Šta je antifungalna rezistencija? Hajde da razgovaramo o tome!

Jeste li ikada čuli da lijekovi koji se daju za gljivične infekcije ponekad ne djeluju onako dobro kako biste željeli? Ponekad antifungalni lijek koji vam ljekar prepiše ne djeluje. To nazivamo antifungalnom rezistencijom . Ovo može biti malo ozbiljno, pa hajde da o tome razgovaramo na jednostavan način koji možete razumjeti. Ovo se ne dešava zato što vaše tijelo postaje otporno na lijek, već zato što se sama gljivica navikla boriti se protiv lijeka.

Šta su antifungalni lijekovi?

Jednostavno rečeno, antifungalni lijekovi su lijekovi koji pomažu u kontroli ili eliminaciji određenih gljivičnih infekcija koje se razvijaju u našem tijelu. Možda ste iskusili gljivične infekcije, atletsko stopalo, svrbež potkoljenice i lišaj. Za to se koriste ovi antifungalni lijekovi. Oni također mogu pomoći u kontroli ozbiljnijih gljivičnih infekcija koje pogađaju područja poput pluća, mozga i krvi.

Zašto je antifungalna rezistencija toliki problem?

Ovo je ozbiljan globalni zdravstveni problem . Samo zamislite, imamo ograničen broj antifungalnih lijekova. Kada gljivica postane otporna na jedan lijek, naše druge mogućnosti su ograničene. Ponekad drugi lijekovi možda neće biti toliko efikasni ili mogu imati ozbiljne nuspojave.

Ovo je jedan dio šireg krovnog termina "antimikrobna rezistencija". To jest, ne samo gljivice, već i bakterije, virusi i paraziti mogu postati otporni na lijekove namijenjene borbi protiv njih. Čak i u zemlji poput Sjedinjenih Američkih Država, izvještava se da blizu tri miliona ljudi svake godine razvije takve infekcije otporne na lijekove, a više od 35.000 ljudi umre. Dakle, ovo nije nešto što treba shvatiti olako.

Šta uzrokuje ovo?

Postoji nekoliko razloga zašto gljive razvijaju otpornost na fungicide. Pogledajmo koji su to:

• Nepravilna upotreba antifungalnih lijekova: Ovo je glavni razlog. Stvari poput neuzimanja lijeka onoliko dana koliko je propisao ljekar i prekida uzimanja na pola, preskakanja lijeka ili uzimanja niže doze od propisane, daju gljivicama priliku da se naviknu na borbu protiv lijeka. Zamislite, ako imate gljivice na koži i kaže vam se da uzimate lijekove 7 dana, prestanete s lijekovima nakon što se osjećate bolje za otprilike 3 dana. Zatim se gljivice koje nisu potpuno mrtve vraćaju u život i prilagođavaju se da budu otporne na lijekove. Sljedeći put kada im date taj lijek, nije važno! Stoga je vrlo važno uzeti propisanu dozu u propisano vrijeme.

• Upotreba antibiotika:Antibiotici koje redovno uzimamo ubijaju loše bakterije. Međutim, oni također ubijaju i dobre bakterije u našem probavnom sistemu. Tada prirodni kvasac nazvan Candida počinje nekontrolirano rasti. To uzrokuje gljivičnu infekciju koja se naziva kandidijaza, a koja zahtijeva antifungalne lijekove. Kada često koristite antibiotike i antifungalne lijekove, postoji rizik od razvoja otpornosti na oba lijeka.

• Upotreba fungicida u poljoprivredi: Poljoprivrednici koriste različite fungicide kako bi spriječili rast plijesni na usjevima. Ljudi koji su često izloženi ovim hemikalijama imaju veću vjerovatnoću da razviju infekcije od gljivica koje su otporne na te fungicide. To je zato što su gljivice u tom okruženju stalno izložene ovim hemikalijama i postaju otporne na njih.

• Prirodno otporne: Postoje neke vrste gljivica koje nikada ne reaguju na fungicide. One su prirodno otporne na te lijekove.

• Spontana otpornost: Ponekad gljivica iznenada postane otporna na lijek koji je prethodno dobro djelovao. Možda neće biti moguće pronaći konkretan razlog za to.

• Prenesena otpornost: Ovo je također vrlo važno. Neko ko ima zaraznu gljivičnu infekciju otpornu na lijekove može je prenijeti na nekog drugog. Tada, čak i ako novozaražena osoba nikada nije koristila taj antifungalni lijek, infekcija koju razvije neće reagovati na taj lijek.

Ko je najviše izložen riziku?

Osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom imaju veću vjerovatnoću da razviju teške gljivične infekcije i razviju otpornost na antifungalne lijekove. To uključuje:

• Osobe sa AIDS-om
• Osobe s autoimunim bolestima poput lupusa
• Pacijenti s rakom
• Ljudi koji su imali transplantaciju organa
• Osobe koje su imale transplantaciju matičnih ćelija (koštane srži)

Budući da su ove osobe manje sposobne boriti se protiv gljivičnih infekcija od prosječne osobe, imaju veći rizik od razvoja gljivica otpornih na lijekove.

