Zašto lijekovi ponekad ne djeluju? (Antimikrobna rezistencija) Hajde da to jednostavno naučimo!

Da li ponekad pomislite: "O, ovaj put lijek neće učiniti da bolest nestane?" Ili ste ikada imali slučaj da ste nastavili uzimati lijek koji vam je ljekar propisao, ali vaša bolest nije nestala? Možda je razlog za to malo složeniji nego što mislite. Danas ćemo razgovarati o jednoj takvoj veoma važnoj temi. To je stanje poznato kao antimikrobna rezistencija .

Šta je antimikrobna rezistencija?

Jednostavno rečeno, otpornost na antibiotike je nemogućnost lijeka da djeluje protiv mikroba . Ovi mikroorganizmi su vrlo mali, nevidljivi organizmi. Obično ih nazivamo "klicama". To uključuje bakterije, gljivice, viruse i parazite . Ove klice uzrokuju razne bolesti. Dakle, kada se razvije ova otpornost na antibiotike, ljekarima postaje vrlo teško izliječiti neke bolesti.

Razmislite o tome na ovaj način. Kada je klica više puta izložena istom lijeku, postaje "otporna" na njega. Baš kao i mi, one pronalaze načine da se zaštite. Mutiraju svoja tijela, čineći ih sposobnijima da izbjegnu lijekove koji su prethodno korišteni da ih ubiju ili spriječe njihovo razmnožavanje. To nazivamo "otpornošću". Postoje klice koje su otporne ne samo na jedan lijek, već na više lijekova. Nazivamo ih "superbakterijama".

Važno je da se ova otpornost na antibiotike javlja u klicama, a ne u vašem tijelu. Nije vaše tijelo to koje postaje otporno na lijekove, već klice koje uzrokuju bolest postaju otporne na lijekove.

Šta su ovi antimikrobni lijekovi?

Antibiotici su lijekovi koji se bore protiv bolesti koje uzrokuju infekcije. Postoji nekoliko glavnih vrsta:

• Antibiotici: Daju se za bakterijske infekcije.
• Antifungalni lijekovi: Lijekovi koji se daju za gljivične infekcije.
• Antiparazitici: Lijekovi koji se daju za bolesti uzrokovane parazitima (npr. lijekovi koji se daju za malariju).
• Antivirusni lijekovi: Lijekovi koji se daju za virusne infekcije (npr. za bolesti poput gripe).

Ovi antibiotici djeluju na različite načine kako bi ubili klice ili spriječili njihovo širenje. Ponekad ulaze u ćelije klice i napadaju dijelove koji pomažu klicama da vas razbole ili napadaju dijelove koji pomažu klicama da naprave više vlastitih kopija.

Zamislite ovaj primjer. Kuhate u kuhinji. Želim vas zaustaviti. Tada mogu ući u vašu kuhinju i uništiti sastojak koji koristite za kuhanje hrane ili vas spriječiti da koristite šporet.

Dakle, kada razviju antimikrobnu rezistenciju, mogu učiniti stvari poput:

• Mogu spriječiti (to jest, lijek) da uđe u kuhinju (to jest, u germinativne ćelije).
• Možeš me izbaciti iz kuhinje.
• Mogu uništiti oružje (aktivne sastojke u lijeku) koje koristim da zaustavim njihov vrt.
• Mogu promijeniti stvari koje ciljam (dijelove klice) tako da moje oružje (napitci) ne djeluju. Na primjer, malo promijene sastojke koje koriste ili promijene peć tako da je ne mogu blokirati.
• Oni mijenjaju način pripreme hrane, možda koristeći različite sastojke ili praveći jelo bez upotrebe šporeta.

Kako funkcioniše ova otpornost na antibiotike?

Postoji nekoliko glavnih razloga zašto lijek možda neće djelovati zbog otpornosti na antibiotike:

• Lijek sprječava ulazak klice u ćeliju, poput zatvaranja vrata.
• Lijek koji je ušao u klicu se istiskuje nazad.
• Ili se lijek mijenja ili uništava.
• Oni mijenjaju dio same klice, tako da lijek ne može ciljano djelovati na nju.
• Oni pronalaze način da žive ili se reprodukuju na novi način koji nema nikakve veze s medicinom.

