji se može pojaviti zbog blokade karotidnih arterija u vratu koje opskrbljuju mozak krvlju.
• Hronična bolest bubrega: Ponekad funkcija bubrega može biti oštećena zbog blokade krvnih sudova koji snabdijevaju bubrege. Ovaj tretman također može pomoći u takvim slučajevima.

Kako se pripremate za ovo?

Ne brinite, vaš ljekar i bolničko osoblje će vam dati jasne upute o tome kako da se pripremite za ovo. Obično ćete dobiti savjete poput ovog:

• Od vas će se tražiti da ne jedete i ne pijete ništa oko 8 sati prije tretmana (u redu je popiti malo vode).
• Ako uzimate određene lijekove, poput antikoagulansa, možda će vam biti zatraženo da prestanete s njihovim uzimanjem na nekoliko dana ili da promijenite dozu. Obavezno obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate.
• Pitat će vas jeste li u prošlosti imali alergijsku reakciju na bilo šta (posebno na kontrastno sredstvo koje se koristi u testovima) ili ste imali bilo kakvih problema s anestezijom.
• Ako ste trudni, obavezno ih morate obavijestiti.
• Najvažnije: Na dan tretmana nećete smjeti voziti kući. Stoga, unaprijed dogovorite da vas neko odveze kući. Možda ćete morati ostati u bolnici jedan dan.

Šta se dešava tokom angioplastike? Hajde da naučimo korak po korak.

Prostorija u kojoj se ovo radi (katetrizatorska sala) nije kao obična operaciona sala, već mjesto s mnogo rendgenskih aparata i monitora. Pogledajmo korak po korak šta se dešava tokom tretmana.

1. Priprema: Dobit ćete posebnu bolničku haljinu i reći će vam se da legnete na krevet. Dobit ćete sedativ putem intravenoze (poput fiziološke otopine ) koji će vam pomoći da se opustite i osjetite malu pospanost. Ali nećete potpuno spavati i bit ćete dovoljno budni da slušate što doktor govori. Bit ćete povezani s monitorima koji će mjeriti stvari poput otkucaja srca i nivoa kisika.

2. Pristup: Zatim će ljekar odabrati mjesto za pristup velikom krvnom sudu, bilo kroz vaš zglob ili preponu. Ubrizgat će se mala injekcija (lokalna anestezija) kako bi se područje umrtvilo. Dakle, nećete osjećati bol, ali možete osjetiti blago peckanje.

3. Umetanje katetera: Sada se kroz utrnulo područje uvodi mala igla, a kroz nju se u krvni sud ubacuje fleksibilna, tanka cijev (omotač). Zatim se kroz ovu cijev sve do začepljene vene u srcu provlače još tanje žice i cijevi koje se nazivaju kateteri.

4.Rendgensko navođenje: Veliki rendgenski aparat (nazvan fluoroskop ) rotira oko vas, pomažući doktoru da vidi putanju katetera na ekranu. To je kao da gledate GPS.

5. Lociranje blokade: Nakon što je kateter postavljen, kroz njega se u venu ubrizgava posebna tekućina (kontrastno sredstvo). Ova tekućina jasno prikazuje krvne sudove na rendgenskom snimku. U tom trenutku možete osjetiti blagu toplinu u tijelu ili možete osjetiti potrebu za mokrenjem. To će nestati za nekoliko sekundi. Na osnovu ovih slika, doktor će pronaći tačnu lokaciju blokade u veni.

6. Otvaranje vene: Sada se kateter s malim balonom uvodi kroz začepljeno područje. Kada stigne na pravo mjesto, balon se napuhuje na nekoliko sekundi. Začepljeni masni sloj zatim pritišće zid vene, stvarajući put za protok krvi. Ovo će možda trebati ponoviti nekoliko puta.

7. Postavljanje stenta: Nakon što se uvjeri da je vena otvorena, doktor će često umetnuti stent u otvor. To je mala mrežasta cijev. Pomaže da otvorena vena ostane zauvijek otvorena, sprječavajući njeno ponovno sužavanje.

Nakon što se sve ovo uradi, doktor će ukloniti kateter, staviti flaster preko mjesta gdje je igla umetnuta i držati ga neko vrijeme kako bi zaustavio krvarenje. Ako je to urađeno kroz prepone, morat ćete ležati ravno na krevetu nekoliko sati. Cijeli postupak obično traje oko 30 minuta do 2 sata.

Koji su rizici ovoga?

Kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje vrlo mali rizici. Ali zapamtite, ozbiljne komplikacije su vrlo rijetke kada se ovaj postupak izvodi redovno, pod nadzorom iskusnog ljekara i u dobroj bolnici.

Koliko dugo traje oporavak nakon tretmana?

Nakon tretmana, morat ćete ostati u bolnici nekoliko sati ili preko noći. Nakon što odete kući, možete se osjećati malo umorno. Dovoljno se odmarajte i pijte puno tekućine. Vaš ljekar će vam reći da izbjegavate naporne aktivnosti prva dva ili tri dana. Područje gdje je igla ubodena može biti blago modro i osjetljivo oko sedmicu dana.

Obično ćete moći ponovo voziti i nastaviti sa svojim normalnim aktivnostima za otprilike sedmicu dana. Međutim, ovo može varirati ovisno o vašem stanju, stoga se uvijek konsultujte sa svojim ljekarom i slijedite njegova ili njena uputstva.

Nakon što odete kući, u koje vrijeme trebate pozvati doktora?

Bit ćete zakazani za kontrolni pregled u klinici, zato obavezno idite tamo. Ali prije toga, ako osjetite bilo koji od dolje navedenih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru.

• Ako mjesto piercinga krvari ili izgleda inficirano (otečeno, crveno, gnojno curenje).
• Ako se boja te ruke ili noge promijeni.
• Ako osjetite toplinu ili jak bol u tom području.
• Ako imate bol u grudima ili otežano disanje .

Je li ovo uspješan tretman? Da li boli?

Angioplastika je veoma uspješan tretman, ali njen uspjeh zavisi od nekoliko faktora, uključujući težinu blokade krvnih sudova, vaše opšte zdravstveno stanje i vaše godine. Vaš ljekar će vam detaljno objasniti kakvi će biti rezultati na osnovu vašeg specifičnog stanja.

Što se tiče bola, nećete osjećati veliku bol tokom ovog tretmana. Možete osjetiti neke manje nelagode:

• IV je bolan prilikom uvođenja.
• Blagi bol koji osjećate kada se ubrizga lijek za anesteziju.
• Možda ćete osjetiti blagi pritisak ili nelagodu u grudima dok se balon unutar vaše vene naduvava.

Nećete čak ni osjetiti kako kateter prolazi kroz vašu venu. Ako osjetite nepodnošljivu bol tokom tretmana, odmah obavijestite svog ljekara.

Normalno je da se osjećate uplašeno kada vam kažu da trebate imati angioplastiku. Ali to je vrlo uobičajen, siguran i uspješan postupak koji se izvodi širom svijeta. Nikada se ne bojte pitati svog ljekara o bilo čemu što ne razumijete ili u što niste sigurni. On ili ona su tu da vam pomognu.