Koje su komplikacije otpornosti na fungicide?

Neke vrste gljivica postale su izuzetno otporne na antifungalne lijekove. Nazivamo ih "superbakterijama" . Čak i ako uzimate lijek, ove gljivice nastavljaju da se razmnožavaju i uzrokuju infekcije.

Imamo tri glavne klase antifungalnih lijekova: azole, ehinokandine i poliene. Gljivica koja je otporna na jednu klasu lijekova možda neće reagovati ni na jedan od trenutnih tretmana.

Šta su ovi 'superbakterije'?

Postoji nekoliko gljivičnih infekcija koje je teško liječiti i spadaju u kategoriju "super gljivica":

• Aspergillus fumigatus: Ovo je vrsta plijesni. Uzrokuje infekciju pluća koja se naziva aspergiloza. Oko dvjesto hiljada ljudi širom svijeta razvije ovu infekciju svake godine, uglavnom udisanjem spora ove plijesni. Ova infekcija postaje sve otpornija na azolne fungicide.

• Kandida: Ova vrsta kvasca prirodno živi na našoj koži i u našem tijelu. Međutim, ako Candida dospije u krvotok, može uzrokovati infekciju opasnu po život koja se naziva kandidemija. Ova infekcija također ne reagira dobro na azolne lijekove.

• Candida glabrata: C. glabrata je gljivica koja utiče na urinarni trakt. Postaje otporna i na azole i na ehinokandine, što ograničava sigurne mogućnosti liječenja za pacijente.

Šta je "Candida auris"?

Candida auris (C. auris) je relativno nova i opasna "superbakterija" koja je prvi put identifikovana 2009. godine. Brzo se proširila svijetom i uzrokovala probleme. Antifungalni lijekovi koji se obično koriste za liječenje infekcija Candidom ne djeluju uvijek protiv ovog soja gljivice. Neki sojevi C. auris su otporni na više lijekova . To znači da ih ne može kontrolirati nijedan od trenutno dostupnih antifungalnih lijekova.

Ova gljivica može ući u krvotok i utjecati na srce i mozak. Ako se to dogodi, više od trećine zaraženih može umrijeti. Ova gljivica se vrlo lako širi u bolnicama i staračkim domovima. Može se prenijeti kontaktom sa zaraženom osobom ili dodirivanjem površine na kojoj se nalazi gljivica. Ova gljivica može živjeti na površinama sedmicama i vrlo ju je teško ubiti.

Kako se liječe infekcije otporne na antifungalne lijekove?

Ako jedna klasa antifungalnih lijekova ne djeluje, vaš ljekar će pokušati s drugom klasom. Ali, kao što sam već spomenuo, uspješni antifungalni tretmani su ograničeni. Ako infekcija ne reaguje na antifungalne lijekove, ljekari mogu pokušati s drugim lijekovima. Ali, nažalost, ti lijekovi mogu imati ozbiljnije nuspojave .

Možemo li spriječiti ovu situaciju?

Da, postoje stvari koje možemo učiniti! Najbolji način da se spriječi otpornost na antifungalne lijekove je uzimanje antifungalnih lijekova tačno onako kako vam je propisao ljekar.

Ako imate problema s pamćenjem da uzmete lijek, postavite podsjetnik na telefonu. Ako propustite dozu, odmah nazovite svog ljekara i pitajte ga šta da radite. U većini slučajeva, najbolje je uzeti sljedeću dozu čim se sjetite.

Zapamtite, otpornost na fungicide može se pojaviti iz različitih razloga. Ponekad se može dogoditi iznenada i neočekivano. Ili može biti zbog prekomjerne upotrebe antibiotika ili nepravilne upotrebe fungicida. Osobe s oslabljenim imunološkim sistemom su izložene najvećem riziku. Neke "superbakterije" su otporne na standardne tretmane. Stoga je pravilna upotreba lijekova najvažniji način za smanjenje ovog rizika.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Dakle, ova antifungalna otpornost o kojoj smo danas govorili, to jest „antifungalna otpornost“, nešto je na što svi moramo obratiti pažnju. To je kao da se neprijatelj navikava na oružje koje koristimo.

• Tačno slijedite upute svog ljekara: Uzimajte lijek koji vam je ljekar propisao, tačan broj dana i u tačnoj dozi. Nemojte smanjivati, povećavati ili prekidati uzimanje na pola.
• Ne koristite antibiotike bez potrebe: Antibiotici nisu efikasni kod virusnih infekcija poput prehlade. Ne uzimajte ih bez savjeta ljekara.
• Vodite računa o čistoći: Posebno u bolničkom okruženju ili kada ste u blizini nekoga sa oslabljenim imunološkim sistemom, briga o čistoći može vas zaštititi od zaraznih bolesti.
• Budite svjesni: Veoma je važno biti svjestan ovih stvari i educirati druge.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja u vezi s ovim, slobodno pitajte ljekara. Ostanite zdravi!

otpornost na antifungalne lijekove, otpornost na antifungalne lijekove, gljivične infekcije, superbakterije, candida auris, otpornost na lijekove, gljivične bolesti