Koje su vrste otpornosti na antibiotike?

Otpornost na antibiotike može se podijeliti na dva glavna tipa: intrinzičnu otpornost i ekstrinzičnu/stečenu otpornost . Kada obično govorimo o "otpornosti na lijekove", mislimo na ovu stečenu otpornost.

• Intrinzična otpornost: To znači da neke klice imaju urođenu sposobnost da se odupru određenim lijekovima. To je prirodna karakteristika te klice. Na primjer, neke vrste bakterija imaju vrlo jak ćelijski zid koji neki antibiotici ne mogu probiti.
• Stečena otpornost (ekstrinzična otpornost): Ovo se dešava kada bakterija kasnije promijeni svoju otpornost na lijek koji je prethodno djelovao. Kada bakterija zarazi, te promjene se prenose na njeno potomstvo. Također, neke bakterije mogu prenijeti te promjene na druge bakterije koje su im blizu. To se naziva (horizontalni prijenos gena) .

Neki primjeri otpornosti na antibiotike

Evo nekoliko primjera otpornosti na antibiotike:

• Bakterije koje su otporne na antibiotike: Primjeri uključuju bakterije kao što su (MRSA - Staphylococcus aureus otporan na meticilin), (CRE - Enterobacterales otporne na karbapenem) i (Pseudomonas aeruginosa).
• Gljivice otporne na antifungalne lijekove: Primjeri uključuju (Candida auris) i (Aspergillus fumigatus).
• Virusi koji su otporni na antivirusne lijekove: Primjeri uključuju HIV, gripu i neke sojeve virusa hepatitisa C.
• Paraziti koji su otporni na antiparazitske lijekove: Na primjer, neki sojevi parazita koji uzrokuju malariju, lišmaniju i tripanosomijazu.

Ali zapamtite ovo. Samo zato što imate bolest s ove liste ne znači da je to infekcija otporna na lijekove. Postoje sojevi ovih klica koji su otporni na lijekove i postoje normalni sojevi koji nisu.

Šta je glavni uzrok otpornosti na antibiotike?

Klice razvijaju otpornost na lijekove ne iz jednog razloga, već iz više razloga. Ponekad se one prirodno mijenjaju, što im omogućava koegzistiranje s drugim organizmima. Drugi put razvijaju obrambene mehanizme kako bi se zaštitile od lijekova. Kada se klice prošire, ove promjene koje im pomažu da se odupru lijekovima prenose se na sljedeću generaciju.

Često se ova otpornost na antibiotike najteže razvija u bolnicama i zdravstvenim ustanovama. Budući da se na tim mjestima koristi toliko mnogo različitih vrsta lijekova, bakterije posebno postaju otporne na te lijekove. To je nešto što je zaista teško spriječiti.

Također, upotreba antibiotika u poljoprivredi (npr. prskanje fungicida na usjeve, davanje antibiotika životinjama) glavni je razlog za razvoj ove otpornosti.

Kako možemo spriječiti ovu otpornost na antibiotike?

Postoje specifične smjernice kojih se zdravstveni radnici, uključujući ljekare i medicinske sestre, moraju pridržavati kako bi spriječili ovu otpornost na antibiotike. Neke od njih uključuju:

• Uvijek temeljito operite ruke.
• Dezinfekcija površina.
• Propisivanje antibiotika samo za bakterijske infekcije ( antibiotici nisu korisni za virusne infekcije, na primjer, prehladu).
• Pravilna sterilizacija medicinske opreme.
• Pregled pacijenata i posjetilaca bolnice ako postoji sumnja na širenje rezistentne klice.
• Karantin/izolacija osoba s rezistentnim infekcijama kako bi se spriječilo njihovo širenje na druge.

Dok ljekari i bolničko osoblje rade ove stvari, postoji mnogo stvari koje i vi možete učiniti da pomognete u tome.

