Saznajmo više o epiduralnoj injekciji za bolove u leđima (epiduralna steroidna injekcija - ESI)

Da li ponekad osjetite oštar bol koji vam se širi niz leđa poput električnog udara? Ili stalno patite od bola koji se širi od vrata niz ruku? Zaista je teško živjeti s ovakvom vrstom bola. Kada stvari poput fizioterapije i lijekova ne djeluju, jedan od tretmana koji ljekari preporučuju je 'epiduralna injekcija steroida' (ESI). Mnogi ljudi se pomalo plaše ovoga. Dakle, hajde da danas o svemu tome razgovaramo jednostavno i jasno.

Jednostavno rečeno, šta je "epiduralna steroidna injekcija" (ESI)?

Ovo je također vrsta injekcije. Ali ovaj put ne dobijate običan lijek protiv bolova. Umjesto toga, dobijate poseban lijek koji smanjuje otok i upalu, nazvan steroid („kortikosteroid“) , koji se ubrizgava u prostor gdje se nalaze živci u vašoj kičmi („epiduralni prostor“).

Zamislite našu kičmenu moždinu kao glavnu autocestu koja prenosi poruke iz mozga u ostatak našeg tijela. Siguran prostor oko ove rute nazivamo "epiduralni prostor". Kada se živac koji prolazi ovom rutom iz nekog razloga iritira ili upali, javlja se jaka bol. EPI ubrizgava lijek u upaljeni živac, smanjujući otok i pružajući vam olakšanje.

Kako ova injekcija smanjuje bol?

Naša kičma se sastoji od malih kostiju (pršljenova) koji su međusobno povezani. Između ove dvije kosti nalazi se želatinasti 'disk'. To je ono što kičmi daje fleksibilnost i zaštitu.

Ponekad, hernija diska (hernija diska ili ispupčenje diska) može uklještiti obližnji živac. Ili, živac može biti uklješten zbog sužavanja prostora unutar kičme (spinalna stenoza). Kada se živac uklješti na ovaj način, on otiče i upali se, uzrokujući bol.

ESI uključuje ubrizgavanje steroida oko upaljenog, uklještenog živca. Ovo smanjuje otok i upalu i ublažava pritisak na živac. To daje živcu vremena da zacijeli. Neki ljudi osjećaju olakšanje od boli nekoliko sedmica, dok drugi mogu osjećati bol mjesecima. Ponekad ova injekcija može pomoći i u utvrđivanju tačnog uzroka boli.

Za koja stanja se preporučuje ESI injekcija?

Doktor obično preporučuje ESI kada drugi tretmani nisu uspjeli kontrolirati bol. Tabela ispod to detaljnije objašnjava.

Vrste ESI injekcija

Postoji nekoliko vrsta ESI injekcija. Podijeljene su prema mjestu injekcije (vrat, srednji dio leđa, donji dio leđa) i načinu uvođenja igle.

• Kategorije po lokaciji:
• Cervikalna ESI: Za bol koja se širi od vrata niz ruku.
• Torakalna ESI: Za bol u gornjem i srednjem dijelu leđa.
• Lumbalna ESI: Za bol koja se širi od leđa niz nogu (ovo je najčešće).

• Vrste prema načinu uvođenja igle:
• Interlaminarna ESI: Umetanje igle između dva pršljena i ubrizgavanje lijeka.
• Transforaminalna ESI: Injekcija se daje kroz otvor (foramen) gdje živac izlazi iz kičmene moždine, odmah pored uklještenog živca.
• Kaudalna ESI: Umetanje igle kroz otvor na najnižem kraju kičmene moždine.

Vaš ljekar će odlučiti koja je vrsta najbolja za vas.

Kako se trebam pripremiti prije injekcije?

Vaš ljekar će vam dati neka posebna uputstva prije injekcije. Veoma je važno da ih se tačno pridržavate.

• Ako ste trudni ili sumnjate da biste mogli biti trudni , obavezno obavijestite svog ljekara.
• Obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate (posebno o lijekovima za razrjeđivanje krvi) . On ili ona mogu od vas zatražiti da prestanete s njihovim uzimanjem na nekoliko dana.
• Možda će vam biti zatraženo da postite nekoliko sati prije injekcije.
• Ponekad se može zatražiti magnetna rezonancija ili CT skeniranje kako bi se utvrdio tačan uzrok bola.
• Bit ćete zamoljeni da na dan injekcije dovedete nekoga kući , jer vam se ponekad može dati sedativ koji će vam pomoći da se opustite.

Šta se zapravo dešava kada se da injekcija?

Ovo se obično radi u bolnici ili klinici. Cijeli proces traje oko 15-30 minuta.

1. Prvo ćete biti okrenuti na stomak na krevetu i natjerani da legnete.

2. Zatim ljekar temeljito čisti mjesto injekcije i nanosi antiseptik.

3. Zatim će mala igla umrtviti područje. Na taj način nećete osjećati veliku bol kada veća igla ubrizga lijek.

4. Zatim se, koristeći nešto poput rendgenskog aparata („fluoroskopija“) , igla uvodi u tačno određeno mjesto („epiduralni prostor“). Veoma je važno da ostanete mirni tokom ovog vremena.

5. Kada se igla nalazi u ispravnom položaju, ponekad se ubrizgava tečnost koja se naziva kontrastno sredstvo, a širenje lijeka se prati na ekranu.

6. Na kraju, steroidni lijek će biti ubrizgan u venu. U tom trenutku možete osjetiti blago peckanje ili trnce. To je normalno.

7. Nakon injekcije, na to područje će se postaviti komad vate i staviti flaster. Nakon toga, od vas će se tražiti da se odmorite neko vrijeme i poslani kući ako nema problema.

Postoje li ikakvi neželjeni efekti i rizici nakon injekcije?

Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje manje nuspojave i vrlo rijetki ozbiljni rizici.

Koji su simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć?

Ako osjetite bilo koji od dolje navedenih simptoma kada se vratite kući nakon injekcije, odmah nazovite svog ljekara ili idite u najbližu bolnicu - Odjel hitne pomoći (OHO).

• Jaka glavobolja koja se javlja kada ustanete ili sjednete (povlači se kada legnete).
• Groznica ili ukočen vrat.
• Nemogućnost kontrole urina ili stolice.
• Osjećaj utrnulosti ili slabosti u nogama .

Ne ignorišite ove simptome.