Stvari koje možete uraditi:

• Uzimajte sve lijekove koje vam je propisao ljekar, tačno onako kako vam je propisano i na vrijeme.
• Pogotovo kada uzimate antibiotike , obavezno završite cijeli tretman koji vam je propisao ljekar.Čak i ako se osjećate bolje nakon dva ili tri dana, nemojte prestati uzimati lijek. Ako to učinite, klice koje nisu potpuno mrtve mogu ponovo postati jače i razviti otpornost na lijek.
• Ne uzimajte antibiotike osim ako vam zaista nisu potrebni. Većinu respiratornih bolesti, poput prehlade i gripe, uzrokuju virusi. Antibiotici ih ne liječe. Stoga nemojte prisiljavati svog ljekara da vam prepiše antibiotike .
• Ne koristite lijekove drugih ljudi. Lijek koji ste dali prijatelju možda vam neće pomoći.
• Redovno perite ruke temeljno sapunom i vodom. Ovo je jedna od najjednostavnijih stvari koja može pomoći u sprječavanju mnogih bolesti.

Kako se testira otpornost na antibiotike?

Ako imate infekciju koja ne reaguje na lijekove, vaš ljekar može pomisliti da imate rezistentnu infekciju. Tada može testirati različite vrste lijekova protiv klice koja uzrokuje infekciju. (To se radi uzimanjem uzorka vaše krvi ili druge tjelesne tekućine.) Ovo im može pomoći da pronađu lijek koji djeluje na vašu infekciju. Ali ovi testovi ponekad mogu potrajati.

Kako liječite infekciju uzrokovanu bakterijom otpornom na antibiotike?

Bakterije otporne na antibiotike su veoma opasne jer ih je veoma teško liječiti. Doktori pokušavaju pronaći lijek koji djeluje protiv specifične bakterije koja je uzrokovala infekciju. Ponekad vam je možda potrebno uzimati kombinaciju lijekova . Na primjer, uzimati različite vrste antibiotika zajedno.

Ko ima veći rizik od razvoja infekcije otporne na antibiotike?

Možete biti izloženi većem riziku od razvoja rezistentne infekcije ako:

• Ako vam je u tijelo umetnut kateter, cijev za disanje ili cijev za hranjenje , klice mogu lako ući u vaše tijelo kroz njih.
• Ako dugo uzimate antibiotike ili ih često koristite. Produženo izlaganje antibioticima povećava vjerovatnoću da će bakterije razviti otpornost. To može ubiti "dobre" (neškodljive) bakterije u vašem tijelu, omogućavajući drugim klicama da se nekontrolirano razmnože i izazovu infekcije.
• Ako imate oslabljen imunološki sistem zbog nekog osnovnog zdravstvenog stanja. Na primjer, ako imate HIV infekciju, rak krvi ili dijabetes melitus, ili ako ste imali transplantaciju organa ili transplantaciju matičnih ćelija. U ovim uslovima, vaše tijelo se teže bori protiv infekcija.
• Ako ste hospitalizirani duži period ili u ustanovi za dugotrajnu njegu.Klice mogu lako razviti otpornost u zdravstvenim ustanovama.

Na kraju, moram reći...

Doktori i naučnici neumorno rade na pronalaženju rješenja za problem otpornosti na antibiotike. Ali svi možemo dati svoj doprinos. Najvažnije je uzimati lijekove tačno onako kako vam je ljekar propisao i samo kada su vam zaista potrebni, posebno antibiotike . Ako brinete o nekome sa oslabljenim imunološkim sistemom ili o nekome u bolnici ili ustanovi za dugotrajnu njegu, budite posebno oprezni. Zapamtite, čak i male stvari poput pranja ruku mogu napraviti veliku razliku. Hajde da svi zajedno radimo na borbi protiv ovog problema.

Otpornost na antibiotike , otpornost na antimikrobne lijekove, klice, bakterije, virusi, gljivice, lijekovi, infekcije, superbakterije